关于用F公式估计LDL-c的一点说明

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）直接测定的超速高心分离LDL法，或超速高心结合沉淀法均非一般实验室所采用，电泳分离LDL的方法也不够简便。所以采用Friedewald公式（以不简称F公式）间接估计LDL－c的方法被许多单位采用。但在使用中仍有不少单位直接把以mmol／L为单位数值代人原公式：LDL－c＝＿＿．．＿．TG＿＿、，＿TC－HDL－C一op进行计算。———“－“’5～’””“‘”Friedewald在！972年设计的LDL－。计算公式“’。．＿＿．＿．．＿＿Tb。＿。、．．＿＿＿＿＿＿＿。LDL－c—TC—HDL－c一H中，TC、HDL－c、TG三…     

高血脂对血清低密度脂蛋白胆固醇测定的影响

目的：观察不同浓度血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL－c)对低密度脂蛋白胆固醇（LDL－c)检测的影响。方法：采用全自动生化分析仪检测1153例血清TG、TC、HDL－c以及LDL－c直接测定值与运用Friedwald公式计算法所得的LDL－c值进行分组比较。结果：当血清TG＞4.5mmol/L或TC＞6.21mmol/L时,LDL－c的公式计算值与直接测定值之间有明显差异,而在HDL－c各浓度值时,血清LDL－c的两法间无明显差异。结论：提示高血脂的病人,其中当TG大于4.51mmol/L或TC大于6.21mmol/L时,LDL－c的Friedwald公式计算与直接测定值之间误差太大,强调此时不能运用公式计算法,而应采用直接测定法检测。     

Friedewald公式在不同换算单位间的差别及其修正

在各类脂蛋白中，低密度脂蛋白（LDL）被认为是促进动脉粥样硬化的主要致病因素，而高密度脂蛋白（HDL）可能起保护作用。在测定低密度脂蛋白胆固霞（LDL－C）时，虽有直接测定法介绍，但大多仍按Friedewald公式（下称F公式）间接估算（王抒，李培萨，李健而．中华医学检验杂志，1991314（2）：663。就是根据TC、HDL－C、TG三项的测定值计算LDL－C，即LDL－C—TC－HDL－C－VLDL－C，式中VLDL－C通常以TG／5代入（未按国际单位计，均以mg川1进行计算）。在施行法定计量单位后，如若简单地将上述三项测定值的mmol／L代入公…     

老年性糖尿病、高血压病脂代谢的特点检测报告

[目的]通过检测老年糖尿病患者和高血压病患者的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平，探讨老年糖尿病、高血压病对脂肪代谢的影响，以预防心血管并发症的发生。[方法]对两百多名本单位60岁以上老干部进行血压、FBG、TG、TC、HDL—C测定并作比较，其中健康者53名，2型糖尿病合并高血压者32名，原发性高血压病者63名。[结果]糖尿病者与健康者比较收缩压、FBG、TG、HDL—C、TC／HDL-C、TG／HDL-C有显著差异（P〈0．001），年龄、体重指数、舒张压有差异（0．02〈P〈0．05）；糖尿病者与高血压病者比较FBG、TG、TG／HDL—C有显著差异（P〈0．001），年龄、体重指数、HDL—C、TC／HDL—C有差异（0．02〈P〈0．05）；高血压病者与健康者比较收缩压、舒张压有显著差异（P〈0．001），HDL—C有差异（0．02〈P〈0．05）。TG／HDL—C比TC／HDL—C更具有统计学意义。[结论]老年糖尿病对脂肪代谢的影响大于老年性高血压病。     

超敏C-反应蛋白与血脂联合分析在脑梗死疾病中的应用

目的观察脑梗死疾病中超敏C-反应蛋白（hs—CRP）与血脂的关系。方法测定45例脑梗死患者和50例健康人血清中hs—CRP和血脂[三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）]水平。结果脑梗死患者血清中hs—CRP、TC、TG、LDL-C和TG／HDL—C均显著高于健康对照组,且与TG呈正相关,与HDL—C呈负相关关系;应用ROC曲线分析hs—CRP、TC、TG、LDL—C、TG／HDL—C在脑梗死诊断中的价值,发现hs—CRP的ROC曲线下面积为0．905,大于后四者。结论hs—CRP与血脂联合分析,可预测脑梗死疾病的发展及判断疾病的预后。     

脑血管病患者同型半胱氨酸与脂质代谢的关系及状况分析

[目的]探讨脑血管疾病患者的同型半胱氨酸（Hcy）水平变化及脂质代谢状况。[方法]测定脑梗死（cI）组78例，脑出血（CH）组67例的空腹Hcy、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C），并进行比较分析。[结果]脑梗死、脑出血组Hcy水平均高于对照组。脑梗死组TG、TC、LDL水平显著高于对照组，HDL显著低于对照组；脑出血组TG水平显著高于对照组，而TC、HDL血清水平均显著低于对照组。脑梗塞组Hcy、TG、TC、HDL异常率分别是40．5％、32．3％、33．4％、30．0％，脑出血组Hcy、TG、TC、HDL异常率分别是34．7％、30．4％、32．6％、39．5％。[结论]高同型半胱氨酸血症和高脂血症是脑血管疾病的两个独立的危险因子。     

妊娠期糖尿病患者与正常妊娠妇女血脂代谢的特点及饮食护理

目的 观察并分析正常妊娠和妊娠期糖尿病孕妇的血脂代谢特点。方法 选择本院健康非孕妇女30例（对照组，正常孕妇50例（正常对照组），妊娠期糖尿病孕妇30例（GDM组），后两组分别于孕24周，28周，36周抽取空腹静脉血测定各项血脂值；三组妇女均测空腹静脉血浆总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）。结果 （1）与对照组比较，正常妊娠组孕28周，孕36周以及GDM组各孕周的TC，TG，LDL－C血脂测定值及TG／HDL－C比值均较对照组明显升高（P＜0．001）；（2）正常妊娠组与GDM组孕妇随着孕周的增加，TC，TG，LDL－C测定值及TG／HDL－C比值明显升高；（3）GDM组孕妇不同孕周的TC，TG，LDL－C测定值及TG／HDL－C比值明显高于正常妊娠组不同孕妇周的测定值（P＜0．001）；HDL－L测定值降低（P＜0．05）。结论 妊娠后各血脂值均随孕周增加而升高，孕晚期各值明显高于孕早中期，更高于非孕期；GDM组孕妇不同孕周的血脂值明显高于正常妊娠组的不同孕周；GDM孕妇存在血脂增高，血脂代谢紊乱。     

世居和移居高原的高血压患者在平原地区血脂变化的研究

目的探讨世居和移居高原的高血压病患者在平原地区血脂水平的变化。方法选择212例世居和移居高原的高血压病患者作为观察组，以138名世居和移居高原的健康人作为对照。抽取空腹12小时以上静脉血，测定血浆总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C），对两组间及两组民族、性别间进行比较。结果观察组TC、TG、LDL—C、VLDL—C均高于对照组，TC、TG、LDL—C具有显著性差异（P分别〈0．05，〈0．001）；VLDL—C相近（P〉0．05）；HDL—C则低于对照组；但差异无显著性（P〉0．05）。高血压组汉族TC、TG、VLDL—C均高于藏族，TG、VLDL—C具有显著异（P〈0．01）；HDL—C、LDL—C略低于藏族（P均〉0．05）；对照组汉族TC、HDL—C、LDL—C均低于藏族，HDL—C差异显著（P〈0．05）；TG、VLDL—C略高于藏族（P均〉0．05）。高血压组男性TC、TG、LDL—C、VLDL—C均低于女性，TG、VLDL—C差异显著（P均〈0．01）；HDL—C略高于女性（P〉0．05）。对照组男性TC、TG、HDL—C、LDL—C略低于女性（P均〉0．05），VLDL—C显著高于女性（P〈0．05）。结论高原地区高血压患者血脂水平是增高的；汉族和女性高血压患者在高原缺氧条件下更易发生脂代谢紊乱。     

低密度脂蛋白胆固醇直接测定法的应用

低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是一个重要的冠心病危险因子，是诊断心血管疾病重要意义的血中脂类指标之一。多数实验室应用F公式计算血清中的LDL浓度（LDL=TC—HDL—TG／2．2）。这个公式仅仅是一个经验公式，存在着很多缺点难以得到可靠的结果。近年来，广泛应用于自动化分析仪的直接测定法已经实现了实用化。我们就应用直接测定法观察正常人群体检时的LDL，同时与F公式法得到的结果进行了比较。     

血清游离脂肪酸水平调查及在2型糖尿病患者中的应用

目的研究北京医院健康体检者的游离脂肪酸（FFA）水平及血脂分布特征，揭示FFA水平与2型糖尿病（DM）的关系。方法测定256名健康体检者和93例2型DM患者的血清糖（Glu）和总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、FFA含量，将测得的数据按性别分组进行分析，并分析2型DM组与健康组的差异。结果在健康体检人群中，男性血脂水平为TC（4．33±0．74）mmol／L、HDL—C（1．36±0．29）mmol／L、LDL—C（2．05±0．65）mmol／L、TG（0．91±0．32）mmol／L、FFA（401．11±158．64）μEq／L；女性血脂水平为TC（4．28±0．65）mmol／L、HDL—C（1．42±0．27）mmol／L、LDL—C（2．08±0．61）mmol／L、TG（0．78±0．25）mmol／L、FFA（446．50±165．59）μEq／L。男女2组血脂水平差异无统计学意义。与健康组比较，2型DM组Glu、FFA、TC、TG和LDL—C升高，HDL—C降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论北京医院健康体检者血脂水平的性别差异不明显，FFA参考范围为96—740μEq／L。     

更年期女性脂蛋白(a)及血脂水平的检测及意义

目的：观察更年期女性脂蛋白（a）[Lp(a)]及血脂水平与女性心脑血管病发生、发展的关系。方法：研究对象为更年期女性247例，其中绝经前106例，绝经后141例；心脑血管病127例，对照组为健康体检者120例。测定空腹静脉血中Lp(a)、总胆固醇（TC）、载脂蛋白B（APOB）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C），将各指标分绝经前与绝经后组、心脑血管病组与对照组分别比较。结果：心脑血管病组Lp(a)、TC、TG、APOB、LDL－C均高于对照组，而HDL－C、HDL－C／TC则低于对照组。绝经后组Lp(a)、TC、LDL－C、APOB显著高于绝经前组，而HDL－C／TC低于绝经前组。结论：女性绝经后，血清Lp(a)、TC、LDL－C、APOB增高，而HDL－C／TC较绝经前降低，便增加 了更年期女性心脑血管病发生、发展的危险性。     

全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇后对镁检测的交叉污染

目的探讨全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）后对镁（Mg）检测的交叉污染。方法单独检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）4种试剂中的Mg浓度。检测组分为TG、TC、LDL—C、HDL—C4组。TG检测组：先测160份TG,紧接着测160份Mg;TC、LDL—C、HDL—C3组的测定过程同TG检测组。设置比色杯特殊清洗程序后,先测160份HDL—C后紧接着测160份Mg。结果HDL—C检测组Mg检测结果显著高于对照组（P〈0．01）。其余3组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。通过设置特殊清洗程序后,HDL—C检测组Mg检测结果与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全自动生化分析仪测定HDL—C后对Mg测定有严重的交叉污染。可以通过设置比色杯特殊清洗程序消除HDL—C测定对Mg测定的干扰。     

糖尿病患者尿γ-谷氨酰基转移酶与血清脂质的变化

目的探讨糖尿病患者尿γ-谷氨酰基转移酶（GGT）与血清脂质变化的关系。方法检测正常对照组90例，糖尿病患者205例，并将205例糖尿病患者根据尿GGT排泄量分为三组，分别和血清脂质的水平，对其相互关系进行分析。结果糖尿病患者组中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、载脂蛋白B、E（ApoB、ApoE）、脂蛋白（a）[Lp（a）]和尿GGT明显高于正常对照组差异有显著性意义（P〈0．05）。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A。、ApoA，／ApoB明显低于尿GGT正常组差异有显著性意义（P〈0．05）。其中以ApoB及ApoA／ApoB比值变化最敏感。在糖尿病患者三组中，Ⅱ组（尿GGT／Cr（33．1—58．9U／mmol））和Ⅲ组（尿GGT／Cr〉58．9U／mmol）中TC、TG、LDL—c、ApoB、ApoE、Lp（a）明显高于尿GGT正常组差异有显著性意义（P〈0．05），而HDL—c、ApoA1、ApoA1／ApoB、明显低于尿GGT正常组差异有显著性意义（P〈0．05）。Ⅲ组（尿GGT／Cr〉58．9U／mmol）中TC、TG、LDL—c、ApoB、ApoE、Lp（a）明显高于Ⅱ组差异有显著性意义（P〈0．05）。而HDL—c、ApoA，、ApoA1／ApoB、明显低于Ⅱ组差异有显著性意义（P〈0．05）。尿GGT排泄量与血脂水平明显呈正相关。结论糖尿病患者伴有脂质代谢紊乱并与尿GGT的排泄量、肾功能的损害相平行。     

血脂和TG／HDL—C水平与冠状动脉为程度关系的研究

目的：研究血脂和甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇（TG／HDL－C）比值与冠状动脉病变程度的关系。方法：128例选择性冠状动脉造影结果以计分法评定其病变程度，并评定各组患者血脂及有关比值之间的差异及其与冠状动脉病变程度之间的相关关系。结果：出血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、TG／HDL－C水平在重度病变组显著增高（P值分别＜0.01、0.05、0.05)。它们与冠状动脉病变程度分值之间的相关系数分别为0.20、0.14、0.41。结论：TC和TG／HDL－C比值不仅和冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病相关，而且与冠状动脉病变程度相关。     

急性心肌梗死患者血脂水平变化与中医辩证分型的临床研究

目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者血脂水平变化与中医辩证分型的关系。方法：AMI患者110例和冠心病组（对照组）100例进行总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）水平的测定,并按中医辩证分4型：心脉瘀阻型、痰热扰心型、气阴两虚型、心阳虚脱型。结果：在AMI急性期TC＞6.2mmol/L占17.3％,4.6-6.2mmol／L占38.2％;TG＞2.2mmol／L占12.7％,1.7-2.2mmol／L占13.6％;HDL－C＜0.8mmol/L占18.2％;LDL－C＞3.5mmol／L占19.1％。且心脉瘀阻型及痰热扰心型2组TC及LDL－C升高,而HDL－C下降,与对照组比较有显著性差异。死亡15例患者中有7例HDL－C降低,占46.7％。心阳虚脱型HDL－C下降及LDL－C升高与对照组比较有显著差异。结论：高脂血症与AMI发生率有关,在AMI急性期可出现高脂血症。心脉瘀阻型及痰热扰心型易出现TC、LDL－C升高和HDL－C降低,尤以LDL－C及HDL－C改变更为突出。HDL－C降低是AMI死亡危险因子之一。     

蜂蜇伤患者血脂检测结果分析

目的探讨蜂蜇伤患者血脂代谢特点。方法检测21例野蜂蜇伤患者与83名同期健康体检者血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）浓度并进行比较。结果与对照组比较,蜂蜇伤组TC、HDL—C、LDL—C、TG显著降低（P〈0．0I）,且TC、HDL—C、LDL—C降低幅度较TG更大。蜂蜇伤组血脂各指标异常率分别为LDL．C95．3％、TC71．4％、HDL—C61．9％、TG19．0％,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论蜂蜇伤患者存在明显的脂质代谢紊乱,表现为低脂血症,其改变机制及其与病情发展、预后的关系有待进一步探讨。     

高原地区健康男性血脂水平海拔差异性的研究

目的 观察海拔差异对高原第区健康男性血中总胆固醇（TC），甘油三脂（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平的影响。方法 采用酶法对长期生活在西宁（2260m）和刚察县（海拔3300m）的238健康男性分西宁和刚察两组进行了血清TC，TG。HDL和LDL水平检测分析。结果 两组血清TC，TG，HDL和LDL。检测结果发现，西宁组TC和LDL水平明显高于刚察组（P〈0．01），而HDL水平则明显低于刚察组（P〈0．01）。结论 在高原地区健康男性血液中，随着海拔高度的升高，HDL含量明显增加，而TC和LDL水平显著降低．     

原发性肾病综合征患儿脂代谢紊乱及意义

目的：探讨原发性肾病综合征脂质代谢的紊乱及意义。方法：对34例肾病综合征患儿在不同病期血清脂质、脂蛋白及载脂蛋白进行检测。结果：活动期肾病血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白B100（apoB100)、脂蛋白a[LP(a)]均较缓解期及正常儿童升高（P＜0．01或＜0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A1（apoA1)与正常组无差别（P＞0．05）。缓解期TC,TG,LDL－C恢复正常,但HDL－C,apoA1,ApoB100高于正常组（P＜0．05）。LP(a）含量与24h尿蛋白量呈正相关（r＝0．712,P＜0．01）。结论：肾病活动期脂代谢紊乱,载脂蛋白水平对揭示疾病的严重程度十分重要。     

消瘀胶囊预防家兔高脂血症形成的实验研究

目的：观察消瘀胶囊对预防家兔高脂血症形成的影响。方法：48只新西兰兔按血清胆固醇（TC）水平平均分成6组，即正常对照组，高脂模型组，消瘀胶囊小剂量组（25mg/kg)，中剂量组（50mg/kg)，大剂量组（100mg/kg)，血脂康组（65mg/kg)。除正常对照组，余各组给予高脂饲料及相应药物，连续服用31天后，测定各组兔空腹血脂水平。结果：消瘀胶囊各组可使兔血清TC，低蛋度脂蛋白胆固醇（LDL－c)显著地低于高脂模型组（P＜0．01）；使血清甘油三酯（TG）下降13．2％－43．6％，尤其大剂量组明显（P＜0．05）；对高密度脂蛋白胆固醇（HDL－c)虽然没有升高作用，但可使TC／HDL－c比值明显下降（P＜0．01）。结论：消瘀胶囊具有预防家兔高脂血症形成的应用。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合症患者血清sdLDL-C的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合症（ACS）患者治疗前、后血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL—C）水平的影响。方法选取初发ACS患者131例及同期中老年健康体检者178名,记录受试者一般情况,给予ACS患者口服阿托伐他汀（10mg／d）调脂治疗,检测受试者治疗前、后血脂水平及血清sdLDL—C水平。统计分析受试者治疗前、后各指标的差异。结果健康对照人群血清sdLDL—C水平第95百分位数为0．62mmol／L。调脂治疗后,ACS患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）、TC／HDL—C比值和sdLDL—C水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后sdLDL—C降低程度与治疗前血清TC、TG、LDL—C和non—HDL—C水平显著相关[相关系数（r）分别为0．329（P〈0．001）、0．320（P〈0．001）、0．232（P=0．013）、0．385（P〈0．001）],与HDL—C水平和TC／HDL—C比值之间无相关性[r分别为一0．155（P=0．100）、0．046（P=0．624）]。LDL—C〈2．59mmol／L的ACS患者调脂治疗后血清sdLDL—C明显降低（P〈0．05）,sdLDL—C异常率由治疗前的26．9％下降到8．6％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规阿托伐他汀调脂治疗可降低ACS患者血清sdLDL—C水平,亦可明显降低血脂水平正常的冠心病患者sdLDL—C异常率。