高压氧结合活血壮骨汤治疗股骨头无菌性坏死

随着高压氧医学的日益发展 ,其应用的范围日趋广泛 ,对各种缺血、缺氧引起的疾病疗效更为明显。股骨头无菌性坏死的原因之一是股骨头的缺血、缺氧。我院自 1997年4月至 1998年 2月将高压氧用于治疗股骨头无菌性坏死 ,同时辅以中药活血壮骨汤 ,共治疗 15例 ,取得了一定的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者共 15例 ,其中男性 7例 ,女性 8例。年龄 39～ 76岁 ,平均 5 5 7岁。病因中激素所致 2例 ,外伤所致 10例 ,慢性酒精中毒所致 2例 ,髋臼发育不良 1例。采用Ｍａｒｃｕｓ分期 ,Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 2例 …     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理体会

股骨头缺血坏死是一种常见病 ,其病因复杂 ,治疗方法较多 ,疗效不一。我院用介入方法治疗股骨头缺血坏死疗效较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院于 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月间收治4 6例股骨头缺血坏死患者 ,其中双侧股骨头缺血坏死 30例 ,单侧股骨头缺血坏死 16例。男 38例 ,女 8例 ,年龄 2 4岁～ 6 7岁。病程 2 5个月～ 3ａ。接受过激素治疗者 2 4例 ,长期饮酒者 2 3例 ,外伤史者 6例 ,无明显诱因者 3例。其中有 8例既有长期饮酒史 ,又接受过激素治疗 ,2例均有外伤史及激素治疗史。临床表现主要症状有髋关…     

带血管蒂髂骨瓣移植术的护理

股骨头缺血坏死的原因很多 ,不下 40余种 ,其中尤其外伤、感染和激素引起者为多[1] 。本科自1 996～ 2 0 0 1年 ,共收治股骨头缺血坏死和股骨颈骨折 6例 ,采用带血管蒂髂骨移植术治疗 ,取得满意效果。现将护理部分总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6例 ,男性 3例 ,女性 3例 ;年龄最小 1 3岁 ,最大 5 1岁 ,平均 36岁 ;股骨头缺血坏死 2例 ,陈旧性股骨颈骨折 3例 (其中 1例已并有股骨缺血坏死 ) ,新鲜股骨颈骨折 1例 ,经旋股外侧动脉升支为血管蒂的髂骨瓣移植 5例 ,以旋髂深动脉为血管蒂 1例 ,均获得随访 ,时间为 1 0个月～ 3年。1 …     

介入治疗股骨头缺血坏死临床观察及护理

股骨头缺血坏死是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应 ,从而造成了骨的活性成分 (包括骨细胞、骨髓造血干细胞及脂肪细胞等 )死亡为主要改变的病理过程。由于其病因复杂 ,发展到一定阶段可造成股骨头塌陷、髋关节功能严重受损 ,因此已成为现代医学发展中的疑难病之一。我院采用介入溶通术治疗股骨头缺血坏死 83例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 83例病人均经临床检查、拍摄双髋Ｘ线片 ,并结合ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为股骨头缺血坏死。其中男 5 6例 ,女2 7例 ;年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均 5 1.2岁 ;病程 6 0ｄ～ 5年 ,平均 1年 ;累…     

高压氧治疗股骨头坏死79例的疗效观察

我院自 1991～ 2 0 0 0年采用高压氧 (ＨＢＯ)辅助治疗不同原因的股骨头坏死 79例 ,取得一定疗效 ,现报道如下。对象与方法一、对象本组共 79例患者 ,男 3 6例 ,女 43例 ;年龄 2 .5～ 74岁 ,平均 42岁。 79例中 65例为单侧股骨头坏死 ,14例为双侧病变。病程 6个月～ 15年。患者均经骨伤科Ｘ线摄片检查 ,有 15例加行ＣＴ检查、7例行ＭＲＩ检查及 5例行同位素骨扫描。影像学有“股骨头局部缺血改变”、“囊状暗区”、“密度改变”、“局部供血不良”、“放射性稀疏”及“股骨头变形、塌陷”等描述。所有患者经药物、理疗及手术治疗 ,效果均不…     

骨复生胶囊治疗早期激素性股骨头缺血坏死的临床研究

股骨头缺血坏死是骨科临床上常见疾病。近年来我们采用中药骨复生胶囊治疗激素性股骨头缺血坏死 30例 ,取得了满意的临床疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 4 2岁 ;病程 1个月～ 2年 ,左髋 8例 ,右髋10例 ,     

缝匠肌髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死

成人股骨头一旦坏死 ,如不采用有效的治疗方法 ,其塌陷几乎不可避免 ,其中 6 6 %在 1 8个月内出现头塌陷 ,一般在 3～ 5年将发展到晚期关节炎〔1〕 ,约 5 0 %以上的病例需接受髋关节成形术的治疗〔2〕 ,因此早期诊断、早期治疗尤为重要。我院于 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,应用环锯法切取缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死 1 9例共 2 2个髋关节 ,经 1 .5～ 4年随访 ,平均随访 2 .3年 ,优良率为 86 .4 % ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 5例( 1 8髋 )、女 4例 ( 4髋 ) ;年龄 2 8～ 4 7岁 ,平均 33.6…     

高压氧加局部热敷治疗股骨头坏死3例报道

股骨头无菌坏死是临床上的常见病、多发病 ,治疗比较棘手 ,我院自 2 0 0 0年以来采用高压氧加局部热敷治疗股骨头坏死 3例。报道如下。例 1:女性 ,6 3岁 ,护士 ,主诉右侧股骨颈骨折后约一年 ,右腿突然感觉行走疼痛 ,活动受限 ,X光片提示右侧股骨头骨骼密度增加。立即给予血管扩张药加六味地黄丸及VB1、VB6、VE口服 ,并给予高压氧加局部热敷治疗。高压氧治疗方案 :采用中型 6人氧舱 ,空气加压 2 5min至 0 .2 2MPa ,稳压后面罩吸氧 30min×2次 ,中间休息 5min ,减压 2 5min ,每日治疗一次。治疗结束后 ,嘱患者绝对卧床休息 ,患处用热水袋…     

螺纹钉治疗老年股骨颈骨折46例体会

股骨颈骨折是一种在老年人甚为常见的骨折 ,约占全身骨折的 3 5 5 % 〔1〕。这类骨折的治疗效果仍不令人满意。我院自 1990年至 2 0 0 0年用螺纹钉治疗 5 1～ 80岁新鲜股骨颈骨折 4 6例 ,骨折愈合 2 3例 ,不愈合及股骨头缺血坏死 2 3例 ,各占 5 0 % ,但在71～ 80岁高龄患者 ,骨折愈合仅为 37 5 % ,不愈合及股骨头坏死率高达 6 2 5 %。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 6例均为新鲜性创伤性股骨颈骨折 ,病史 2小时至 4天。男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 5 1～ 80岁 ,其中 5 1～ 6 0岁 (Ａ组 ) 13例 ;6 1～ 70岁(Ｂ组 ) 17例 ;7…     

中空螺钉内固定治疗股骨颈骨折58例报告

股骨颈骨折老年人最为常见 ,多在骨质疏松基础上发生 ,外力可以较轻 ;而中青年股骨颈股折常由较大暴力引起 ,骨折后股骨头缺血坏死率极高 ,文献报告可高达 2 0 %～ 4 0 % 〔1〕。如何降低股骨头缺血坏死率 ,是骨科医生面临的一个重要问题。本文作者自 1998～ 2 0 0 2年 ,采用中空螺钉固定 ,强调高质量复位急诊手术治疗股骨颈骨折 5 8例 ,通过 1～ 4年随访 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 8例中 ,男性 38例 ,女性 2 0例。年龄 35～ 6 5岁 ,平均 5 0岁。无移位及嵌插型骨折 (GarderⅠ、Ⅱ型 ) 2 1例 ,移位型股骨颈骨折…     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理

股骨头缺血坏死以髋关节疼痛和活动功能受限为主。由于病因尚不十分明确 ,所以 ,目前还没有哪一种方法能使股骨头坏死逆转。介入治疗是近年来新发展的一种新的治疗方法 ,其最大特点是见效快 ,疼痛立即消失。我院自开展介入治疗以来 ,对 80例股骨头缺血坏死患者进行了治疗 ,均取得良好效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 80例患者 ,男 6 7例 ,女 13例 ,年龄8～ 42岁 ,平均 2 5岁。 38例髋关节疼痛 ,跛行明显 ,2 2例髋关节疼痛伴轻度跛行 ,2 0例只存在髋关节疼痛 ,病程 4个月～ 2年不等。1 2　治疗方法 :我们采用…     

带旋髂深血蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨颈骨折

成人股骨颈骨折易致骨不连及股骨头缺血坏死 ,采用带血运的骨组织移植 ,可提高其愈合率 ,减少远期股骨头坏死。我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及中空螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折 9例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 3～5 8岁 ,平均 4 4.6岁。头下型骨折 4例 ,头颈型 2例 ,经颈型 3例。新鲜骨折 7例 ,陈旧性骨折 2例。按 Garden分型 型 5例 , 型 4例。1.2　治疗方法 :硬膜外麻醉 ,平卧位 ,患侧臀部垫高。作改良的 Smith- Petersen切口 ,在股动脉搏…     

高压氧治疗473例脑血管疾病的临床观察

脑血管病系多种血管病变所引起 ,是目前严重危害健康的三大病变之一。脑血管的发病机理极为复杂 ,但临床突出症状表现 :由于脑血流供氧障碍出现病灶后 ,导致脑组织缺血、缺氧、水肿 ,并出现脑代谢障碍及肢体功能障碍。病人有头痛、呕吐、昏迷、瘫痪、抽搐等临床症状。1　一般资料采用高压氧治疗 473例脑血管病人中 :男性 2 93例 ,36～45岁 77例 ,5 0～ 6 5岁 195例 ,6 5～ 70岁 2 1例 ;女性 180例 ,45～ 5 5岁 71例 ,5 5～ 6 5岁 10 0例 ,6 5～ 73岁 9例。2　治疗方法采用高压氧治疗 473例脑血管疾病的病人中 ,经一个疗程治愈 94例 ,经二个…     

股骨头缺血性坏死介入治疗的护理

股骨头缺血性坏死病因复杂 ,疗效差 ,至今仍是医学界最热门的研究课题之一。近年来 ,随着介入治疗的广泛开展 ,应用于股骨头缺血性坏死后 ,取得较好的疗效 ,1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月我院收治股骨头缺血性坏死 1 2例 ,经介入治疗后均好转出院。现谈谈其护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 2例 ,男性 1 1例 ,女性1例 ,年龄 2 6～ 65岁 ,平均年龄 42岁 ,其中 8例是双侧股骨头缺血性坏死 ,4例是单侧股骨头缺血性坏死。 1例有长期服用激素病史 (时间 2年 ) ,1 0例病人有饮白酒史 6年以上 ,每天饮酒 3～ 5两 ,1例女性患者病因…     

人工髋关节置换治疗成人严重股骨头缺血坏死

目的　探讨人工髋关节置换治疗成人严重股骨头缺血坏死或继发骨关节炎的经验。方法　 1990～ 2 0 0 1年对 33例成人严重股骨头缺血坏死行人工股骨头置换 15例 ,全髋关节置换 18例。骨水泥型 2 9例 ,非骨水泥型 3例 ,混合型 1例。结果　经 1～ 12年随访 30例 ,平均随访 5年零 2个月。按 Harris评分标准 ,平均由术前 35分恢复到术后 89.3分。结论　人工髋关节置换是治疗成人严重股骨头缺血坏死的有效方法。术后可提供一个无疼痛而又有较好功能的髋关节 ,提高了患者的生活质量     

两联疗法治疗中青年早期股骨头缺血坏死的临床疗效观察

目的：探讨钻孔减压植骨、高压氧联合治疗中青年早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：随机选择20例股骨头缺血坏死关节的患者,全部采用钻孔减压植骨、高压氧联合治疗。结果：治疗后随访12～36个月,平均23个月,根据Harrisl临床评分及术后cT和MRI检查效果满意,优8例,良8例,可3例,差1例,优良率达80．0％。结论：股骨头钻孔减压植骨、高压氧两联法治疗中轻年早期股骨头缺血性坏死患者其疗效显著,值得临床推广。     

股骨头坏死介入治疗体会

股骨头缺血性坏死是临床常见疾病之一 ,虽然治疗方法很多 ,但疗效差异很大 ,部分患者需要置换股骨头才能缓解症状。近年来经动脉介入灌注治疗股骨头缺血坏死对部分病例取得了较为满意的疗效 ,现将我们的经验报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组资料均为非外伤性股骨头坏死病例 ,年龄3 7～ 66岁 ,平均年龄 5 4.4岁 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ,均为单侧发病 ,临床表现以患侧髋关节疼痛为主 ,并有间歇性跛行 ,部分病例有髋关节运动功能障碍 ,其中 2 3例均行ＣＴ检查 ,Ｍａｒｃｕｓ分期系统均为 1～ 3期。 1次治疗 1 2例 ,2次治疗 1 2例 ,3…     

全髋置换手术治疗股骨头缺血坏死合并转子间骨折6例

我科1997～1999年共收治的6例股骨头缺血坏死继发髋关节骨性关节炎,合并转子间粉碎性骨折病人经采用进口材料的全髋置换手术治疗,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料:本组病例,男4例,女2例;左侧2例,右侧4例,年龄59～64岁。病史较长,患侧髋关节疼痛均>3年。跛行1.5年以上,均为跌倒摔伤患侧髋关节后入院。入院时间为受伤后12～36小时,入院后查体见患侧髋部肿胀、畸形,皮下瘀血,患肢远端呈外旋内收位,患肢短缩2～3.5cm,平均2.75cm。经X线片检查报告;股骨头缺血坏死继发髋关节骨性关节炎(～期),股骨转子间粉碎性骨折(按AO分类)A2型1例、A…     

低磁场磁共振成像诊断股骨头缺血坏死的临床价值

股骨头缺血坏死(AFHN)是临床常见的病症,因股骨头缺血导致骨坏死,影响局部或整个髋关节,引起软骨坏死、股骨头塌陷变形、关节功能丧失。磁共振成像(MRI)对股骨头坏死早期诊断有很高的敏感性,能准确描述骨坏死的形态、区域,尤其是对早期AFHN患者,可以为临床治疗争取时间,最大限度保存关节功能。1　对象与方法1 1　对　象2 1例患者中男12例,女9例。年龄2 0～70岁,平均4 1 5岁。有外伤史者11例,长期服用皮质醇者5例,过量饮酒者2例,不明原因者3例。2 1例患者中,双侧受累者5例。共累及2 6个股骨头。临床表现为关节疼痛及功能障碍,一般呈钝…     

股骨头缺血坏死CT与MRI表现

股骨头缺血坏死又称股骨头无菌性坏死 ,主要原因是股骨头血供中断而引起骨坏死。多见于外伤 ,大剂量长期应用肾上腺皮质激素 ,Ｘ线大剂量照射 ,镰状细胞贫血等。股骨头缺血坏死早期Ｘ线平片常无阳性表现 ,到了病变的中、晚期才有表现。随着ＣＴ与ＭＲＩ的应用 ,能够早期发现病变 ,特别是ＭＲＩ对早期诊断尤为敏感[1] 。1　资料方法1.1　一般资料　我院自 1999- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8所遇到的 31例患者中 ,男 2 2例 ,女 9例。单侧发病 10例 ,双侧受累 2 1例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 37岁。临床表现主要有髋部疼痛 ,活动受限 ,跛行等。1.2　本…