团体心理治疗应用于强迫症患者中的效果观察

目的：研究分析团体心理治疗应用于强迫症患者中的临床疗效及安全性。方法：选择2013年8月～2014年8月期间本院收治的80例强迫症患者作为临床试验研究对象,随机分为两组。两组患者均口服舍曲林50～200mg／d,疗程为12W,实验组患者再此基础上加以应用团体心理治疗方案,对比分析两组患者的强迫症状变化情况。结果：经过治疗后,实验组患者的强迫症变化情况明显有所缓解,相较于对照组差异显著,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论：将团体心理治疗方案应用于强迫症患者的临床治疗过程中,能够有效缓解其疾病症状,提高生活质量,非常有助于患者的身心康复,值得临床中广泛推广应用。     

强迫症状的性别差异

目的：探讨强迫症症状特点。方法：采用自制调查表,对83例强迫症患者进行耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）评定;t险验、Wilcoxon佚和检验对数据特征进行统计分析。结果：本组男性患者发病年龄（（20.1±8.7）岁）小于女性（（27.1±12.4）岁）（t=-2.280,P〈0.05）;Y-BOCS强迫思维分量表中强迫思维所致影响项目的得分男性（2.6±1.2）大于女性（1.8±1.3）（P〈0.05）。结论：强迫症在发病年龄,症状严重程度上存在性别差异。     

早年创伤经历与强迫症的相关性研究

目的 探讨早年创伤经历与强迫症的相关性,并进一步探讨其与强迫症的起病年龄、病程及严重程度的相关性.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的185例强迫症患者以及132例健康对照进行早年创伤问卷简表(ETI-SF)评估,并对强迫症患者进行临床资料及Yale-Brown强迫量表的评定.结果 相对于对照组,强迫症组早年创伤量表总分更高[(3.55±3.29)分,(1.51±1.98)分,P＜0.01],而且4个维度得分也均高于对照组,其中普通创伤[(0.89±1.10)分,(0.43±0.77)分,P＜0.01],躯体创伤[(0.98±1.31)分,(0.65±1.04)分,P=0.016],情感虐待[(1.43±1.61)分,(0.38±0.89)分,P＜0.01],性创伤[(0.24±0.59)分,(0.06±0.30)分,P＜0.01],且女性强迫症患者性创伤多于男性患者[(0.33±0.69)分,(0.16±0.45)分,P=0.049].早年创伤总分及各维度分值(除外性创伤)与强迫症患者的起病年龄成负相关(P＜0.01).结论 强迫症患者有较多的早年创伤经历,且经历越多,其起病年龄越早,早年创伤经历可能是强迫症发生发展的重要环境因素之一.

Abstract：

Objective To investigate the association between early trauma experiences and obsessivecompulsive disorder (OCD). Methods One hundred and eighty-five patients who met with OCD diagnosis of DSM-Ⅳ and one hundred and thirty-two healthy controls were recruited. Early trauma experience of all participants was assessed with Early Trauma Inventory-Short Form (ETI-SF) ,and severity of symptoms of OCD patients was evaluated with Yale-Brown Obsessive-Compulsive Severity Scale (Y-BOCS). Results When compared with controls, OCD group showed significantly higher in ETI-SF total score (3.55 ± 3.29 vs 1.51 ± 1.98, P ＜ 0. 01 ) and had greater in general trauma (0.89 ± 1.10 vs 0. 43 ±0.77, P＜0.01 ) ,physical abuse (0.98 ± 1.31 vs 0.65 ±1.04, P=0. 016),emotional abuse(1.43 ±1.61 vs 0.38 ±0.89, P＜0. 01),and sexual abuse(0.24 ±0.59 vs 0.06 ±0.30, P＜0. 01 ). Female OCD patients reported more sexual abuse than male patients(0.33 ±0.69 vs0. 16 ± 0.45, P = 0.049) . There was a negative correlation between onset age of obsessive symptoms and early trauma experiences(P ＜ 0. 01 ), except sexual abuse experiences (P = 0. 10). Conclusion OCD patients have much more childhood traumas, and the more trauma experiences are,the earlier onset of OCD is, which may associated with the development of obsessive-compulsive disorder.     

强迫症患者的不安全感心理特点及在心理治疗中的应用

强迫症的心理治疗难度很大，本文设想将安全需要提取出来作为追求其它四种需要的总变量，并对其在强迫症的心理治疗应用方面曾作了初步的尝试，现再作进一步的研究和讨论。     

认知行为疗法在强迫症患者中的应用价值

目的 观察认知行为疗法在强迫症患者中的应用价值.方法 选取河南省洛阳荣康医院2018年4月至2020年5月收治的86例强迫症患者,按照随机数表法分为观察组、对照组,各43例.在常规干预的同时,给予对照组患者舍曲林治疗,观察组在对照组基础上联合认知行为疗法,两组均治疗6个月.比较两组疗效、耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BO...     

舍曲林联合行为疗法治疗强迫症患者的临床效果

目的:观察舍曲林联合行为疗法治疗强迫症患者的临床效果。方法:回顾性分析2018年5月至2019年1月104例强迫症患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组各52例。对照组采用舍曲林治疗,观察组在对照组基础上联合行为疗法,比较两组治疗效果和治疗前后耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)评分。结果:观察组治疗总有效率为94.23%(49/52),高于对照组的80.77%(42/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Y-BOCS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舍曲林联合行为疗法治疗强迫症患者可提高治疗总有效率,降低Y-BOCS评分,效果优于单纯舍曲林治疗。     

团体心理治疗对社区中老年高血压病患者心理行为及社会因素的干预研究

目的 探讨团体心理治疗对社区中老年高血压病患者的心理健康水平、行为模式以及社会支持程度进行干预的有效性.方法 在滨海开发区社区随机抽取164名社区中老年高血压病患者进行问卷调查,从心理健康水平、行为模式以及社会支持程度方面进行综合分析.结果 干预前后干预组和对照组在心理健康水平、行为模式和社会支持程度等方面差异显著,并且对团体心理治疗的活动内容和形式反映良好.结论 团体心理治疗可以提高社区中老年高血压病患者的心理健康水平,构建成熟、适于社区中老年高血压病患者的团体心理治疗模式对提高社区中老年高血压病患者的身心健康具有重要的意义.     

国内强迫症的心理治疗

强迫症是临床常见的精神障碍,国内调查其患病率为0.3% ,约占神经症门诊的2% ,强迫症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗两种。下面介绍国内常用的几种强迫症的心理疗法。1森田疗法森田疗法是由日本森田正马博士于上世纪20年代创立,主要用于治疗各种有神经质特点的精神障碍。森田将具有疑病、易焦虑、完美理想主义特征的人格特质称作神经质,提出了“疾病=神经质×偶发事件×机会”的学说,森田认为神经质的治疗要点是陶冶神经质素质和破坏精神交互作用。要达到此目的就要对症状“接纳客观,为所当为”。森田疗法于上世纪80年代初期被介绍到中国,…     

舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症的临床分析

目的：研究分析舍曲林与哇硫平联合应用治疗难治性强迫症的临床疗效。方法：将我院收治的210例难治性强迫症患者平均分为对照组和观察组各105例,给予对照组单纯应用舍曲林的口服治疗,给予观察组应用舍曲林与哇硫平联合治疗,治疗8周后对两组患者治疗总有效率、两组治疗前后的强迫症量表（Y-BOCS）评分、及两组治疗后不良反应TESS评分等进行对比分析。结果：观察组临床治疗总有效率为83．8％,明显高于对照组61．9％,两组间比较（P＜0．05）具有统计学意义;两组患者治疗后的Y-BOCS评分均比治疗前明显降低,治疗前后比较（P＜0．05）有统计学意义;观察组治疗后Y-BOCS评分显示改善程度优于对照组,（P＜0．05）有统计学意义;两组患者治疗后不良反应TESS评分比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：舍曲林与哇硫平联合应用治疗难治性强迫症疗效显著,不良反应发生率小,可临床推广应用。     

舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症的临床分析

目的:研究分析舍曲林与哇硫平联合应用治疗难治性强迫症的临床疗效。方法:将我院收治的210例难治性强迫症患者平均分为对照组和观察组各105例,给予对照组单纯应用舍曲林的口服治疗,给予观察组应用舍曲林与哇硫平联合治疗,治疗8周后对两组患者治疗总有效率、两组治疗前后的强迫症量表(Y-BOCS)评分、及两组治疗后不良反应TESS评分等进行对比分析。结果:观察组临床治疗总有效率为83.8%,明显高于对照组61.9%,两组间比较(P0.05)具有统计学意义;两组患者治疗后的Y-BOCS评分均比治疗前明显降低,治疗前后比较(P0.05)有统计学意义;观察组治疗后Y-BOCS评分显示改善程度优于对照组,(P0.05)有统计学意义;两组患者治疗后不良反应TESS评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:舍曲林与哇硫平联合应用治疗难治性强迫症疗效显著,不良反应发生率小,可临床推广应用。     

强迫症患者的氢质子磁共振波谱分析

目的 探讨强迫症患者多个感兴趣脑区可能存在的神经生化代谢异常,并分析这些异常与病程及疾病严重程度间的关系.方法 应用磁共振氢质子波谱分析(1H magnetic resonance spectroscopy 1H-MRS)技术,对19例强迫症住院患者的双侧前额叶、颞叶、顶叶、枕叶、尾状核头及前扣带回、海马旁回、胼胝体压部和膝部、丘脑进行检测,测定这些脑区的N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate NAA)、胆碱复合物(Choline Cho)的含量与肌酸(Creatine Cr)的比值,并与22例健康对照者比较.采用耶鲁-布朗强迫症状量表(YBOCS)评定患者的症状严重程度.结果 (1)右侧尾状核头、左侧海马旁回NAA/Cr均高于正常对照组(1.23±0.37,1.0±0.33,t=2.14,P=0.039;1.34±0.25,1.10±0.45,t=2.41,P=0.021);胼胝体膝部NAA/Cr低于对照组(0.97±0.30,1.19±0.26,t=-2.47,P=0.018).(2)右侧尾状核、左侧颞叶CHO/Cr值高于健康对照组(1.09±0.51,0.67±0.21,t=3.32,P=0.003;2.58±0.62,0.84±0.17,t=2.21,P=0.03).(3)病程与右侧前额叶NAA/Cr呈负相关(r=-0.507,P=0.027).(4)耶鲁-布朗强迫症状量表总评分与胼胝体膝部NAA/Cr以及左颢叶CHO/Cr呈负相关(r1=-0.457,P=0.049;r2=-0.585,P=0.009).结论 强迫症患者右侧尾状核头和左侧海马旁回的神经元功能增强,胼胝体膝部功能减低,可能在强迫症的发病机制中发挥了重要作用.

Abstract：

Objective To approach potential abnormalities of neuro-chemical compounds in cerebrum of obsessive-compulsive disorder and to analyze the relationship among the abnormalities with duration of illness and symptom severity. Methods 19 patients with obsessive-compulsive disorder and 22 comparison subjects were scanned by 1H magnetic resonance spectroscopy to exam bilateral prefrontal lobe, temporal lobe, parietal lobe, occipital lobe, anterior cingutate and caudate nucleus, hippocampus as well as splenium and genu of corpus callosum,thalamus. The ratios of N-acetylaspartate (NAA) and choline (Cho) to creatine (Cr) were respectively recorded.The severities of obsessive-compulsive symptoms were assessed by Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Results ( 1 ) The ratios of NAA/Cr in right caudate nucleus and left hippocampus were higher than those in normal controls (1.23 ±0.37 vs 1.0 ±0.33, t=2.14, P=0.039;1.34 ±0.25 vs 1. 10 ±0.45, t=2.41, P=0.021 ), but NAA/Cr ratios in genu of corpus callosum were lower(0. 97 ±0.30 vs 1.19 ± 0. 26, t = -2.47, P= 0.018 ).(2) The Cho/Cr ratios in right caudate nucleus and left temporal lobe were higher than those in control groups (1.09±0.51 vs0. 67±0.21,t=3.32, P=0.003;2.58±0.62vs0.84±0.17, t=2.21,P=0.03). (3) The duration of illness was negatively correlated with the Cho/Cr ratios of right prefrontal lobe ( r = - 0. 507, P =0. 027 ). (4) The NAA/Cr ratios of genu of corpus callosum as well as the Cho/Cr ratios of left temporal lobe were negatively correlated with YBOCS score ( r 1 = - 0.457, P = 0.049; r 2 = - 0. 585, P = 0.009 ). Conclusion Neuronal functions increase in right caudate nucleus and left hippocampus which are opposite in genu of corpus callosum. These abnormalities may play an important role in pathogenesis of OCD.     

团体心理治疗对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的 :探讨团体心理治疗对住院精神分裂症患者生活质量的影响.方法 :选取2015年10月至2016年10月我院收治的80例住院精神分裂症患作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(常规心理治疗)和观察组(团体心理治疗),对两组患者的治疗效果进行探讨分析.结果 :经过治疗后,观察组患者WHOQOL-100量表评估结果明显好于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :团体心理治疗可以提高住院精神分裂症患者的生活质量,同时也提高了患者的治疗效果,值得在临床中广泛推广和使用.     

盐酸舍曲林治疗强迫症63例临床疗效及安全性

目的 观察盐酸舍曲株治疗强迫症临床疗效及不良反应.方法 对63例强迫症患者予盐酸舍曲林治疗,以Y-BOCS减分率作为疗效评定,以TESS量表评定不良反应,结果63例患者经8周治疗后Y-BOCS、HAMA、NIMH总分均较治疗前有显著性差异,痊愈(12%)、显进(27%)、有效(43%)、无效(18%).显效率(40%)、有效率(82%).结论 盐酸舍曲林对强迫症治疗有效,不良反应轻微,耐受性好,有利于维持治疗.     

舍曲林联合丁螺环酮治疗强迫症30例的临床观察

目的：探讨舍曲林联合丁螺环酮治疗强迫症的疗效和安全性。方法：将60例强迫症患者随机分为两组,治疗组给予舍曲林和丁螺环酮治疗,对照组单用舍曲林治疗。观察12周,使用Yale—Brown强迫量表（Y—BOCS）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估其疗效;以治疗中出现的症状量表（TESS）和有关的实验室检查评定不良反应。结果：治疗后两组患者的Y—BOCS评分均明显下降,但治疗组起效更快、总体治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0．01）。两组的不良反应发生率无显著差异。结论：舍曲林联合丁螺环酮治疗强迫症起效较快,不良反应较轻,总体治疗效果优于单用舍曲林。     

舍曲林与氯米帕明治疗强迫症的临床对照研究

目的：比较舍曲林与氯米帕明治疗强迫症的临床疗效和不良反应。方法：对80例强迫症随机分组，分别应用舍曲林和氯米帕明治疗12周，应用Yale BRown强迫量表、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及临床疗效标准评定疗效。结果：舍曲林与氯米帕明治疗后Yale Brown强迫量表分值、HAMD、HAMA分值均显著下降、两组强迫症状、焦虑、抑郁减分比较差异均无显著性，舍曲林不良反应发生率明显少、且因副作用脱落少于氯米帕明，但两组因无效脱落差异无显著性。结论：舍曲林治疗强迫症疗效与氯米帕明相当，但不良反应轻。     

舍曲林合用喹硫平治疗强迫症临床分析

目的:探讨舍曲林合用喹硫平治疗强迫症的疗效及不良反应。方法:将36例强迫症患者随机分为舍曲林合用喹硫平组(合用组)及单用舍曲林组(单用组)各18例,治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗结束时,两组Y-BOCS、HAMD的评分均显著降低,合用组更明显。两组间TESS评分比较无显著差异。结论:舍曲林合用喹硫平治疗强迫症可提高疗效。     

舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫症的临床观察

目的 探讨舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫症的临床疗效及耐受性。方法 86例强迫症患者随机分为观察组（n = 43）和对照组（n = 43）,观察组用舍曲林和阿立哌唑联合治疗,对照组单用舍曲林治疗,观察治疗12周。于治疗前、治疗4周末、8周末、12周末分别用耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）评定强迫症状、用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑症状、用副反应量表（TESS）评定治疗4周末、8周末、12周末的药物不良反应。结果 Y-BOCS总分治疗前、治疗4周末两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗8周末、12周末两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;HAMA总分治疗前两组差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗4周末、8周末、12周末差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗4周末、8周末、12周末两组间TESS总分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫症效果良好,不良反应无增加。     

舒必利对强迫症的增效作用

目的：探讨舒必利对强迫症有无增效作用。方法：用舍曲林合并舒必利组与单用舍曲林组作对照,用YALF—BROWN强迫量表（Y—BOCS）评定疗效,临床观察记录治疗中的主要不良反应。结果：舒必利对强迫症增效作用不明显。但对舍曲林早期所致的恶心、胃部不适不良反应有效。结论：舒必利无明显抗强迫效应,但对药物所致的恶心、胃部不适有治疗效应。     

舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的临床效果分析

目的探讨舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的临床效果。方法以60例强迫症患者为研究对象,随机分为两组。对照组予以舍曲林单药治疗,观察组给予舍曲林联合喹硫平治疗。对比两组临床疗效、不良反应情况以及治疗前后强迫和焦虑症状改善情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后Y-BOCS评分与HAMA评分均有明显改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林合并喹硫平治疗强迫症效果良好,可有效改善患者强迫、焦虑等症状,且不良反应少,值得推广应用。