B超诊断腋窝淋巴结核合并乳腺结核一例

患者 ,女 ,4 8岁。因左腋窝肿物 13年 ,左乳肿物 2年入院。自发病以来身体无任何不适 ,肿物也无红肿及破溃流脓史。查体 :一般状况好 ,血压正常 ,心肺未见异常。于左腋窝可见一拳头大小肿物 ,质硬 ,无压痛。另于左乳外上象限可触及两个较小肿物 ,活动度较好。超声检查 :于左腋窝胸大肌外缘处可见多个低回声光团 ,似球形、串珠样 ,边界尚清晰、规则 ,部分融合成片 ,内部回声不均匀 ,大小从直径 0 6～ 4 0cm不等 ,内部未见液化坏死区 (图 1)。另于左乳外上象限见 2个低回声光团 ,大小分别为1 6cm× 0 4cm× 0 9cm、0 8cm× 1 0cm× 0 7c…     

隐匿性副乳癌治疗体会

隐匿性副乳癌少见 ,近年来我们收治 2例 ,就其临床特点和诊治方法的选择讨论如下。临床资料例 1　患女 ,48岁。以“发现左腋窝肿物 3月”主诉入院。 3个月前无意中发现左腋窝有一约花生米大小肿物 ,无不适感 ,未予诊治 ,近 1月来肿物逐渐增大 ,并感左上臂酸困不适。在基层医院按“腋窝淋巴结炎”给予抗炎治疗 1周 ,症状未见缓解 ,肿物未见缩小。查体 :两侧乳房对称 ,乳腺各象限及副乳腺内未触及肿块 ,乳头无溢液 ,左腋窝可触及一 2 cm× 1 .5 cm× 1 .5 cm之肿物 ,质地硬 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动度可 ,肿物无触痛。乳腺及副乳红外线扫描…     

左乳癌术后右侧副乳及腋窝淋巴结转移1例

患者,女,35岁。因左乳癌(病理报告为实性癌)根治术(左腋窝淋巴结4/6转移)3个月,右副乳肿物5天再次入院。3个月手术前体检发现右腋窝前壁限局性隆起,表面有小乳头,皮肤无红肿,深面可触及副乳腺体而未触及结节,右侧乳腺及腋窝检查未见异常。术后3个月发现右侧副乳头明显隆起,副乳腺内可触及2cm×2cm×2cm结节,质硬,边界不清,右乳未触     

乳腺富于脂质癌1例

1　病历报告患者女 ,6 5岁。发现左乳腺肿块半个月 ,于 2 0 0 3年 2月8日入院。体检 :左乳腺外上象限触及一约 6 .0cm× 5 .0cm的肿块 ,边界不清 ,质硬 ,同侧腋下可触及肿大淋巴结。行左乳腺改良根治术。病理检查 :左乳腺切除标本 18.5cm× 17.0cm× 8.0cm ,乳头无凹陷 ,皮肤表面无颜色改变及溃破。在乳头外上侧见一球形肿块 ,最大直径 5 .5cm ,无包膜 ,浸润性生长 ,切面淡黄 ,质脆。腋窝脂肪组织中查见 4个肿大淋巴结 ,最大直径分别为 1.5 ,1.0 ,0 .8,0 .5cm ,切面灰白 ,质中。镜下观察 :肿瘤由胞质丰富 ,境界清楚的透明细胞构成 ,细胞呈巢…     

乳腺原发平滑肌肉瘤1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,4 9岁。左侧乳腺肿块 1个月 ,于 2 0 0 0年 9月2 8日来我院就诊。查体 :T 36 .5℃ ,P 92 /min ,R 2 1/min ,BP10 4 / 78mmHg。实验室检查正常 ,B超示左乳腺 3.5cm×3.5cm低回声团块。左乳腺外下象限扪及 4 .0cm× 4 .0cm大小质硬肿块 ,边界尚清 ,锁骨上及腋窝未扪及肿大淋巴结。行乳腺肿块切除术。术中见 3.5cm× 3.5cm× 3.0cm圆形肿物 ,未见包膜 ,切面灰白色 ,鱼肉状 ,质脆 ,与周围界限不清。显微镜检查 :瘤细胞弥漫成片 ,编织状结构不明显 ,瘤细胞大小形状不一 ,为卵圆形、多边形 ;核大、异型、深染 ,染色质粗 ,…     

神经内分泌型乳腺导管原位癌一例报告

1　病例介绍患者女 ,34岁 ,因左乳腺无痛性肿物 1年入院 ,肿物渐增大 ,无乳房溢液。体查 :肿物位于外下象限 ,大小 1 cm× 1 cm×1 cm ,质中 ,可活动 ,腋窝淋巴结及锁骨上淋巴结未见肿大。临床诊断为乳腺纤维瘤。小块组织活检诊断为乳腺神经内分泌型导管原位癌 ,随后行单纯乳腺改良根治术。病理检查 :巨检所见 :实性分叶状肿物 ,1 .0 7cm× 1 .0 cm× 0 .8cm,无明显包膜 ,切面灰白色 ,较均匀。镜下所见 :乳腺末梢导管扩张 ,导管上皮增生 ,呈筛状或实性小叶状巢 ;巢间有薄层纤维血管间隔 ,导管基底膜完整。增生的细胞巢部分呈菊形团样结构 ,…     

Kaposi肉瘤1例

病人,男,24岁。因左腹股沟肿物术后60d复发伴寒战、发热2d入院。210d前因右手中指骨髓炎在当地医院截指3/5,其后又因右腋窝肿物手术并诊断为出血性肉瘤。外科所见:左腹股有7cm× 5cm×4cm大小肿物,与皮肤粘连;左腋下有1cm×1cm×1cm大小淋巴结。复习病人在外院诊断为出血性肉瘤的右腋窝肿物切片,诊断为:(右腋窝)淋巴结     

男性巨大乳腺平滑肌肉瘤1例

1　病例报告　患者 ,男 ,5 0岁 ,发现左胸壁肿物 17年余收治普外科 ,患者 17年前偶然发现左胸壁一约蚕豆大小肿物 ,后渐增大 ,表面红肿、破溃 ,于 2 0 0 1- 0 5行手术治疗 ,未病检 .术后 7mo复发 ,且肿物迅速增大 .查体 :左胸壁可见一儿头大肿物 ,表面皮肤发亮 ,可见怒张静脉 ,有红肿、破溃、溢淡黄色液 ,质韧 ,易推动 ,无压痛 ,双侧锁骨上、下及腋窝淋巴结无肿大 .诊断 :男性乳腺肿瘤 .行“左乳腺肿瘤切除术”,术中见肿物表面呈结节状 ,与周围组织无明显粘连 ,完整切除肿物 ,并切除部分胸大肌 .肉眼所见 :切除条索状皮肤一块 ,面积 4.5cm×…     

隐匿性乳腺癌1例诊断及治疗体会

1　病例介绍患者 ,女 ,5 6岁 ,主因右侧腋窝肿物切除术后 1个月为行放射治疗来我科就诊。患者既往体健 ,于半年前发现右腋窝肿物 ,无红肿疼痛不适 ,渐增大 ,至手术时约 5ｃｍ×4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,表面呈结节状 ,活动度差 ,右侧乳腺未扪及肿块 ,余未见异常。在我院外科行右腋窝肿物切除术 ,术中发现肿块深达腋顶部 ,并向锁骨下区方向延伸 ,与锁骨下动静脉相连 ,行姑息切除术。术后病理示 :淋巴结转移性腺癌 ,来源于乳腺组织 ,免疫组化为 :雌激素受体(ＥＲ)为 ++,孕激素受体 (ＰＥ)为 ++,Ｃ -ｅｒｂＢ - 2为(- ) ,术后进一步查双侧乳腺…     

乳腺淀粉样瘤1例

<正>患者,女,28岁,汉族,已婚。主因发现左乳肿物2个月以"左乳肿物"收入院。查体:T 36.3℃,P 79次/min,R20次/min,BP 110/70 mmHg。专科情况:双乳对称,双乳头等高,无内陷、偏斜、溢液,皮肤无红肿、破溃,橘皮征(-)。左乳9点距乳头2.5 cm处可及一约0.5 cm×0.5 cm大小的肿物,质硬,边界清,活动度欠他,无触痛。双腋下及锁骨上下未触及肿大淋巴结。行乳腺彩超检查示:左乳内钙化灶,建议进一步检查。乳腺钼钯示:左乳内侧钙化灶,乳腺腺体增生。行右乳肿物切除     

以皮下转移结节为首发的十二指肠癌1例

1　病例资料某男 ,5 3岁 ,以胸壁皮下结节 2月 ,腹痛 1月入院。 2月前发现胸壁皮下数个结节 ,从米粒到花生粒大小不等 ,质稍硬 ,无压痛 ,未在意。此后结节渐增大 ,左腋下一处达鸡蛋大小。遂在当地医院取活检 ,病理报告“非淋巴结肿大系胸壁转移性腺癌” ,查胸片、B超、消化道钡透均未见异常。近 1月来 ,渐感上腹饱胀、隐痛 ,食欲减退。 1d前上腹部阵发性刺痛 ,伴呕吐、遂入院。查体 :皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,胸前壁及侧壁皮下可触及大小约 0 .2cm× 0 .2cm～ 0 .4cm× 0 .6cm结节十多个 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛 ,左腋窝触及 4c…     

骨的原始神经外胚层肿瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,47岁 ,主因左上肢酸胀不适 4个月 ,左肩胛部肿物 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 10月 2 6日入院。查体 :左肩胛骨外侧缘下 1/ 2处可见约 5ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,局部皮肤颜色正常 ,无血管怒张 ,触之感质硬 ,界限不清 ,活动度差 ,压之有酸胀感 ,左上肢上举时明显 ,左肩关节活动范围正常。颈部及腋窝淋巴结未触及肿大。Ｘ线示 :左肩胛骨外侧缘肿物 ,有约 2ｃｍ× 3ｃｍ的溶骨性破坏 ,边界模糊。临床诊断 :左肩胛骨尤文瘤。入院后在全麻下行左肩胛骨肿物切除术 ,术中见左肩胛骨外侧缘下部软组织隆起 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ ,颜色暗红 …     

富脂性乳腺癌一例报告

1　病例介绍患者女 ,80岁 ,因发现左乳无痛性肿块 9个月就诊。外科检查 :左乳局部隆起 ,无桔皮样外观。左乳外上象限扪及一肿块 ,大小 4 cm× 4 cm× 4 cm ,质硬 ,表面有结节 ,无压痛 ,边界清 ,活动度好 ,胸骨旁、锁骨上下、双侧腋窝淋巴结无肿大。 B超及 X线均示乳腺癌。行乳腺癌单纯性切除术 ,完整切除送检。病理检查 :巨检 :带脂肪组织 6 cm× 4 .5 cm× 3.5 cm,边界欠清 ,切面见两个结节 ,大的直径 2 .3cm ,小的结节直径1 .5 cm,肿物实性 ,质脆 ,切面灰白灰黄 ,鱼肉状 ,部分有钙化。镜检 :癌细胞大而圆或椭圆 ,胞膜清楚 ,胞浆丰富、透…     

左侧睾丸软骨结节1例

1　病例资料患者 ,男 ,35岁。因“左侧睾丸部发现无痛性肿物 5年余” ,于 2 0 0 4年 8月 18日入院。患者于 5年前无意中发现左侧睾丸部有一肿物 ,该肿物约 1.0cm× 1.0cm大小。之后该肿物缓慢增大 ,但因无不适感 ,一直未作任何治疗。患者婚后性生活正常 ,生有二个子女。入院查体 :胸腹部未见异常。左侧睾丸上极可触及一约 1.6cm× 1.6cm大小肿物 ,质地硬 ,形状不规则 ,表面凹凸不平 ,与周围组织界限基本清楚 ,无触痛。左侧附睾及输精管未见异常。B超示 :左睾丸上极钙化灶(1.5cm× 1.5cm圆形强回声光团 ,后伴声影 )。拟诊 :左睾丸肿物 ,睾丸…     

容易误诊为恶黑的乳腺派杰氏病1例

患者 ,女 ,67岁。发现右乳血性溢液 2年于 2 0 0 1年 2月 2 6日入院。查体 :双乳对称 ,右乳头凹陷、糜烂 ,右乳晕下块状增厚。挤压右乳头外下有血性溢液。左乳正常 ,双侧腋窝及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。 B超 :右侧乳腺实性肿块。临床诊断 :右乳血性溢液待查。术中所见 :右乳头凹陷、糜烂。右乳晕下乳腺组织稍变硬 ,病变未浸及胸大肌筋膜。右腋窝无肿大淋巴结。病理检查 :大体 :标本为带脂肪部分乳腺组织 ,10 cm×9cm× 5 cm大小。皮瓣 6cm× 5 cm。乳头凹陷糜烂 ,切面未见确切肿块 ,乳头下软组织色暗红褐色 ,质稍硬 ,范围约 3cm× 3cm…     

针吸细胞学诊断隆乳术后凝胶肉芽肿一例并文献复习

1　临床资料患者女性 ,32岁。无意发现左乳腺无痛性肿物 2个月。 1a前在美容院用注射法行隆乳术 ,材料为聚丙烯酰胺水凝胶 ,术后无不适感 ,3个月前有挤压史 ,近 2个月发现左乳腺肿物 ,无触痛 ,与月经无关就诊。查体 :左乳腺外下象限有一肿物 ,体积约 2 cm× 2 cm× 3cm,质韧 ,表面光滑 ,活动度好 ,无橘皮样改变 ,腋下淋巴结未触及。临床诊断 :乳腺纤维腺瘤。行肿物细针吸取术 ,采用一次性 7号注射针头 ,行无负压穿刺法 ,上下提插旋转 ,当针座后孔内见到组织液溢出迅速拔针 ,吸取物为白色胶样物 ,涂片 2张 ,立即 95 %乙醇湿固定 ,HE染色。镜…     

Kikuchi病1例

1　病例报告患者女,24 岁,主因先后锁骨上、颈部及腋下淋巴结肿大、触痛 1 个月,反复发热 20 d入院。病程中体温最高达40 6℃。否认既往有结核病史及结核密切接触史。查体:体温38 6℃,脉搏 100/min,血压 100/70 mm Hg,营养中等,醉酒貌,左锁骨上窝可触及大小分别为0 3 cm×0 4 cm、0 4 cm×0 4 cm、0 3 cm×0 6 cm淋巴结3枚,右锁骨上窝可触及融合的淋巴结2枚,分别为2 5 cm×2 8 cm、2 6 cm×3 0 cm大小,右胸锁乳突肌后沿中部可触及2 5 cm×3 0 cm融合的淋巴结1枚,左腋下可触及0 5 cm×0 5 cm淋巴结1枚,均有压痛,活动度尚可,双侧扁桃体Ⅰ度…     

巨大腘窝部脂肪肉瘤1例

患者 ,男性 ,4 5岁。因左窝部肿物 7年入院。 7年前无任何诱因左窝部出现一乒乓球样大小肿物 ,缓慢生长 ,逐渐增大 ,无疼痛 ,偶有坠胀不适。查体 :左窝部至小腿后部中段可见约 2 0cm× 10cm× 8cm大小肿物 ,无红肿 ,无压痛 ,皮温正常 ,表面光滑 ,中等硬度 ,边缘不规则 ,上极位置较深 ,边界不清。MRI :左窝部至小腿后侧可见 2 0 .4cm×10 .6cm× 8cm大小肿物 ,中心有液化区 ,有完整包膜 ,与周围组织界限清晰 ;瘤体内有钙化点 ,密度不均匀。术前诊断 :左窝部软组织肿物。腰麻下行肿瘤切除术 ,取俯卧位 ,左窝至小腿后侧正中纵形…     

副乳腺癌浸润1例报告

患者 ,女 ,4 5岁。自觉左乳腺长一包块 9月 ,进行性增大 ,近月呈针刺样痛。1997年 10月 2 0日入院。查体 :T36.7℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/ 8k Pa。心肺未发现异常。双乳腺不对称 ,左乳 <右乳 ,左乳头内陷 ,乳晕周围皮肤呈桔皮样变。 12点钟处扪及一包块 ,约3cm× 3cm× 2 .5cm。与表皮粘连 ,质硬 ,压痛 ( ) ,基底活动。左腋前皮肤处见 6cm× 5cm× 4 cm软性包块 ,皮肤色泽正常 ,未见乳头 ,无压痛 ,腋窝淋巴结肿大 ,质硬 ,活动 ,无压痛 ,右乳腺正常。乳腺仪冷光透照 :右乳( - ) ,左乳腺内上象限一血管明显增粗 ,怒张 ,未见中断影…     

颈部异位胸腺囊肿1例

患者女性,21岁,主因右颈部肿物2年余.两年前发现右颈部出现一肿物,质软,疼痛,增大迅速,曾在当地医院穿刺出脓按"淋巴结炎”治疗.一年前,肿物又复增长转入我院诊治.查体:浅表淋巴结未触及,心肺腹未见异常.外科情况:颈部肿物质韧,6cm× 5cm×4cm大小,有活动度,无压痛.X光片、B超未见异常.临床诊断:颈部淋巴结结核.于1990-03-10行颈部肿物切除术.肿物位于胸锁乳突肌前缘深部,与周围组织有轻度粘连.病检:椭圆形肿物一个,约5cm×3cm×2cm,灰白色,有包膜.切面:囊性,多房,有脓汁样液体.镜下:囊壁内衬鳞状上皮,厚薄不均,囊壁有大量淋巴细胞浸润及淋巴滤泡增生,伴少量散在浆细胞及中性粒细胞;胆固醇性肉芽肿,部分区域为由淋巴细胞组成的岛状组织.