小儿视神经脊髓炎一例报告

1　临床资料　患儿男 ,9岁。因发烧 39℃伴视物不清 1d来本院急诊眼科就诊。眼部检查 ;视力右 0 .1、左 0 .7,小孔不矫 ,双眼瞳孔散大直径约 5 mm,光反射迟钝。双眼底视神经边界清 ,乳头颜色正常 ,黄斑中心凹反光存在。诊断为右眼球后视神经炎 ,给予血管扩张剂、抗生素、激素及维生素治疗。第 2天双眼视力明显下降至右眼手动 / 10 cm、左眼 0 .3,双眼瞳孔散大直径约 8m m,对光反射消失 ,眼底检查双眼仍未见明显异常。脑 CT检查阴性 ,全身一般情况尚好 ,体温 38℃ ,皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺正常 ,脊柱及四肢无明显异常 ,血…     

膝下腘动脉支架成形术一例报告

1 临床资料患者男,40岁,2004年11月无明显诱因出现右下肢间歇性跛行,最长行走距离200 m,无静息痛.查体:右足及小腿皮温较对侧低,皮肤颜色正常,右足背及胫后动脉搏动未及,右股动脉搏动可及.左下肢无异常.无吸烟史.有肾病综合征病史.行下肢动脉磁共振血管造影检查(图1A),发现右下肢膝下腘动脉狭窄闭塞,远端胫后、胫前、腓动脉尚显影.     

Usher综合征1家系

Usher综合征又称为遗传性视网膜色素变性耳聋综合征。主要症状为原发性视网膜色素变性、耳聋 ,笔者曾遇 2例 ,现报道如下。1　临床资料　　先征者 ,李某某 ,女 ,36岁。因自幼聋哑伴双眼视物不清 ,逐渐加重 2年收住院。眼科检查 :双眼视力 (5cm)手动 ,角膜及晶状体透明 ,视盘呈蜡黄色萎缩 ,后极部青灰色 ,可见大量骨细胞样色素沉着 ,视网膜血管狭细 ,黄斑区灰暗 ,中心凹反射消失。耳科检查 :外耳廓及耳道、鼓膜正常 ,电测听检查为全聋 ,听力损失平均在 1 0 0dB以上。经全身及球后注射扩血管药及神经营养剂治疗后 ,双眼视力 (1m)指数。临床诊…     

实质性角膜营养不良一家系报告

1　临床资料　患者 ,女 ,6 6岁 ,于 2 0 0 0年 4月 19日来我院门诊就诊。双眼自幼视物不清 ,近几年来加重 ,尤以近半年明显加重。检查视力右 0 .15 ,左 0 .1,小孔不矫 ,红绿色觉正常 ;双眼压正常 ;双眼睑及结膜正常 ;双眼角膜中央浅实质层有大量散在的界限清楚的灰白色雪花状混浊 ,直径约 0 .3～ 0 .5mm,病变区约 7mm,混浊间的角膜透明 ,角膜上皮光滑 ,荧光素染色阴性。角膜周边有约 1.5～ 2 mm的透明带。前房、虹膜、瞳孔均正常。双眼晶体皮质混浊 ,扩瞳眼底仍看不见。患者全身检查无异常。诊断 :双眼老年性白内障 (成熟期 ) ,双眼实质性角…     

三角综合征(附二例报告)

兹将所见二例三角综合征报告如下: 例1,55岁。双眼视力下降5年,无外伤史,于90年11月13日检查全身未见异常,视力:右0.08,左0.4,不能矫正。双眼黄斑部略呈三角形边界鲜明的脉络膜视网膜萎缩斑。右眼病变范围颞侧达赤道部,鼻侧接近乳头,萎缩区内呈灰白色可见色素沉着及色素脱失。病变周围的视网膜正常。左眼病变范围略小于右眼。视野检查:双眼有一与病变区相对应的视野缺损。眼底荧光血管造影:臂—视网膜循环时间9.6秒,早期病变区呈扇形     

癔症性弱视3例治疗分析

1临床资料 例1.女,28岁,因双眼视力逐渐下降1年就诊.眼科检查:视力右0.4,左0.3,视力不能矫正.双眼睑正常,结膜无充血,角膜清晰,前房正常,瞳孔等大等圆,约2.5 mm,光反射正常.眼底:双眼视乳头边界清晰,黄斑中心凹光反射正常.中心视野残存10°.行颅脑CT提示未见异常.初步诊断为:双眼球后视神经炎,给病人药物回家治疗.病人一周后复诊,视力明显下降.眼科检查:双眼视力均为指数/30 cm,其余检查同前.遂以双眼"球后视神经炎"收入院治疗.入院后给大剂量糖皮质激素及营养神经药物治疗3 d,无明显效果.第4天查房时,病人干呕,有明显夸张表现,故考虑病人可能为"癔症".给病人50%葡萄糖20 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml立即静推,结合语言暗示治疗,患者视力恢复.查视力双眼均为1.0,遂确诊为"癔症".观察1 d病人无复发,治愈出院.     

导痰汤加减治突眠2例

例1:唐某,男,38岁,医师。眼球突出伴视物模糊8年。8年前因到某某医学院进修病理珍断,发觉看显微镜后双眼胀痛视物模糊明显。经作T_3、T_4测定和甲状腺摄131碘检查,结果均在正常范围。西医拟诊甲亢、突眼症。服甲状腺片、他巴唑、强的松等药病情无好转。于1988年3月,要求服中药治疗。体检正常。眼科检查:双眼突出,眼球突度:右18mm,左22mm,眼压右17.30,左18.52,B超检查:无占位性病变。眼底检查正常。舌淡红,苔薄白,脉弦。此乃     

先天性白内障一家系报告

先天性白内障多为常染色体显性遗传，作者曾遇一家系，并对其三代4例进行临床观察，现报告如下。1临床资料倒1，先征者，女，6岁，因双眼视物不清三年余，以先天性白内障收入院。入院查：右视力0．l，左视力025，观角膜透明，前房深度正常，房水清，晶体呈绕核状混浊，眼底散瞳后可见血管。眼压双眼均为2．31kPa。入院后经各项检查未见异常，行右眼囊外摘除术加人工晶体植入术。术后视力0－5，嘱其行弱视治疗。家系调查：均非血缘联姻。例人先证者之外祖父，62岁，自幼双眼视力不佳，三十多年前曾诊为先天性白内障。检查：右视力0．1，左视…     

Weber''''s综合征和Benedikt''''s综合征两侧合并出现1例报告

一侧Weber's综合征,而另一侧Beredikt's综合征合并出现临床极为罕见,现报告如下。患者,男,76岁。活动中突感双眼左侧视物不清,左侧肢体轻度力弱13小时于85年9月23日急诊入院。既往无高血压及糖尿病病史。检查:左侧同向偏盲,余颅神经正常。左侧肢体肌力5~-级,左侧共济运动略差,左半身痛觉略减退。病后10小时脑CT扫描示:“右内囊后肢小片状低密度影,无出     

先天性无虹膜一家系

先天性无虹膜临床上较为罕见。具有一系列特殊症状和体征。并有家族遗传倾向。1991年4月在广州市白云区九佛镇发现一家族三代十九人中双眼先天性天虹股者5例，现整理报告如下。该家系病例示意图（略）。例1先证者何xX，男16岁、小学一年级时视力极差，智力也差，读书三年认不了多少字，三年级时被劝退学。检查视力：右眼：光感／5（）c定位不准；左眼：手动／又m．不能矫正。眼压：右10帅0一5刀刃江左55／3O一325lif，xx。双眼呈水平提颤，快相向左。角膜透明，大小正常。无虹膜，房用镜检查见虹膜残根，呈锯齿状卷缩。晶体向上移位，下方…     

第106例视力下降-视神经病变-腰痛-椎管内血管脂肪瘤

病历摘要 例1 男，56岁，因双眼视物模糊2个月于2002年3月17日入院。检查双眼视力右0．4．左0．9，双侧限底视乳头水肿，视野正常，进行神经科和眼科相应检查均未发现其他异常。给予视神经营养治疗，症状无明显缓解。1个月后出现腰痛而且视力下降有加重趋势。行CT检查发现13～4椎间盘突出，拟行髓核摘除术而收入院。在住院的第3天，患者自述视力障碍明显加重．     

颈内动脉闭塞首诊眼科1例

<正>本文现报道颈动脉闭塞首诊眼科1例。1病例资料患者男性,57岁,诉眼眶胀痛1年,首诊于2009年5月24日,眼科检查示视力右眼1.0,左眼1.0。眼压:右15mmHg,左眼13mmHg,双眼前节及屈光间质正常,眼底检查示双眼视乳头界清,色泽正常C/D=0.3。静脉血暗,瘀滞扩张,动脉细,以左眼明显,黄斑     

双侧恶性青光眼1例

女,60岁。因双眼视力下降3个月,于1991年5月3日入院。既往无特殊病史。全身检查正常。眼部检查:视力:右0.2,左0.2,眼压:右3.25kPa(24.4mmHg),左2.51kPa(18.9mmHg),双眼不充血,角膜正常大小。前房深度:右轴深3CT,周边1/3CT,左轴深3CT     

皮质类固醇治愈双眼特发性泡性视网膜脱离1例

患者,男,20岁,以“双眼视物模糊、变形四天”为主诉于1995年5月30日收入院.病程中无感宜病史及长期服药史,无眼胀痛及眼前闪光感.入院全身体检未见异常,眼科检查,视力:右0.01,左0.2,不能矫正,双眼压正常,眼前节未见异常,双眼玻璃体无混浊.眼底检查:双眼视盘边缘清晰,静脉扩张纡曲,右     

红外线致眼部烧伤2例

病告报告例1:牟某,女,43岁,璃璃仪器厂工人。因双眼视物模糊20余年,加重2个月就医。患者于1974年被高温(1500)度强光刺激后,双眼视力则明显下降,自觉眼前有细点状影随眼球转动,患者一直接从事玻璃刻字的细微工作,在200度照明灯下近距离长期工作。眼部检查:视力:右0.3,左0.2。双外眼正常,     

Tolosa-Hunt综合征二例

Tolosa-Hunt综合征,又称痛性眼肌麻痹综合征为少见疾病,临床上易引起误诊。笔者遇到二例,报告如下。病例1:陈某,男,48岁,教师。左侧头痛,伴发同侧眼痛,发病翌日起出现复视,于1990年7月2日就诊。既往无类似病史。全身检查:血压:16/11kPa,心率:78,神志清楚,腱反射对称无锥体征。可见第Ⅲ,Ⅳ颅神经麻痹,余颅神经未见异常。血常规、尿常规检查均正常。眼部检查:视力:右1.2,左1.2.双眼前节及     

先天性黄斑偏位

患者女,7岁。家人代诉自幼左眼视力差,曾多次验光配镜,近年来左眼视力减退明显,于1988年3月2日来诊。足月顺产,否认外伤史,无其他眼病及全身病史。体检:全身检查无特殊。眼部检查:远视力:右0.6,左0.02。近视力:右1.2/30cm,左0.1/10cm。屈光检查:右+1.50 DS-4.00 DC×15→1.0,左-1.0DS-6.OODC×80°→0.08。双眼交替性内斜,眼球运动自如,眼压正常。双眼角膜、前房及晶体正常。扩瞳后眼底检查:右眼底无异常。左眼底—16D     

眶内帽状塑料异物存留2年1例报告

1病历报告患者,男,21岁。因右眼上、下睑闭合不全，以内眦部为甚，球结膜充血明显轻度水肿、流泪，分泌物较多，人斜视明显，眼球运动受限，于1998年1月就诊。眼部检查：双眼视力右眼4.8，左眼5.2。右角膜散在去角巩膜缘少许新生血管，右眼水平性内斜视约20°。眼前33cm映光检查：有复视，眼球水平向外运动明显受限。内眼未见异常。左眼检查正常。CT检查示右眼眶内壁与眼球之间有一密度较高的规则圆形阴影，眶内壁髂质部分损坏。诊断：①右眼眶内异物；②右眼外伤性内斜视；③右眼暴露性角膜炎。经5d全身及眼局部应用抗生素后在局麻下行右…     

电弧光对晶状体损伤1例

1　患者 ,男 ,2 5岁 ,电工 ,于 2 0 0 0年 8月 2 7日在工作时 ,不慎头面部被电弧光击伤 (35千伏 ) ,距电弧光约 5 0ｃｍ ,当时感头面部及右上肢皮肤疼痛 ,双眼畏光、流泪 ,当天未引起重视 ,1周后感右眼前黑影 ,视物模糊 ,于 2 0 0 0年 9月 5日来我科就诊。查体 :头面部、颈部及右上肢皮肤烧伤 ,心肺 (- )、眼部检查 :双眼睑皮肤红斑 ,眉毛及睫毛脱失 ,结膜充血、水肿。视力 :右 0 .6 ,左 0 .7,双眼视力不能矫正 ,双眼前节正常 ,右眼在晶状体后极部相当囊皮部可见数个粉末状混浊及空泡 ,左眼晶状体未见明显混浊 ,双眼底基本正常。 2周后 ,患…     

儿童双眼虹膜炎并发白内障1例

儿童双眼虹膜炎并发白内障临床少见。笔者于北京市同仁医院进修期间接诊1例,报告如下。1病例报告患儿女,11岁。2006年12月15日于北京市同仁医院白内障中心就诊,以“双眼红、痛、视力下降2年,激光术后加重4个月”为主诉入院。查体:双眼视力均为指数/眼前;双眼光定位正常;双眼角膜周边10时、2时位条状变性,KP( ),tyndall(-);前房常深;双眼虹膜隆起,广泛后粘连;瞳孔直径约3mm,光反应(-);右眼晶体呈白色混浊,左眼晶体有网状前膜;眼底窥不入;眼压正常。辅助检查:B超示双眼后节未见明显异常;角膜内皮计数右眼为3299·5个/mm2、左眼为3002·0个/m…