体外冲击波碎石术治疗200例上尿路结石临床分析

目的分析体外冲击波碎石术治疗上尿路结石患者的临床疗效.方法总结200例上尿路结石患者进行体外冲击波碎石术治疗后的效果及并发症情况.结果200例患者中的155例经过一次体外冲击波碎石术治疗后,成功将结石排出体外,另有40例在进行两次至三次治疗后也成功排石,5例转变治疗方法.结论 ESWL治疗上尿路结石不仅安全有效,且对患者造成的伤害较小,无严重并发症,容易被患者接受,是临床上治疗上尿路结石可靠的首选方法.     

超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法2010年4月一2011年7月我院泌尿外科对80例上尿路结石患者采用B超引导穿刺建立通道,行微创经皮肾镜钬激光碎石术.结果80例患者均一期成功建立经皮肾通道,72例一期手术碎石,8例二期手术碎石,手术时间90~210 min.均无气胸、腹腔脏器损伤等并发症.术后复查,68例患者结石排尽,12例有结石残留,结石清除率为85%.结论 B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石安全、有效.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性和临床疗效。方法：B超定位下引导穿刺造瘘,建立F16经皮肾通道,行经皮肾镜联合钬激光治疗上尿路结石患者180例。结果：手术时间60～200分钟,平均100分钟。结石清除率为87．8％（158／180）,22例有结合残余,18例行二期碎石术,4例行ESW治疗。无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生,术后无继发性出血。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石安全、方便、疗效可靠。     

超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石临床分析

目的:探讨超声定位下微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石的方法和疗效。方法:采用超声定位下行微创经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石120例,观察其疗效。结果:120例患者全部穿刺成功,其中115例行一期手术清石完全,一期结石清除率95.83%;2例有残余结石,行体外冲击波碎石。患者均无严重并发症发生。结论:超定位下微创经皮肾镜钬激光治疗上尿路结石疗效安全、可靠,效果满意。     

输尿管镜治疗58例上尿路结石的临床体会

目的 分析输尿管镜治疗58例上尿路结石的方法,探讨其治疗效果.方法 回顾性分析我院58例上尿路结石输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料.结果 经输尿管镜下成功治疗58例上尿路结石病例,术后结石清除率为91.38%(53/558),术后10天内B超检查,5例有结石少量残留,2例经ESWL后清除,3例经2期碎石清除;均未发现严重并发症.结论 上尿路结石经输尿管镜下气压弹道碎石治疗有微创、易恢复、安全、并发症少、清除率高等优点,值得广泛推广.     

微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效

目的探讨微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石的重要性及临床疗效。方法 2006年3月至2010年5月应用微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石患者127例143侧。所有患者均行F18穿刺通道输尿管镜鈥激光碎石术。结果 127例经皮肾输尿管镜鈥激光碎石术后,结石残留24例（二期碎石2例,结合体外震波碎石9例,药物排石13例）;1例感染;2例漏尿;3例出血,所有并发症经积极相应治疗后均治愈。结论微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石疗效确切,安全,值得临床推广。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的 临床分析

目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果.方法 方便选取2015年1月—2017年5月该院收治的128例上尿路结石患者为例,依治疗方式不同分为实验组(微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术,64例)和对照组(体外冲击波碎石术,64例).对比观察两组结石清除效果及术后并发症.结果 实验组手术成功率100.00%,无中转开腹病例.该组结石一次清除率87.50%、并发症发生率7.81%,两项指标均优于对照组(P<0.05),结石总清除率95.31%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石效果显著,结石清除率高,术后并发症少,应用安全有效,值得推广使用.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石68例体会

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果.方法 回顾性分析2009年9月至2013年6月我院经皮肾穿刺建立F16-20通道、输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的68例上尿路结石患者的临床资料.结果 合并糖尿病患者中1例因穿刺后出血留置肾造瘘管,夹闭后观察均无明显出血,1周后碎石取石成功;2例患者术中穿刺后流出浑浊尿液,肾造瘘引流2周后碎石取石成功;1例术后出血,介入栓塞治疗痊愈;其他患者均一次穿刺成功,顺利碎石取石.3例手术当天发热超过38.5℃,无胸膜损伤、气胸、腹腔脏器损伤、术中大出血、术后迟发性大出血、造瘘管滑脱以及术后感染等并发症.结论 微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石安全有效,并发症较少,值得进一步推广应用.     

多囊肾合并上尿路结石的微创治疗

目的:探讨多囊肾合并上尿路结石的微创治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年1月至2012年10月12例多囊肾合并上尿路结石的临床资料,男性5例,女性7例,平均年龄42岁,10例采用B超定位下的经皮肾镜碎石,2例采用输尿管软镜碎石。结果:经皮肾镜组均一期成功建立经皮肾通道,9例行一期碎石,1例患者二期碎石,另2例患者输尿管软镜一次性取石成功,术后除2例发热外无其他严重并发症发生,复查平片,结石均完全清除。3例患者肾功能得到明显改善。术后随访1~3年,无结石复发。结论:微创经皮肾镜和输尿管软镜是治疗多囊肾合并上尿路结石有效、安全的方法。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗上尿路结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(微创PCNL)治疗复杂上尿路结石的疗效。方法采用微创经皮肾穿利输尿管镜碎石术治疗复杂上尿路结石50例临床资料进行分析。结果一期穿刺碎石48例,有2例因术中出血较多需要二期碎石,手术均成功。术中均未输血,术中术后均无严重并发症;术后有轻、中度血尿,平均2.5 d 尿液转清,一次碎石结石清除率为89.5%。结论微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术是一种有效的治疗复杂上尿路结石的方法,创伤小,恢复时间短。     

B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石临床分析

目的:探讨B超引导下微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石的有效性及安全性,以提高上尿路结石的治疗水平.方法:选择28例上尿路结石患者,术中应用B超实时定位引导建立经皮肾通路,配合钬激光进行经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石,分析钬激光碎石取石时间、结石清除率、并发症发生率等.结果:28例上尿路结石患者在B超引导下建立肾穿刺通道.一期取净结石21例,二期取净结石4例,结石总取净率为89.28％.术中出血100～500mL,碎石取石时间为45～160 min.1例因术中出血较多,给于输血,并留置肾造瘘管后改二期手术.3例术后行ESWL辅助治疗结石全部成功排出.无输尿管穿孔、断裂、尿瘘等严重并发症,无中转开放手术和术后因大出血需动脉栓塞治疗病例.结论:B超引导下微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石,尤其复杂上尿路结石灵活安全,通道建立成功率高,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、碎石效果好、清石率高、可反复进行等优点,值得临床推广.     

微创经皮肾穿刺碎石术在上尿路结石中的应用价值探析

目的对微创经皮肾穿刺碎石术（MPCNL）在上尿路结石患者中的应用价值进行探究分析。方法选取该院收治的128例上尿路结石患者作为研究对象,平均将其分为64例观察组和64例对照组,观察组患者采取微创经皮肾穿刺碎石术治疗,对照组患者采取开放手术治疗。结果观察组患者的结石清除率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的术后并发症率显著低于对照组（P〈0.01）;观察组患者的手术时间、住院时间以及尿液转清时间与对照组相比均短于对照组（P〈0.005）。结论治疗上尿路结石患者采用微创经皮肾穿刺碎石术,能够减少创伤,加快恢复,缩短住院时间,是一种安全性高、有效性高的治疗方法。     

超声引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床分析

目的探讨超声引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法选取我院收治的上尿路结石患者63例,随机分为观察组36例和对照组27例,观察组使用超声引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗,对照组接受常规开放性手术治疗,对比两组临床疗效和相关临床指标改善情况。结果观察组各项临床指标优于对照组(P0.05);观察组结石清除率高于对照组(P0.05)。结论在上尿路结石的治疗中应用超声引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术可以提高结石清除率,缩短患者住院时间,减少患者术中出血量,增加临床治疗的安全性和有效性。     

Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy with holmium laser for the treatment of upper urinary calculi

目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效.方法 总结利用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗35例上尿路结石患者的临床资料.结果 结石清除率为91.42%(32/35).手术时间85～235分钟,平均手术时间135分钟.5例术后残石患者行ESWL治疗.术后住院时间7～9天,平均8.2天.随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发.结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石安全有效的方法.     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗150例上尿路结石

目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2009年7月～2010年10月应用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗150例上尿路结石的临床资料。结果 150例患者均Ⅰ期成功建立经皮肾脏通道,143例Ⅰ期手术成功,结石清除率为95.3%;7例患者经体外震波碎石(ESWL)或Ⅱ期手术治愈。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术并发症少、结石清除率高,是治疗上尿路结石的首选疗法。     

微创治疗高龄患者孤立肾上尿路结石所致急性肾功能不全疗效观察

目的 探讨微创治疗高龄患者孤立肾上尿路结石所致急性肾功能不全的临床效果.方法 高龄孤立肾上尿路结石致急性肾功能不全患者9例,其中结石位于肾脏4例,采用经皮肾镜超声碎石术;输尿管中下段3例,采用输尿管镜气压弹道碎石术;输尿管上段2例,采用微通道经皮肾造瘘取石术.结果 手术时间20～70 min,平均45 min;术中出血量少,术后下床时间12～48 h,平均30 h;术后出院时间3～6 d,平均4 d,一次结石完全清除7例(78%),另2例二次手术清除残余结石.所有患者均未出现并发症.结论 高龄患者孤立肾上尿路结石所致急性肾功能不全的治疗中,应用微创方法安全、可行.     

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析

目的:探讨微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效。方法:选取上尿路结石患者33例,采用微通道经皮肾镜碎石取石术治疗,观察其手术时间、结石取净率,手术相关并发症。结果:除2例肾积脓感染患者先穿刺引流外,其余31例均一期手术成功,平均手术时间96.5 min,主要结石均被取出,无腹腔脏器损伤、输尿管集合系统穿孔及狭窄、术后菌血症败血症、术后严重出血等并发症发生。结论:微通道经皮肾镜碎石取石术具有有效、微创、安全、并发症少等特点,是上尿路结石患者有效的微创治疗方法。     

B超引导下经皮肾气压弹道碎石术在基层医院的应用

目的 探讨应用B超引导微创经皮肾气压弹道碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法、疗效和安全性.方法 采用B超定位引导下对73例上尿路结石患者一期建立皮肾通道,并对手术操作方法、并发症进行分析.结果 73例患者均一期成功施行经皮肾穿刺并建立F16～F18经皮肾通道,进行碎石清除术.结论 B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石操作方法安全可靠、损伤小、出血少、穿刺成功率高、并发症少,与C臂X线机定位比较有一定的优越性,适合在基层医院推广运用.     

大力碎石钳在下尿路结石治疗中的应用

目的 总结大力碎石钳治疗膀胱及后尿道结石的经验.方法 回顾法分析2004年2月至2008年10月笔者所在医院应用大力碎石钳治疗的85例下尿路结石患者的临床资料.结果 85例患者中83例一次性碎石成功,住院时间≤3 d,2例合并良性前列腺增生(BPH)患者,术中因无法碎石而改开放手术.83例碎石患者无并发症出现.结论 大力碎石钳操作简单,效果可靠,恢复快,经济实惠,是治疗下尿路(后尿道和膀胱)结石的一种有效的微创手术方法 .     

上尿路结石微创技术的研究进展

尿路结石是泌尿系统的最常见疾病之一,其中肾与输尿管结石又称为上尿路结石.上尿路结石的传统治疗方法是开放性手术治疗,虽然手术效果好,但存在患者创伤大、并发症多等缺点.随着微创外科技术的不断发展,许多上尿路结石均可以采用微创技术为主的方法进行治疗.目前微创治疗方法有体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、输尿管镜取石或碎石术(ureteroscopy lithotripsy,URL)、经皮肾镜取石或碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)和腹腔镜输尿管取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RUL)等.现将上尿路结石的微创治疗最新进展综述如下.