彩色超声联合磁共振胆胰管成像在胆总管结石患者诊断中的临床意义

目的:探讨彩色超声联合磁共振胆胰管成像(MRCP)在胆总管结石患者诊断中的临床意义。方法:选取128例胆总管结石患者作为观察对象,手术治疗之前行彩色超声与MRCP检查。对比单独使用两种方法及联合检查对于胆总管结石患者的诊断意义。结果:彩色超声联合MRCP对于胆总管结石的诊断准确率明显高于单独MRCP(P<0.05);同时诊断性、敏感性和特异性明显高于单独彩色超声诊断(P<0.05)。结论:彩色超声联合MRCP对于胆总管结石患者的诊断效果好于单独彩色超声或单独MRCP检查。     

B超、MRCP、ERCP诊断胆总管结石的对比分析

目的探讨B超、磁共振胆胰管成像(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆总管结石的诊断价值。方法收集我院2007年4月至2010年9月胆总管结石患者214例,以内镜下十二指肠乳头括约肌切开术取出结石为诊断标准,对B超、MRCP、ERCP3种检查方法进行对比分析。结果 ERCP诊断胆总管结石的敏感性为99%,显著高于MRCP的90%,差异有统计学意义(χ2=15.58,P<0.01);MRCP的敏感性亦明显高于B超(38.5%),差异有统计学意义(χ2=115.4,P<0.01)。B超、MRCP、ERCP诊断胆总管结石的特异性分别为92.8%、92.9%、100%,3种诊断方法比较差异无统计学意义。MRCP诊断胆总管结石的准确性为93.3%,显著高于B超(85.6%),差异有统计学意义(χ2=4.37,P=0.037),但与ERCP(93.4%)比较差异无统计学意义(χ2=0.03,P=0.95)。结论 B超对于胆总管结石的诊断具有一定的准确率,可作为最基本的检查手段,MRCP和ERCP对于胆总管结石的诊断具有较高的一致性,MRCP可部分替代诊断性ERCP,ERCP具备诊断及治疗双重效果,地位不可替代。     

低场磁共振胰胆管成像在诊断胆系结石中的临床应用

目的 探讨低场磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆系结石的诊断价值.方法 对68例胆系结石患者行MRCP检查,评价低场MRCP在诊断胆系结石中的敏感性和特异性.结果 68例患者MRCP检查均一次成功,可清晰显示胆管、胰管扩张程度和范围,对胆系结石具有较高的诊断与鉴别诊断价值 但亦有假阴性的存在,如2例胆总管较小结石漏诊、3例胆囊结石未见显示.结论 低场强核磁共振只要具备软件条件且运用得法能显示胰胆管梗阻的部位与程度,结合MR常规图像,对胆系结石的诊断敏感性和特异性均较高.     

B超、CT及MRCP诊断胆总管结石的评价

目的探讨胆总管结石的超声、磁共振胰胆管成像(MRCP)及X线计算机(CT)的影像学特征,并对比分析3种检查方法的诊断能力及价值。方法52例病例均有完备的超声、CT与MRCP资料。结果以内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗及手术结果为标准,根据诊断试验计算B超、CT、MRCP诊断胆总管结石的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率和准确率。结论诊断胆总管结石CT价值有限,超声与MRCP结合,是诊断胆总管结石的最佳手段。     

胆系结石的磁共振胆胰管成像的临床评价

目的评价磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆系结石的临床诊断价值。方法对20例胆系结石(胆囊结石6例,肝内胆管结石2例,肝外胆管结石11例)进行MRCP检查,并经手术病理和(或)其他影像学和临床资料证实。MRCP采用不屏气快速自旋回波(TSE)序列重度T2WI扫描,结合呼吸触发及脂肪抑制技术,原始图像以最大信号强度投影(MIP)法进行三维重建。结果全部20例MRCP检查均一次成功,19例胆胰管显示满意。MRCP对胆系结石梗阻定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为95%,其中MRCP诊断肝外胆管结石准确率为100%。结论MRCP检查成功率高,结合原始图像和常规MRI扫描,MRCP对胆系结石特别是胆囊及肝外胆管结石诊断准确率较高。     

多层螺旋CT与磁共振MRCP技术诊断胆总管结石价值分析

目的分析多层螺旋CT与磁共振胰胆管造影技术(MRCP)诊断胆总管结石的临床价值。方法选取2015年3月至2019年3月于我院收治的146例疑似胆总管结石患者作为研究对象,对以上患者均行多层螺旋CT、MRCP和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并以ERCP检查结果作为"金标准",分析多层螺旋CT和MRCP对胆总管结石患者的影像表现和诊断结果,并计算两种检查方法的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值与ERCP结果的kappa值以及不同结石大小的准确率。结果146例患者中,经ERCP诊断出胆总管结石患者112例,非结石患者34例;经多层螺旋CT诊断出阳性102例,阴性44例;MRCP诊断出阳性109例,阴性37例;MRCP诊断胆总管结石患者的灵敏度、准确率均明显高于多层螺旋检查(P<0.05),且MRCP诊断与病理诊断的Kappa值为0.870,大于多层螺旋CT诊断与病理诊断的Kappa值0.716;同时,两种检查方法诊断直径>1.0cm结石的准确率均高于诊断直径<0.5cm结石的准确率(P<0.05)。结论相比多层螺旋CT检查,MRCP诊断胆总管结石的灵敏度和准确率较高,与ERCP"金标准"诊断结果具有较好的一致性,临床应用价值较高。且两种检查方法均对直径>1.0cm结石具有较高的检出准确率。     

MRCP、ERCP在LC术前术后应用价值探讨

目的评价磁共振成像胆胰管造影（MRCP）在腹腔镜胆囊切除（LC）术前、术后检测胆总管结石的诊断价值及内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）在LC术后出现临床症状进一步诊断治疗的应用价值。方法对B超诊断胆囊结石可疑胆总管结石患者术前均行MRCP检查,LC术后半年内因症状持续存在行MRCP检查,对行MRCP未能发现结石的行ERCP检查、治疗。结果MRCP对胆总管结石诊断准确率明显高于B超。ERCP对LC术后胆总管结石治疗成功率为100％。结论非胆总管结石患者直接接受LC,胆总管结石可疑患者先行MRCP检查,阳性者进行开腹手术行胆囊切除＋胆总管探查结合术中胆道镜检查治疗。术后出现临床症状怀疑结石或者胆瘘患者及时进行ERcP检查治疗。     

低场强MRCP对B超检查阴性的胆总管结石的诊断意义

目的:探讨低场强核磁共振胰胆管成像检查(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对于B超检查阴性的胆总管结石的临床诊断意义,为术前判断术中是否需行胆管切开探查及术后胆管残余结石诊断提供临床指导价值。方法:对43例B超检查未发现胆总管结石,但有胆总管扩张或/和伴有肝功能异常者常规行低场强核磁共振胰胆管成像检查(MRCP)。结果:43例患者MRCP检查提示:21例发现胆总管有结石,22例检查未发现结石。所有患者均行术中探查,22例探查发现有胆总管结石,1例术中漏诊,术后残余结石位于乳头部行ERCP检查确诊,后行EST取石术。MRCP诊断准确率为91.3%(21/23)。结论:低场强核磁共振胰胆管成像MRCP检查对胆管结石诊断的敏感性及特异性均较高,有较好的临床应用指导价值。     

不典型儿童先天性胆总管囊肿临床诊断分析

目的 探讨不同诊断方法对不典型儿童先天性胆总管囊肿的临床诊断价值.方法 将该院自2014年8月-2016年8月间收治的经手术病理证实的不典型儿童先天性胆总管囊肿患者47例作为研究对象,患儿在入院后分别接受超声、计算机断层扫描、上消化道钡餐造影、磁共振胆胰管成像、腹腔镜胆造影等影像学检查,分析各诊断技术的确诊率.结果 超声检查和CT检查手术病理符合率分别为46.67%和76.92%,显著低于上消化道钡餐造影、磁共振胆胰管成像和腹腔镜胆造影的确诊率(100.00%).结论 对于不典型儿童先天性胆总管囊肿患儿来说使用上消化道钡餐造影、磁共振胆胰管成像和腹腔镜胆道造影具有较高的诊断价值,可在临床范围内推广使用.     

磁共振胰胆管水成像对胆管变异评估的临床价值研究

目的分析胆管变异磁共振胆胰管成像(MRCP)的影像表现,探讨MRCP对胆道变异的临床价值及意义。方法回顾性分析2014年10月~2017年10月300位行MRCP患者影像分析胆系结石与胆管变异的相关性,另分析经皮穿刺造影(PTC)或内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)证实的29例胆管异常MRCP的特异性与灵敏性。结果以PTC或ERCP为标准来分别判定超声、CT及MRCP检查胆管变异结果,三者灵敏性及特异性分别为:81.82%及57.14%、92.00%及50.00%、92.59%及100.00%。MRCP诊断胆管变异的灵敏性及特异性高于超声及CT检查,与超声检查灵敏性结果无明显差异。胆囊、胆囊管结石的情况胆囊管变异患者发生胆囊、胆囊管结石的概率较高,差异有统计学意义(χ2=8.480,P0.05)。结论 MRCP对胆管变异诊断具有较高的准确性,且对临床治疗有重要的指导意义。     

磁共振胆胰管成像诊断低位胆系梗阻性疾病的分析

目的：分析磁共振胆胰管成像(MRCP)技术用于低位胆系梗阻性疾病临床诊断中的方式与结果。方法随机选取该院2013年8月-2014年10月收治的60例低位胆系梗阻性疾病患者,均予以规范MRCP检查,并对比病理结果。结果MRCP诊断显示梗阻部位为十二指肠乳头8例、胰管开口处2例、胆总管下端33例、Vater壶腹17例,其中胆总管下端诊断结果与病理检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。 MRCP定性诊断结果为胆总管结石32例、胆总管癌11例、损伤后及炎性胆管狭窄2例、胆总管囊肿合并结石1例、十二指肠乳头癌2例、胰头癌12例,胆总管结石、十二指肠乳头癌、胰头癌诊断存在统计学差异(P<0.05)。结论MRCP技术的的应用可精准、无创地显示低位胆道良恶性梗阻性病变,准确率高,且无需造影剂辅助,优势众多。     

MRCP对胆囊、胆管结石的诊断价值

目的　研究磁共振胰胆管造影术 (MRCP)对胆囊、胆管结石诊断的准确性、敏感性和特异性 ,并与B超、CT等影像学资料比较 ,探讨胆系结石的术前最优检查方案。方法　收集有MRCP资料的胆道探查病历共 90份 ,将术前MRCP与术中探查情况作对照研究 ;90例患者术前均做过至少 1次的B超检查 ,4 1例有CT资料 ,12例曾作胆囊切除 ,比较MRCP与B超、CT对胆管结石的检出率。运用SPSS 6 .12版统计软件、McNemar卡方检验进行统计学分析。结果　胆系结石在MRCP图像上形态常表现为低信号 ,呈圆形或卵圆形、“倒杯口征”、“靶征”或“胆管铸型”。MRCP对胆管结石、胆囊结石诊断的准确率、敏感度、特异度分别是 92 2 2 % ,94 0 5 % ,6 6 6 7%和 76 92 % ,76 % ,10 0 %。在胆囊结石诊断方面 ,MRCP同B超相比 ,胆囊结石的检出率低于B超 (P <0 0 1) ;在胆 (肝 )总管结石的诊断上 ,MRCP对胆管结石的检出率明显高于B超 (P <0 0 1)。MRCP同CT相比 ,对胆囊结石和胆管结石均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　对胆囊结石的诊断 ,MRCP结合B超检查更为可靠 ;对胆管结石的诊断 ,MRCP是最理想且可靠的诊断。     

超声内镜对胆总管结石的临床价值分析

目的进一步探究超声内镜诊断胆总管结石的临床价值,为其日后临床诊断提供科学指导及理论依据。方法选取我院消化内科2016年2月至2018年5月接诊的82例疑似胆总管结石患者为研究对象,分别采取超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)、磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查,以手术病理结果为依据,比较两种检查方法的特异度、敏感性及诊断符合率。结果 EUS检查组特异度、敏感性均高于MRCP检查组,差异有统计学意义(P0.05);EUS检查组诊断符合率(96.34%)高于MRCP检查组(82.93%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论超声内镜诊断胆总管结石的效果优于磁共振胰胆管造影,特别是在诊断胆道下段微小结石方面,优势更高。     

磁共振胰胆管造影(MRCP)在诊断肝外胆管微小结石的价值研究

目的 评估磁共振胰胆管造影技术(MRCP)及CT在肝外胆管微小结石中的诊断价值.方法 回顾性分析2016年5月至2018年9月在本院治疗的95例疑似肝外胆管微小结石患者的CT与MRCP的检查结果,比较两种检查方式诊断结果、特异度、准确率及对不同部位胆总管微小结石的诊断结果.结果 MRCP对胆管微小结石检出率(73.7％)高于CT检查结果(46.3％),差异有统计学意义(P<0.05);MRCP检查敏感度(94.4％)、特异度(91.3％),准确率(93.7％)、阴性预测值(84.0％)等指标均高于CT检测结果(P<0.05);MRCP对于肝总管、胆总管部位阳性符合率高于CT检查(P<0.05).结论 MRCP在肝外胆道微小结石诊断中的检出率、特异性、敏感度显著高于CT检查,对不同部位微小结石也有明显的鉴别诊断作用,且具有无创、不受梗阻影响、易于操作等优势,是临床肝外胆道微小结石的有效诊断方式.     

探讨MRI与CT对胆系结石的诊断价值

目的分析、比较MRI与CT在胆系结石疾病中的诊断价值,提高该疾病的诊断准确性。方法对36例临床怀疑胆系结石的患者分别进行MRI、MRPC(磁共振胰胆管造影)与CT检查。MRI及MRCP使用采用西门子SYMPHONY1.5T超导高场强MRI/MRCP一体化核磁共振机。先按常规腹部MRI扫描,再分别采用单次屏气2D-厚层重T2-TSE序列(厚层技术)和2D-多层薄层HASTE序列(薄层技术)成像;CT使用SiemensSomatomSensation16采用常规一次屏气螺旋扫描。结果36例病例中,经手术结果证实胆囊结石13例,胆总管结石9例,肝内胆管结石6例,胆囊结合合并胆管结石8例。MRI及MRCP检查诊断明确34例,准确率为94%,CT检查诊断明确23例,准确率为64%,1例CT显示阳性者,MRI报告正常,1例胆囊结石MRI与CT检查均诊断为正常。结论MRI与CT对胆系结石均有较好的诊断价值,由于MRCP能多方位成像并能经三维(3D)重建后从不同角度展示胆系全貌,从而为胆系结石疾病的诊断和治疗提供了丰富的形态学信息,使之在诊断价值上明显优于CT。     

单次激发厚层投射磁共振胰胆管造影对胆系结石的诊断价值

目的探讨单次激发屏气重T2加权厚层快速自旋回波(SSTSE)磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆系结石的诊断价值,并与其它传统无创性影像学检查方法(CT和B超)相对比。方法分析我院经临床证实的胆系结石患者78例。所有患者均进行了磁共振成像平扫、MRCP和B超检查,56人接受CT检查。回顾性分析所得影像资料,并对单纯厚层投射MRCP、厚层投射MRCP结合真实稳态进动(TrueFISP)T2WI、CT和B超诊断胆系结石的敏感性进行双盲法比较。应用计数资料的配对c2检验进行统计学处理。结果诊断肝外胆管结石,MRCP与CT、MRCP与B超之间的差异有非常显著意义(x2=8.10,15.06,P<0.01),MRCP结合T2WI与单纯MRCP之间的差异无显著性意义(x2=1.33,P>0.05);诊断胆囊结石,MRCP与CT之间的差异有显著性意义(x2=5.82,P<0.05),MRCP结合T2WI与CT的差异有非常显著意义(x2=9.09,P<0.01),而MRCP与B超的差异无显著性意义(x2=0.80,P>0.05)。结论SSTSEMRCP图像清晰,成像速度快,是一种诊断胆系结石安全简便、无创性的影像学检查方法。SSTSEMRCP诊断肝外胆管结石的效果优于B超和CT,诊断胆囊结石的效果优于CT。SSTSEMRCP与TrueFISPT2WI相结合,可提高胆系结石的检出率。     

低场磁共振MRCP在胆系结石中的临床应用

目的探讨低场磁共振MRCP对胆系结石的诊断价值。方法采用SIEMENS 0.35 T永磁低场磁共振系统对35例胆道疾病患者行MRCP检查,将其影像表现与临床对照分析,以评价低场磁共振MRCP对胆系结石的诊断价值。结果 16例是胆囊结石,6例是胆总管扩张伴结石,1例肝内胆管合并胆总管结石,10例胆囊结石合并胆总管结石,2例术前诊断为单纯胆囊结石,术后为胆囊合并胆总管小结石,MRCP对胆系结石诊断准确率为94.3%。结论利用低场磁共振进行MRCP检查,对胆系结石具有一定的诊断价值,能满足临床诊断需要。     

术前MRCP与LC术中胆道造影诊断胆囊结石合并可疑胆总管结石的临床价值比较

目的 比较术前磁共振胆胰管成像(MRCP)与腹腔镜胆囊切除术(LC术)中胆道造影(IOC)诊断胆囊结石合并可疑胆总管结石的临床价值.方法 回顾分析2012年1月至2014年12月该院对胆囊结石合并可疑胆总管结石的272例患者MRCP及LC-IOC的临床资料.结果 MRCP与LC-IOC诊断结果差异无统计学意义(P＝0.267);与LC-IOC比较,MRCP诊断胆囊结石合并可疑胆总管结石的一致率为95.22％、敏感性为89.41％、特异性为97.86％;两种方法的吻合系数为Kappa=0.887;ROC曲线下面积为0.936,吻合度强.结论 MRCP能在术前简便、准确、无创地诊断胆囊结石患者是否合并胆总管结石,从而尽量避免并发症发生.     

磁共振胆胰管成像在腹腔镜胆囊切除术前的应用

目的评价磁共振胆胰管成像(MRCP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)前的应用价值。方法对530例胆囊结石、胆囊息肉样病变患者在腹腔镜胆囊切除术前常规行磁共振胆胰管成像检查。结果530例发现胆总管结石13例,予先行逆行胰胆管造影(ERCP)和括约肌切开取石治疗;发现胆囊管解剖变异25例。所有患者均成功行腹腔镜胆囊切除术,术后无胆总管残余结石、胆管损伤等并发症发生。结论对胆囊结石、胆囊息肉样病变患者在腹腔镜胆囊切除术前行磁共振胆胰管成像检查,可对其胆道系统进行有效评估,能预防及减少胆总管残余结石、胆道损伤等并发症的发生。     

纵轴超声内镜在胆总管扩张病因诊断中的作用

目的：评估纵轴超声内镜（longitudinal axis endoscopic ultrasonography,LAEUS）在胆总管扩张病因诊断中的价值。方法：回顾性分析109例胆总管扩张患者临床资料，患者均接受LAEUS探查，同时接受磁共振胰胆管成像（magnetic resonance choloangiopance atography,MRCP）和（或）增强CT检查，比较3种影像学方法的诊断效能。结果：109例胆总管扩张患者最终诊断为胆总管结石55例，壶腹周围肿瘤24例，十二指肠乳头旁憩室9例，胆囊切除术后扩张10例，胆总管炎性狭窄9例，胆总管囊肿1例，胰腺分裂1例。LAEUS诊断阳性率93.57%，高于MRCP的76.53%和CT的65.63%，差异均有统计学意义（P<0.05）。LAEUS胆总管结石诊断准确度99.08%，高于MRCP的91.84%和CT的75.00%，对壶腹周围肿瘤诊断准确度为97.24%，高于MRCP的88.78%和CT的88.54%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：纵轴超声内镜在胆总管扩张病因的鉴别诊断中具有较高的临床价值，是M...