腹腔异位侵袭性胸腺瘤1例

<正>1 临床资料患者，女，46岁，因“反复左上腹疼痛10 d”于2019年7月22日就诊我院。患者于2019年7月12日无明显诱因出现反复左上腹疼痛，入院后查体可扪及左上腹肿块，质硬，边界清楚，结合2019年7月19日我院门诊部上腹部增强CT示：左上腹部胃体前方软组织肿块，最大层面约9.9 cm×7.0 cm, 与胃壁及邻近腹壁分界不清(见图1、2)。     

脾脏巨大表皮样囊肿1例

<正>患者,女,19岁,因胸闷伴剑突下疼痛1周人院。患者于1周前无明显诱因出现胸闷伴剑突下疼痛,无心慌、出冷汗等不适;门诊B型超声提示"左上腹囊性包块"。发病以来,患者体质量无明显变化,睡眠、饮食可。查体:皮肤无黄染,浅表淋巴结未及肿大,腹软,无压痛,肝脾肋下未及。实验室检查未见明显异常,消化道钡餐检查可见胃受压征象。腹部CT示脾脏前     

十二指肠异物误诊良性肿瘤1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,32岁 ,主诉剑突下疼痛 1年余。1年来经常于进食 1h后及饥饿时剑突下偏右疼痛 ,无返酸、嗳气 ,有时恶心 ,无呕吐 ,无发冷、发热 ,饮食少 ,二便正常 ,无明显消瘦 ,曾在当地医院以胃病对症治疗 ,症状逐渐加重来诊 ,查体 :T 36 .2℃ ,P72 /min,BP16 /10 k Pa,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,剑突下方偏右压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,肠鸣音正常。实验室检查无异常。 X线腹部平片 :中上腹部少许积气 ,未见液平面及异常钙化影。胃十二指肠造影 :食道正常、贲门通畅、胃呈钩形轮廓、蠕动、粘膜正常。十二指肠球…     

结肠及网膜炎性肌纤维母细胞瘤2例报道

<正>患者1：网膜IMT。女性,30岁。因左上腹痛3 d入院。患者3 d前出现左上腹痛,持续性,不向其他部位放射,与呼吸及体位无关,无其他不适。查体：左上腹部可触及一大小约10 cm×8 cm×6 cm肿物,质软,活动度差,伴触痛。既往史无特殊。腹部增强CT示：左中上腹腔腹壁下、胃体左侧及结肠前方可见一不规则稍高及低密度混杂影像,     

原发性十二指肠恶性肿瘤二例报告

例1 患者男,55岁,因反复左上腹疼痛半年,排黑便20多天入院.患者于入院前半年无诱因出现左上腹疼痛,在本院诊断"急性重症胰腺炎"予以内科保守治疗,症状好转后出院.出院后仍间歇发作左上腹疼痛,入院前20多天出现排黑便,每天2～3次,不成形、量较多而再次入院.体检:生命征正常,贫血消瘦外观.心、肺(-).腹软,肝、脾未触及,左上腹部压痛,无反跳痛.移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分.入院后查血常规示血红蛋白60g/L,粪常规示潜血试验( ),肝功正常.消化系彩超示慢性胰腺炎.查胃镜示十二指肠降部后壁见一约1.5×2.0×0.5cm的息肉状肿物,表面渗血,质脆、触之易出血.送检病理报告为十二指肠腺癌.     

脾原发性血管内皮肉瘤1例

1临床资料 患者女性,34岁,左上腹肿物3个月,间断性钝痛1个月.CT示:脾脏内低密度占位,CT值30HOPS,肝脏散在低密度影.以脾肉瘤、肝转移收入院.查体:一般状况尚可,眼睑结膜略苍白,腹软,左上腹稍隆起,可触及一肿物,界尚清,下缘达剑突下偏左及左肋弓下三横指,质硬,稍活动,轻压痛.肝脏未触及,余无异常.     

急性坏死性胰腺炎合并胸膜病变及巨大假性囊肿1例

<正> 1.病例摘要 患者,男,24岁,以上腹部持续性剧痛而求诊于我院,入院前一天突然出现上腹疼痛,以剑突下及左上腹为甚,并伴有恶心呕吐,吐出胃内容物,不发热无腹泻,曾肌注654—2及口服庆大霉素,效果不佳。即往有慢性上腹痛史,常饮酒且量较多,用止疼剂后可缓解。 查体 T36.9℃,P80次/分,BP110/80mmHg,精神欠佳,痛苦面容,屈曲体位,巩膜及全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,心浊音界不大,心率80次/分,律齐,无杂音,腹平坦,剑突下及左上腹肌紧张,压痛反跳痛(++),未触及包块,肠鸣音正常,双肾区无叩痛。     

腹膜后嗜铬细胞瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 4岁。左上腹包块 1年 ,加重伴恶心 ,呕吐 1天。查体 :T 36 8℃ ,P 76次 min ,R 2 0次 min ,Bp98 6 0mmHg ,腹平软 ,未见肠型及蠕动波 ,左上腹可触及约 5 0cm× 5 0cm× 4 5cm大小的包块 ,固定 ,边界清楚。余 (一 )。B超示 :(1)左上腹部占位性病变 (胃癌可能性大 ) ;(2 )胰欠清楚。上消化道造影示 :(1)胃大弯侧平滑肌瘤 ;(2 )反流性胃炎。胃镜示 :(1)壶腹部溃疡 ;(2 )慢性萎缩型胃炎 ;(3)胃外压迫症。因诊断不明 ,经家属同意后行剖腹探查术 ,术中所见 :胃、十二指肠、结肠、小肠、双肾未见异常。左上腹腹膜…     

巨大卵巢囊腺瘤误诊为腹腔包虫病一例

患者,农民,女,48岁。以腹部胀痛,伴恶心、呕吐、乏力、消瘦,厌油腻五日之主诉入院。 体查:腹部高度膨隆,上起剑突,下至耻骨联合上,腹壁静脉曲张,剑突下5cm及脐左侧可触及三个鸡蛋大小的包块。边界清楚,表面光滑,质韧,无波动感,无压痛。肝脾未触及,腹部叩诊全腹呈实音,肠鸣音于腹部左侧闻及。     

肝细胞癌胃和肺转移1例

1 对象和方法 患者男性,44岁。右上腹阵发性钝痛 1mo,疼痛向右肩背部放散。查体:上腹部饱满,右上腹及剑突下压痛,叩诊肝下缘位于右锁中线肋缘下 2cm,剑突下 5cm。腹部B 超提示:肝内多发实质性占位(提示肝癌),以“肝癌”入院。入院后,腹部 CT示:肝脏弥漫性实质性占位(考虑转移性肝癌)。胸部X 线提示:转移性肺癌。胃镜示:胃体癌。肝功示:ALT 88.3U/L,AST 112.4U/L,GGT     

腹茧症1例治疗体会

1临床资料患者,男性,45岁。3年前出现间断性腹部胀痛不适,均可自行逐渐消失。入院前半年发作频繁,进食少。入院前1天腹痛加重伴恶心呕吐,肛门停止排气、排便。既往无腹部手术史及腹膜炎史。查体:生命体征无异常,心肺无异常。腹部微隆起,腹壁薄,可见较多肠型;触诊腹壁柔软,腹痛时全腹有轻压痛,以右下腹为著,腹痛缓解时压痛不明显,未触及明显孤立包块,无腹壁柔韧感;腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肝浊音界存在;可闻及高调肠鸣音。腹部X线拍片示:全腹小肠扩张胀气,多发性气液平面,呈阶梯状分布,未见膈下游离气体。血常规:W BC13×109/L,N80%,…     

十二直肠腺癌多发转移1例报告

1临床资料患者男性,45岁,因腰部疼痛1m,解黑便半月,右上腹部肿块2d于2004年4月9日入院。入院时体查:体温38℃,中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及湿性罗音,腹部平软,左上腹及剑突下有压痛,肝肋下可触及8cm,质硬,有触痛,脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音     

内脏全转位一例报告

全内脏转位畸形,临床上实属罕见。笔者行胆囊摘除术,遇见1例内脏反位病例,特报告如下: 病例;患者李某,女,35岁,已婚,江西金溪人。因左上腹部疼痛三天,于1984年12月30日入院。入院前三个月,患者在我院外科治疗,临床诊断为“慢性胆囊炎,胆石症”。经治疗后,病情改善,巩膜黄染消退。口服胆囊造影,胆囊未显影。行“B”超检查,证实为“胆囊结石”,要求手术治疗。既往有左上腹部疼痛反复发作10多年。体检:胸部无畸形,两肺呼吸音清晰,心音于胸骨右缘第五肋间响亮,无杂音,律齐。腹部平软右上腹未触及肝脏,左上腹及剑突下可     

震颤谵妄3例诊治体会

例1男,33岁,干部,因上腹部疼痛伴呕血2天入院,有10年酗酒史.神清,BP100/76mmHg,腹软,上腹部剑突下压痛,无反跳痛,肝肋下4cm,质中,光滑无压痛,脾未触及,腹水征阴性,腹壁无曲张静脉.     

左上腹刀刺伤致白色念珠菌性胰腺炎1例

患者，男，17岁，因与他人争斗时，刀刺伤左上腹1h余入院。入院时查：一般可，腹平，对称、剑突下偏左有一2cm长之伤口，有活动性出血。全腹软，无压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肝界正常，肠鸣正常。用血管钳及手指探查伤口，深约2cm，出血多，斜行似未进入腹腔。入院诊断：上腹部刀刺伤(内脏损伤     

胰腺结核1例

患者 ,男 ,74岁。因反复腹痛伴低热、呕吐 1个月于 1999年 4月 2 4日入院。既往无结核病史。体查 :体温 38.2℃ ,消瘦面容。全身皮肤、黏膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹部平软 ,左上腹有压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阴性。肝肾功能正常 ,血沉 2 6ｍｍ/ｈ。胃镜示 :十二指肠溃疡、幽门不全梗阻。Ｂ超及ＣＴ均提示肝脏低密度灶 ,胰腺肿大 ,回声增强且不均匀。临床诊断 :十二指肠溃疡、幽门梗阻、肝囊肿、慢性胰腺炎。剖腹探查 :十二指肠球部与右肝后下缘紧密粘连 ,右肝前缘黄色肿物 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ×4ｃｍ ,胰体、…     

十二指肠升部挫裂伤1例报告

1病例简介十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,钝性闭合性损伤术前诊断术中处理极难。我院于2013年收治1例十二指肠升部破裂伤。患者,男,78岁,因"被马蹄伤上腹部疼痛,伴发热、呕心、呕吐、黑便1+d"入院。体格检查:腹壁外观正常,未见明显损伤,以剑突下、上腹部为主有压痛、反跳痛,肠鸣音消失。辅助检查:腹部正侧立位片回示右侧中上腹部肠腔积气扩张,内可见液气平面形成,可见结肠带影显示,双膈下未见     

布加综合征误诊一例报告

患者　女 ,42岁 ,因反复活动后出现上腹部胀闷 ,伴嗳气 1年余劳累后双下肢发胀感 4个月 ,来我院就诊 ,1年前始反复于劳累行走时间稍长或情绪激动时出现上腹部胀闷 ,以剑突下为主 ,常伴有嗳气 ,4个月前始出现劳累后双下肢发胀感 ,经休息 10～ 30分钟症状可缓解。曾在外院行胃镜示慢性糜烂性胃窦炎 ,予奥美拉唑胶囊等药物正规治疗 ,嗳气有所改善 ,余症状仍反复出现 ,于 2 0 0 1年 2月 5日来我院。体查 ;颈静脉无怒张、皮肤无蜘蛛痣、无肝掌 ,巩膜及全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺正常 ,腹平坦 ,腹壁静脉稍充盈 ,腹壁静脉血流由下…     

腹壁切口骨化一例报告

1 临床资料患者,男,56岁,农民.因胃溃疡术后8年、左上腹不适1年而入院.入院后经胃镜检查诊断为"残胃癌”(病理示腺癌),查体:上腹正中见一长约20 cm手术切口,愈合好,余未见明显异常.腹部B超示上腹正中腹壁内一强回声光团,3 cm×4 cm大小,其后有声影.提示腹异物.入院后第6天行剖腹探查术,经原切口逐层入腹,见腹正中自线弥漫性软骨化,色灰白,质硬.手术刀切之不动,经使用电刀后方才入腹.同时,在剑突下2 cm腹壁白线处,切除一2 cm×3 cm不规则扁骨,术后病理回报为骨组织.     

肝叶切除、肝动脉结扎治疗肝破裂术后继发股道出血一例报告

儿童肝内型胆道出血在临床上十分少见因肝外伤继发胆道出血者则更属罕见。现就最近我院收治的一例报告如下; 病例:欧××.男九岁,住院号141625 入院前两个月不慎被拖拉机辗伤腹部致肝破裂,在当地医院手术治疗。术中见肝左叶内后面、肝十二指肠韧带处一2Cm裂伤深达1.5Cm 左叶膈面被膜剥脱,面积约5×6Cm。予肝修补。于术后第10天和15天曾两次出现上腹部痛疼、呕血、便血、每次出血量约两大碗,保守治疗好转。于82年6月22日转我院。查体:一般状况尚可,贫血貌巩膜皮肤无黄染全身皮肤无出血点。心、肺无异常,腹部膨隆,腹壁静脉无曲张,左上腹部肋缘下可见横形手术瘢痕,全腹软,剑突下压痛( ),反跳痛(-),肝肋下1.5Cm,质地柔软,无触痛,脾未