3D腹腔镜与开腹Glisson蒂横断式肝切除术对肝细胞癌患者术后胃肠激素水平及氧化应激反应的影响比较

目的:比较3D腹腔镜与开腹Glisson蒂横断式肝切除术对肝细胞癌患者术后胃肠激素水平及氧化应激反应的影响.方法:将80例肝细胞癌患者按照随机数字表法分组,对照组40例给予开腹Glisson蒂横断式肝切除术,观察组40例给予3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术.观察两组术后恢复情况、胃肠激素水平氧化应激反应及并发症...     

基于Glisson蒂横断技术的精准肝叶切除临床应用

目的：探讨基于Glisson蒂横断技术的精准肝叶切除在原发性肝癌患者手术中的运用。方法回顾性分析该院2010年1月—2015年1月53例采用Glisson蒂横断精准肝叶切除的肝癌患者资料。结果左外叶切除(Ⅱ+Ⅲ)8例,左半肝切除(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ)14例,右前叶切除(V+Ⅷ)4例,右后叶切除(Ⅵ+Ⅶ)6例,右半肝切除(Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ)21例,手术时间210±31.5(110~370)min,失血量300±42.6(100~500)mL,术后并发胆瘘2例,腹腔出血2例,经保守治疗后治愈。结论 Glisson蒂横断技术的精准肝叶切除是减少肝癌患者手术并发症,提高手术治疗效果的一种有效方法。     

Pringle法肝切除与Glisson蒂横断式肝切除在原发性肝癌切除术中的应用及对比分析

目的:对比分析Pringle法肝切除与Glisson蒂横断式肝切除在原发性肝癌切除术中的应用价值。方法:选取原发性肝癌患者70例,根据手术方法将其分为两组,每组35例,Pringle组采用Pringle法阻断第一肝门,根据术中超声确定切肝范围,再依据切肝线行肝切除,Glisson组解剖出备行肝叶(段)切除的Glisson蒂后将其阻断,根据缺血线行解剖性肝切除。比较两组患者的临床疗效。结果:术前一般情况两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过比较发现术中出血量、输血率、并发症、住院时间、围手术期死亡、术后肝功能恢复情况等均明显优于Pringle组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Glisson蒂横断式肝切除治疗原发性肝癌的过程中具有操作简单、出血量少、手术时间短、并发症率低、住院时间短、低死亡率等特点,并且安全性能良好。     

Glisson蒂横断肝切除在解剖性肝切除应用中的手术曲线分析

目的研究Glisson蒂横断肝切除治疗肝脏实质占位病变的手术曲线,为临床应用Glisson蒂横断肝切除提供实践经验.方法回顾分析2009年2月至2010年10月间实施Glisson蒂横断式肝切除治疗的31例肝实质患者的手术治疗资料,分析初次采用该法切肝的手术时间、出血量、输血量和售后肝功能等指标变化曲线.结果手术时间、出血量和输血量与例数积累成负相关,第一个10例、第二个10例和第三个10例间呈现梯度分布.恶性肿瘤患者根治性切除率81.8%.随访18个月,根治性患者生存率100%、复发率4.5%,全组生存率90.9%.手术根治和良性肿瘤患者肝酶学均在2周内恢复正常,根治水平HCC患者AFP在3周左右恢复正常.结论 Glisson蒂横断式肝切除术基于更为科学的临床肝脏解剖分段理念,第一个10例是操作的关键时期,安全性和效果确切,值得临床提倡采用.     

美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌的临床应用

目的 探讨美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌的临床应用.方法 选择同一手术组采用美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌30例,回顾性分析其围手术期临床资料,并术后随访1年.结果 所有患者均采用美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术完成手术,其中13例行右半肝切除,6例行右后叶切除,5例行左半肝切除,6例行左外叶切除,平均手术时间(132.60±20.16)min,术中出血量平均(318.85±114.98)mL,术后无严重手术并发症及死亡病例,均痊愈出院;术后1年复发率16.7%(5/30);术后1年生存率83.3%(25/30).结论 美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌具有控制出血好、减少肝内播散和转移等优点,其操作简单、安全.     

Glisson蒂一并处理法肝切除术在肝癌切除术中的可行性及临床对照研究

目的：探讨Glisson蒂一并处理法肝切除术在肝癌切除术中的可行性及临床对照。方法在2006年8月—2013年8月广西玉林市第一医院收治的肝癌患者中随机抽取92例,按照随机数字表法分别试验组(Glisson蒂一并处理法肝切除术,n=46)与对照组(Pringle法肝切除术,n=46)。对比两组手术时间、术中出血量、肝功能指标、并发症发生率及复发率。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、肝功能指标、并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,试验组、对照组复发率分别为4.3%、21.7%(P<0.05)。结论Glisson蒂一并处理法肝切除术在肝癌切除术中的应用,能取得较Pringle法肝切除术更为显著的效果,值得进行深入研究和推广。     

Glisson氏革外横断式肝段切除术治疗原发性肝癌

目的 探讨Glisson氏鞘外横断式肝段切除术治疗原发性肝癌的临床效果.方法 将2006年4月～2008年5月收治的25例肝癌患者(A组)行Glisson氏鞘外横断式肝段切除术,术后观察手术切缘的阳性率、手术标本的微转移灶、复发率.挑选2006-1～2008-10收治的30例(B组)接受常规肝癌局部切除术的肝癌患者作为对照组.结果 A组切缘的阳性率(4.0%)明显低于B组切缘的阳性率(10.0%).A组瘤外肝组织微转移灶的数量(16)明显高于B组微转移灶的数量(8).A组微转移灶扩散的中位距离为6.8 mm (2.7～25.6 mm),B组微转移灶扩散的中位距离为4.2 mm(2.4～ 9.0mm).A组1年的复发率(16.0%)明显低于B组1年的复发率(26.7%).结论Glisson氏鞘外横断式肝段切除术操作简单,可减少肿瘤微转移灶的残留,降低复发率.     

肝胆管结石患者经精准肝蒂解剖法肝段切除术治疗的效果观察

目的探讨精准肝蒂解剖法肝段切除术对肝胆管结石患者的临床疗效。方法对14例研究对象随机分为观察组和对照组,观察组实施精准肝蒂解剖法肝段切除术,对照组实施常规肝段切除术。观察两组的手术指标和并发症的概率。结果观察组患者术中手术时间,出血量、平均术后住院时间均少于对照组,术后并发症也低于对照组。结论肝胆管结石患者采用精准肝蒂解剖法肝段切除术的临床效果较好。     

Glisson氏鞘外横断式肝段切除术32例分析

目的 探讨Glisson氏鞘外横断式肝段切除术治疗原发性肝癌的,临床效果.方法 将2006年4月～2008年7月收治的32例肝癌患者 (A组) 行Glisson氏鞘外横断式肝段切除术,选择2006年1月～2008年6月收治的30例 (B组) 接受常规肝癌局部切除术的肝癌患者作为对照组,比较两组手术切缘的阳性率、手术标本的微转移灶、复发率.结果 A组切缘的阳性率 (3.3%) 明显低于B组切缘的阳性率 (10.0%) .A组瘤外肝组织微转移灶的数量明显高于B组微转移灶的数量 (P<0.05) ;A组微转移灶扩散的中位距离为7.2 mm (2.7～25.6 mm) ,B组微转移灶扩散的中住距离为4.2mm (2.4～9.0 mm) .A组1年的复发率 (12.5%) 明显低于B组1年的复发率 (26.7%) (P<0.05) .结论 Glisson氏鞘外横断式肝段切除术操作简单,可减少肿瘤微转移灶的残留,降低复发率.     

肝胆管结石患者经精准肝蒂解剖法肝段切除术治疗效果观察

目的探讨将精准肝蒂解剖法肝段切除术应用于肝胆管结石治疗的临床效果。方法随机选取我院在2012年至2017年期间收治的18例肝胆管结石患者分为对照组(传统手术)、观察组(精准肝蒂解剖式肝段切除术),对2组临床资料进行回回顾性分析,对比两种术式应用效果。结果观察组结石清除率显著高于对照组,术后并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论应用精准肝蒂解剖法肝段切除术对肝胆管结石患者进行治疗,疗效更为确切,并发症更少。     

Glisson氏鞘外横断式肝段切除术治疗原发性肝癌

目的探讨Glisson氏鞘外横断式肝段切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法将2006年4月～2008年5月收治的25例肝癌患者(A组)行Glisson氏鞘外横断式肝段切除术,术后观察手术切缘的阳性率、手术标本的微转移灶、复发率。挑选2006-1～2008-10收治的30例(B组)接受常规肝癌局部切除术的肝癌患者作为对照组。结果A组切缘的阳性率(4.0%)明显低于B组切缘的阳性率(10.0%)。A组瘤外肝组织微转移灶的数量(16)明显高于B组微转移灶的数量(8)。A组微转移灶扩散的中位距离为6.8mm(2.7～25.6mm),B组微转移灶扩散的中位距离为4.2mm(2.4～9.0mm)。A组1年的复发率(16.0%)明显低于B组1年的复发率(26.7%)。结论Glisson氏鞘外横断式肝段切除术操作简单,可减少肿瘤微转移灶的残留,降低复发率。     

精准肝叶切除在肝内外胆管结石患者中的应用

目的:探讨精准的解剖性肝叶切除和局限性肝叶切除术对肝内外胆管结石患者的疗效。方法:回顾性分析我院2008年5月至2013年5月肝叶切除治疗肝内外胆管结石患者共182例,其中101例行局限性肝叶切除术,81例患者行精准肝叶切除术。分析患者肝功能恢复时间、残余结石、肝断面感染、胆瘘、复发结石、手术并发症发生率及死亡率。结果:两组间肝功能恢复时间无明显差别,精准性肝叶切除术后残余结石率较低,肝断面感染率较低,胆瘘较少,术后平均随访时间32.6月,精准肝叶切除术后结石复发率低。两组术后并发症发生率及死亡率差别无统计学意义。结论:精准的解剖性肝叶切除治疗肝内外胆管结石是一种有效的方法,术后并发症发生率低,结石复发率低。     

胃大部分切除术围手术期护理体会

目的:探讨采用预见性护理程序对胃大部分切除术患者进行围手术期护理的临床效果。方法:将2013年2月至2014年2月在西平县人民医院外科行胃大部分切除术的100例患者随机分为两组,对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理,比较两组患者术后并发症发生率及护理质量评价。结果:对照组残胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合破裂梗阻、倾倒综合征等并发症共出现9例,发生率18%,观察组共出现2例,发生率4%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性预防并发症护理应用于胃大部分切除术后可提升护理质量、降低并发症发生率,提高患者的满意度及术后生活质量。     

预见性护理在肝叶切除术后疼痛中的护理效果分析

目的 探讨预见性护理措施对行肝叶切除术后患者疼痛情况的疗效.方法 选取肝内胆营结石患者90例,根据随机性划分为研究组和对照组,各45例.研究组给予预见性疼痛护理措施,对照组给予常规护理措施,对比2组患者护理效果.结果 研究组患者实行预见性疼痛护理措施后,统计发现其疼痛分级显著优于对照组患者,研究组护理满意度为95.5％,显著优于对照组77.8％,2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对行肝叶切除术患者实行预见性疼痛护理措施,不仅能有效环节患者疼痛,促进患者恢复,同时还能提高护理满意度.     

精准肝切除术治疗肝胆疾病32例临床分析

目的观察和探讨精准肝切除术治疗肝胆疾病的临床疗效性。方法入选2010年1月—2014年6月于该院进行肝切除手术的肝胆疾病患者65例作为研究对象,根据选择切除方法不同分为观察组32例和对照组33例,其中观察组给予精准肝切除术,而对照组则给予常规切除术,比较两组患者术中情况、术后恢复情况和并发症发生情况。结果观察组手术时间明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中出血量明显减少,住院时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后肝功能数值明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后均出现并发症,观察组患者发生急性肝衰竭腹水1例,胸腔感染1例,并发症发生率为6.25%;对照组出现急性肝衰竭腹水2例,胸腔感染2例,肺感染3例,并发症发生率为21.21%;两组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精准肝切除术疗效性明显优于常规肝切除术,能够有效降低并发症,同时有利于术后恢复,值得临床推广运用。     

精准肝切除治疗大肝癌的临床疗效

目的针对大肝癌患者采用精准肝切除术治疗的临床效果进行分析。方法在本院于2016年1-12月所接收的大肝癌患者中任选40例,随机选择本组患者中的20例,按照常规肝切除术进行治疗,为对照组,另20例患者,则实施精准肝切除术治疗,为观察组。针对疗效间差异性进行对比。结果观察组治疗后总胆红素水平、血清白蛋白以及谷丙氨酸水平均优于对照组,且观察组术中出血量同样优于对照组,而术中时间则相比对照组较长(P0.05),差异具备统计学意义。此外,观察组在术后仅4例患者出现并发症(腹腔出血1例、胆汁溢漏1例、消化道出血1例以及胸腔积液1例),而对照组在术后8例患者出现并发症(腹腔出血1例、消化道出血2例、胸腔积液2例、膈下感染1例、胆汁溢漏2例),观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05),差异具备统计学意义。在术后1年追踪调查中,观察组仅1例复发,对照组为4例,观察组复发率明显低于对照组(P0.05),差异具备统计学意义。结论针对大肝癌患者采用精准肝切除术进行治疗,能有效减少术中出血量,并实现对术后并发症的控制,有助于患者尽快恢复。     

精准肝蒂解剖法肝段切除术治疗肝胆管结石的效果观察

目的分析精准肝蒂解剖法肝段切除术在肝胆管结石治疗中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年1月于周口市中医院行精准肝蒂解剖法肝段切除术的肝胆管结石患者42例,纳入观察组,另取同期接受传统手术治疗的38例患者作为对照组,比较两组手术指标、肝功能以及并发症发生情况。结果观察组手术时间[(318.7±131.4)min]长于对照组[(235.6±101.7)min],差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、输血量差异无统计学意义(P>0.05)。术后一周观察组ALT、AST、TB水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝胆管结石应用精准肝蒂解剖法肝段切除术治疗能达到传统手术治疗的效果,且安全性高,术后并发症发生率低。     

常规肝切除术与精准肝切除术治疗肝细胞癌临床疗效比较

目的:对常规肝切除术与精准肝切除术治疗肝细胞癌临床疗效运用统计学方法加以分析比较,并对两者的优缺点进行探讨,以期为临床提供借鉴。方法:以我院收治的76例行肝切除术的原发性肝细胞癌患者作为研究对象,分别采取常规肝切除术及精准肝切除术。统计患者术中出血量、输血量以及并发症情况,检测肝功指标,并对患者进行1年随访,考察两组患者复发状况及生存状况。运用统计学手段对数据进行分析。结果:与常规肝切除术组相比,精准肝切除术组在术中出血量及输血量上均明显减少(P0.05),并发症发生率亦较低(P0.05)。肝功能指标检测显示,精准肝切除术组患者血清白蛋白指标高于常规肝切除术组,谷丙转氨酶和总胆红素含量更接近正常范围(P0.05)。术后1年随访数据显示,精准肝切除术组复发率23.1%,常规肝切除术组复发率27.0%;精准肝切除术组生存率84.6%,常规肝切除术组生存率78.4%,P0.05,无统计学差异。结论:相较常规肝切除术而言,精准肝切除术展示出了对患者机体损伤少、疗效好、恢复快等诸多优点,值得进一步推广     

预见性护理干预在脑出血患者肺部感染预防中的应用

目的 探讨预见性护理干预在脑出血患者肺部感染预防中的应用效果.方法 选取我院2011年8月-2013年8月收治的150例脑出血患者,将患者随机分为观察组与对照组各75例,观察组患者给予预见性护理,对照组患者则给予常规护理.结果 观察组肺部感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后治愈率及痛死率,住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血患者并发肺部感染率极高,早期细致、系统的护理干预能降低患者肺部感染率,降低病死率并提高临床治疗效果,值得推广应用.     

精准肝切除在肝外科的临床应用

目的分析精准肝切除在肝脏外科的临床应用价值及其特点.方法分析2009年至2010年对64例肝胆疾病患者行肝切除术的临床资料,比较不同的手术方法对术后肝脏功能的损害和对预后的影响.结果精准肝切除组与常规肝切除组术后肝功能恢复比较差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症发生率有显著差异.结论精准肝切除术后肝功能恢复好,围手术期并发症发生率低,住院时间短.