腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉及硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法对2009年6月~2011年6月在本院进行剖宫产手术的84例产妇随机分为两组,A组采用硬膜外麻醉,B组采用腰硬联合麻醉,对两组产妇的麻醉起效时间、镇痛效果、新生儿评分及不良反应进行比较.结果 B组产妇的麻醉起效时间,镇痛效果好于A组产妇,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿评分及术后不良反应情况之间差异无统计学意义(P>0.05).结论腰硬联合麻醉对于剖宫产产妇具有很好临床效果,麻醉起效快,镇痛效果较好,具有很好的临床应用价值.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉用于剖宫产的效果和安全性.方法 280例择期剖宫产孕产妇随机分为两组,A组采用腰硬联合麻醉,B组为单纯硬膜外麻醉.观察两组产妇的感觉阻滞起效时间、新生儿出生后1、5、10min Apgar评分、麻醉期间及术后的不良反应.结果 A组的麻醉起效时间、麻醉效果及不良反应三方面比较,均优于B组,两组有显著性差异.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.     

硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞在84例待产妇分娩镇痛中的临床对比研究

目的:比较硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞在待产妇分娩镇痛中的临床效果.方法:选择168例在我院生产的健康、单胎、足月临产初产妇,按麻醉方式分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰硬联合阻滞组(CSE组),每组各84例.比较不同时间点产妇VAS疼痛评分、镇痛起效及维持时间、下肢运动阻滞评分及第一、二、三产程时间、新生儿1 min和5 min Apgar评分、产妇不良反应情况等.结果:CSE组镇痛起效时间为(2.74±1.48) min,显著短于EA组(P＜0.05),而镇痛维持时间达到(114.56±22.74)min,显著长于EA组(P＜0.05);两组产妇第一、二和三产程时间、下肢运动阻滞评分、新生儿1 min和5 min Apgar评分差异统计学意义(P＞0.05);CSE组总不良反应率为9.52％,显著低于EA组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞对待产妇分娩均具有良好的镇痛效果,腰硬联合阻滞镇痛起效更快、持续时间更长,对产妇及新生儿无明显副作用,综合疗效确切.     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床应用效果的比较

目的观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉方法在临床产妇分娩过程中的镇痛效果,并根据观察结果进行对比分析。方法选取我院2010年1月至2011年1月所收治的产妇80例进行观察,80例产妇必须为自愿要求无痛分娩的产妇,将80例产妇随机分为2组,每组40例,将其中一组设置为对照组,临床分娩过程中给予硬膜外麻醉方法;另一组设置为观察组,临床分娩过程中给予腰硬联合麻醉方法。将2组产妇的分娩方式、产后出血情况、麻醉镇痛起效时间和镇痛效果以及新生儿Apgar评分进行对比分析。结果通过临床对80例产妇给予腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉方法进行无痛分娩,2种麻醉方法在分娩中具有良好的镇痛效果,但是腰硬联合麻醉方法的起效时间和镇痛效果要明显高于硬膜外麻醉方法,2组比较具有统计学意义（P〈0.05）。但是2组产妇在其他方面的比较没有明显的差异,并不具备统计学意义（P〉0.05）。结论腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在临床产妇分娩过程中都具有良好的镇痛效果,而且对产妇以及新生儿并无明显的副作用出现,但是两者比较,腰硬联合麻醉在临床镇痛起效时间与镇痛效果要比硬膜外麻醉方法明显,值得临床推广与应用。     

腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的效果观察

目的:观察腰硬联合麻醉用于剖宫产术的效果。方法:200例择期剖宫产孕产妇随机分为两组,A组采用腰硬联合麻醉,B组为单纯硬膜外麻醉。观察两组产妇的麻醉起效时间、新生儿出生后1 min Agar评分、麻醉前后的血压心率变化和麻醉期间的不良反应。结果:A组的麻醉起效时间、麻醉效果及不良反应三方面比较,均优于B组,两组有显着性差异。结论:腰硬联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,不良反应少,值得临床推广使用。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床应用效果分析

目的：分析研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床应用效果。方法选取产妇96例,随机分为试验组和对照组,各48例。对照组采取硬膜外麻醉,试验组采取腰硬联合麻醉,对2组产妇在分娩镇痛当中的效果给予对比分析。结果试验组镇痛起效时间(3.6±0.8)min显著短于对照组(6.2±1.1)min,试验组5 min、10 min、30 min、60 min、90 min视觉模拟评分分别为(3.3±0.5)、(1.2±0.3)、(1.1±0.4)、(1.9±0.2)、(1.8±0.4)分均低于对照组（均P<0.05）。结论在临床分娩过程当中采取腰硬联合麻醉的镇痛效果显著优于硬膜外麻醉,并且镇痛起效时间明显要比硬膜外麻醉时间短,使产妇舒适度明显提高,具有临床推广价值。     

两种椎管内麻醉用于无痛分娩的观察及护理

目的:观察腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于无痛分娩的疗效和对产程的影响及对应的临床护理.方法:选择2015年1月-12月分娩孕妇160例自愿要求行无痛分娩的孕妇,80例采用腰-硬联合麻醉镇痛为SE组;另外80例采用硬膜外麻醉镇痛为EA组.分别观察两组产妇镇痛起效时间、镇痛效果;对分娩方式、产后出血及新生儿的影响;分娩镇痛的不良反应.结果:SE组镇痛起更快,镇痛效果更完善,有显著差异(P<0.05);分娩镇痛的不良反应指标仅皮肤瘙痒比较有显著差异(P<0.05);而两组分娩方式、产后出血及新生儿窒息等无显著差异(P>0.05).结论: 腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉均可用于分娩镇痛,对产妇及新生儿无明显影响,都是安全有效的分娩镇痛方法.在镇痛起效时间、镇痛效果方面,硬-腰联合麻醉比硬膜外麻醉具有一定的优势,值得在临产妇分娩镇痛中推广应用.     

硬腰联合麻醉在剖宫产手术中的临床观察

目的 观察硬膜外麻醉(CEA)与硬腰联合麻醉(CSEA)在剖宫产手术中的效果.方法 选择150例行剖宫产手术的产妇,随机分为A、B两组,A组行单纯硬膜外麻醉,B组行硬腰联合麻醉.观察两组病例的阻滞情况、镇痛及肌松情况、不良反应、新生儿评分等.结果 B组麻醉起效时间比A组明显缩短,且镇痛作用较A组完善.B组麻醉显效后血压...     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产后新生儿Apgar评分的影响

目的观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产后新生儿Apgar评分的影响。方法将140例行剖宫产的高危产妇随机分为两组(n=70),A组选择腰硬联合麻醉,B组选择硬膜外麻醉,娩出胎儿后进行1min5、min、10minApgar评分,比较A、B两组新生儿1min、5min、10minApgar评分。结果 A、B两组1min新生儿Apgar评分有统计学意义(P<0.05),A组新生儿Apgar评分优于B组;5min、10min新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05),A、B两组新生儿Apgar评分无差异。结论高危产妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产娩出的新生儿Apgar评分高,新生儿发生缺氧和酸中毒的机率低。     

腰-硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的应用效果及护理体会

目的探讨腰-硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的应用效果及护理方法。方法选取伊川县妇幼保健院接收的146例待分娩初产妇,依据麻醉方案不同分为两组,各73例。对照组给予连续硬膜外麻醉,观察组予以腰-硬联合麻醉行分娩镇痛,对比两组总产程时间、顺产率、新生儿窒息情况及分娩时疼痛评分情况,探讨腰-硬联合麻醉分娩镇痛围手术期护理方法。结果观察组总产程时间、分娩时疼痛评分均优于对照组,观察组顺产率(90.4%)高于对照组(78.1%),差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腰-硬联合麻醉可显著缓解产妇分娩疼痛,加速产程进展,提高顺产率,对新生儿影响较小,同时应注意在分娩镇痛中给予产妇优质的护理干预,以达到提升镇痛效果,降低不良事件发生率的目的。     

舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用研究

目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在无痛分娩中的镇痛效果. 方法:选择在我院行无痛分娩的产妇256例,按照随机数字表法分为A、B2组,每组各128例,2组产妇均采取腰硬联合麻醉,其中A组产妇给予2 mg罗哌卡因,B组产妇在以上操作基础上将镇痛泵(镇痛泵含0.1%罗哌卡因和0.4μg/ml舒芬太尼100ml)与硬膜外导管连接,产妇宫口全开后将硬膜外镇痛泵关闭. 对2组产妇的第1、2产程时间、产后出血发生率、镇痛效果及不良反应进行统计. 结果:B组产妇第1产程时间显著少于A组(P<0.05),B组产妇镇痛效果的优良率显著高于A组(P<0.05). 结论:舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉应用无痛分娩安全性较好,并能显著减少产妇的第1产程时间,并具有较好的镇痛效果.     

硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的比较

目的:比较硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:将100例初产妇随机分为两组,硬外组50例采用硬膜外麻醉实行分娩镇痛,联合组50例则采用腰硬联合方法。监测血压、脉搏、氧分压、心电图,比较镇痛起效时间、VAS评分、运动功能情况、产程进展、催产素使用率、分娩方式、产后出血量和新生儿Apgar评分等。结果:镇痛起效时间联合组明显短于硬外组;在镇痛方面,联合组镇痛效果明显优于硬外组。两组在运动功能、产程进展、催产素使用率、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分方面差异无显著性意义(P>0.05)。结论:两种椎管内麻醉用于分娩镇痛效果好,腰硬联合法优于硬膜外麻醉法。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在肥胖产妇剖宫产术中的应用比较

目的比较腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉在肥胖产妇剖宫产术中的麻醉效果及对母婴的影响。方法选择拟行剖宫产术的肥胖产妇60例,随机分为A、B两组,分别采用腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉,比较两者的镇痛、肌松效果,低血压及新生儿评分情况。结果A组较B组镇痛、肌松效果好,麻醉辅助用药少,麻醉后低血压、麻黄碱使用次数多（P〈0．05）;新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肥胖产妇剖宫产术选择腰-硬联合麻醉较硬膜外麻醉效果更完善,对母婴无不良影响,是更合适的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果对比及对妊娠结局的影响

目的:探究在分娩镇痛中实施腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在临床应用中的效果对比以及对妊娠结局的影响。方法:选取2016年8月-2017年5月本院120例产妇作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各40例。A组予以硬膜外麻醉,B组予以腰硬联合麻醉,C组未接受麻醉镇痛分娩,并对三组的VAS评分、产程进展情况、新生儿Apgar评分进行比较。结果:三组5、10、30、60 min、4~6 h的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。三组第二产程比较,差异无统计学意义(P0.05);活跃期时间、第三产程比较,差异均有统计学意义(P0.05)。三组1、5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在临床上分娩镇痛中实施腰硬联合麻醉,其起效时间更短、镇痛效果更为明显、用药量更少、可加速产程的进展尤其是活跃期的进展,并且不影响母婴安全,值得临床推广使用。但麻醉后期(腰麻给药后4~6 h)产妇分娩疼痛有稍增加的感觉,故对于实施单次腰麻的腰硬联合麻醉更适合用于产程进展较快的经产妇,而对于产程较长的初产妇,在麻醉后期应该考虑增加硬膜外持续加药的速度。     

小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产术中的应用

目的对比观察小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于肥胖产妇剖宫产术的麻醉效果及生命体征影响。方法选取体重指数(BMI)(35±5)kg/m2需行剖宫产术肥胖产妇60例,随机分为A组(腰-硬联合麻醉组)30例和B组(单纯硬膜外组)30例,对比观察两组的麻醉阻滞起效时间麻醉质量评估术中产妇生命体征情况不良反应及新生儿1min.5 min Apgar评分。结果 A组麻醉起效时间较B组明显缩短(P<0.01)麻醉质量优于B组,A组低血压发生率高于B组,经调节手术床取左倾20度卧位加快输液使用小剂量麻黄素碱10~15 mg后很快纠正。不良反应及新生儿Apgar评分无显著差异。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于肥胖产妇剖宫产术,效果好值得推广。     

椎管内不同麻醉方式在分娩镇痛中的应用

目的 比较椎管内腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(EA)用于分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 将120例自愿接受分娩镇痛单胎头位初产妇随机分成腰硬联合组和硬膜外组各60例,在分娩过程中CSEA组给予蛛网膜下腔加硬膜外联合注入罗哌卡因和芬太尼,EA组仅硬膜外腔注入罗哌卡因和芬太尼,观察两种不同给药方式分娩镇痛效果、镇痛起效时间、分娩方式、产后出血量及对产妇及新生儿的影响等.结果 CSEA组镇痛起效时间明显短于EA组(P<0.01),CSEA组镇痛效果明显优于EA组(P<0.01),两组均较少出现1级(伸直下肢不能抬离床面仅能屈膝关节和踝关节)以上的阻滞,差异无统计学意义(P＞0.05).两组产程进展、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉分娩镇痛方式具有起效快、用药量小、产妇满意度高、对产妇及新生儿影响轻微等特点值得临床推广.     

哌卡因在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果及对母婴安全的影响分析

目的 探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法将2016年1月~2018年1月120例分娩产妇按随机数字表法分组。对照组未开展任何的分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。比较两组分娩疼痛程度;新生儿窒息等并发症发生率;干预前后产妇疼痛VAS评分;新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间。结果 观察组分娩疼痛程度低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿窒息等并发症发生率与对照组之间无显著差异（P＞0.05）;镇痛前两组疼痛VAS评分相近（P＞0.05）;宫口全开时观察组疼痛VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间和对照组之间无显著差异（P＞0.05）。结论 罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在分娩麻醉中的效果确切,可有效维持生命体征稳定的同时,减轻产妇的产痛程度,且对于妊娠结局无明显不良影响。     

产妇硬腰联合麻醉分娩镇痛中不同剂量舒芬太尼的应用效果研究

目的 探讨在硬腰联合麻醉分娩镇痛中应用不同剂量舒芬太尼的临床效果.方法 选择90例产妇作为研究对象,90例产妇均接受硬腰联合麻醉.按照麻醉过程中产妇应用舒芬太尼剂量的不同将其平分为A、B、C 3组,各30例,使用舒芬太尼的剂量分别为3μg、5μg、7μg,并对比分析3组临床治疗效果.结果 在镇痛起效时间上,C组短于B组,B组短于A组,差异比较存在显著性(P<0.05);在镇痛起效后后各时间段VAS评分上,B组、C组显著小于A组(P<0.05);在不良反应比较上,B、C组显著高于A组(P<0.05);在术中出血量、新生儿状况等比较上3组均无显著性差异.结论 3μg为舒芬太尼应用于硬腰联合麻醉分娩镇痛中的最佳剂量,其可提高镇痛效果,同时不良反应发生率又较低.     

罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉在分娩中的应用

目的:探讨罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉应用于分娩的效果.方法:根据分娩过程中的麻醉方式将140例产妇分为A组(57例)、B组(48例)和C组(35例).A组产妇采用罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉,B组产妇采用布比卡因硬膜外自控镇痛麻醉,C组产妇未采用无痛分娩术.比较3组产妇宫口开至2~3 cm(T1)和宫口全开(T2)时的VAS疼痛评分、应激反应情况以及3组会阴侧切率.结果:T1时3组产妇VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);与T1时相比,A组、B组VAS疼痛评分在T2时均明显降低(P<0.01),而C组则明显升高(P<0.01);且T2时A组产妇VAS疼痛评分均明显低于B组、C组,B组VAS疼痛评分亦明显低于C组(P<0.01).T1时3组产妇血糖、皮质醇水平差异均无统计学意义(P>0.05);与T1时相比,3组产妇血糖、皮质醇水平在T2时均升高(P<0.05~P<0.01);且T2时A组产妇血糖和皮质醇水平均低于B组、C组(P<0.05~P<0.01),B组产妇血糖和皮质醇水平亦均低于C组(P<0.01和P<0.05).C组产妇会阴侧切率均明显高于A组、B组(P<0.01),而A组、B组会阴侧切率差异无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉的分娩效果良好,具有痛感轻、应激反应轻、会阴侧切率低等优点.     

不同麻醉方式无痛分娩对产妇泌乳功能及新生儿Apgar评分的影响

目的：探讨不同麻醉方式用于无痛分娩对产妇泌乳功能及新生儿Apgar评分的影响。方法选取2014年10月至2015年10月在我院经阴道分娩的150例单胎产妇作为研究对象，根据分娩及麻醉方式的不同分为三组，A组（50例）行腰硬联合麻醉无痛分娩，B组(50例)行单纯硬膜外麻醉无痛分娩，50例不进行分娩镇痛的C组作为对照，比较三组产妇产后的总产程及宫口全开时间、泌乳情况和新生儿Apgar评分等。结果 A组产妇的总产程时间、宫口全开时间分别为(247.02±43.09) min、(177.22±57.91) min，B组分别为(242.11±46.33) min、(171.97±59.53) min，C组分别为(158.87±74.36) min、（120.54±57.95）min。A、B两组的总产程时间、宫口全开时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但均明显长于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分分别为（8.79±0.43）分、(9.52±0.31)分，B组分别为(8.62±0.36)分、(9.50±0.41)分，C组分别为(8.63±0.51)分、(9.54±0.22)分，三组新生儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组产妇的初乳时间为(27.21±13.72) h，B组(32.60±10.41) h，C组为(37.25±12.05) h，A、B两组的初乳时间明显比C组更短，且A组的初乳时间明显短于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组产妇的有效泌乳率为84.00%(42/50)， B组为72.00%(36/50)，C组为60.00%(40/50)，A、B两组的有效泌乳率均明显高于C组，且A组的有效泌乳率比B组更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯硬膜外麻醉比较，腰硬联合麻醉无痛分娩更能促进产后早泌乳、多泌乳，但两种麻醉方式对新生儿Apgar评分均无影响。