对比研究X线片与CBCT在根管治疗术遗漏根管中诊治中的应用效果

目的：：对比研究X线片与CBCT在根管治疗术遗漏根管中诊治中的应用效果。方法：随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的62例上颌磨牙根管再治疗患者,依据随机数字表法分这些患者为两组,即研究组(n＝31)和对照组(n＝31)。给予对照组患者单纯X线片检查,给予研究组患者X线片与CBCT联合检查,然后对两组患者上颌磨牙遗漏根管情况进行统计分析,并对研究组患者上颌磨牙遗漏根管类型进行分析。结果：研究组患者上颌磨牙遗漏根管检出率77.4％(24/31)显著高于对照组71.0％(22/31)(P<0.05),52根上颌磨牙遗漏根管中,最主要的类型为MB2,占总数的46.2％;其次为DB、MB1,分别占总数的26.9％、25.0％;最后为P,占总数的1.9％。结论：X线片与CBCT在根管治疗术遗漏根管中诊治中的应用效果较单纯X线片好。     

CBCT对C形根管诊疗上的临床作用分析

目的分析研究C形根管系统在临床的诊断及治疗上锥形束CT(CBCT)所起的作用。方法临床上C形根管在第二磨牙的发生率是很高的。所以本研究选择2013年6月至2015年5月来我院口腔内科治疗第二磨牙的患者246例通过拍摄锥形束CT来统计研究C形根管的发生率以及C形根管的根管形态。结果通过X线检查和观察,确定为C形根管的仅有58例。发生率仅为23.58%。通过CBCT检查,显示C形根管112例,发生率为45.52%。由于C形根管系统的形态从根管口至根尖区随处都可发生巨大的变化,因此,C形根管系统的术前诊断、牙髓摘除、根管预备、根管充填各方面均比一般的根管治疗更为困难。CBCT具有空间分辨率高,伪影少,图像清晰,影像精确度高等优点。CBCT扫描所显示C形根管图像的矢状面、冠状面和横断面无前后重叠、无变形和无放大等情况,可为了解下颌第二磨牙C形根管形态提供清晰的三维影像。而且通过数据也充分证明对于热牙胶充填C形根管的效果评估,CBCT的效果要明显优于X线(P0.05)。结论 CBCT使用大大提高了C形根管的诊断及治疗的成功率。     

锥形束CT结合牙科显微镜在上颌第二恒磨牙近颊第二根管治疗中的应用

目的：探讨锥形束CT（CBCT）检查,结合牙科显微镜（DOM）在上颌第二恒磨牙根管治疗中,近颊第二根管（MB2）的发现率及临床治疗效果。方法：选取需行根管治疗上颌第二恒磨牙56颗,对术前X线片怀疑有MB2,但未探查到患牙行CBCT检查,在DOM下寻找MB2并疏通根管。确定根管长度后,Mtwo机用镍钛系统预备根管,连续波热牙胶垂直加压技术完成根管充填。根据术前、术中、术后X线片评价根管疗效。结果：上颌第二恒磨牙56颗患牙中,35颗近颊根为1个根管,21颗近颊根为2个根管。肉眼下MB2发现6颗（10.71%）。15颗通过CBCT结合DOM操作可疏通至根尖区,MB2发现上升为21颗（37.5%）。两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。半年后复查疗效均无不适症状,X线片显示根尖区正常或根尖区病变消失。结论：CBCT检查结合显微根管技术能显著提高MB2根管的临床诊治率,提高上颌第二恒磨牙治疗成功率。     

锥形束CT对牙根折裂的诊断价值

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在牙根折裂诊断治疗中的应用价值。方法:回顾性分析38例经临床证实的根折患者的CBCT片及传统X线片(包括根尖片与曲面断层片)的影像学表现。结果:38例患牙经外科探查或拔牙后证实都存在根折,其中磨牙29例、前磨牙6例、前牙3例。CBCT影像检出折裂线38例(100%),数字X线根尖片检查出折裂线15例(39.5%)。结论:CBCT能够立体显示牙根折裂的位置和形式,检知牙根折裂的灵敏度高于常规根尖片,有利于根折的明确诊断和临床治疗方案的制定。     

X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用评价

目的 对比在诊断脊柱爆裂型骨折中应用X线平片与CT影像的临床效果与价值.方法 回顾性分析新汶矿业集团莱芜中心医院自2016年3月—2017年3月期间诊治的122例脊柱爆裂型骨折患者所有临床资料,所有患者均予以X线平片与CT影像检查,对比观察X线平片与CT影像两种检查方式的阳性检出率、检查费用以及检查时间.结果 CT影像诊断脊柱爆裂型骨折疾病阳性检出率98.36%对比X线片诊断阳性检出率81.96%显著更高,CT影像诊断检查费用(612.32±52.35)元高于X线片诊断检查费用(109.54±12.54)元,CT影像诊断检查时间(8.23±1.11)min多于X线片诊断检查时间(3.11±0.57)min,两种检查方式对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床诊断脊柱爆裂型骨折过程中诊断方法X线平片具有操作方便、时间短、费用低等优势可检查较轻病变患者,但是因检出率显著低于CT影像检查,CT影像检查阳性率较高,可获得准确检查结果,适合检查较重病变患者.     

锥形束CT在颌骨囊肿边缘受累牙诊治中的应用

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在颌骨囊肿边缘受累牙诊治中的应用价值。方法:选择86例疑似颌骨囊肿边缘受累牙患者作为研究对象,均采取X线平片和CBCT检查,进行三维影像重建,测量前后径、上下径和横径,观察两种影像学检查对颌骨囊肿边缘受累牙诊断的准确率,分析有无典型症状、根管治疗后并发症患者CBCT测量颌骨囊肿累及范围的差异。结果:228颗受累牙牙根完全或大部分在囊肿内,12颗受累牙牙根中段或根侧部分在囊肿内,84颗受累牙仅根尖在囊肿内。CBCT诊断颌骨囊肿边缘受累牙的准确率为97.53%,显著高于X线平片的78.40%,差异有统计学意义(P<0.05);有根管治疗后并发症患者前后径、上下径、横径均明显大于无根管治疗后并发症患者,差异有统计学意义(P<0.05);有典型症状患者前后径、上下径、横径均明显大于无典型症状患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBCT能全面反映颌骨囊肿的影像学特征,诊断颌骨囊肿边缘受累牙的准确率较高,有助于指导根管治疗,值得进一步研究应用。     

Vitpex糊剂治疗乳磨牙慢性根尖周炎失败的病因分析

目的探讨Vitpex糊剂治疗乳磨牙慢性根尖周炎失败的病因,以便临床上更好地掌握乳磨牙根管治疗适应症.方法对诊断为乳磨牙慢性根尖周炎行Vitpex糊剂根管治疗后失败的52例患者,年龄4~10岁,共68颗患牙进行回顾性分析,通过X线检查评估患者乳磨牙根尖周炎情况及对恒牙胚萌出的影响.结果失败的68颗患牙,其中3颗继发了恒牙的含牙囊肿,18例继承恒牙较对侧同名牙明显萌出提早,25例继承恒牙萌出后错位畸形,7例牙根出现不同程度弯曲,2例出现釉质发育不全,未发现继承恒牙胚坏死者.结论重型乳磨牙慢性根尖周炎根管治疗效果较差,根管治疗失败后对继承恒牙的发育及萌出影响较大,需严格掌握其适应症.     

根尖周指数在前牙锥形束CT图像中的应用

 目的 比较新根尖周指数（N-PAI）与旧根尖周指数（O-PAI）在前牙锥形束CT（CBCT）图像中的应用。方法 收集中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓门诊具有锥形束CT（CBCT）图像和X线片的患者63例,共95颗前牙,包括无症状牙40颗,诊断为慢性牙髓炎15颗,慢性根尖周炎35颗（包括根管治疗后患牙7颗）,根管治疗后表现正常5颗,根据新、旧根尖周指数评判病例的分级,并对所得两组数据进行统计分析。结果 X线片与CBCT图像的根尖周炎检出率分别为3795(38.95%)和5695(58.95%),差异有统计学意义（χ2=7.60,P0.01）。CBCT图像O-PAI为1、2时,N-PAI可有不同程度分级;当O-PAI为3、4、5时,由于分级界限不清导致评片重复性不佳,而N-PAI可通过病损大小明确分级。结论 N-PAI通过病变的大小评定根尖周炎的分级,同时包括骨皮质的破坏情况,而O-PAI相邻两个级别之间的划分界限不明确,前者更能体现根尖周炎的实际情况。     

根尖X线片和锥形束CT评价根尖周骨病变的比较研究

目的：比较根尖X线片和锥形束CT（cone-beam computed tomograghy,CBCT）两种影像学手段在判断根管治疗后根尖病变的有无及揭示病变变化方面的差异。方法：收集术前诊断为慢性根尖周炎,于北京大学口腔医院牙体牙髓科接受根管治疗及复查患者的病案资料（包括根尖X线片和CBCT影像学资料）233例,由经过一致性检验的两名评价者,对复查时治疗后根尖病变有无做出诊断,并判断根尖病变的变化（病变消失、缩小、不变、增大）。经McNemar检验及Fisher确切概率检验分别比较根尖X线片及CBCT在判断病变有无、揭示病变变化方面是否存在差异。结果：在233份复查资料中,CBCT发现治疗后根尖病变178例,相较于根尖X线片发现的146例,差异有统计学意义（P<0.01）。在25%（57/233）的病例中,根尖X线片和CBCT揭示根尖病变变化趋势不同,统计学分析表明根尖X线片和CBCT这两种影像学手段在判断病变变化方面存在差异（P<0.01）。结论：根尖X线片和锥形束CT在判断治疗后根尖病变的有无、揭示根尖病变变化方面存在差异。     

急慢性根尖周炎行根管治疗失败的原因探讨

目的 分析急慢性根尖周炎行根管治疗失败的原因,以进一步提高根管治疗成功率.方法 分析213名患者患牙218颗根管治疗失败病例,根据初次治疗情况、临床检查、术前X线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因.结果 慢性根尖周炎患牙失败病例最多,153例占70.1%,其次是欠充83例,超充37例,要求再治疗的患牙,以及存在冠渗漏的患牙42例;X线片显示多数后牙根管锥度欠佳,患牙根管欠充明显;遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙.结论 因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因,遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败.     

锥形束CT与数字化根尖片用于下颌第二磨牙C形根管充填的效果比较

目的 比较锥形束CT(CBCT)与数字化根尖片拍摄用于下颌第二磨牙C形根管充填的效果。方法 选取40例（44颗患牙）于2018年4月—2020年10月在德庆县人民医院行下颌第二磨牙根管治疗患者,治疗后分别实施CBCT与数字化根尖片拍摄,对患者的根管充填恰填率、根管充填致密度情况进行观察。结果 数字化根尖片的恰充率与根管充填致密度高于CBCT,有显著差异（P<0.05）;CBCT满意根管51例（63.75%）,根尖片满意根管39例（48.75%）。结论 相比于数字化根尖片,CBCT评估下颌第二磨牙C形根管充填效果具有更高的可信度。     

X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断应用探讨

目的探讨和分析X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断应用价值。方法选取我院2016年11月至2017年10月收治的78例脊柱爆裂性骨折患者作为研究对象;所有患者同时接受X线平片与CT影像检查;对比两种方法的检出率,以及两种方法的检查时间和检查费用。结果 X线平片的检出率65.4%显然小于CT影像的检出率92.3%,差异具有统计学意义,P0.05。但X线平片的检查时间和检查费用均优于CT检查。差异具有统计学意义,P0.05。结论在诊断脊柱爆裂型骨折的过程中,X线平片价格低廉,且操作简单,快速得到结果;但检出率不如CT影像相。因此,在临床诊断中,可使用X线片实施初检,发现异常再以CT影像复检以保证准确性。     

X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用分析

目的 分析X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用.方法 选取2009年2月至2012年10月于通城县人民医院进行手术的脊柱爆裂型骨折患者110例（共141处骨折）,所有患者在术前均行X线平片与CT影像扫描.比较分析X线平片与CT影像的检查时间以及费用和检出结果.结果 CT影像骨折细节检出率高于X线平片的检出率,分别为97.16%和53.19%（P＜0.05）;X线平片的检查时间比CT检查时间短,且花费少（P＜0.05）.结论 针对脊柱爆裂型骨折患者,先拍摄X线平片作为诊断基础,若很难确定骨折的细节和椎管受累情况等,则可适当结合CT影像以正确诊断.     

多层螺旋CT在肋骨微细骨折诊断中的价值探讨

目的 分析多层螺旋CT在肋骨微细骨折诊断中的价值.方法 收集50例肋骨细微骨折患者,分别对其实施X线平片诊断以及多层螺旋CT诊断,比较两种检查方法的结果.结果 使用X线平片诊断的检出率为72%,明显低于多层螺旋CT检出率98%,同时X线平片诊断准确率64%明显低于多层螺旋CT诊断准确率92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用多层螺旋CT对肋骨细微骨折患者进行诊断能够取得更加准确的诊断效果,同时也能够明显的提升临床检出率,在对肋骨细微骨折患者进行诊断时有着较高应用价值.     

根管治疗结合塑化治疗在老年磨牙根尖周炎中的应用

目的 探讨根管治疗结合塑化治疗对老年磨牙根尖周炎的有效性.方法 140例老年难治性根管治疗患者随机分为两组,观察组80例,粗根管进行根管治疗,细根管进行塑化治疗;对照组60例进行常规根管治疗.结果 2年后随访到133例,109例取得成功,观察组成功率达82.89%,对照组成功率达85.96%,两组差异无统计学意义(P>0.05). 结论 根管治疗结合塑化治疗对老年磨牙根尖周炎是有效的.     

胸部CT扫描对肺结核的诊断价值分析

目的观察胸部CT扫描在肺结核诊断中的临床价值。方法以我院在2016年1月至12月共收治的肺结核患者36例为对象,均采用X线平片以及CT扫描进行检查,对诊断结果进行对比。结果在本次检查中,CT扫描检出率为94.44%(34/36),而X线平片检查中检出率为66.67%(24/36),P0.05差异具备统计学意义。且在影像质量上,CT扫描同样优于X线平片检查,P0.05差异具备统计学意义。结论借助胸部CT对肺结核患者进行检查,可以有效保障影像质量,能帮助患者尽快确诊。     

新型根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床应用探讨

目的 探讨RayPex5新型根尖定位仪用于临床测量根管工作长度的准确性及其影响因素.方法 选择患者172名,患牙196颗,共计根管338个,其中,患牙髓炎的根管124个,牙髓坏死的根管84个.患根尖周炎的根管58个,再治疗的根管72个.随机分为两组,分别用指感法和电测法测量根管工作长度,再以此长度插针后照X线片影像为参照,用X2检验比较其结果,分析临床各病变类型、牙位、根管干湿状态对电测法准确性的影响.结果 电测法准确率为90.53%,感觉法准确率为46.15%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).根尖周炎组、根管再治疗组准确率与牙髓炎组、牙髓坏死组有显著性差异(P＜0.05),根管干湿状态对根管长度测量结果无显著影响.结论 RayPex5型根尖定位仪测量根管长度,操作简便,准确率高,但有一定局限性.     

数字化X线摄影在急性骨外伤诊断中147例临床价值分析

目的 探讨数字化X线摄影(DR)在急性骨外伤诊断的临床价值和应用.方法 收集我区中医院收治的147例急性骨外伤患者所行的DR和常规X线平片检查.结果 摄片质量方面,DR质量明显高于常规X线胸片,差异有统计学意义( P<0.05).检查结果 中DR检出率97.3%,常规X线胸片检出率为78.9%.DR胸片的检出率明显高于...     

B超与钼靶X线摄片诊断乳腺疾病的诊断差异研究

目的 探讨B超与钼靶X线摄片诊断乳腺疾病的诊断差异研究.方法 回顾性分析164例乳腺疾病患者临床资料,患者术后均行病理检查确诊,其中乳腺癌52例,乳腺良性疾病112例,术前均进行B超、钼靶X线摄片检查,比较两种检查方法 的检出率并分析其影像学特点.结果 B超组对乳腺良性疾病的检出率为87.5%高于钼靶组67.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),B超组对乳腺癌的检出率为59.6%低于钼靶组84.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者血流阻力指数、纵横比及搏动指数均高于乳腺良性疾病,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 B超对乳腺良性疾病诊断检出率较高,而钼靶X线诊断乳腺癌的敏感性则较高,临床应结合诊断经验选择合适的检查方法 .     

乳牙根尖周炎一次性根管治疗体会

目的:探讨乳牙根尖周炎一次性根管治疗的疗效和机制。方法:选择180颗乳牙根尖周炎患者,随机分成2组,一组采用vitapex糊剂进行根管一次性治疗,一组采用碘甲糊剂治疗,分别于治疗后3个月、6个月、12个月复诊观察自觉症状、临床体征、X线检查。结果:1年成功率,观察组为92.6%,对照组为71.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),疗效显著。结论:vitapex根充糊剂适合乳牙根管充填材料,是治疗乳牙根尖周炎的有效方法。