西安地区43家基层医院2013 2015年质子泵抑制剂使用现状调查分析

【摘要】 目的 调查西安地区基层医院质子泵抑制剂（PPIs）使用现状,为促进制定合理用药政策提供决策依据。方法 对西安地区43家二级医院2013 2015年PPIs销售总金额、PPIs所占金额比、PPIs单品种销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据进行统计分析。结果 43家医院使用PPIs品种较固定,销售金额、PPIs所占金额比呈逐年上升趋势。三年中每年PPIs占药品总金额比率分别为218%、250%和275%。静脉制剂中泮托拉唑、奥美拉唑、口服制剂中奥美拉唑销售金额稳居前3位,3种PPIs总金额构成比均在65%以上,是临床使用量较大的品种。结论 43家医院PPIs销售金额和用量增长较快都有。但临床治疗中仍应关注质子泵抑制剂的合理使用,加强监管避免其滥用和过度使用。     

2013-2015年我院质子泵抑制剂使用情况分析

目的:了解2013-2015年本院质子泵抑制剂(PPI)的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:从医院信息管理系统(HIS)中提取2013-2015年本院质子泵抑制剂的品种、规格、剂型、销售量、销售金额、用药频度(DDDs)及限定日剂量(DDC)等数据,进行回顾性统计分析。结果:2013-2015年本院PPI的销售金额和DDDs均呈快速上升趋势;口服PPI的销售金额和DDDs排序中兰索拉唑肠溶片均列第1位;注射用PPI的销售金额和DDDs排序中注射用泮托拉唑均列第1位;绝大部分PPI的排序比接近1。结论:本院PPI临床使用广泛,存在用药指征不明确、偏爱使用贵药、过度预防给药等不合理用药的现象,临床药师应对PPI给予更多关注,促进临床安全、有效、经济用药。     

2017年我院门诊药房口服质子泵抑制剂用药情况分析

目的:分析2017年某医院门诊药房口服质子泵抑制剂用药情况。方法:对某医院2017年1月1日至2017年12月31日门诊药房口服质子泵抑制剂用药情况进行回顾性分析,统计该院2017年各类质子泵抑制剂的销售金额、用药频度、日均费用,并比较不同品牌和规格质子泵抑制剂的用药频度、日均费用、销售金额及质子泵抑制剂使用不合理情况。结果:该院门诊药房在2017年所用的质子泵抑制剂包括雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑以及艾斯奥美拉唑,其中雷贝拉唑的销售金额、用药频度及其构成比最高(P<0.05),其中以雷贝拉唑钠肠溶胶囊(济诺20mg)的销售金额、总用药量、用药频度最高,同其他药品相应指标对比差异有统计学意义(P<0.05);口服质子泵抑制剂处方924张(例),其中适应证选择不当15例(1.62%),用药剂量和疗程不合理10例(1.08%),诊断和用药不符合9例(0.97%)。结论:该院门诊药房在2017年期间关于口服质子泵抑制剂情况基本合理,其中雷贝拉唑钠肠溶胶囊的用药频度、用药剂量和销售金额较高。     

2012年至2014年成都地区21家医院消化系统药物利用分析

目的:了解2012年至2014年成都地区医院消化系统药物的应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:使用销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据对成都地区2012年至2014年医院消化系统药物临床应用情况进行回顾性分析。结果:2012年至2014年成都地区医院消化系统用药总金额分别是47 792.83万元、55 581.55万元和64 054.86万元,分别占所有药物销售金额的9.39%、9.37%和9.34%;销售金额排名前10位的消化系统药物中,5种质子泵抑制剂全部上榜,保肝药占4个,分别为复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、鸟氨酸门冬氨酸、二氯醋酸二异丙胺。2014年,DDDs排名前5位的药物分别为兰索拉唑、复方甘草酸苷、奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。结论:2012年至2014年间,成都地区消化系统药物的销售金额、用药频度保持稳定增长,没有异动。各类药物的临床使用情况与其它研究结果一致,质子泵抑制剂和保肝药物为消化系统药物中临床应用最广的两类药物。     

贵港市中西医结合骨科医院2013~2015年中药注射剂应用情况分析

目的 对医院中药注射剂的临床应用情况和用药特点进行统计和分析,以促进医院中药注射剂的合理应用和科学管理.方法采用回顾性方法,对贵港市中西医结合骨科医院2013~2015年中药注射剂的销售金额、用药频度、不良反应等进行统计分析.结果2013~2015年本院中药注射剂销售金额占药品销售金额比例逐年增高,2013~2014年用药频度增大,2014~2015年用药频度则有升有降,2013~2015年药品限定日费用基本不变,但是数值偏大;2013~2015年药品不良反应发生率有明显增加,严重不良反应也增幅比较大.结论符合本院发挥中医药特色建院的宗旨,中药注射剂使用较为合理,但中药注射剂不良反应值得关注.     

我院质子泵抑制剂类药物使用情况分析

目的 了解我院质子泵抑制剂药物(PPIs)的使用情况，为临床合理应用提供参考。方法 借助美康合理用药管理系统，回顾性分析2021年1～12月安康市中医医院38 686例出院患者的PPIs使用情况，并从中随机抽取300例出院患者的病历资料，依据药物选择、适应证、药物疗程等方面评价用药合理性。结果 38 686例出院患者中使用PPIs药物患者共7 966例，占20.59%，其中PPIs药物中使用数量最多、金额占比最高的药物为注射用奥美拉唑；300例患者中不合理用药共139例，占46.33%。结论 我院PPI使用率较高，且存在部分不合理用药现象，需制定相关干预方案，并加强临床监管。     

2015～2016年某医院麻醉药品应用评价

目的 分析我院2015—2016年麻醉药品的使用情况,为合理用药提供依据.方法 对本院2015—2016年麻醉药品的销售金额、用量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等药物利用评价指标进行统计分析.结果 枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额连续两年居于首位.枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液和注射用瑞芬太尼的DDDs值位于前三位.芬太尼透皮贴剂、瑞芬太尼和舒芬太尼的DDC值连续两年较高.盐酸羟考酮缓释片也逐渐成为癌症镇痛的主要用药,而盐酸哌替啶注射液的DDDs值较低,已经不作为癌痛治疗的选择.结论 本院麻醉药品使用基本合理,医护人员应在遵循合理用药的原则下,实行个体化给药,改善麻醉药品使用中的不合理现象.     

2013-2015年北京佑安医院销售金额前10位药品应用的合理性分析

目的 分析首都医科大学附属北京佑安医院药物使用及分布情况、用药现状及趋势,为促进合理用药提供参考依据.方法 采用回顾性分析方法,对2013-2015年销售金额排序前10位药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果 2013-2015年销售金额前10位的药品主要包括抗病毒药、抗肿瘤药、抗炎保肝药物、抗纤维化药及免疫调节药物.2013-2015年抗病毒药销售金额分别为10 163万元、11 334万元和11 653万元.在各年度销售金额中,抗病毒药物均为首位,抗炎保肝类药物为第2位.在DDDs排序中,恩替卡韦片或恩替卡韦分散片始终居于首位,替比夫定为第3或4位.2013-2015年DDC排序中,康艾注射液排名均位于首位,复合辅酶为第2位.结论 佑安医院临床用药以抗病毒药和抗炎保肝药物为主,使用药物与主要诊疗疾病相符.     

北京市鲁谷社区卫生服务中心中成药应用现状分析

目的 通过分析鲁谷社区卫生服务中心中成药用药现状,为临床合理使用中成药提供参考。方法 以药物的销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）为指标对鲁谷社区卫生服务中心2013年6月-2014年5月和2014年6月-2015年5月中成药使用情况进行回顾性分析。结果 鲁谷社区卫生服务中心2014年6月-2015年5月中成药销售金额较2013年6月-2014年5月上涨39.43%,占药物总销售金额比例无明显变化。本中心对部分中成药的使用相对集中,2013年6月-2014年5月和2014年6月-2015年5月销售金额排名前15位的中成药的销售金额占当年中成药销售金额的比例分别为42.19%和40.02%。DDDs排名前15位的药物中,12~13种药物为基本药物,DDC较低。结论 本中心中成药使用基本合理,国家基本药物品种齐全,价格合理,医生和患者更趋向选择基本药物,能减轻患者经济负担。     

2013年-2015年我院住院患者中药注射剂应用分析

目的：分析住院患者使用中药注射剂的情况,为临床合理用药提供参考。方法通过我院HIS系统,统计2013年—2015年中药注射剂使用记录,计算出各年度中药注射剂的销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费用（DDC）、排序比（B/A,即销售金额排序B/DDDs排序A）,并对其进行分析。结果2013年—2015年我院中药注射剂品种数为21种,年销售金额逐年呈下降趋势,下降率为6.1%和11.4%。祛瘀剂类的销售金额和DDDs排序3年来居首位,其次为肿瘤用药和清热剂类。仅有3种祛瘀剂类DDC在100元以下,DDC最高的药物是消癌平,为896.9元/d。有14种的B/A比值接近1.0（0.5~1.5）,用药同步性较好,有7种同步性较差。结论我院中药注射剂用药结构基本合理,但存在不规范使用的情况,应加强对用药的监督与管理。     

质子泵抑制剂的应用分析

目的:了解质子泵抑制剂类药物在我院的应用情况。方法:对我院病区2006年1月~2010年6月质子泵抑制剂的用药品种、用药金额、用药频度(DDDS)、药品限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等进行统计分析。另对2010年6月部分病历用药的适应证进行调查。结果:2006年1月~2010年6月我院病区药房质子泵抑制剂的用药金额、用药频度均呈上升趋势;这与杭州地区19家医院2004年~2008年质子泵抑制剂利用分析结果一致。病历调查显示有不合理用药现象。结论:我院质子泵抑制剂销售金额、用药频度均呈上升趋势;药物利用指数(DUI)≤1,说明我院质子泵抑制剂类药物的应用是符合规定用药剂量的。病历调查显示还存在一些不合适应证用药的情况,提醒临床医生在用药时一定要严格掌握适应证,合理用药。     

心脏内科质子泵抑制剂使用情况调查分析

目的回顾性调查和分析本院心脏内科住院患者质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,促进临床合理用药。方法查阅本院心脏内科2016年10月15日至11月15日期间所有出院患者的医嘱,依据药品使用说明书以及临床用药指导原则、指南,对临床使用PPIs的适宜性进行点评,分类统计和分析用药不适宜情况。结果查阅出院医嘱507例,使用PPIs的278例,其中272例使用PPIs不适宜,总发生率为97.84%,不适宜情况主要为给药途径、用法用量不适宜。结论 PPIs在心脏内科被普遍使用,不适宜使用情况突出,应进一步通过培训、监管等措施规范PPIs的使用,促进临床合理用药,降低用药风险,保证患者用药安全。     

国家集采药品政策对合肥市某三甲医院质子泵抑制剂使用的影响分析

目的 分析国家集采药品政策对安徽医科大学第二附属医院质子泵抑制剂使用的影响,为医院集采药品政策制定和医院药事管理提供参考。方法 以质子泵抑制剂为研究对象,采用药物经济学方法对国家集采药品政策实施前后1年质子泵抑制剂的数量、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行分析。结果 国家集采药品政策执行后,质子泵抑制剂价格平均下降81.18%,口服剂型消耗量呈现上涨趋势,而注射剂型消耗量下降。全院质子泵抑制剂销售金额下降51.72%。中选品种（口服和注射）用药频度均大幅度提高,日治疗费用也大幅度降低。结论 国家集采药品政策实施后,切实减轻了患者的用药负担,有效节省了医保资金,可为医院药事管理提供参考。     

该院肿瘤患者质子泵抑制剂用药分析及合理使用

目的 探讨该院肿瘤患者质子泵抑制剂的用药及合理使用.方法 整群选取2016年8月该院收治的143例用药质子泵抑制剂的肿瘤患者为研究对象,根据用药不同将入选病例分为奥美拉唑组(72例)、泮托拉唑组(51例)、洛赛克组(16例)、其他药物组(4例).回顾性分析患者的临床资料,记录患者用药种类、给药途径、给药剂量及给药间隔,观察患者质子泵抑制剂用药有无指征及选药、给药剂量、给药间隔和疗程是否合理.结果 143例患者中,用药奥美拉唑72例(50.35%),用药泮托拉唑51(35.66%),用药洛赛克16例(11.19%),用药雷贝拉唑钠肠溶胶囊等4例(2.80%),奥美拉唑使用构成比最高,泮托拉唑次之,患者主要给药途径为静脉滴注.143例患者质子泵抑制剂用药指征、给药途径、给药剂量和给要间隔均合理,合理性100.00%,142例肿瘤患者用药疗程合理,合理性99.30%.结论 该院肿瘤患者质子泵抑制剂使用基本合理,但仍有不足,临床用药应继续遵照质子泵抑制剂使用规范并严把用药指征,防止用药过度.     

某综合医院内外科住院患者质子泵抑制剂使用合理性分析

目的 通过对某综合医院内外科住院患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)的使用合理性进行比较分析,为临床合理用药提供参考.方法 收集该院2018年7月1日～2019年6月30日间出院并使用过PPIs的住院患者2327例,采用卡方检验比较内外科PPIs口服制剂和注射制剂的用药频度,以及对...     

我院2008-2010年住院患者抗微生物药物使用分析

目的 了解我院2008-2010年住院患者抗微生物药物使用情况,为抗微生物药物的合理使用与管理提供参考.方法 收集我院2008-2010年住院患者抗微生物药物使用资料,对销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性分析.结果 2008-2010年我院抗微生物药物销售金额占药品销售总金额的比例呈上升级趋势,但仍在世界卫生组织推荐的抗菌药医院内使用率在30%以下;头孢菌素类、β-内酰胺抑制剂和碳青霉烯类、喹诺酮类抗微生物药物的销售金额各年度均位于前3位;注射用头孢噻肟钠的销售金额排序各年度前三位,注射用青霉素钠DDDs排序各年度均列首位.结论 我院住院患者抗微生物药物的使用基本合理,但仍存在喹诺酮类应用逐年增多、少数品种过量使用、分级管理不严格等问题.     

2003~2005年南华附二医院门诊抗高血压药使用分析

目的了解本院抗高血压药的使用情况,为合理选用该类药物提供参考。方法利用DDDs分析方法对使用的抗高血压药物的品种、用药频度、用药金额、日用药金额等情况进行统计分析。结果3年来,本院抗高血压药消耗金额与DDDs(限定日剂量数)逐年增长。3年中销售金额与DDDs的前2名均为ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和钙离子拮抗剂。单个药物用药频度最高的是卡托普利,其次是尼莫地平。结论本院抗高血压药使用基本合理。     

质子泵抑制剂注射剂在临床使用中不合理情况的调查

目的回顾性随机调查1123例中使用质子泵抑制剂(PPIs)注射剂临床病例,分析其不良反应/不良事件(AE)的原因,对临床用药起指导意义。方法回顾抽取荆门市第一人民医院2015年某时段出院患者1123例中使用PPIs316例,通过性别、科室、年龄段、联合用药数量、用药天数、使用PPIs类型以及AE的具体表现等方面来进行分析。结果在316例中,AE发生率为24.05%,我院存在非消化内科外的科室滥用PPIs的情况,AE发生率与年龄、用药天数、用药种类和联合用药数量有关。结论临床应合理使用PPIs。     

2005-2007年我院抗抑郁药应用分析

目的 了解我院口服抗抑郁药的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量分析方法,统计我院2005-2007年抗抑郁药的销售金额、用药频度(DDDs)等数据并进行分析.结果 抗抑郁药的用量及销售金额逐年增长,销售金额和DDDs排序前3位的是氢溴酸西肽普兰、盐酸氟西汀和盐酸曲唑酮.选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂类抗抑郁药的应用占主导地位.结论 应注意口服抗抑郁药物的合理使用.     

住院患者使用质子泵抑制剂临床合理性分析

目的分析住院患者使用质子泵抑制剂临床合理性,为临床合理用药提供指导。方法选取2018年07月至2018年12月应用质子泵抑制剂的住院患者400例,其中2018年01月至2018年06月进行质子泵抑制剂干预前本院收治的200例住院患者作为对照组,将2018年07月至2018年12月行质子泵抑制剂干预应用后本院收治的200例住院患者作为观察组,对比干预前后质子泵抑制剂使用情况的合理性。结果观察组患者在药物使用剂量、使用金额以及用药的频度方面均显著低于对照组(P0.05),无适应症用药、用药疗程过长、联合用药不当、重复用药发生的概率均少于对照组(P0.05)。结论质子泵抑制剂属于临床中应用较为广泛的药物,但是无适应症用药、治疗周期较长等问题较多,造成药物使用的不良反应也较高,为了更好的对上述问题进行规避,需要更加合理的规范质子泵抑制剂的使用,全面提升药物使用质量。