前庭学

970280内淋巴囊解剖及临床惫义/檀庆兰…//中华耳鼻咽喉科杂志一1996,31(3)一156~158 为了解内淋巴囊的解剖变异情况,解剖甲醛固定的颗骨28侧,观察26例行内淋巴囊减压术的M曲i行e病患者的内淋巴囊位置、局部血管分布情况,显微镜下测量长和宽。结果28例颖骨均找到内淋巴囊,其平均长度为6.94士2.o4mm,平均宽度为5.88士1.65mm,囊表面血管分布显示不清晰。26例M如i打e病者24例找到内淋巴囊,平均长度为6.81土2.24mm,平均宽度为5.67士1.slmm。囊表面血管分布不清晰者占29%。根据观察,内淋巴囊的位置通常位于Don。ldson线上,乳突气化程度不佳时,…     

Méniére病内淋巴囊的解剖学发现

内淋巴囊的形态易发生变异。作者等就46例Meniere病内淋巴囊手术时所见内淋巴囊的位置、大小、色泽、血管分布情况等进行了研究,并与12例急性乳突炎和胆脂瘤手术时所暴露的内淋巴囊作了对比。位置:按Arenberg对内淋巴囊位置的Ⅲ型分类(Ⅰ型,内淋巴囊的一部分或上端接水平半规管的延伸线;Ⅱ型,介于Ⅰ、Ⅲ型之间;Ⅲ型,内淋巴囊在后半规管的下方,近颈静脉球);大小:分为大、中、小;色泽:分为红色、中间(介于红、白色之间)、白色;血管分布:分为良好、中间、不良。结果发现:①内淋巴囊位置。Meniere病者Ⅰ型1例(2％)、Ⅱ型20例(44％)、Ⅲ型25例(54％);对照组Ⅰ型5例(42％)、Ⅱ型6例(50％)、Ⅲ型1例(8％)。②大小。Meniere病属大者11例(24％)、属中者19例(41％)、属小者16例(35％),其中有3例不能清楚确认者;对照组:大者5例(42％)、中者7例(58％)。③色泽。Meniere病者红色1例(2％)、中间9例(20％)、白色36例(78％);对照组:中间8例(67％)、白色4例(33％)。④血管分布。Meniere病者,良好7例(15％)、中间15例(33％)、不良24     

豚鼠内淋巴管与内淋巴囊微血管模式及解剖差异

为研究内淋巴管及内淋巴囊微血管分布模式，通过墨汁血管灌流技术和图像分析方法对１０只豚鼠的颞骨（２０侧）内淋巴管和内淋巴囊做全面观察分析。结果：①２０侧颞骨中有１７侧（８５％）内淋巴管、内淋巴囊有脑膜后动脉和前庭后动脉两条供血来源，其余３侧（１５％）则发现前庭后动脉缺如；②脑膜后动脉在内淋巴囊的分布频率明显高于前庭后动脉（Ｐ＜０．０１），但两者在内淋巴管的分布频率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：内淋巴管、内淋巴囊的血供来源及微血管分布模式存在一定的解剖差异，脑膜后动脉是内淋巴囊血管网的主体     

前庭小管与梅尼埃病关系的研究进展

随着高分辨率CT对颞骨内在结构的显示，及计算机辅助的影像结构和颞骨组织切片三维重建的应用，梅尼埃病（Meniere’sdiseaseMD）患者前庭小管（vestibularaqueduct，VA）不显影或狭窄是MD特征性改变这一观点已得到普遍承认。狭窄的VA常伴内淋巴管及内淋巴囊发育不良，这不仅致内淋巴流通受阻，而且重吸收也下降，因而易致内淋巴积水。本文就VA的发育、解剖及影像学检查；VA与MD关系的研究等方面进行综述。     

豚鼠内淋巴管与内淋巴囊微血管模式及解剖差异

为研究内淋巴管及内淋巴囊微血管分布模式，通过墨汁血管灌流技术和图像分析方法对１０只豚鼠的颞骨（２０侧）内淋巴管和内淋巴囊做全面观察分析。结果：①２０侧颞骨中有１７侧（８５％）内淋巴管、内淋巴囊有脑膜后动脉和前庭后动脉两条供血来源，其余３例（１５％）则发现前庭后动脉缺如；②脑膜后动脉在内淋巴囊的分布频率明显高于前庭后动脉（Ｐ〈０．０１），但两者在内淋巴管的分布频率无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：内淋     

内淋巴囊的解剖测量

目前有关内淋巴囊的术式计有:内淋巴-蛛网膜分流术,内淋巴-乳突分流术和内淋巴囊减压术。但它们共同存在的一个问题是:必须在不损伤迷路结构和面神经的条件下找到内淋巴囊。本文目的在于:通过对正常颞骨进行解剖测量,以提供在Trautmann氏三角内易于辨认的界标(landmark)——砧骨短突、水平半规管凸、乙状窦的内缘——作内淋巴囊的定位;这样可避免暴露通常作为手术标志的后半规管“蓝线”,从而减少术后感音性聋的危险[House(1964)曾报告用暴露“蓝线”的方法进行手术,造成感音性聋的发生率为2%]。40个颞骨中的一半,作了完全的乳突凿开,在内淋巴囊的前庭部分注入染料,便作测量;另外20个颞骨则解剖至内淋巴囊的最低部位,以测     

计算机辅助内听道三维重建

目的了解人类内听道的微细解剖,以及毗邻关系.方法用计算机辅助颞骨组织切片三维重建技术,重建了5例人类颢骨岩部内结构的三维图像.结果重建图象清晰地显示了内听道内、外各结构的三维空间的解剖关系.测量其三维参数,内听道平均的长度为6.47±0.83～12.01±.79mm;面神经迷路段到耳蜗基底转的之间的距离是0.09～0.26mm;膝状神经节到上半规管壶腹的距离、面神经迷路段到上半规管壶腹、上半规管壶腹到Bill's bar的最短距离分别为2.25±0.28mm、1.21±0.09mm和1.96±0.42mm.结论这些常规解剖方法难以获得的图象和数据非常有助于颅中窝进路手术的训练和设计.     

内淋巴囊切开术治疗梅尼埃病的远期疗效观察

采用内淋巴囊切开乳突腔分流术治疗梅尼埃病１１例，随访３～６年，术后眩晕控制５例，好转４例，无效２例，听力提高３例，无变化７例，下降１例，多数患者耳鸣、耳闷胀感有不同程度的改善。本组病例观察乳突的气化程度与内淋巴囊的位置及大小有相关性，内淋巴囊表面的血管分布与术后疗效有相关性。     

人粪内淋巴囊出生后成熟情况

为了解人类内淋巴囊出生后的成熟情况，对１９例婴幼儿的２８块颞骨进行研究，其中５块颞骨或因广泛的标本制备伪像妨碍了对内淋巴囊的完整评价或因颞骨切片在内淋巴囊以外而不列入本研究。标本经过福尔马林固定、脱钙，火棉胶包埋，制成厚２０ｕｍ的切片，苏木精曙红染色后光镜下观察。婴幼儿的年龄为产后３小时～４８个月，平均４．５个月。死亡原因及合并的疾病包括中枢神经系统疾病６例，先天性疾病５例、早产儿２例、感染性疾病２例、代谢性疾病１例、颞骨异常（双侧耳蜗导水管增宽）１例、死因不明及无记录者各１例。根据组织学表现，…     

经乳突进路内淋巴囊引流术的局部解剖

经乳突进路行内淋巴囊引流术来治疗美尼尔氏病,如缺乏局部解剖知识,手术不当,可引起严重并发症。为此,作者们对20例无耳病的尸体颞骨进行了该手术的局部解剖学研究。死者年龄为21～70岁。先在尸体颞骨上完成经乳突的内淋巴囊引流术。然后,在和环钻骨管轴垂直的平面,即和乳突平行的平面上分层锯开乳突,在手术显微镜下研究切面的局部解剖关系。结果如下:(1)从乳突皮质到内淋巴囊的平均距离为