肺部炎性假瘤（附8例报告）

肺部炎性假瘤是一种肺实质内瘤样炎性增生性病变,其临床、X 线表现以及病理标本的肉眼检查,易和恶性肿瘤、结核瘤相混淆,诊断有一定的困难。为此将我院1982年以来经手术切除并为病理诊断所证实的8例肺部炎性假瘤报告于下。临床资料1.性别、年龄:本组男性5例,女性3例。发病年龄21～59岁,平均42.3岁。2.症状及体征:4例无症状,于体检时偶然发现;4例有咳嗽,痰中带血丝,胸部不适等。体检除1例患侧肺野呼吸音低外,其余无阳性体征。     

25例小儿急性肾炎的心肺X线改变分析

小儿急性肾炎是常见病,常常累及心肺与胸膜。不及时诊治,预后不佳。本文收集我院1995年1月至1996年3月间住院的25例小儿急性肾炎患者,现就其心肺X线改变分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　25例中,男16例,女9例,发病年龄4～14岁,其中4～10岁15例,占60%,10岁以上10例,占40%,最大年龄14岁。发病时间为2～20天。临床症状:起初出现发热、轻咳、鼻塞、咽痛等上呼吸道症状,继而出现眼睑、颜面、双下肢、腹壁或全身浮肿等。表现为上呼吸道感染10例,眼面浮肿25例,双下肢浮肿22例,腹部或全身浮肿4例,高血压12例,尿少20例。尿常规检查有血尿,蛋白尿…     

小儿肾外症状性肾炎18例临床分析

我院肾病科于 1 991年至 1 998年先后收治了 1 8例小儿肾外症状性肾炎患儿 ,现报告如下。资料与方法1　资料1 8例患儿 ,年龄 4岁～ 1 3岁 ,男性 1 3例、女性 5例。发病前 1周～ 3周有上呼吸道感染者 1 4例、猩红热 2例、化脓性皮肤病 1例、无明显前驱感染史者 1例。有 1 5例表现为全身紧张性浮肿、2例表现为眼睑及双下肢浮肿且伴有少尿、1例表现为胸闷气短。本组患儿均有程度不同的高血压 ,收缩压在 1 5ｋＰａ～ 2 2ｋＰａ,舒张压 1 2ｋＰａ～ 1 8ｋＰａ。辅助检查情况 :尿常规 2例红细胞 ( 1～ 3 )个 /高倍镜、1例尿蛋白 ( )、2例尿蛋白 (…     

小儿急性良性肌炎38例

我院于1994年至1996年共诊治小儿急性良性肌炎38例,现报告如下。 临床资料 1.一般资料,男29例,女9例。男:女=3.2:1。年龄5～12(平均7.5)岁。四季均发病。 2.临床表现:除有头痛、流涕、咳嗽等一般上感症状外,均有有发热、双下肢痛。28例双下肢痛与发热同时出现。10例在热退后出现。因肌     

肺炎性假瘤误诊原因探讨——附25例临床分析

肺炎性假瘤是一种病因不明非特异性炎性增生性改变,临床症状不典型、X线表现为肺部圆形或椭圆形阴影,易与肺瘤、结核瘤等混淆,近10余年我院收治25例均误诊,现分析如下: 一、一般资料: 男20例,女5例,男女之比为4:1,年龄6.5～71岁,平均年龄44.6岁,病程7天～4年不等,半年以上仅9例。     

50例肺心病患者的护理体会

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )多数是由慢性支气管炎或并发肺气肿发展而成的 ,临床常反复发作 ,并发症较多治疗较困难。 3年来完善和充实了对该病的护理措施 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料住院患者 5 0例 ,均符合临床诊断标准 ,其中男4 0例 ,女 10例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,肺心病 3～ 9年。症状体症 :咳嗽、咳痰、胸闷、气短、喘息等症状及双肺干、湿罗音或水泡音、颈静脉怒张、双下肢浮肿、肝肿大等体症。心电图、超声心动图、Ｘ线提示右室增大。住院天数 15～ 30天 ,治愈好转 4 5例占 90 %。2　护理体会为保持呼吸道通畅 ,护…     

肺转移瘤的11例治疗分析

自 198 4～ 2 0 0 0年 ,我们术后治疗肺转移瘤 11例 ,现报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 5例 ,女 6例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 4岁。均为原发肿瘤切除术后 ,除 3例有胸部 隐痛不适外 ,其余均在复查过程中发现 ,肺外均未发现转移灶。 11例患者中结、直肠癌 3例 ,肾癌 2例 ,乳癌 2例 ,肉瘤 4例 (软组织肉瘤 3例 ,骨肉瘤 1例 )。单发肺转移瘤 8例 (72 7% ) ,同侧多发肺转移2例 (18 2 % ) ,双侧多发 1例 (9 1% )。11例中有 9例行肺楔形切除 ,其中 1例为分期双侧开胸手术 ,2例行肺叶切除。手术切口选择 :1994年以前为标准的后外侧切口 ,19…     

单侧肺叶切除治疗重症支气管扩张7例

支气管扩张是一种慢性感染性疾病 ,内科治疗可以改善肺及支气管炎症 ,但不能逆转支气管扩张的病理改变 ,肺叶切除术是治疗支气管扩张的有效方法。现将我们 1 995～ 2 0 0 1年间施行单侧肺切除治疗重度支气管扩张 7例的体会 ,报告如下。1 临床资料本组重症支气管扩张 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 5～4 6岁 ,平均 32岁。表现为咳嗽、黄脓痰、咯血及反复发作的肺部炎症。术前经支气管造影及CT检查确诊为单侧肺广泛性病变。行左全肺切除 5例 ,右全肺切除 2例。术后无脓胸及支气管胸膜瘘发生 ,随访 6月～ 4年 ,症状消失 4例 ,余 3例症状明显改…     

肺炎性假瘤的诊断和治疗

我院 1985年 5月— 2 0 0 1年 8月共收治经手术治疗且有病理证实的肺炎性假瘤 5 6例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组 5 6例中男 36例 ,女 2 0例。年龄 2 9～6 4岁 ,平均 5 0 .2岁 ,病程 1个月～ 3年 ,有吸烟史者 32例。临床表现 :有不同程度咳嗽、咳痰 4 2例 ,咯血或痰血 8例 ,胸痛 9例 ,畏寒发热 11例 ,气促胸闷 3例 ,无呼吸系统症状 8例。摄Ｘ线胸正侧位片并行ＣＴ检查 ,发现肺炎性假瘤发生于右肺者 37例 ,左肺 19例 ,均为单发。瘤体大小为 2～ 8ｃｍ ,以 3～ 6ｃｍ多见。肺野内有圆形、椭圆形或不规则形致密影 ,肿块边…     

肺炎性假瘤临床诊治23例

近年来肺炎性假瘤有所增加 ,在术前易被误诊为肺部其他肿瘤 ,尤其是易误诊为肺癌。我院 1995年 1月— 2 0 0 1年12月共收治肺炎性假瘤 2 3例 ,经外科手术治疗疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 3例 ,其中男 16例 ,女 7例 ,年龄 17～6 7岁 ,平均 4 9岁。 2 3例临床表现均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸部隐痛 ,胸闷不适。其中 5例有间断、短时、小量咯血等症状。1.2　肺炎性假瘤发生部位　右上肺 :尖段 3例 ;前段 2例 ;后段 3例。右下肺 :背段 2例。左上肺 :尖后段 5例 ;舌段 1例。左下肺 :后基底段 2例 ;背段 5例。1.3.…     

肾外症状性肾炎16例临床分析

我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 9月治疗小儿急性肾炎 12 6例 ,其中以肾外症状为主的急性肾炎 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1性别与年龄 :男 10例 ,女 6例 ,年龄 3～ 6岁 6例 ,7～ 13岁 10例。2发病季节 :10～ 2月份 9例 ,6～ 9月份 7例。 3前驱症状 :发病前 1～ 4周患上呼吸道感染者 10例 ,皮肤脓疱 4例 ,其他感染 2例。4临床表现 :全部患儿均有浮肿、高血压。浮肿表现为由颜面开始渐延及全身的非凹陷性水肿 ,其中 2例伴有腹水。就诊时患儿收缩压为 15～ 2 4 k Pa,舒张压 10～12 k Pa,其中 3例有高血压脑病 ,表现为剧烈头…     

扩张型心肌病24例误诊分析

扩张型心肌病 (ｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ .ＤＣＭ)起病隐匿 ,多以心衰、心律失常等就诊。由于症状表现不一 ,体征不典型 ,故在急诊中易误诊、漏诊。我院在 1 998年～ 1 999年共收治ＤＣＭ病例 5 7例 ,其中首诊误诊 2 4例 ,误诊率 42 %。现就误诊原因分析如下 :1　临床资料本组 2 4例病例中 ,男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 80岁 ,平均 48岁 ,误诊时间 :1周～ 1 1年。其中以反复胸闷心悸就诊的有 1 0例 ;活动后气促伴双下肢浮肿 7例 ;咳嗽、咳痰、气急 3例 ;腹胀、双下肢浮肿 1例。误诊的疾病详见表 1。表 1　首诊误诊的疾…     

超声心动图在诊断主动脉窦瘤破裂中的价值

资料与方法 2006年6月-2008年12月主动脉窦瘤患者15例,其中男10例,女5例;年龄20～42岁,平均28岁。发病后均有胸闷、气急、心前区剧痛等症状,部分伴双下肢浮肿。术前均行超声心动图检查,并经手术证实。     

33例肺癌首发肺外表现的临床分析

近年来 ,肺癌的肺外表现越来越引起人们的重视 ,我院自 1 990～ 1 998年收治以肺外表现为首发症状的肺癌患者 33例 ,现分析如下。1　临床资料一般资料 :33例中 ,男 2 4例 ,女 9例。年龄 31～72岁 ,平均 54 8岁。临床表现 :肺外表现主要有以下几种 :①杵状指(趾 ) 9例 ,占 2 7 2 7%。②肺性骨关节病 9例 ,占2 7 2 7% ,其中四肢关节肿痛 4例 ,腰痛 2例 ,肩周疼痛 2例 ,胸骨痛 1例。③内分泌紊乱 7例 ,占2 1 2 1 % ,其中男性乳房增大 3例 ,乏力、低钠血症 2例 ,多饮、多尿、高血钙 1例 ,面肿、肥胖、高血糖 1例。④神经肌肉病变 5例 ,占 1 5 1…     

小儿肺炎支原体肺炎148例临床分析

肺炎支原体 (MP)是小儿社区获得性肺炎的重要病原之一 ,且常常合并肺外表现或直接以肺外表现起病。现对本院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 1月收治的 1 4 8例支原体肺炎的临床资料回顾分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患儿 1 4 8例 ,男 80例 ,女 6 8例 ,年龄 1 0月～ 1 2岁 ,平均 4 .5岁 ,病程 1 0h～ 2 4d。1 .2　临床表观 :1 4 8例患儿均有呼吸道症状咳嗽、喘息、气急、胸痛等 ;1 1 2例发热 ,多为弛张热或不规则发热 (32例以发热为首发症状 ) ;呕吐、腹痛、腹泻等 5 8例 ,SGPT异常 1 5例 ;头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷 …     

甲状腺癌骨转移的CT表现 (附6例报告)

1　临床资料1.1一般资料　女 4例 ,男 2例。年龄 2 9～ 77岁 ,平均 6 0 .2 5岁。发病部位为颅骨、颈椎、髂骨、股骨。 6例中 5例因外伤急诊来院 ,Ｘ线发现溶骨性破坏入院。 1例因颈部痛、双下肢无力来院。病程 1ｄ～ 9个月。病理诊断滤泡状癌 3例 ,腺癌 3例。1.2　ＣＴ表现　以囊状扩张、皮质变薄、中心区一扫光 4例。囊状扩张中心区有残留骨或瘤骨 2例。并发压缩性骨折 1例。软组织形成瘤块 2例。2　讨论甲状腺癌组织学分乳头状腺癌、滤疱状腺癌、髓样癌及未分化癌。可经血行转移至肺、骨。其ＣＴ表现 :低度恶性甲状腺癌骨转移 ,在松质内较…     

4例肝性脊髓病误诊原因分析

我院曾于1998～2005年收治肝性脊髓病4例,入院诊断均为肝性脑病等,现报告如下:1病例资料4例均为男性,年龄44～56岁,经治疗后缓解1例,病情加重并死亡3例。例1,患者,男,56岁,因反复腹胀、尿少、双下肢浮肿5年,伴双下肢截瘫,嗜睡1天,而入院。于15年前患过乙肝,近5年来反复出现腹胀     

甲状腺功能减退伴心肌酶谱升高15例分析

伴有心肌酶谱升高的甲状腺功能减退 (甲减 )易误诊为急性心肌梗塞、皮肌炎等。作者对我院 1998年 1月～2 0 0 2年 4月收治的 15例原发性甲减伴心肌酶谱升高 (至少有一项超过正常值 1倍以上 )患者的资料进行分析。现报道如下。1　临床资料15例中男 3例 ,女 12例 ;年龄 38～ 74岁 ,平均 5 9岁。临床表现 :除表情淡漠、面色苍白、浮肿、毛发稀疏、记忆力减退外 ,双下肢非凹陷性水肿者 7例 ,贫血 9例 ,多浆膜腔积液 5例 ,肠梗阻 1例。经测血清ＴＴ3 、ＴＴ4、ＴＳＨ、ＦＴ3 、ＦＴ4、血脂 ,均符合原发性甲减诊断。心电图检查 :11例心动过缓、肢…     

先天性主动脉窦瘤的外科治疗

先天性主动脉窦瘤 (ＣＡＳＶ)较少见 ,约占先天性心脏病的0 .31 %～ 3 .56 % [1 ] 。我们从 1 988年 1 2月至 2 0 0 0年 6月间共手术治疗 1 5例ＣＡＳＶ ,占同期先天性心脏病的 1 .3 %。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 1 0～ 50岁。除 1例窦瘤未破裂外 ,1 2例余均有胸闷、气短症状突然出现 ;窦瘤破裂者均有胸骨左缘连续性机器样杂音 ;脉压差增大 1 4例 ;心电图提示左室肥大 1 4例 ;心肌劳损 1 0例 ;胸部Ｘ线检查提示肺血增多 1 4例 ,心胸比率为 0 .5～ 0 .7;超声心动图检查提示右冠窦瘤 1 4例 ;窦…     

48例脑转移瘤的放射治疗

脑转移瘤为恶性肿瘤的晚期表现 ,可伴有其它脏器转移 ,治疗相当困难 ,预后较差。从 1995年 9月至1997年 8月我科共收治脑转移瘤 4 8例 ,现总结如下。1　材料与方法1.1　对象　本组男性 2 9例 ,女性 19例 ,年龄 31～ 34岁 ,以 4 0～ 60岁多见。原发肿瘤以肺癌最多 ( 2 9例 ) ,其次为乳腺癌 ( 7例 ) ,消化系统肿瘤 ( 6例 ) ,还有鼻咽癌、宫体癌等。除 3例无临床症状外 ,主要表现为颅内压增高 ,偏瘫 ,共济失调 ,癫痫样抽搐等。全部病例均经ＣＴ或 和ＭＲＩ检查确诊。转移灶部位主要在额叶、顶叶、颞叶等。颅内单发转移灶 12例 ( 2 5% ) ,多发转…