麦默通微创旋切引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的手术方法与经验

目的：探讨麦默通微创旋切引流术治疗乳腺炎性疾病的手术方法、疗效和经验。方法：收集南通大学附属南通妇幼保健院乳腺外科2013年6月—2016年7月收治的60例超声及临床诊断为哺乳期乳腺炎伴脓肿形成的患者的临床资料,根据患者意愿对30例患者行麦默通微创旋切引流术,另30例患者行脓肿切开引流术,比较两组患者术后1周换药时的疼痛情况、切口瘢痕长度和治愈时间。结果：两组患者乳腺脓肿均治愈无复发,所有患者经回乳治疗,未见明显乳瘘发生。微创引流组术后1周换药时疼痛评分(8.2±2.5)分,切口瘢痕长度(5.0±1.2) mm,治愈时间为(11.6±3.6) d;切开引流组术后1周换药时疼痛评分(55.9±9.5)分,切口瘢痕长度(32.5±8.2) mm,治愈时间为(33.4±4.6) d,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论：麦默通微创旋切引流术治疗哺乳期乳腺脓肿,创伤痛苦少、美容效果明显、疗程短、预后良好,值得推广。     

超声辅助定位负压封闭引流技术联合敏感抗生素冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿的临床应用

目的探讨超声辅助定位负压封闭引流技术(VSD)联合敏感抗生素冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿的临床价值。方法回顾性分析我院2016年12月～2017年12月期间,因乳腺脓肿行脓肿切开引流术的58例患者资料,依据不同的治疗方法分为试验组和对照组(各组n=29),试验组行超声辅助定位负压引流(VSD)联合抗生素冲洗,对照组行乳腺脓肿切开引流。采用t检验比较两组患者在切口愈合时间、换药次数方面的差异,用χ~2检验比较两组患者术后疼痛级别方面差异,比较两组患者术后切口甲级愈合率。结果两组在切口愈合时间、换药次数方面差异具有统计学意义。两组患者在疼痛程度方面和切口甲级愈合率方面差异也具有统计学意义。结论超声辅助定位负压封闭引流(VSD)联合敏感抗生素冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿具有可靠的临床效果,能明显减轻患者的痛苦,缩短愈合时间,是一种值得推广应用的治疗乳腺脓肿的方法。     

EnCor微创用于乳腺脓肿外科治疗效果观察

目的探讨EnCore微创外科治疗用于乳腺脓肿的临床治疗效果。方法收集乳腺脓肿患者68例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组予传统脓肿切开引流术,观察组行彩超下EnCor真空辅助旋切穿刺置管引流术,比较两组;临床疗效。结果观察组患者手术时间、切口长度、疤痕长度及住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后不良反应发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论EnCore微创外科手术用于乳腺脓肿具有操作简单、创伤小及术后并发症少等优点,值得临床推广使用。     

微创旋切术联合灌洗负压吸引在治疗非哺乳期乳腺脓肿中的应用

目的：评价微创旋切术联合灌洗负压吸引治疗非哺乳期乳腺脓肿的临床疗效。方法：回顾分析2018年5月至2020年5月诊治的非哺乳期乳腺脓肿病例,根据纳入标准,按脓肿切开引流、乳腺微创旋切术联合灌洗负压吸引两种不同的治疗方式将患者分别纳入到对照组（30例）和观察组（30例）。收集两组患者的临床资料,主要包括术中失血量、操作时长、愈合时间、术后疤痕、满意度及不良反应等围手术期观察指标以及随访资料,进行统计分析。结果：观察组患者术中失血量、操作时长、愈合时间、术后疤痕、并发症发生率、乳房变形等指标均优于对照组患者,患者满意度高于对照组。结论：对非哺乳期乳腺脓肿这种特殊的疾病类型,相较于脓肿切开引流术,微创旋切术联合灌洗负压吸引治疗具有并发症发生率低、乳房外观损失少、患者认可度高等优点。     

超声引导下的麦默通微创旋切术联合置管冲洗引流术治疗乳腺脓肿患者的临床疗效

目的:分析超声引导下的麦默通微创旋切术联合置管冲洗引流术治疗乳腺脓肿患者的效果.方法:选取许昌龙耀医院2018年5月—2020年1月收治的79例腺脓肿患者,其中39例实施常规切开引流术为对照组,40例实施超声引导下的麦默通微创旋切术联合置管冲洗引流术为观察组,比较两组术中失血量、手术时间、术后1 d疼痛程度(N RS)、切口愈合时间、瘢痕长度、住院期间换药次数、术后并发症发生率、乳房变形情况及复发率.结果:观察组术中失血量较对照组少,NRS评分较对照组低,切口愈合时间较对照组短,瘢痕长度较对照组短,换药次数较对照组少;观察组术后并发症发生率5.00％(2/40)低于对照组23.08％(9/39);观察组术后乳房变形发生率0.00％(0/40)低于对照组43.59％(17/39);观察组复发率2.50％(1/40)与对照组7.69％(3/39)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下的麦默通微创旋切术联合置管冲洗引流术治疗乳腺脓肿患者,可缩短康复进程,减轻术后疼痛,避免乳房变形,减少术后并发症.     

小切口胶管引流治疗乳腺脓肿

急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病,早期治疗不当,容易发生乳腺脓肿,脓肿切开引流是乳腺脓肿的主要治疗方法,传统的方法是大切口开放性引流[1]。我们采取小切口胶管引流术,在脓肿切开引流成功后残腔留置胶管引流外接引流袋,并通过胶管进行脓肿冲洗,较好地避免了上述问题,现报告如下。临床资料1一般资料:本组女性46例,年龄20岁~37岁,平均26.5岁,哺乳期妇女43例,为急性乳腺炎乳腺脓肿形成,其中1例为双侧脓肿,外伤性乳腺血肿继发感染1例,非哺乳期乳腺脓肿2例,左侧乳腺脓肿28例次,右侧19例次,脓肿切开引流术前使用抗生素治疗者32例,占69.78%。2临…     

小切口置管真空高负压引流与切开引流治疗乳腺脓肿的临床研究

目的：评估小切口置管真空高负压引流治疗乳腺脓肿的临床效果。方法：回顾性分析南通大学附属医院院收治的43例乳腺脓肿患者的临床资料,其中小切口真空置管高负压引流术治疗20例(置管组),传统脓肿切开引流术治疗23例(切开组),比较两组患者脓肿大小、切口长度、手术时间、换药疼痛程度等。结果：两组患者脓肿大小、年龄及手术时间差异均无统计学意义(均P＞0.05),置管组患者在住院时间、美观性及疼痛程度上明显优于切开组(均P＜0.05)。结论：小切口真空高负压引流术治疗乳腺脓肿具有美观、安全有效、疼痛程度明显减轻的优点,值得临床推广。     

乳腺深部脓肿患者采用麦默通微创旋切术治疗与传统切开引流术比较

目的探讨乳腺深部脓肿患者采用麦默通微创旋切术治疗与传统切开引流术比较。方法选取2016年2月—2017年1月我院收治乳腺深部脓肿患者62例为研究对象,根据患者自愿选择手术方式分为麦默通组(麦默通微创旋切术,38例)和传统组(传统切开引流术,24例),比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后1 d疼痛、手术切口长度,并对两组患者随访6个月,比较脓肿复发及切口感染、乳房变形、皮肤感觉障碍、乳瘘等并发症发生率。结果麦默通组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后1 d疼痛、手术切口长度均少于传统组(P<0.05)。两组患者术后脓肿复发率无统计学意义(P>0.05);麦默通组患者术后切口感染、乳房变性、皮肤感觉障碍、乳瘘发生率均低于传统组(P>0.05)。结论乳腺深部脓肿患者采用麦默通微创旋切术治疗,相对传统切口引流术可减轻患者手术创伤、缩短患者术后康复时间,降低术后并发症发生率,具有更为显著临床疗效。     

封闭式持续冲洗负压引流治疗乳腺巨大脓肿

目的: 评估应用封闭式持续冲洗负压引流治疗乳腺巨大脓肿的效果?方法:将154例乳腺巨大脓肿患者随机分为两组,即封闭式持续冲洗负压引流的治疗组(n=79)和切开引流的对照组(n=75),比较两组间伤口愈合的差异?结果:治疗组患者伤口愈合时间为(11.3±2.7)天,切口甲级愈合率为97.5%;对照组愈合时间为(31.2±6.0)天,切口甲级愈合率为82.7%?两组之间切口甲级愈合率及愈合时间的差异均具有显著性(P < 0.01)?结论:封闭式持续冲洗负压引流治疗乳腺巨大脓肿是一种简易?安全?高效?微创的的治疗方法,值得临床推广使用?     

微创治疗哺乳期乳腺脓肿

乳腺脓肿是哺乳期妇女常见疾病之一,传统手术切开引流创伤大,最初几次换药患者非常痛苦,愈合疤痕影响美观。现代女性希望在治疗乳腺疾病的同时保证乳房的完整性,微创治疗显得尤为重要。现将在B超引导下行脓腔穿刺冲洗术或脓腔置管冲洗引流术微创方法治疗64例哺乳期乳腺脓肿报告如下。     

改良式乳腺切除术与传统开放手术治疗乳腺肿块的临床效果比较

目的 比较改良式乳腺肿块切除术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的临床效果.方法 选取行手术治疗的乳腺良性肿块患者90例,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用传统开放乳腺肿块切除术,观察组行改良式乳腺肿块切除术,比较两组手术效果以及患者满意度.结果 两组手术时间以及术中失血量之间比较[(39.67±7.94)min VS(41.63±7.83)min,(41.52±8.37)mL VS(42.51±8.66)mL],差异无统计学意义;与对照组的[(4.05±1.36)d、(4.61±1.22)d]比较,观察组疼痛时间以及切口愈合时间分别为[(1.82±0.38)d、(2.86±0.74)d],均明显缩短(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(4.44%VS 20.00%)(P<0.05).观察组乳腺美容优良率明显高于对照组(88.89%VS 71.11%)(P<0.05).观察组患者满意度为97.78%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块较传统开放手术对患者的损伤小,患者恢复快,乳腺外形良好.     

穿刺引流在治疗哺乳期乳腺脓肿中的应用

目的探讨穿刺引流在微创治疗哺乳期乳腺脓肿中的应用价值及可行性。方法选取2008-03—2014-10间在盐城市第六人民医院门诊治疗的82例哺乳期乳腺脓肿患者,其中穿刺引流(观察组)47例,切开引流(对照组)35例,术后通过观察治疗过程中的疼痛程度、抗生素使用天数、愈合时间、乳房外观满意度及复发率,采用Wilcoxon秩和检验比较两组治疗过程中的疼痛程度及乳房外观满意度,t检验比较两组抗生素使用天数、愈合时间及复发率。结果观察组治疗过程中疼痛程度轻于对照组(t=3.16,P<0.05),愈合时间较对照组明显缩短(:11.98天比21.97天,t=2.767,P<0.05),乳房外观满意度优于对照组(t=2.63,P<0.05),抗生素使用时间相近(:3.34天比3.26天,t=0.048,P=0.636>0.05),两组均无复发。结论穿刺引流治疗哺乳期乳腺脓肿操作简单,患者痛苦小,不延长抗生素使用天数,术后恢复快,瘢痕小,在临床应用中具有一定价值。     

超声引导下置管引流术与开放引流术治疗乳腺脓肿临床疗效对比

目的：对比在乳腺脓肿的治疗中超声引导下置管引流与开放引流两种术式的效果,为当前的乳腺脓肿治疗工作提供参考意见。方法：将接受治疗的乳腺脓肿患者分为对照组和观察组。对照组给予传统开放引流手术,观察组则给予超声引导下置管引流,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组平均手术时间、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,平均切口长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在乳腺脓肿治疗中,超声引导下置管引流较于开放引流手术更安全、疗效及患者预后更好,符合以人为本的治疗理念。     

微创经皮肾镜取石术与开放性肾切开取石术治疗肾结石临床疗效对比

目的 探讨微创经皮肾镜取石术与开放性肾切开取石术治疗肾结石的临床效果.方法 选取我院2005年7月—2015年6月收治的60例肾结石患者作为研究对象,将其随机分成2组,每组30例.观察组给予微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,对照组给予开放性肾切开取石术治疗,比较2组手术效果.结果 观察组患者术中出血量、 住院时间分别为(62.5±15.2)mL、(12.5±4.2)d,明显低于对照组(P<0.05).结石清除率为96.67%,高于对照组,但2组比较无统计学差异(P>0.05).观察组患者切口感染、肾周感染和严重出血的发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 相对于开放性肾切开取石术,微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、出血少、结石清除率高、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床效果观察

目的探讨三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法搜集我科收治的急性阑尾炎患者的病历资料,将经三孔腹腔镜手术的150例作为观察组;经开放性手术治疗的86例作为对照组。比较两组术后胃肠功能恢复时间、住院时间、切口感染情况等。结果两组所有手术均成功,观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间[(25.23±7.31)天、(5.59±1.38)天]均较对照组[(42.33±17.65)天、(9.32±4.37)天]短(P均<0.05),观察组中切口感染发生率低。结论三孔腹腔镜能安全有效地切除阑尾,患者后期恢复也较好。     

切开引流挂线术对骨盆直肠间隙脓肿患者术后肛门功能的影响

目的探讨切开引流挂线术对骨盆直肠间隙脓肿患者术后肛门功能的影响。方法选取2015年3月至2016年6月睢县人民医院收治的94例骨盆直肠间隙脓肿患者,采用随机数表法分为两组,各47例。对照组采用切开引流术,观察组采用切开引流挂线术。比较两组手术前后肛门功能及手术疗效。结果两组术前肛门功能相近,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后肛门功能指诊评分相比,观察组较对照组明显降低,手术总有效率(93.6%)明显高于对照组(76.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开引流挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿可有效提高手术疗效,消除脓肿,并减少损伤患者肛门功能,值得应用。     

封闭式负压引流联合冲洗在乳腺脓肿患者中的应用

目的观察封闭式负压引流术联合冲洗在乳腺脓肿患者中的临床应用效果。方法选取该科收治的98例乳腺脓肿患者作为研究对象,随机分为观察组(49例)和对照组(49例),给予观察组患者小切口封闭式负压引流联合冲洗;对照组行传统切口和开放式引流。比较两组患者的疼痛程度、切口大小、伤口愈合时间以及并发症发生率等。结果观察组患者在疼痛程度、切口大小、伤口愈合时间和并发症发生率等方面均优于对照组(P0.05)。结论小切口封闭式负压引流联合冲洗可减小患者创伤,提高患者舒适度,加速伤口愈合,避免切口感染,缩短治疗时间,提高治疗效果,值得临床广泛推广应用。     

EnCor 微创手术与传统手术治疗乳腺脓肿的对比

收集乳腺脓肿直径≥30 mm的患者327例,其中193例选择安珂(EnCor)微创手术(观察组),134例选择传统切开引流术(对照组).依据影像学资料,根据脓腔分隔情况,将患者分为单腔组和多腔组,分别对观察组和对照组的手术情况、美容效果、满意度等进行对比研究.结果显示观察组较对照组的手术用时少、愈合时间短、美容度和满意度高,差异有统计学意义(P<0.05).在单腔组中,观察组的治愈率均高于对照组,但仅在脓腔直径30~69 mm内的差异有统计学意义(P<0.05).在多腔组中,观察组的治愈率也高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).随访数据中,观察组和对照组的复发率差异无统计学意义(P>0.05).对于脓腔较大、有美容需求又拥有一定经济能力的患者,EnCor 微创手术可以作为安全、可靠、有效的手术方式选择之一.     

微创小切口联合负压引流治疗乳腺脓肿

目的探讨微创小切口联合负压引流在乳腺脓肿手术的应用。方法选自我院2014年1月~2015年9月我院64例乳腺脓肿患者,其中34例(观察组)沿乳晕或乳房下皱襞行微创美容切口治疗,30例行常规手术切口(对照组)治疗。结果 64例患者经治疗后均痊愈出院,在换药次数、愈合时间、疼痛分级评分和瘢痕长度的比较中,观察组均小于对照组,观察组的继续哺乳率明显高于对照组。结论微创小切口负压引流治疗乳腺脓肿,能明显患者缩短伤口的长度及愈合时间,具有痛苦轻、微创、美容等特点,适合临床推广应用。     

脑外伤所致硬膜外血肿患者采用颅脑微创引流术治疗相对开颅手术优势比较

目的 探讨脑外伤所致硬膜外血肿患者采用颅脑微创引流术治疗较传统开颅手术优势.方法 选取颅脑外伤所致硬膜外血肿患者79例为研究对象,根据患者手术方式不同分为微创组(颅脑微创引流术,40例)和传统组(传统开颅手术,39例),比较两组患者一次性血肿清除、再出血、感染发生率及手术时间、血肿清除时间和住院时间.结果 两组患者一次性血肿清除率比较差异无统计学意义;微创组患者术后再出血、感染发生率均低于传统组[0.00%vs.15.38%,2.50%vs.20.51%,P<0.05].微创组患者手术时间、住院时间短于对照组,血肿清除时间长于对照组[(43.9±8.2)min vs.(106.4±19.5)min,(9.7±1.6)d vs.(12.5±2.0)d,(3.7±1.2)d vs.(1.3±0.6)d,P<0.05].结论脑外伤所致硬膜外血肿患者采取颅脑微创引流术治疗,可获得同开颅手术同样疗效,但能减轻患者手术创伤,缩短患者恢复时间,降低术后并发症发生率.