乳腺图像和报告数据体系与常规超声在乳腺良恶性病灶鉴别中的应用价值

<正>乳腺超声检查的意义是使临床医生明确面对疾病的可能类型和潜在风险;而常规超声对于乳腺疾病的诊断结论缺乏统一标准,且其诊断难以与病理完全相符。2003年,美国放射学会(ACR)制定的乳腺图像和报告数据体系(breast imaging and reporting data system,BI-RADS)[1]力图对钼靶、超声和磁共振乳腺检查报告的描述、结论以及格式进行规范化。本研     

超声在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中的应用

<正>乳腺癌是最常见的乳房疾病。发病率呈上升趋势,且逐渐年轻化。根据Umberto Veruesi等2002年的统计,诊断出1 151 298例乳腺癌,其中410 712例因乳腺癌死亡。且世界范围内有超过440万的女性类有乳腺癌。迄今为止仍然没有一种有效控制乳腺癌发病的一级预防措施。因此,加强二级预防措施,早发现、早诊断、早治疗,对降低乳腺癌病人的死亡率和提高生存率具有举足轻重的作用。超声检查快捷、无创、可重复进行,能清楚地     

高频超声在乳腺良恶性微小结节鉴别诊断中的应用价值

目的分析高频超声在乳腺良恶性微小结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2014年4月至2016年3月许昌市中心医院收治的乳腺微小结节患者126例,术前用高频超声诊断技术对患者结节进行检查,将检查结果与病理切片结果对比,判断乳腺微小结节良恶性,计算高频超声鉴别乳腺微小结节良恶性的准确度。结果病理切片结果显示,乳腺微小结节154处,包括良性结节123处,恶性结节31处,经高频超声诊断检出乳腺微小结节154处,包括良性结节119处,恶性结节35处,良性结节形状规整例数、边缘轮廓清楚例数、内回声均匀例数均高于恶性结节,钙化例数低于恶性结节(P<0.05);高频超声诊断乳腺微小结节良恶性灵敏度为98.37%,特异度为90.32%,准确度为96.75%。结论高频超声能有效鉴别乳腺微小结节良恶性,准确度较高,可为疾病治疗提供指导。     

超声弹性成像参数对乳腺良恶性病灶鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性成像参数在鉴别诊断乳腺良、恶性病灶中的价值。方法通过对手术病理结果证实的208例乳腺病灶的超声弹性成像图进行对比研究,分析乳腺良恶性病灶在弹性参数上的差异。结果乳腺恶性病变平均硬度高于良性病灶（〈0.05）,弹性图与二维图上的面积比、直径比在良恶性组间差异有统计学意义（〈0.05）。结论乳腺弹性成像分级较为简便、直观,病灶面积比及直径比对鉴别乳腺良恶性病变具有重要参考价值。     

高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别价值

目的：分析高频超声在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法：对48例女性乳腺肿块患者进行高频超声检查,观察乳腺肿块位置、大小、形态、边缘、内部回声、有无微钙化、纵横比、后方衰减及肿块血供情况。结果：乳性肿块48例中,超声诊断与病理诊断相符43例,超声诊断符合率89.58%,包括乳腺癌18例,纤维瘤20例,导管内乳头状瘤1例,脂肪瘤样增生2例,乳腺单纯性囊肿1例,乳腺乳汁潴留囊肿1例。误诊5例,包括2例分叶状良性纤维腺瘤、1例脂肪坏死、1例乳腺腺病伴局部感染误诊为乳腺癌,1例小乳癌误诊为纤维腺瘤。结论：高频超声对乳腺肿块良恶性鉴别具有较高的临床应用价值。     

高频超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法:选择40例乳腺肿块患者,回顾术前超声检查资料,分析良恶性肿块的声像图特点。结果:40例乳腺肿块患者经高频彩超诊断,共有45个肿块,其中36个良性肿块,9个恶性肿块,经手术及病理诊断证实为38个良性肿块,7个恶性肿块。结论:高频超声对乳腺肿块的良恶性鉴别有较高的应用价值,值得在临床推广使用。     

高频超声检查在乳腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用效果

目的:观察高频超声检查在乳腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用。方法:回顾性分析2017年1月至2018年7月收治的80例(114个)乳腺结节患者的临床资料。对所有患者均进行高频超声检查,以病理学检查结果为金标准。观察高频超声检查在良恶性结节鉴别诊断中的效果;比较良恶性结节的超声影像学特征和血流参数(血流阻力指数、血流峰值流速)。结果:高频超声检查在诊断乳腺良恶性结节的敏感度为96.0%(24/25),特异度为92.1%(82/89),准确度为93.0%(106/114)。恶性结节形态规则、边界清晰比率明显低于良性结节,微钙化、后方回声衰减、血流检出率、血流阻力指数、血流峰值流速均明显高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声检查对乳腺良、恶性结节具有良好的鉴别诊断效果。     

超声弹性成像与常规超声对乳腺病灶鉴别诊断对比

目的对比观察超声弹性成像与常规超声对乳腺病灶的鉴别诊断效果。方法对我院收治入院的124例乳腺疾病患者进行回顾性分析,观察超声弹性成像与常规超声对乳腺病灶鉴别情况,并以病理学检查结果作为金标准,进行对比分析。结果超声弹性成像检查结果的敏感性低于常规超声,特异性高于常规超声,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组检验方法的准确性相近,不具有统计学意义（P〉0.05）。结论超声弹性成像是一种乳腺肿块的临床良恶性鉴别新方法 ,相比常规超声检查具有更大的信息量,虽然敏感性较低,但其特异性较高,综合而言相对常规超声更具有优势。     

超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的:应用ROC曲线分析来确定超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别中所使用的评价标准,并进一步提高超声检查的诊断价值。方法:共403例甲状腺结节患者(男81例,女322例),431例甲状腺结节(恶性41例,良性390例)参与本次实验,按照结节大小分成A组(最长径>1 cm)和B组(最长径≤1 cm)。每个结节均按照声像图特征进行超声评分,并进行超声引导下细针穿刺活检,取得病理结果。应用ROC曲线分析来评价超声总评分在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。结果:当结节最长径>1 cm时,超声总评分的最佳诊断临界值为2,灵敏度67.7%,特异度92.6%,准确度90.4%;当结节最长径≤1 cm时,超声总评分的最佳诊断临界值为3,灵敏度80.0%,特异度95.4%,准确度94.7%。结论:超声在甲状腺结节良恶性鉴别中具有较高的诊断价值,所使用的鉴别标准个数应根据结节大小的不同而调整。     

超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值探讨

目的 探讨超声弹性成像的新评分标准在乳腺肿块良恶性的鉴别、诊断恶性病变及最佳诊断界点的界定等方面的应用价值.方法 收集自2009年1月～2011年12月期间因乳腺肿块就诊的420例患者的临床资料,并进行回顾性分析.所有患者均采用5分法对肿块的弹性硬度进行半定量分析,测量并记录肿块硬度、灰阶模式于弹性模式下的面积比,通过两种成像模式下所获面积比值的分析,得到肿块良恶性的最佳鉴别点,并对超声弹性成像技术在诊断乳腺良恶性肿块方面的灵敏度、特意度及准确率.结果 运用5分法对乳腺肿块进行半定量乳肿块良恶性鉴别中的灵敏度、特异度及准确率分别为77.5%、91.1%、86.9%.两种成像模式下多的图像的面积比值用于乳腺肿块良恶性鉴别是的最佳诊断界点为1.8.结论 超声弹性成像技术在对乳腺肿块良恶性进行鉴别时能对肿块的硬度做出客观的评价,有助于超声对乳腺肿块良恶性的定性诊断分析.     

超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的：评价超声弹性成像（ultrasound elastography ,UE）对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法收集180例患有乳腺实性肿块女性患者的临床资料,对180个乳腺实性肿块分别进行术前常规超声（ultrasound ,US）和UE检查,对肿块的良恶性进行初步判断,以手术后组织病理结果作为标准,比较两种诊断方法的诊断符合率和ROC曲线特征值。结果 U E正确诊断出48例良性和127例恶性肿块,U S正确诊断出38例良性和112例恶性肿块,U E对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值均高于 US ,差异具有统计学意义（均 P＜0.05）;UE组的ROC曲线下面积AUC值为0.926,高于常规超声组的AUC值0.899,差异有统计学意义（Z＝2.8,P＜0.05）。结论UE在乳腺肿块良恶性的鉴别诊断中具有高灵敏度、特异度和准确度等特点,应用价值高,但尚存在一定缺陷,在应用UE诊断乳腺疾病时,应结合US综合评判。     

MRI在鉴别诊断乳腺良恶性病变中临床价值

目的探讨MRI在鉴别诊断乳腺良恶性病变中的临床价值。方法选取我院收治的80乳腺病变患者的临床资料,均接受MRI检查,以手术病理诊断为金标准,统计MRI对良恶性病变的敏感性、特异性及准确性,观察和记录良恶性病变病灶形态和边缘情况及强化和受累情况,并统计良恶性病变早期增强率、最大增强率及相对最大增强率。结果 80例患者经手术病理诊断为良性病变者46例,恶性病变者34例,MRI对乳腺病变良恶性鉴别诊断的敏感度为90.48%,特异性为88.24%,准确性为85.00%。恶性乳腺病变形态不规则、边缘不光滑、毛刺、结节或肿块样强化及周围组织受累方面占比显著高于良性病变,差异均有统计学意义(P0.01)。恶性乳腺病变MRI早期增强率、最大增强率及相对最大增强率均明显高于良性病变,差异均有统计学意义(P0.01)。结论乳腺良、恶性病变MRI影像学特征差异明显,尤其是恶性病变增强率明显较高,故MRI鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高的敏感度、特异性和准确性。     

超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像(UE)与二维超声在乳腺良恶性病变中的应用价值.方法2013年6月—2015年6月整群选取84例经病理组织确诊为乳腺良恶性病变的患者为研究对象,术前对患者行超声弹性成像及常规超声检查,并将影像学诊断结果与病理手术结果进行对比.结果84例乳腺良恶性病变患者中良性病变38例(68个病灶),恶性肿瘤46例(82个病灶).二维超声诊断乳腺良、恶性病变准确率为76.47%、82.93%,灵敏度分别为70.25%、68.23%,特异度分别为62.45%、72.32%.超声弹性成像诊断良、 恶性肿瘤准确率为91.17%、95.12%,灵敏度分别为93.65%、90.25%,特异度分别为80.25%、88.92%,差异有统计学意义(P<0.05).与良性病变相比,恶性病变组弹性成像3~5分所占的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声弹性成像技术为乳腺病变诊断及鉴别提供了全新的方法,提高了乳腺良恶性病变的诊断准确性及灵敏性.     

彩色多普勒超声在乳腺良恶性病灶诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺良、恶性病灶诊断中的应用。方法:168例患者经彩色多普勒超声检查及观察二维超声图谱特征、普勒血流成像(CDFI),与病理学的结果进行对照,统计误诊率等。结果:本研究168例病例当中,良性肿瘤为110例,占65.5%;恶性肿瘤为58例,占34.5%。在110良性肿瘤当中,与病理诊断符合的共有98例,误诊12例,符合率89.1%;58例恶性肿瘤中,正确诊断48例,误诊10例,符合率82.8%,良性肿瘤与恶性肿瘤误诊率之间,差异无统计学意义,(X2=1.13,P>0.05)。CDFI结果表明,良性肿瘤Ⅰ级发生率明显高于恶性肿瘤Ⅰ级(X2=4.07,P<0.05)。对于Ⅱ级,良性肿瘤与恶性肿瘤发生率无显著性差异(X2=1,P>0.05)。良性肿瘤Ⅲ级发生率明显低于恶性肿瘤,结果有统计学意义(X2=4.07,P<0.05)。乳腺肿块二维声像图谱特征显示,与恶性肿瘤相比,良性肿瘤形态更为规则(X2=62.67,P<0.01)、肿瘤包膜更为多见(X2=69.56,P<0.01)、内部回声更为均匀(X2=85.16,P<0.01)、斑点钙化情况更少(X2=116.17,P<0.01)、探头加压后变形率更高(X2=75.86,P<0.01)。结论:彩色多普勒对良、恶性肿瘤的诊断价值较高,其能够快速、准确且全面的反应血管的分布及血流情况,与二维超声结合可提高乳腺癌的诊断率。     

超声实时应变成像技术在乳腺疾病性质鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声实时应变成像技术(量化超声弹性成像技术)诊断乳腺病变良、恶性的最佳诊断界点及其诊断价值.方法 分析经手术病理证实的83例不同病理类型良恶性乳腺结节的弹性成像检查结果,根据恶性肿瘤的特点,对病灶整体硬度比(病灶整体与正常腺体组织比值)与局部硬度比(病灶局部(1cm2)最高值-病灶局部最低值)进行量化分析;通过受试者工作特征( ROC)曲线了解该技术对乳腺疾病性质鉴别诊断的价值.结果病灶整体硬度比值对乳腺病灶良、恶性诊断ROC曲线下面积为0.926,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为:81.30％、92.20％、93.75％、92.15％和92.55％.病灶局部硬度比值对乳腺病灶良、恶性诊断的ROC曲线下面积为0.939,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为:90.60％、96.10％、96.87％、94.08％和95.18％.结论 超声实时应变成像技术使用更为简便、客观、准确,有助于乳腺肿块的良、恶性鉴别.     

彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法在二维超声检查的基础上,对乳腺肿瘤进行彩色多普勒血流检测,观察肿瘤内部及周边的血流信号,综合分析作出良、恶性肿瘤的诊断并与病理结果相对照。结果 306个乳腺肿瘤中,超声诊断恶性肿瘤43个,良性肿瘤263个;病理结果证实3个良性肿瘤超声误诊为恶性肿瘤,1个恶性肿瘤超声误诊为良性肿瘤;超声诊断乳腺良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、诊断正确率分别为97.56%、98.86%、98.69%。结论彩色多普勒超声在乳腺肿瘤鉴别诊断中有较高的灵敏度、特异度及诊断正确率,是临床鉴别乳腺良、恶性肿瘤的首选方法。     

超声弹性成像组织弥散定量分析技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的本研究旨在评价实时超声弹性成像组织弥散定量分析技术对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值。方法对120例乳腺结节患者共计131个乳腺结节进行实时超声弹性成像,并采用组织弥散定量分析技术对结节的11个弹性特征量进行定量评价分析,将超声诊断结果与穿刺或手术病理结果进行对照。结果应变均值(MEAN)、标准差(SD)、蓝色区域面积(AREA%)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等性(ENT)、杂乱度(IDM)、一致性(ASM)、相关性(CORR)这11个特征量中,除复杂度(COMP)及相关性(CORR)外,其余9个特征量在乳腺结节的良恶性鉴别中均有统计学意义(P<0.05),其中又以蓝色区域面积比值(AREA%)及应变均值(MEAN)的相关性最高,分别为0.765、-0.765,ROC曲线以蓝色区域面积比值(AREA%)的约登指数(敏感度+特异性)最高,乳腺癌诊断截断值为64.78%,敏感度为94.1%,特异性为81.4%。结论实时超声弹性成像组织弥散定量分析技术有助于乳腺良恶性病变的鉴别,为临床提供了一种较为准确的评价手段,具备较广阔应用前景。     

甲状腺结节样病变良恶性的MDCT鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺结节样病变良恶性的MDCT鉴别诊断价值。方法对36例经手术病理及穿刺活检证实的甲状腺结节样病变患者的临床及MDCT资料进行回顾性分析。结果恶性病变16例,良性病变20例。二者性别、年龄无统计学差异（P〉0.05）;恶性者多表现为单发结节,形态不规则,边界不清楚,甲状腺包膜不完整,邻近结构的侵犯和颈部淋巴结的增大,与良性者比较具有统计学差异（P〈0.05）;病灶钙化率无显著性差异（P〉0.05）,但钙化的形态及部位差异具有统计学意义（P〈0.05）。病灶形态不规则、边界不清晰、甲状腺包膜不完整、病灶内细颗粒状钙化、邻近结构侵犯和颈部淋巴结增大对恶性诊断的阳性预测值分别为68.8%、70.6%、75.0%、77.8%、100.0%、76.9%,敏感性分别为68.8%、75.0%、75.0%、43.8%、56.3%、62.5%,特异性分别为75.0%、75.0%、80.0%、90.0%、100.0%、85.0%。结论 MDCT能全面观察甲状腺结节样病变的大小、形态、数量、边缘、强化、钙化、有无囊变、与邻近结构的关系及颈部淋巴结情等况,对这些征象进行综合分析,对良恶性的鉴别具有重要价值。     

超声弹性成像在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法对86例患者的98个乳腺实性肿瘤进行超声扫查,同时进行弹性成像。对照术后病理结果回顾性分析乳腺良、恶性肿瘤超声弹性成像的特点。结果弹性评分4分及以上诊断乳腺恶性肿瘤敏的敏感性、特异性和准确性分别为84.3%（97/115）、78.8（26/33）和86.6（71/82）。结论组织弹性成像在乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法采用高频二维超声、彩色多普勒超声成像技术对284例患者的362个乳腺肿块进行超声检查,分析病变的形态、边缘、内部回声、纵／横（L／T）以及有无钙化灶、血流信号分布等超声征象,并与术后病理结果对比。结果98个恶性肿块中87个超声诊断为乳腺癌的与病理结果相符,有11个误诊为良性肿块,诊断符合率为88．8％;另264个良性肿块中239个超声诊断为良性肿块的与病理结果相符,有25个误诊为恶性肿块,诊断符合率为90．5％。结论高频二维超声结合彩色多普勒血流成像（CDFI）检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中有重要的临床应用价值,联合有统计学意义的超声征象可明显提高对乳腺肿瘤良恶性的诊断准确率。