急性白血病化疗期间获得性肺炎临床分析

由于强烈化疗药物的应用 ,感染已成为影响急性白血病缓解和预后的重要因素。而医院获得性肺炎 (NP)在急性白血病化疗期间发生率及病死率较高 ,为探讨急性白血病化疗期间 NP临床特点 ,提高其治疗效果 ,现将我院有关资料回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月我院收治的急性白血病 2 0 6例中发生 NP3 1例 ,其中急性淋巴细胞白血病中发生 NP9例 ,急性非淋巴细胞白血病中发生 NP2 2例。男性 1 9例 ,女性 1 2例 ,年龄1 5岁～ 6 0岁 ,平均年龄 3 9.7岁。化疗方案 :急性淋巴细胞白血病为 DVLP、VDLP、 E…     

急性白血病患者肺部细菌性感染临床分析

由于急性白血病 (AL )患者的免疫缺陷以及化疗药物和糖皮质激素的使用 ,使其发生感染的可能性增加。本文回顾分析了我院 1994～ 1998年 181例 AL 住院患者发生的肺部细菌感染及其有关因素和防治对策。1　临床资料1.1　一般资料　 AL的诊断均由骨髓片和骨髓活检证实 ,按FAB标准分型 :急性非淋巴细胞白血病 (ANL L) 13 6例 ,急性淋巴细胞性白血病 (AL L ) 4 5例。年龄 11～ 85岁。 181例AL 患者共住院 3 75例次 ,发生细菌性肺部感染者 76例 (112例次 ) ,部分发生 2～ 6次医院再次感染 ,诊断符合中华医学会呼吸分会提出的“医院内获得…     

高危急性淋巴细胞白血病患者维持治疗阶段营养状况与医院感染发生率的相关性研究

目的 探讨高危急性淋巴细胞白血病患者维持治疗阶段营养状况与医院感染发生率的相关性研究。 方法 使用自行设计的调查问卷收集2013年1月—2016年6月浙江省人民医院收治的286例高危急性淋巴细胞白血病患者相关资料,采用患者主观整体评估(PG-SGA)法评估患者维持治疗阶段的营养状况,分析患者营养状况与医院感染发生率的相关性。 结果 286例高危急性淋巴白血病患者中不需要营养支持104例,需要营养支持182例,其中有98例发生医院感染,占34.27%(98/286);急性淋巴细胞白血病患者医院感染发生率与营养状况呈负相关(r=-0.724,P<0.001);单因素分析显示,住院时间、化疗强度、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞、抗生素应用种类、白蛋白、抗生素使用时间、PG-SGA评分等差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、糖皮质激素使用等差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析显示:PG-SGA评分、化疗强度、中性粒细胞数、血红蛋白、白蛋白、抗生素使用时间等是高危急性淋巴细胞白血病患者医院感染发生的影响因素。 结论 高危急性淋巴细胞白血病患者维持治疗阶段的营养状况与医院感染发生率密切相关,患者营养状况是发生医院感染的危险因素。      

急性白血病患者L型细菌医院感染的临床分析

急性白血病（ＡＬ）患者,因其抵抗力低下,易反复感染。在住院接受治疗期间,更易发生医院感染。现将１９８８年以来我院收治的ＡＬ患者发生Ｌ型细菌医院感染情况作一分析。１　临床资料２４例ＡＬ均为住院患者,男１２例,女１２例,年龄２０～６０岁,平均４０岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２１例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３例。ＡＮＬＬ用阿糖胞苷联合蒽环类抗生素（ＤＮＲ、ＡＣＲ、ＮＣＴ）加或不加三尖杉酯碱化疗;ＡＬＬ用ＶＤＰ、ＶＣＤＰ方案化疗。患者住普通病房,病房利用多功能电子灭菌灯消毒空气,患者口服氟哌…     

急性白血病医院感染临床分析

感染是白血病患者最常见的合并症和死亡原因之一。本文回顾分析了 1 995年～ 2 0 0 0年来我院治疗的 68例急性白血病 ( AL)住院患者发生的医院感染及其相关因素 ,并对感染防治的有关措施进行了初步探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料　 68例 AL患者的诊断均符合国内标准[1] 。其中急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL) 5 4例( M12例 ,M2 33例 ,M36例 ,M4 4例 ,M58例 ,M61例 ) ;急性淋巴细胞白血病 ( ALL) 1 4例。男 36例 ,女32例 ;患者年龄 1 4～ 78岁 ,中位年龄 33岁 ,住院时间 3～ 84天 ,中位时间 1 9天。1 .2　诊断标准及治疗　医院感染…     

急性白血病化疗期间院内感染治疗临床分析

由于强烈化疗的应用和出血的有效控制 ,感染已成为影响急性白血病缓解和预后的重要因素 ,而有效的抗感染治疗已成为提高急性白血病疗效的重要措施之一。为探讨提高急性白血病化疗期间院内感染的治疗方法 ,现将 42例的治疗结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院共收治急性白血病 91例 ,其中发生院内感染 42例 ,占 46 .2 % ,急性淋巴细胞白血病 9例 ,急性非淋巴细胞白血病 33例 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 15～ 6 9岁 ,平均 40 .7岁。化疗方案 :急性淋巴细胞白血病 :ＤＶＬＰ ,ＥＡ ,ＨＤＭＴＸ ,ＤＶＣ…     

优普酮为主治疗急性白血病并发感染59例疗效观察

急性白血病患者免疫功能低下 ,加上反复使用细胞毒药物联合化疗 ,导致骨髓抑制 ,中性粒细胞减少 ,常常并发感染。若不及时控制 ,可迅速导致严重感染而致死。因此 ,及时控制感染是白血病治疗过程中的关键措施之一 ,而频繁应用广谱抗生素将不可避免地产生耐药。 2 0 0 0年 6～ 12月 ,我们选择广谱抗生素优普酮为主的联合方案治疗急性白血病并发感染 5 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例　 5 9例中 ,男 38例 ,女 2 1例 ,平均年龄 41岁 (14～ 70岁 )。其中急性非淋巴细胞白血病 46例 ,急性淋巴细胞白血病 13例。住院期间上述患者均接受多种…     

恶性血液病医院感染156例

1　临床资料　 1996 / 1999年我院住院恶性血液病患者 2 33例 ,其中医院感染 15 6例 .急性淋巴细胞白血病 5 1例 ,急性非淋巴细胞白血病 6 4例 ,慢性白血病 2 2例 ,再生障碍性贫血 4 1例 ,恶性淋巴瘤 2 4例 ,多发性骨髓瘤 12例 ,骨髓增生异常综合征 19例 .男 10 4例 ,女 5 2例 ,年龄 2～ 72岁 .对病史、症状、体征、病程记录、化验结果、影象资料、骨髓状况、医院感染日期、时间、部位、细菌培养及药敏结果 ,转归及抗生素治疗状况等进行分析 .医院感染诊断标准及统计处理方法 ,参照卫生部医政司医院感染监控协调组制订的诊断标准 ,所得结果…     

白血病医院感染126例临床分析

<正> 白血病患者免疫功能低下,容易发生各种感染,直接影响治疗效果。本文就1989～1997年间在我院住院的126例白血病患者医院感染进行回顾性调查分析,结果如下。 材料和方法 1 一般资料 患者126例,急性淋巴细胞白血病:L_1型9例,L_2型12例,L_3型8例;急性非淋巴细胞白血病:M_124例,M_219例,M_310例,M_49例,M_57例,M_62例,M_71例;慢性粒细胞白血病     

儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗期间院内感染20例

目的探讨急性淋巴细胞白血病诱导化疗期间院内感染的临床特点,总结治疗经验。方法分析20例初发急性淋巴细胞白血病患儿诱导化疗期间院内感染的临床资料。结果院感率高达95%,皮肤粘膜和呼吸道为最常见感染部位,常见的病原菌为G-菌;中性粒细胞绝对值≤0.2×109/L者,感染发生距化疗开始的时间早,发热持续时间长;所有感染均采用广谱杀菌剂,其中7例发生真菌感染;除1例中途放弃外,18例均控制感染,19例获得缓解。结论急性淋巴细胞白血病患儿采用2006年全国ALL方案诱导化疗期间,骨髓缓解率高,但感染发生率高,感染程度重,真菌感染的概率大,及时而强有力的抗感染能有效提高患儿的生存率。     

儿童急性白血病化疗后医院感染临床特点及分析

目的:探讨儿童急性白血病化疗后医院感染临床特点、高危因素及预后。方法:回顾性分析儿科急性白血病患者医院感染患儿临床资料。结果:485例次急性白血病化疗患者中发生医院感染108例次,医院感染率22.3%。呼吸道感染43例,占39.8%,其次为败血症、口腔感染、不明部位感染等,分别占15.7%、14.8%、12.0%。108例次医院感染患者中检出21株致病菌,其中15株为革兰阳性球菌,占71.4%。住院时间延长、粒细胞减少为医院感染危险因素。结论:儿童急性白血病化疗后出现医院感染概率相对较高,为避免医院感染的发生,针对存在的高危因素进行医院感染防控,如根据治疗要求尽量缩短住院时间,针对骨髓抑制程度采取有效措施等,从而降低医院感染发生率,尽可能有效改善预后。     

人文关怀在白血病化疗患者护理中的应用

目前对白血病的治疗仍以化学疗法为主,由于化疗药物的毒副作用,给患者身心带来极大的痛苦,也给治疗带来一定的难度。为了改善白血病患者的生存质量,打造人文关怀的理念,结合健康教育,营造人文氛围,开展个性化、人性化护理,将化疗的副作用降到最低。1临床资料我院血液科2004年3月至2005年8月对182例白血病患者进行了910次化疗。急性淋巴细胞白血病61例ALL)急性淋巴细胞白血病52例,慢性淋巴细胞白血病9例),急性非淋巴细胞白血病121例ANLL)急性粒细胞白血病89例,慢性粒细胞白血病32例),年龄5岁～78岁,平均年龄32岁。每次住院化疗天数为5～15…     

103例小儿白血病在病房内并发急性传染病的临床分析

众所熟知,感染是白血病患者常见的并发症,也是引起死亡的主要原因之一,但急性传染病在小儿白血病患儿中发病情况如何,国内有关这方面资料甚少,现将我们1957～1984年所遇到的103例白血病患儿在住院期间所并发的急性传染病作一总结,介绍如下。一、有关白血病的概况: 性别:男62例、女41例。年龄:5月～12岁。2～10岁占89例(86.4％)。白血病类型:急性淋巴细胞白血病54例(52.4％),急性非淋巴细胞白血病44例(42.7％)。慢性粒细胞白血病5例(4.9％)。死因:有死因记录者63例中,计出血20     

25例急性白血病患者化疗期间的护理体会

我科 1 997～ 2 0 0 1年收治 2 5例急性白血病患者 ,化疗期间由于采取了一系列的有效护理措施 ,收到较好的护理效果。现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :急性非淋巴细胞白血病 1 5例 ,急性淋巴细胞白血病 1 0例。男 1 1例 ,女 1 4例 ;年龄 :1 5～ 68岁 ,平均 43 .5岁 ,每例病人均接受≥ 2个疗程的化疗。1 .2　护理措施 :(一 )心理护理 :急性白血病患者承受着巨大的心理和精神压力 ,存在着恐惧、悲观、绝望等情绪反应。因此 ,应给予患者心理安慰 ,进行保护性医疗措施。向病人讲解疾病特点和治疗过程出现的不良反应、治疗要点和护理重点…     

82例急诊白血病感染临床分析

白血病患者 ,由于白细胞质与量的异常 ,免疫功能低下 ,易受病原微生物侵袭导致严重感染 ,威胁病人的生命。我们对急性白血病患者感染情况进行回顾性分析 ,探讨感染特点 ,希望对减轻感染的严重程度 ,降低院内感染提供线索。1　临床资料1.1　一般资料　 82例急性白血病均为 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院患者 ,符合国内白血病诊断标准[1] ,其中急性非淋巴细胞白血病 6 5例 ,急性淋巴细胞白血病 17例 ,男 4 5人 ,女 37人 ,年龄在 14～ 81岁 ,平均发病年龄 2 7.5岁。1.2　方法　回顾性调查 82例患者 ,注意有无院外感染及院内感染 [2 ] ,了解…     

瑞白治疗白血病巩固化疗后骨髓抑制疗效观察

巩固化疗是当前白血病维持治疗的最基本治疗。骨髓抑制是化疗的主要副作用,又是限制继续化疗及大剂量化疗的重要因素。骨髓抑制后患者会发生严重感染。2000年8月以来,我们用齐鲁制药厂生产的瑞白(rhG-CST)治疗白血病巩固化疗后骨髓抑制58例次。取行满意效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组53例均为住院病人,经骨髓象证实为白血病完全缓解患者。男28例,女25例,年龄5岁～68岁。急性淋巴细胞白血病29例,急性非淋巴细胞白血病24例。1.2治疗方法所有患者均行联合化疗或单药中到大剂量化疗。化疗方案包括:DA、HA、MA、HEA、MEA、CD…     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童白血病的护理

现代血液权威告知白血病不是不治之症,而是可以治愈的一种恶性肿瘤。然而白血病的治疗是高风险的,尤其在选用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗过程中可以出现各种合并症,如黏膜炎、感染、出血、贫血、高尿酸血症等,若护理不及时或处理不当,很可能导致治疗失败。现详述我院儿科2003年4月~2005年10月对28例急性淋巴细胞性白血病HD-MTX化疗及护理。1一般资料2002年6月~2005年10月共收住院急性淋巴细胞性白血病患儿28例,男18例,女10例;年龄2.5~18岁。应用HD-MTX治疗达168次,全程化疗后标危患者每人应用7次,高危患者应用9次,完全缓解率70%。2 M…     

急性白血病化疗致中性粒细胞重度下降患者的护理

急性白血病是血液系统常见的恶性肿瘤 ,最主要的治疗方法是大剂量化疗 ,大剂量化疗可使中性粒细胞减低、患者的免疫力下降 ,导致严重的感染 ,成为急性白血病死亡的第二大因素[1] ,我院 1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治的化疗后中性粒细胞 <0 .5× 10 9/L急性白血病患者 6 2例 ,通过精心护理 ,减少了感染的发生率 ,使患者症状缓解并长期存活 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 10月收治的急性白血病患者 ,男性 19例 ,女性 8例 ;年龄 19～6 3岁 ;急性淋巴细胞白血病 (ALL) 9例 ,急性非淋巴细胞…     

白血病患者医院内感染的临床分析及护理

目的::观察白血病患者住院治疗期间,发生医院内感染情况,探讨其易感因素,防治及护理措施。方法:回顾性总结2002年1月～2003年12月住院治疗的186例白血病患者,发生医院内感染的例数与例次数,评估其与年龄、周围白细胞数、白血病类型、住院时间、抗生素、激素应用等相关性,评估规范护理操作与增强患者自我护理意识的重要性。结果:年龄(>45岁)、周围白细胞数(<1.0×109/L)、白血病类型(急性淋巴细胞白血病)、住院时间(>46天)等与发生医院内感染具有相关性。结论:保护易感患者,规范护理操作,增强自我护理意识,合理应用抗生素及升白细胞药物等可降低院内感染风险。     

恶性血液病伴发肛周组织感染的相关因素分析

恶性血液病患者大多体质差 ,且长时间住院 ,加上化疗药物的毒副作用 ,极易合并医院内感染。我院1998年1月～2002年10月收治恶性血液病265例 ,其中发生肛周组织感染27例 ,现对发病的相关因素作一分析 ,以探讨恶性血液病患者肛周组织感染的临床特征。1.1临床资料265例中男143例 ,女122例 ;年龄5～71岁 ,平均 (48±15)岁。住院时间12～186d ,平均(59±26)d。疾病分类 :急性髓细胞白血病 (AML)131例 (M118例、M 228例、M 331例、M428例、M 522例、M 64例 ) ,急性淋巴细胞白血病 (ALL)57例 (L124例、L228例、L35例 ) ,慢性粒细胞白血病 (C…