评价HPV16/18阳性直接转诊阴道镜在本地宫颈癌筛查中的可行性探讨

目的:评估在江阴地区感染HPV16/18型患者直接转诊阴道镜下活检行病理检查在宫颈癌筛查中的可行性。方法:对2012年1月～2015年12月期间在江阴市妇幼保健院行妇科就诊的1 697例HPV16/18阳性患者直接转诊阴道镜。结果:在1 697例HPV16/18阳性直接转诊阴道镜者中,失访137例,实际研究1 560例。HPV16型感染率为67.31%,HPV18型感染率为32.69%,在HPV16/18型阳性患者中HPV16在轻度上皮内瘤变(CIN 1)、中度上皮内瘤变(CIN2)、重度上皮内瘤变(CIN3)和宫颈癌(CC)中的感染率分别为12.48%、12.67%、10.95%和2.95%,HPV18感染率分别为4.9%、4.12%、5.69%和4.31%。宫颈组织病变程度与HPV16/18感染比例以及绝对危险度呈正相关。HPV16对CIN 2+(CIN3+)灵敏度为79.48%(74.11%),特异度为36.23%(33.67%), HPV18对CIN2+(CIN3+)灵敏度为20.52%(25.89%),特异度为63.77%(66.33%)。结论:HPV16/18感染与宫颈癌及癌前病变发生风险相关。在高级别宫颈病变诊断价值方面,HPV16/18具有高灵敏度和特异度。HPV16/18阳性者直接转诊阴道镜是可行和科学的。     

人乳头瘤病毒感染临床现状及其与宫颈肿瘤的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染临床现状及其与官颈肿瘤[上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌]的关系.方法 应用HPV DNA分型检测技术,对2411例妇女进行HPV检测,HPV阳性者进行阴道镜宫颈活组织检查.结果 HPV感染阳性率为16.72％ (403/2411),其中高危型HPV(包括单重与多重)感染率14.06％ (339/2411),低危型HPV(包括单重与多重)感染率1.62％(39/2411),高低危混合型HPV感染率1.04％ (25/2411).经病理证实,高危型HPV阳性者宫颈CIN Ⅰ以上检出率为22.12％(75/339)；低危型HPV阳性者CIN Ⅰ1例,占低危阳性者的2.56％(1/39)；高低危混合型HPV阳性者CINⅡ3例,占混合型阳性者的12.00％(3/25).基因分型中HPV16、52、58、6、11检出率较高,依次为34.74％、14.39％、11.91％、7.69％和6.70％；且HPV16在宫颈CINⅠ以上者中检出率占70.89％(56/79).结论 HPV亚型检测显示HPV 16、52、58、6、11是主要感染亚型,HPV16是引起宫颈肿瘤的最主要亚型,进行HPV基因分型检测对宫颈肿瘤的预防、筛查和治疗均具有重要临床意义.     

HPV16,18分型联合细胞学二次筛查效果分析

目的:分析人乳头瘤病毒(HPV)16,18分型检测作为宫颈癌HPV初筛后二次分流筛查的效果。方法:对1 000例≥25岁妇女,首先采用HPV方法初筛以浓缩高风险人群,阳性者再采用二次筛查方案-HPV16,18亚型分型检测结合细胞学二次筛查,均进行阴道镜检查并根据需要活检,活检与LEEP术标本病理诊断不一致者,以较高级别病变为该病例最终诊断。结果:比较各个年龄组,HPV16、18型在30~39岁年龄组妇女中感染率最高,其次为50~59岁年龄组;比较不同型别HPV及细胞学检查分别为NILM、ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL的患者其患CIN2的阳性率,提示HPV16/18阳性组CIN2的患病风险明显大于其余高危型HPV阳性组。结论:HPV16,18分型检测,作为优化宫颈癌HPV初筛后的进一步检查,不仅临床操作可行,而且对于CIN2的检出有着重要的意义。     

新疆维吾尔族妇女宫颈癌与HPV亚型感染的关系研究

目的：研究新疆维吾尔族妇女的HPV感染与宫颈癌发病的关系,为HPV疫苗引进提供理论依据。方法：选择新疆维吾尔族妇女CIN2/3和宫颈癌共100例,进行高危型HPV亚型检测。结果：新疆维吾尔族妇女CIN2以上病变中,主要为单一HPV16感染,其次为多重感染。在多重HPV亚型感染中,主要为HPV16、18感染、HPV16、58感染、HPV16、18、58感染（5.88%）。CIN2/3与宫颈癌中的多重HPV亚型感染率无差异（x2=0.638,P=0.424））结论：新疆维吾尔族妇女HPV16感染在宫颈癌的发生中起着重要作用,且主要以HPV16单一感染为主。多重HPV感染在宫颈癌的发生中不起主要作用。     

浙江省磐安县2017—2020年农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 了解浙江省磐安县农村妇女不同年龄段宫颈HPV感染情况和宫颈癌检出率,为宫颈癌的防治提供参考。方法 以参加城乡居民基本医疗保险的35～64周岁（含）本县户籍的农村妇女为筛查对象,以13种高危型HPV检测作为初筛进行宫颈癌筛查,除HPV16、18外的其余11种高危亚型感染者再行TCT检测,HPV16、18阳性及TCT异常者行阴道镜及宫颈组织病理检查,按5岁一段分为6组,对HPV阳性、宫颈癌前病变及宫颈癌的情况进行分析。结果 在27568名农村妇女中,高危型HPV感染总检出率为12.19%,其中HPV16型阳性总检出率为1.79%,HPV18型阳性总检出率为0.74%,混合感染665名,混合感染率为2.41%（最多感染7种高危亚型）,其他高危亚型总检出率前三的依次为HPV52型、HPV58型及HPV39型;35～64周岁妇女高危型HPV阳性感染率随年龄的增加而增加。TCT实检人数为2582名,检出ASC-US 304名,ASC-H 70名,LSIL 201名,HSIL 49名,TCT阳性检出率为24.17%;1349名进行阴道镜检查及病理活检,检出低级别病变（LSIL）473名、高级别...     

高危型人乳头瘤病毒基因亚型感染与宫颈病变的相关性研究

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)基因亚型感染与宫颈病变的关系。方法 选取行HPV分型检测及活组织病理检查,符合标准的872例宫颈病变患者,分析HR-HPV单一感染型别、多重混合感染型别、亚型数与宫颈病变的发生及分布情况。结果 符合标准的872例宫颈病变患者,单一感染597例,占比68.46%,检出最高的5种基因亚型依次为16、52、58、18(33)、31,其中宫颈炎组检出前5种高危亚型依次为16、52、58、53、59; CIN1组检出前5种高危亚型依次为16、58、 52、18、31;CIN2及CIN3组检出前5种高危亚型依次为16、52、58、33、18,宫颈癌组以16为主,其次为33,单一感染中HPV16随病变程度的加重,感染率明显增高,4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多重感染275例,占比31.54%,检出最高的5种基因亚型依次为16、52、58、18、53,其中宫颈炎组检出前5种高危亚型依次为58、52、16、53、18;CIN1组检出前5种高危亚型依次为16、52、58、53、51;CIN2及CIN3组检出前5种高危亚型依次为16、52、 58...     

重庆地区2 497例妇科就诊患者HPV感染状况分析

目的：调查重庆市女性人群人乳头状瘤病毒 (Human papillomavirus,HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法：采用HPV基因分型技术对2009年5月－2011年11月在重庆市妇幼保健院妇科门诊就诊的2 497例妇女进行HPV检查,分析HPV-DNA亚型感染状况。结果：2 497例患者中共检出HPV阳性者432例,阳性率为17.30%,其中高危型HPV感染阳性率为10.97%(274/2 497)。在被测的23个HPV-DNA亚型中,最常见类型依次为16型(32.18%,139/432),43型(18.75%,81/432),58型(15.05%,65/432),52型(13.19%,57/432),6型(8.56%,37/432),未检测出44型及MM4型。HPV阳性者中多重感染率为23.84%(103/432),以二重感染最常见(18.98%,82/432)。不同年龄段人群HPV阳性率有差异,50岁以上人群HPV阳性率最高(39.67%,48/121)。结论：早期筛查、控制HPV感染是降低宫颈癌发病率的有效途径。     

东莞市虎门镇5 484例宫颈癌筛查患者HPV感染现状与宫颈病变的关系

目的:研究东莞市虎门镇5 484例宫颈癌筛查患者HPV感染现状,并探讨患者HPV感染与宫颈病变的关系。方法:选取2016年1月-2019年12月在本院门诊就诊、同时行液基薄层细胞学(TCT)检查和HPV分型检测进行宫颈癌筛查的5 484例女性患者,对TCT和/或HPV结果呈阳性的患者行阴道镜检查,并在阴道镜对可疑病变部位取活检,进行病理学诊断。统计5 484例宫颈癌筛查患者中HPV阳性感染率及其不同亚型,比较不同年龄段HPV感染情况及不同亚型HPV感染在宫颈病变中的分布。结果:5 484例宫颈癌筛查患者中HPV感染率为30.18%。年龄≤25岁和65岁HPV感染率较高,分别为35.43%和37.25%,36～45岁感染率较低,为27.09%。不同年龄段HPV感染率比较,差异有统计学意义(P0.05)。13种高危亚型中HPV52、HPV58、HPV16的感染率较高,分别为23.02%、15.26%、13.85%。5种低危亚型中HPV4和HPV6的感染率较高,分别为6.63%、3.45%。HPV52、HPV58、HPV16、其他10种HPV、低危型HPV高级别病变发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。高危亚型HPV宫颈高级别病变发生率较高,其中HPV16亚型高级别病变发生率最高。结论:宫颈癌筛查患者中各年龄段的HPV感染率不同,≤25岁和65岁HPV感染率较高,高危型HPV感染率较高,患者高危型HPV感染与宫颈病变密切相关,通过筛查地区患者高危型HPV感染情况,监测HPV感染高危人群可以减少人群宫颈病变的发病率。     

重庆地区2497例妇科就诊患者HPV感染状况分析

目的:调查重庆市女性人群人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法:采用HPV基因分型技术对2009年5月-2011年11月在重庆市妇幼保健院妇科门诊就诊的2 497例妇女进行HPV检查,分析HPV-DNA亚型感染状况。结果:2 497例患者中共检出HPV阳性者432例,阳性率为17.30%,其中高危型HPV感染阳性率为10.97%(274/2 497)。在被测的23个HPV-DNA亚型中,最常见类型依次为16型(32.18%,139/432),43型(18.75%,81/432),58型(15.05%,65/432),52型(13.19%,57/432),6型(8.56%,37/432),未检测出44型及MM4型。HPV阳性者中多重感染率为23.84%(103/432),以二重感染最常见(18.98%,82/432)。不同年龄段人群HPV阳性率有差异,50岁以上人群HPV阳性率最高(39.67%,48/121)。结论:早期筛查、控制HPV感染是降低宫颈癌发病率的有效途径。     

人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学筛查宫颈癌及癌前病变的结果分析

目的通过分析广西4个县区的宫颈癌筛查情况,探索宫颈癌的防治策略。方法对广西20 005名农村妇女进行妇科检查和人乳头瘤病毒(HPV)初筛,对HPV高危型和高危亚型者进行宫颈细胞学检查,对HPV高危分型检测结果为16或18型、宫颈细胞学检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查,阴道镜异常/可疑者进行病理检查。结果检出宫颈癌前病变55例(275/10万)、宫颈癌8例(40/10万),癌前病变在45~54岁发病率最高,宫颈癌在55~64岁发病率最高,文化程度越低宫颈癌发病率越高,宫颈癌和癌前病变主要发生在其他少数民族中。结论液基薄层细胞学检测技术(TCT)联合HPV的筛查方法,能更有效地筛查出宫颈癌患者,同时应积极治疗女性生殖道感染,且有针对性地加强农村及偏远地区妇女,特别是少数民族妇女的健康教育工作,使更多妇女定期接受妇科检查和宫颈癌筛查,保障妇女的生殖健康。     

惠州市成年女性HPV感染及其基因型分布

目的了解本辖区成年女性HPV感染状况及人乳头瘤病毒(HPV)基因型分布,为宫颈癌筛查及防控策略提供科学依据。方法收集2009年1月～2011年12月间惠州市部分医院妇科门诊妇检人群宫颈脱落细胞有效标本5 860份,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINI)47例、CINⅡ49例、CINⅢ38例,宫颈癌4例,应用核酸分子杂交技术检测HPV基因型。结果 5 860例标本中,HPV阳性1 154例,HPV阳性率19.7%,<20岁年龄组、20岁～年龄组和50～60岁年龄组阳性率较高,分别达23.7%、20.2%和22.8%。共检出19种基因型,高危亚型13种,占HPV阳性57.89%,低危亚型6种占42.11%,高危亚型主要有HPVl6、58、52、33、18、6、45等13种。低危主要有HPV6、11、40、42、43、44等6种。47例CINⅠ、49例CINⅡ、38例CINⅢ及4例宫颈癌组织中HPV阳性率分别为63.4%、85.3%、92.1%、100%。CIN检出高危HPV基因型16、58、52、33、18等,4例宫颈癌组织中即检出HPV基因型HPV16、58、33。结论本辖区成年女性HPV感染率为19.7%,高危HPV感染率达11.3%。本地女性CIN及宫颈癌组织中高危HPV感染率较高,HPV16、58、52、33、18可能是本地区CIN及宫颈癌常见的高危HPV基因型。     

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈病变中的诊断价值

目的 宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.目前大量的研究认为人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病因素,几乎所有宫颈癌都伴有HPV亚型.本研究旨在评价TCT联合HPV-DNA检测对宫颈病变的诊断价值.方法 用新柏液基薄层细胞学(TCT)技术筛查并与病理学诊断相结合,对宫颈炎和宫颈上皮内瘤变(CIN1)一级及其以上(≥CIN1)病例各200例进行高危型HPV16/18型荧光定量PCR检测.结果 宫颈病变≥CIN1组阳性病例69例,阳性率34.5%;宫颈炎对照组阳性病例16例,阳性率8.0%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高危型HPV16/18感染与宫颈上皮内瘤变密切相关.HPV高危型患者CIN发病率较高,特别是高度病变,HPV高危型检测在宫颈病变的检查中有重要意义.如与宫颈细胞学检查(TCT技术)、阴道镜检查和病理诊断相结合可提高宫颈病变的检出率.     

开封地区10733例女性宫颈脱落细胞HPV基因分型分析

目的:对10 733例女性宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测,了解HPV基因各亚型感染现状,为宫颈癌的筛查及早期预防治疗提供理论依据。方法:采取核酸分子快速导流杂交分型技术,对10 733例女性的宫颈脱落细胞进行核酸的提取和HPV基因分型检测。结果:在10 733例女性宫颈脱落细胞中21种HPV基因亚型均被检出,HPV阳性2509例(23.38%,2509/10 733),单一亚型感染1780例,感染率为16.58%,多重亚型感染729例,感染率为6.79%;单纯高危型HPV感染1680例,感染率为15.65%,单纯低危型HPV感染503例,感染率为4.69%,高、低危型HPV合并感染326例,感染率为3.04%。HPV检出频次2849次。检出频次较高的5种亚型是(按照由高到低的顺序)HPV-16型(22.50%,641/2849),HPV-6型(13.27%,378/2849),HPV-52型(10.46%,298/2849),HPV-11型(10.35%,295/2849),HPV-58型(7.06%,201/2849)。≤30岁人群HPV感染率较高,与其他年龄组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:HPV-16型、HPV-6型、HPV-52型、HPV-11型、HPV-58型为开封地区HPV感染常见亚型,应重视≤30岁人群HPV的筛查。     

2019年和2020年新疆石河子城区宫颈癌筛查结果对比研究

背景 由于我国各地经济、文化发展水平参差不齐，宫颈癌防控实施效果也不尽相同，而了解各地宫颈癌筛查结果对制订有效的防治策略意义重大。 目的 对比2019年和2020年新疆石河子城区宫颈癌筛查结果，了解本地区妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈病变检出率的变化情况。 方法 回顾性收集2018年12月至2020年6月在新疆石河子市妇幼保健院、石河子市人民医院和石河子大学医学院第一附属医院以HPV为初筛的46 994例石河子城区妇女的宫颈癌筛查数据。2019年已行宫颈癌筛查妇女，2020年不再进行宫颈癌筛查。数据包括2019年和2020年HPV感染率及其亚型分布、薄层液基细胞学检测（TCT）及阴道镜宫颈组织活检病理诊断结果，并进行分析比较。 结果 2019年行宫颈癌筛查的妇女18 378例，2020年28 616例；最终完成宫颈癌筛查的妇女44 746例，2020年宫颈癌筛查完成率97.07%（27 779/28 616）高于2019年92.32%（16 967/18 378）（P<0.05）。2019年和2020年共检出HPV阳性5 992例（12.75%）。在HPV阳性人群中，HPV 16、18型阳性者占18.55%（1 112/5 992），其他亚型阳性者占81.45%（4 880/5 992）。2020年宫颈癌筛查HPV阳性率〔11.09%（3 176/28 616）〕低于2019年〔15.32%（2 816/18 378）〕（P<0.05）。2019年、2020年宫颈癌筛查HPV单一类型阳性率分别为11.38%（2 092/18 378）、7.45%（2 674/28 616），多种类型阳性率为3.94%（724/18 378）、1.75%（502/28 616）；2020年宫颈癌筛查HPV单一类型阳性率、多种类型阳性率均低于2019年（P<0.05）。2年30~39、40~49、50~59、60~65岁宫颈癌筛查妇女HPV阳性率依次为10.37%（909/8 767）、12.22%（1 916/15 677）、13.71%（2 500/18 234）、15.45%（667/4 316），HPV阳性率随年龄增高而增加（P<0.05）。相较于2019年，2020年30~39、40~49、50~59、60~65岁宫颈癌筛查妇女HPV阳性率均有下降（P<0.05）。2019年单一高危型HPV感染类型前5位依次为HPV 52型（20.84%）、HPV 16型（14.48%）、HPV 53型（8.56%）、HPV 51型（7.93%）和HPV 39型（7.60%）/HPV 68型（7.60%），2020年为HPV 52型（15.07%）、HPV 16型（12.64%）、HPV 58型（12.30%）、HPV 53型（10.25%）和HPV 66型（4.75%），HPV 18型2年均排在第11位。2020年宫颈癌筛查中病理诊断为炎症/湿疣、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）者所占比例低于2019年（P<0.05）。2020年30~39、50~59岁进行阴道镜检查的妇女炎症/湿疣阳性率（47.83%、65.50%）低于2019年（74.36%、77.22%）（P<0.05）。2020年30~39、40~49、50~59岁进行阴道镜检查的妇女LSIL阳性率（31.30%、27.06%、23.64%）高于2019年（5.13%、16.07%、8.89%）（P<0.05）。 结论 新疆石河子城区2020年宫颈癌筛查完成情况较2019年明显改善，但仍需进一步提高。2020年宫颈癌筛查妇女HPV阳性率较2019年下降，且病毒感染主要类别发生变化。相较于2019年，2020年30~39、40~49、50~59岁进行阴道镜检查的妇女中LSIL阳性率上升，应加强该年龄段人群随访管理。     

HPV不同亚型感染与宫颈病变的关系

目的探讨不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系。方法对细胞学筛查为异常并经病理组织学证实的524例宫颈病变(包括宫颈炎251例、CINⅠ130例、CINⅡ67例、CINⅢ61例及ICC 15例)进行HPV分型检测。结果①HPV总阳性率为55.53%(291/524),HPV感染率随着宫颈病变级别的增加逐渐上升(P<0.01),HPV感染在不同年龄组差异有高度显著性(P<0.01),21～50岁系高发年龄。②检出20种HPV亚型,其中高危型16种,低危型4种,随宫颈病变程度的增加HPV亚型分布有所变化,宫颈炎组以HPV16、58、18、11、31、33、6为常见亚型,低度病变组(CINⅠ)以HPV16、58、18、31、56、11、33为常见类型,而高度病变组(CINⅡ～Ⅲ)以高危型HPV16、58、18、31、33、59和56型为最常见,15例浸润癌检出7种高危亚型HPV,分别是16、58、18、31、33、59和68型。HPV16亚型随宫颈病变级别加重感染率呈上升趋势(P<0.01)。结论感染率最高的高危型HPV16、58、18、31、33是主要致病基因型,尤其是HPV16型与宫颈病变程度有关,高危型HPV持续感染及多重感染是导致宫颈癌变的主要原因之一。     

重庆市农村妇女高危型HPV感染状况分析

目的 分析重庆市农村妇女高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其与宫颈病变的关系.方法 2016年1-4月选取重庆市万州区、永川区、巴南区、潼南区共20000例农村妇女,以HPV基因分型检测对其进行宫颈癌的初筛.对HPV16、18型(+)者或其余12种HPV高危型(+)阴道镜检查异常者进行阴道镜定点活检.结果 重庆市农村妇女高危型HPV感染阳性率为9.66%,不同年龄组的高危型HPV感染阳性率及不同高危型别HPV感染阳性率均有差异.高危型HPV感染阳性者中,宫颈上皮内瘤变(CIN)1发生率为2.33%,CIN2、CIN3及AIS发生率为1.35%,宫颈癌发生率为0.31%,不同年龄组各级别宫颈病变发生率差异无统计学意义.不同高危型别HPV感染者中,HPV16阳性者各级别宫颈病变发生率均最高,而其余12型HPV高危型别阳性者各级别宫颈病变发生率均最低,且差异有统计学意义.结论 HPV基因分型检测可提高宫颈癌的筛查效率,更适合在大规模人群中普查.     

高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨高危型HPV感染在宫颈病变筛查中的临床价值。方法 1980例妇女行宫颈病变筛查。TCT细胞学检测、Hybrid CaptureⅡ(HC-Ⅱ)检测HPVDNA两者中任一项检测阳性者进一步行阴道镜及活检。结果 HPV阳性334例,感染率为16.87%,宫颈病变99例,不同宫颈病变中,HPV阳性率分别为CINⅠ81.25%,(13/16),CINⅡ85.71%,(30/35),CINⅢ95.23%,(40/42),浸润癌83.34%(5/6)(P<0.05),以30岁以上女性病变为主90.91%(90/99)(P<0.05)。结论随着宫颈病变级别升高,HC-Ⅱ检测HPV阳性率升高,HC-Ⅱ检测在宫颈病变筛查中有重要意义。     

219例阴道镜拟诊宫颈HPV亚临床感染患者的病理诊断和HPV-DNA检测分析

目的探讨电子阴道镜检查和HPV-DNA检测对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染（SPI）的诊断价值。方法对2000年3月至2008年4月在海南医学院附属医院妇产科门诊经阴道镜检查拟诊宫颈SPI的219例患者行病理检查,同时行HPV6/11、16/18型DNA的检测。结果 219例阴道镜拟诊宫颈SPI患者中,病理确诊为HPV感染209例,阴道镜的诊断符合率为95.4%。HPV-DNA阳性191例,HPV-DNA检测阳性率为87.2%,其中HPV6/11型阳性126例,HPV16/18型阳性62例,混合感染3例。病理诊断为单纯HPV感染患者133例,其中HPV6/11型115例,HPV16/18型18例,而病理诊断为HPV感染合并宫颈上皮内瘤变（CIN）患者58例,其中HPV6/11型11例,HPV16/18型44例,混合感染3例。结论阴道镜检查是一种早期发现宫颈SPI的简便、有效的方法。宫颈单纯HPV感染的主要亚型为HPV6/11型,HPV感染合并CIN的主要亚型为HPV16/18型。     

无锡市113207名妇女宫颈人乳头瘤病毒感染状况分析

目的了解无锡市妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因分型特点,为宫颈癌的筛查和防治工作提供依据。方法研究对象为2013年1月1日~6月30日参加无锡市免费宫颈癌筛查的113 207名妇女,年龄35~64岁,根据常住地址分为城区和农村。113 207名妇女接受妇科、阴道分泌物检查和HPV检测,再选择性进行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜检查及组织病理学诊断。结果 113 207名妇女中,HPV检出率为12.98%,高危型HPV检出率为12.60%。不同地区(城区、农村)妇女HPV检出率、高危型HPV检出率差异均有高度统计学意义(P<0.01),均为农村高于城区。≥55岁年龄组HPV检出率为13.92%,位居第1位,且该年龄组妇女HPV检出率、高危型HPV检出率和HPV多重感染率与其他年龄组之间差异有高度统计学意义(P<0.01)。单一感染占77.52%,多重感染占22.48%。农村地区妇女单一感染、多重感染率均高于城区(P<0.01)。感染HPV型别前5位分别是HPV52、HPV16、HPV58、HPV68、HPV18。结论高危型HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要原因,采用HPV检测作为初筛方法,再选择性进行宫颈TCT、阴道镜检查及宫颈组织病理学诊断的宫颈癌筛查方案,是切实可行的。农村和绝经后妇女HPV感染问题需引起关注。HPV亚型分布存在地域性差异。     

新余地区2273例女性生殖道人乳头瘤病毒感染状况分析

目的：了解新余地区女性生殖道人乳头瘤病毒感染状况,探讨高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的关系。方法：对新余地区2273例女性进行人乳头瘤病毒检测,对TCT结果异常者进行阴道镜及宫颈组织病理活检。结果：2273例女性中检出HPV阳性711例,阳性率31.3%,阳性感染者中,单一性感染最多,为609例,占85.7%,混合感染者102例,占14.3%。排在前十位的亚型分别是HPV52（24.1%）、HPV16（15.3%）、HPV58（13.2%）、HPV81（10.1%）、HPV6（8.3%）、HPV68（8.1%）、HPV53（7.7%）、HPV56（6.5%）、HPV51（6.3%）、HPV39（6.2%）。在各年龄组中,小于20岁女性感染率最高,为72.2%,各年龄组HPV感染差异有统计学意义。妇女CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌现患率分别为3.43%、2.02%、1.58%、0.62%,HPV感染率随着宫颈病变的加重呈趋势性增加。结论：新余地区女性有相当高比例的HPV感染,HPV52、16、58、81亚型是最主要的感染亚型,持续高危型HPV感染是宫颈癌的主要病因,新余地区妇女宫颈癌发病率高,防癌重点在于采用HPV病毒检测联合宫颈液基细胞学（TCT）检测,早期发现与诊断。