紫癜性肾炎患儿肾脏IgG亚型分布及意义

目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)肾脏Ig G亚型沉积特点及其临床意义。方法回顾性分析2012年12月至2014年5月郑州大学第一附属医院住院治疗并行肾脏穿刺活检术的88例HSPN患儿资料,对其病理类型及Ig G亚型进行统计,分为Ig G沉积(+)A组和Ig G沉积(-)B组,比较两组临床及病理差异。结果依据肾脏病理将其分为两组,其中Ig G(+)共26例为A组,占30%;Ig G(-)共62例为B组,占70%。A、B组发病年龄、性别、起病时间、尿蛋白定量及肾脏病理分级差异无统计学意义(P>0.05);A组伴有感染及关节症状者所占比例明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组行Ig G亚型检测12例Ig G1(+),1例Ig G2(+),1例Ig G3(+),3例Ig G1、Ig G2(+),1例Ig G1、Ig G4(+),1例Ig G2、Ig G4(+),4例Ig G1、Ig G2、Ig G3(+),3例Ig G亚型全阴,Ig G4亚型沉积的阳性率最低。结论 HSPN患儿Ig G(+)除典型紫癜表现外,常伴有感染、关节症状;免疫荧光亚型分析以Ig G1沉积为主,Ig G2、Ig G3次之,Ig G4沉积最少,在免疫复合物Ig G介导的肾损害中,Ig G1可能占主导作用。     

原发性胆汁性胆管炎中IgG亚型分布特征分析

目的探讨原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)患者血清中免疫球蛋白G(immunoglobulinG, Ig G)亚型的分布特征。方法选取2018年5月至2019年3月首都医科大学附属北京佑安医院收治的28例PBC患者、29例自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)患者及同期30名健康体检者。散射比浊法检测血清Ig G1、Ig G2、Ig G3、Ig G4水平;分析Ig G亚型水平及Ig G亚型占总Ig G水平百分比的分布特征。结果 IgG1、IgG1/IgG、IgG3、IgG3/Ig G在3组中的分布差异均有统计学意义(P <0.05),其中AIH组以Ig G1、Ig G1/Ig G升高为特点,PBC组以Ig G3、Ig G3/Ig G升高为特点。PBC组的Ig G3与Ig M水平呈显著正相关(r=0.709, P <0.001)。PBC患者中Ig G3水平正常组与Ig G3升高组抗线粒体抗体(AMA)的分布差异有统计学意义(χ2=6.910, P=0.030),Ig G3升高组的AMA-M2显著...     

肺结核患者血清IgG亚类水平的观察

许多文献报道结核病人血清 Ig G水平增高 [1 ]。Ig G有四种亚类 ,分别为 Ig G1 、Ig G2 、Ig G3、Ig G4,四种亚类有不同的生物学特征[2 ] 。 Ig G1 、Ig G3、Ig G4主要对微生物蛋白抗原发生反应 ,Ig G2 [3]主要是对细胞壁上多糖抗原反应 ,Ig G亚类在病毒、细菌及寄生虫感染发病机理中的意义受到越来越多重视。本文通过测定结核患者血清中四种亚类水平 ,来探讨结核病机体的免疫状况 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　研究对象 :结核组 :检测病例来自长春市结核病院住院病人 30例 ,男 15例 ,女 15例 ,年龄 2 0岁～ 6 6岁 ,平均年龄 33…     

反复呼吸道感染患儿细胞免疫和血清免疫球蛋白、IgG亚类及水平分析

目的:探讨患儿反复呼吸道感染(RRTI)与细胞免疫和血清免疫球蛋白、Ig G亚类及水平相关性。方法:选取反复呼吸道感染患儿30例作为观察组,另择取健康体检儿童30名作为对照组,观察两组患儿血清免疫球蛋白、细胞免疫和Ig G亚类水平以及Ig G亚类在缺陷免疫球蛋白中的分布。结果:1观察组患儿Ig M明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2观察组患儿Ig G2、Ig G4明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3观察组检测出缺陷Ig G亚型共14例,占46.7%,其中单项缺陷8例,占所有Ig G亚型的57.1%,其中Ig G4为最主要亚型,占35.7%,其次为Ig G3,占14.3%;联合缺陷共6例,占42.9%,主要为Ig G2+Ig G4,占35.7%;4观察组患儿CD3、CD4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:反复呼吸道感染患儿多为具有荚膜多糖成分的细菌导致,患儿多伴Ig M、Ig G2+Ig G4以及CD3+、CD4+T细胞的紊乱。     

HCV感染者抗SSA/Ro52抗体及其IgG亚型检测的意义

目的分析检测HCV感染者抗SSA/Ro52抗体及其Ig G亚型的意义。方法选取2012年1月至2014年8月开封市中心医院收治的临床确诊HCV感染者60例,同期系统性红斑狼疮(SLE)患者56例,干燥综合征患者23例,健康体检者60例,用线性免疫印迹法筛查抗SSA/Ro52抗体,间接ELISA检测抗SSA/Ro52抗体Ig G亚型。结果 HCV感染者抗SSA/Ro52抗体阳性率较SLE以及干燥综合征患者低(P<0.05),HCV感染者的单项阳性率高于SLE以及干燥综合征患者(P<0.05)。HCV感染者、SLE、干燥综合征阳性患者Ig G1亚型阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单项抗SSA/Ro52抗体阳性是区分HCV感染是否合并干燥综合征的重要指标之一。     

唾液腺超声在干燥综合征诊断和病情评估中的应用

<正>原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)是一种以淋巴细胞异常活化为特征的常见自身免疫性疾病，主要累及唾液腺、泪腺等外分泌腺^[1]，我国的患病率为0.33%～0.77%^[2]。由于唾液腺存在免疫介导的进行性损伤，口干燥症是干燥综合征(Sj?gren’s syndrome,SS)患者最常见的临床表现。唾液腺超声(salivary gland ultrasonography,SGUS)是一种非侵入性的成像技术，具有直观、价格低廉、患者耐受度高、易于操作、可重复性强、无放射性等优势^[3]。近年来SGUS在SS诊断、病情及预后评估中的应用受到重视。腺体边界可见度、实质不均匀性、低回声区、高回声带、腺体大小等参数与SS病情存在相关性^[4]。其中腺体内实质回声不均(parenchymal inhomogeneity,PIH)是SS特异性病理表现^[5]。既往有多个依据上述参数而定的评分系统^[3]，但由于缺乏统一性和...     

大剂量静脉注射免疫球蛋白在儿科临床应用的进展

静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)是含多价抗体的生物制品 ,主要成分为 Ig G,Ig A及 Ig M极少。IVIG自 70年代末问世以来 ,用于治疗各种感染性和自身免疫性疾病 ,效果满意。本文将 IVIG在儿科临床应用现状介绍如下。1　原发性和继发性免疫缺陷病　　原发性免疫缺陷病如 X连锁无丙种球蛋白血症、普通变异性免疫缺陷病 (CVID)、婴儿暂时性低 Ig血症及严重的继发性抗体缺陷患儿常伴明显的 Ig水平低下 [1 ]。国内外资料表明 ,在免疫缺陷病中 ,中国儿童以 Ig G1 缺陷为主 ,欧美儿童以 Ig G2 和 Ig G4缺陷为主。虽然血清 Ig G总量正常。但…     

慢性腹痛儿童血清幽门螺杆菌抗体测定的意义

幽门螺杆菌 (Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡的关系在成人已得到基本肯定 [1 ]。近年研究表明 ,小儿亦有不同程度 Hp感染 [2 ] ,儿童慢性活动性胃炎、消化性溃疡病与 Hp感染密切相关 ,现将 5 0例腹痛儿童 Hp- Ig G测定结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　慢性腹痛患儿 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄3～ 13岁 ,均以反复发作上腹痛为主要表现 ,并排除肝脏或寄生虫等疾病的患儿。1.2　方法　病儿均于清晨空腹采集肘静脉血 2 ml,分离血清用于检测血清 Hp- Ig G。Hp- Ig G检测试剂盒由福建三明市蓝波生物技术研究所提供。按血清 Hp…     

儿童系统性红斑狼疮继发干燥综合征1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和干燥综合征(sjogren’s syndrome,SS)是临床常见的自身免疫性疾病,儿童期临床表现多不典型,缺乏特异性,且多不单独存在,临床误诊或漏诊率较高[1-2],两者并存时被命名为系统性红斑狼疮继发干燥综合征(SLE-SS)[3]。目前,国内对SLE-SS的临     

原发性干燥综合征合并原发性胆汁性肝硬化12 例临床分析

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病。其病理改变主要以肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏、汇管区炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特征,最终发展为肝硬化和肝衰竭[1]。研究发现,PBC与干燥综合征(Sj觟gren’s Syndrome,SS)具有较为密切的相关性,国内外已有多家报道,而原发性干燥综合     

银屑病关节炎中医辨证分型与免疫炎症指标、细胞因子相关性研究

[目的]观察银屑病关节炎(Ps A)不同中医证型与免疫炎症指标、细胞因子相关性。[方法]将62例确诊为Ps A的患者按照中医辨证分型分为湿热内蕴证、寒湿阻络证、阴虚血燥证,检测各组患者的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-17、IL-23等指标,研究其中医证型与各项指标之间的相关性。[结果]3组患者Ig A、Ig G、Ig M水平均高于正常范围,但各组间差异无统计学意义(P0.05),湿热内蕴证患者ESR、CRP、TNF-α、IL-17、IL-23水平显著高于寒湿阻络证及阴虚血燥证患者,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]银屑病关节炎患者的病情活动程度、免疫功能状态与中医证型存在关联,炎症指标和细胞因子可能作为中医辨证分型的微观指标。     

唇腺病理阴性干燥综合征患者的临床特点

<正>原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,p SS)在我国人群中的患病率为0.33%～0.77%^[1],是一种主要累及外分泌腺的慢性系统性自身免疫病,主要累及唾液腺和泪腺,还可累及血液、肺脏、肾脏、神经等脏器,患者血清中存在多种自身抗体^[2]。p SS诊断常常需要行唇腺活组织检查,在唇腺组织切片中,病灶指数(focus score,FS)是指每4 mm²淋巴细胞灶的个数(≥50个淋巴细胞聚集为1个灶),FS≥1(病理阳性)是干燥综合征诊断标准中最主要的指标之一^[1]。但关于唇腺病理阴性p SS患者临床特点的研究则相对较少,更需要在临床工作中予以关注。本研究根据p SS患者唇腺组织病理结果进行分组,分析病理阴性患者的临床特点,期望能对临床实践有所帮助。     

血小板内皮细胞粘附分子-1与心血管疾病关系研究

血小板内皮细胞粘附分子-1(platelet-endothelial cell adhesion molecule-1, PECAM-1),又称CD31,是免疫球蛋白(Ig)超家族的主要成员之一,其相对分子质量(Mr)为130 kDa,由6个细胞外的Ig折叠而成.PECAM-1最早是由Newman教授及其同事[1]发现,该分子除在血小板上表达外,还表达于内皮细胞连接处、NK细胞、T细胞亚群和绝大部分粒白细胞,在整个造血干细胞的发育过程中均有表达[2].     

APELIN/APJ在呼吸系统疾病中的研究进展

APJ由O'Dowd等[1]发现,是七跨膜G蛋白偶联受体(GPCR)家族的成员.Apelin是APJ的内源性配体[2],其C末端是APJ受体的特异性结合区[3].Apelin可分为apelin-36、apelin-17、apelin-13和apelin-12亚型[2,4],其中apelin-13和apelin-36是主...     

IgG4相关性疾病误诊为结核性胸膜炎一例并文献复习

正Ig G4相关性疾病(Ig G4-RD)是一种免疫介导的炎症反应伴纤维化疾病,可影响多个器官,受累脏器可出现瘤样病变甚至功能衰竭[1]。该病最常累及的器官有胰腺、肝胆系统、唾液腺、泪腺、腹膜后间隙和淋巴结[2]。我院2015年5月收治1例表现为顽固性胸腔积液的患者,在外院反复抗结核治疗无效,经我院临床检查最终诊断为IgG4-RD,现报告如下,     

IgA肾病与乙型肝炎病毒感染关系的研究概况

Ig A肾病 ( Ig AN)是原发性肾小球肾炎中最常见的一种 ,其临床和病理改变呈多样性 ,预后也各不相同。结合临床上存在许多继发性 Ig A肾病的情况 ,推测可能有不同的致病因素参与了 Ig A肾病的发病。近年来乙型肝炎病毒 ( HBV)感染与Ig A肾病的关系引起了国内外学者的关注 ,笔者就 Ig A肾病与乙型肝炎病毒相关性研究的进展综述如下。1　乙型肝炎病毒与 Ig A肾病是否具有相关性HBV感染与 Ig A肾病发病的关系目前尚有争论。 1 987年 Lai等 [1～ 3]首次在 Ig A肾病患者的肾切片中发现了 HBV抗原 ,并主要定位于系膜区 ,因此认为 HBV…     

小儿免疫球蛋白G低下与反复呼吸道感染

反复呼吸道感染 (RRTI)是儿科常见病及多发病 ,特别多见于学龄期前的小儿[1] ,其发病率占儿科呼吸道感染的 3 0 % [2 ] ,不仅影响小儿的生长发育 ,智力发育和身心健康 ,而且容易导致许多并发症。其发病机理较为复杂 ,与多种因素有关。许多研究认为[3 ] 其中与体液免疫功能低下 ,特别是免疫球蛋白G(IgG)低下有关。1　小儿体液免疫特点小儿处于生长发育阶段 ,其体液免疫的发育随年龄的增长才逐步完善。正常胎儿无浆细胞 ,其免疫球蛋白 (Ig)是直接由浆细胞的前身B淋巴细胞合成的。IgG在胚胎 11周末开始合成[4] ,但其含量不多 ,IgG是唯一…     

益气养阴祛瘀中药对干燥综合征患者血清TLR9表达影响

目的:观察益气养阴祛瘀中药对干燥综合征患者血清中Toll样受体9(TLR9)蛋白表达水平的影响。方法:选取40例原发性干燥综合征(p SS)患者,并随机分为西药组(口服羟氯喹治疗)和中药组(口服益气养阴祛瘀中药水煎剂治疗)各20例,连续治疗24周;选取10例健康体检者作为正常对照组。观察中药组和西药组患者治疗前后的临床症状(口干、眼干、关节痛)、血沉(ESR)、血清Ig G含量;通过酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测40例患者治疗前后及10例健康体检者的血清TLR9蛋白浓度。结果:两组患者经过24周治疗后的口干、眼干、关节痛症状均较治疗前有明显改善(P0.05),中药组患者在治疗后,口干、眼干的症状改善优于西药组(P0.05);两组患者经过24周治疗后ESR和血清Ig G均较治疗前下降(P0.05);两组患者治疗前和治疗后的血清TLR9蛋白浓度均高于正常组(P0.05);中药组患者治疗后的血清TLR9蛋白浓度较治疗前下降,其差异具有统计学意义(P0.05);SS患者的血清TLR9蛋白浓度与口干VAS评分及眼干VAS评分存在相关性。结论:TLR9蛋白在SS疾病的发生发展中起着重要的作用;益气养阴祛瘀中药对SS具有较好的疗效,可明显改善患者口干、眼干症状,降低血沉和血清Ig G含量,其作用机制与抑制血清中TLR9蛋白的表达水平有关。     

透射比浊法与单向琼脂扩散法检测血清免疫球蛋白的比较和分析

血清免疫球蛋白 (Ig)是由机体浆细胞和前浆细胞及淋巴细胞产生的。循环中的Ig每日约更换 1/ 4 ,健康人体每日合成约 2～ 5 g。当机体发生感染时 ,其合成量可达到原来的 7倍[1] 。Ig在人体免疫防御系统中有着重要的作用 ,因其含量变化与机体生理状况的改变密切相关 ,故测定血清Ig的含量有助于许多疾病的诊断和治疗。目前实验室检测血清Ig通常采用的方法是单向琼脂扩散法 (扩散法 ) ,此法影响因素较多 ,重复性差 ,且耗时较长[2 ] 。为此 ,我院 2 0 0 3年 3— 5月用免疫透射法比浊法 (比浊法 )对血清Ig进行测定 ,并与扩散法进行了全面的比较…     

前列腺炎临床诊治进展

前列腺炎(prostatitis,PS)是泌尿外科常见且又充满困惑的一种疾病。在前列腺疾病中,前列腺炎的处理最棘手[1],其主要原因是对该病缺乏深入了解。通过近年来的深入研究人们对前列腺炎的病因、分类、诊断及治疗有了新的认识,现对其进展综述如下。1病因1.1细菌感染19世纪初,有学者发现前列腺炎与反复的会阴部创伤(如骑马或坐车)、异常的性生活(如手淫)或过度的性生活有关[2]。也有研究者认为细菌感染是这一疾病的病因,淋球菌被认为是最主要的感染因素[3],其他许多革兰阴性菌和阳性菌也与前列腺炎有关。20世纪60年代末,Meares等[4]提出了”四…