紧急气管插管108例及其护理体会

紧急气管插管技术是抢救急危重症病人的一项重要抢救措施，及时有效的建立呼吸通道是抢救成功的关键。气管插管可在最短的时间内建立人工气道，保障病人氧的供给，且有助于防止误吸，利于气道吸引和使用多种通气方式及气管内给药，可提高危重患者抢救成功率及心肺复苏后患者的生活质量。1993—2002年，我院急诊护士共为108例患者施行紧急气管插管，现将体会报告如下。     

经口气管插管术在急救中的应用

目的探讨提高急诊重病人及心肺复苏病人治疗成功的方法，外科急诊科医师掌握经口气管插管术的优点。方法81例病人在急诊科或外科由当班医师行经口气管插管术。结果插管成功74例。结论由急诊科医师或外科医师熟练掌握经口气管插管术，快速建立通畅气道，为抢救的成功赢得了时间，提高了抢救成功的机会。     

浅谈急诊科护士掌握气管插管术的必要性

目的:探讨呼吸心跳骤停后心肺复苏时早期成功气管插管的重要性及急诊科护士掌握气管插管术的必要性。方法:分析218例需行气管插管患者在不同时间段插管后效果比较。结果:3min之内成功插管者抢救成功率明显高于3min～6min插管者。结论:急诊科护士对接诊的、需行气管插管的各种危重患者及时实施气管插管术,可明显提高抢救成功率。     

急诊出诊现场紧急气管插管的体会

气管插管是抢救危重症病人的急救措施之一,急诊科的每一位医生和护士都应该熟练地掌握气管插管术,以确保抢救工作的顺利进行,为下一步的救治打下基础.本文总结1997～2001年在急诊出诊现场为11例患者实施紧急气管插管的体会.     

基层医院掌握气管插管术的重要性

目的 总结气管插管在基层医院应用的重要性,以期提高整体急救水平.方法 分析69例急诊气管插管抢救病人的临床资料.结果 69例急诊气管插管中,63例为一次插管成功,成功率为91.3%;6例为二次插管后成功.结论 施行气管插管宜早不宜晚,在现场的抢教人员掌握气管插管技术,在循环复苏的同时行气管插管有效通气.因此,气管插管术在基层医院医护人员中普及十分必要.     

经鼻盲探气管插管在急救中的应用

目的：观察经鼻盲探气管插管术在抢救急性呼吸衰竭中的作用。方法：针对15例急诊常见的有自主呼吸，预见性插管的患者，采用FOME—CUF一次性低压气囊气管导管经鼻插入，以呼吸机辅助通气。结果：所有案例中，插管后10min内Sa02均回升至0．90以上，为急诊抢救病人生命及进行下一步治疗赢得了宝贵的时间。结论：经鼻盲探气管术在急性呼吸衰竭抢救中取有良好的效果。     

145例现场气管插管在急诊抢救中的应用体会

目的 总结气管插管在急救中应用的经验,以期提高整体急救水平。方法 回顾性分析145例急诊气管插管抢救危重病人的临床资料。结果 145例急诊气管插管中,138例为一次插管成功,成功率为93．3％,7例为二次插管后成功,插管时间10秒～8分钟,平均时间65秒,中位时间50秒。7例海洛因中毒和15例有机磷杀虫药中毒予以现场气管插管,成功建立人工通气后,经进一步抢救全部存活;84例脑出血的病人行现场气管插管后,82例安全转运至专科治疗,2例死于脑疝;39例现场心肺复苏患者中,气管插管后8例未能恢复有效循环死亡。结论 气管插管是急诊抢救危重病人的基础,对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。     

34例严重多发伤患者行紧急气管插管术临床分析

目的：总结紧急气管插管术在严重多发伤急救中应用的经验，以提高急救水平。方法：回顾性分析34例行急诊气管插管术抢救严重多发伤的临床资料。结果：34例紧急气管插管中，33例成功建立人工通气后，经进一步抢救全部存活；1例行气管插管后，死于重度颅脑损伤。结论：紧急气管插管是急诊抢救一些严重多发伤病例的基础，对保证进一步治疗及提高严重多发伤患者抢救成功率有重要意义。     

118例急诊患者气管插管困难原因及对策

目的:分析急诊患者气管插管困难的原因及使用纤支镜经鼻气管插管在急救中的应用.方法:对118例急诊患者进行病因分析,并满足紧急气管插管指征后,在进行充分表面麻醉基础上使用纤支镜进行经鼻气管插管.结果:118例急诊呼吸衰竭病人中其插管困难原因与不能平卧、烦躁、牙关紧闭、张口度小等有关,纤支镜经鼻气管插管能在短时间内建立人工...     

急诊危重患者行紧急气管插管临床应用体会

目的:探讨急诊危重患者中行紧急气管插管进行抢救的临床效果。方法:回顾性分析气管插管术在本院急诊科的临床应用,以2011年10月至2012年5月收治的36例行紧急气管插管的急诊危重患者为观察对象;总结紧急状态下行气管插管的成功率及患者抢救成功率。结果:36例急诊危重患者经紧急气管插管辅以机械通气等综合抢救治疗措施,一次插管成功率30例,成功率为83.3%,6例二次插管成功,成功率16.7%。气管插管的患者抢救成功率100%,均以生命抢救成功送往专科治疗。结论:在急诊危重患者中行紧急气管插管效果显著,为患者抢救赢得了宝贵时间,是呼吸衰竭、心脏骤停、窒息、急性中毒、严重多发伤等重症患者抢救成功的关键,大大提高了患者的抢救成功率。     

气管插管术在心肺复苏时的意义

目的 总结气管插管术在心肺复苏时的应用经验,以期提高整体急救水平.方法 回顾性分析138例急诊气管插管抢救心肺复苏病人的临床资料.结果 138例急诊气管插管中,125例为一次插管成功,成功率为90.6%,插管时间1～5min,平均时间55s,中位时间50s.结论 气管插管是急诊抢救危重病人的基础,对保证进一步心肺复苏,挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义.     

急诊患者困难气管插管40例救治体会

目的总结在急诊救治中困难气管插管的经验,以便提高急诊治救水平.方法 回顾性分析自2007年1月至2012年6月我院急诊救治中进行气管插管抢救各类急危重症360例,其中困难气管插管40例的临床资料.结果 40例患者中有24例死亡(主要为脑外伤、有机磷农药中毒,自溢、猝死等).结论 引起插管困难的原因较多,在遇到插管困难的患者时,只有根据具体原因,果断、及时地做出相应处理,并不断总结和交流成功与失败的经验及教训,才能达到提高对急危重症患者的抢救成功率.     

急诊救治34例困难气管插管体会

目的总结在急诊救治中困难气管插管的经验,以便提高急诊治救水平.方法回顾性分析自2008年1月至2011年12月我院急诊救治中进行气管插管抢救各类急危重症446例,其中困难气管插管34例的临床资料.结果34例患者中有20例死亡(主要为脑外伤、有机磷农药中毒,自溢、猝死等).结论引起插管困难的原因较多,在遇到插管困难的患者时,只有根据具体原因,果断、及时地做出相应处理,并不断总结和交流成功与失败的经验及教训,才能达到提高对急危重症患者的抢救成功率.     

106例急危重症病人气管插管的护理

重症监护室是各种急危重症病人聚集的场所,各种原因导致的呼吸衰竭及呼吸功能不全,严重威胁着病人的生命,因此保持呼吸道畅通,行气管插管术是一种必要的手段.如何做好气管插管病人的护理,维持呼吸功能,为抢救病人赢得宝贵的时机,是护理工作中至关重要的组成部分.     

经鼻气管插管和经口气管插管在急诊危重症患者抢救中的效果观察

目的:探讨经鼻气管插管和经口气管插管在急诊危重症患者抢救中的应用价值。方法:随机将该院急诊危重症120例患者分为对照组和观察组各60例。对照组经口气管插管治疗,观察组经鼻气管插管治疗,观察两组插管抢救效果及并发症。结果:观察组并发症发生率(5.00%)显著低于对照组(28.33%,P0.05)。结论:经鼻气管插管和经口气管插管各有优势,应根据急诊患者的病情状况合理选择插管方式。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救COPD重症呼吸衰竭病人的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救COPD重症呼吸衰竭病人中的疗效。方法:50例COPD重症呼吸衰竭病人在纤维支气管镜引导经鼻气管插管后呼吸机辅助通气治疗,观察成功率、临床表现、血气分析及SaO2变化。结果:纤维支气管镜引导经鼻气管插管50例成功率100%,并发症少,操作时间短0.5～2min,血气分析pH、PaO2和PaCO2较前明显改善(P<0.01),SaO2上升。结论:纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭病人安全、迅速,插管成功率高,能有效纠正呼吸衰竭,改善通气,提高抢救病人的成功率。     

保护性气管插管在临床危重患者中的应用

目的:观察保护性气管插管的临床疗效及实施时机。方法:通过对2009年5月-2011年10月危重症患者实施保护性气管插管72例病例进行分析总结,以明确紧急状态下实施保护性气管插管的临床疗效。结果:72例经保护性气管插管抢救的急诊危重症患者经机械通气同时配合综合治疗抢救成功68例,成功率达到94.4%。结论:急诊危重症患者实施保护性气管插管可提高抢救成功率,值得临床推广。     

气管切开术后病人的护理

目的:探讨气管切开术后病人的护理要点。方法:回顾96例行气管切开术病人的护理经验。结果:肺部感染24例,术后切口出血1例。结论:气管切开术是解除梗阻性呼吸困难及协助抢救危重病人的措施,故术后护理要点应为各科护士所掌握。     

狗在气管内插管术实训课中的应用

提高对急危重症的急救水平是时代的需要,在病人发生危急的情况下,不能及时有效地实施气管内插管术是制约医院急救水平的重要因素。气管内插管术操作技术差的主要原因是在学校的医学教学内容中,没有强调每一个医学生,特别是护士学生必须掌握这门操作技能,医院也极少进行专门的培训。近两年来,我们利用狗进行气管内插管术的实地训练,使学生能较好地掌握气管内插管术这一急救技术,具有很强的实用性,为医院急救人材培养打下了良好基础。     

急诊直视法气管插管术90例临床分析

目的 分析探讨急诊直视法气管插管术的临床经验体会.方法 通过对2009年7月～2011年7月危重症患者实施急诊气管插管90例的临床资料进行分析,总结实施急诊直视法气管插管术的临床经验.结果 90例患者经急诊直视下气管插管抢救,插管成功87例,成功率96%.结论急诊直视法气管插管术对危急重症患者尽早保持呼吸道通畅,进行进一步生命支持发挥关键作用.