结肠、直肠、肛门

大肠癌组织中血管内皮生长因子D表达与预后的关系；不同术式治疗结肠慢传输型便秘的疗效比较；结肠癌术后复发类型与再手术治疗；温热疗法增强前药氟胞嘧啶对转基因结肠癌细胞株的杀伤作用；80岁以上老年人急性梗阻性左半结肠癌的外科治疗；腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效评估；中国人2025例多原发结直肠癌荟萃分析；腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围手术期并发症发生率比较；     

结肠、直肠、肛门

结肠次全切除与改良Duhamel联合术式治疗50例重度功能性便秘；结直肠癌根治术后三苯氧胺辅助治疗的初步报告；结直肠癌卵巢转移的外科治疗；结肠癌并急腹症的外科治疗（附62例报告）；右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例分析.     

结肠、直肠、肛门

结肠癌根治术后转移复发的特点及预后分析；腹腔镜和开腹结直肠癌根治术的远期疗效研究；腹腔镜和开腹结直肠手术的炎性反应比较；结肠癌早期肝转移中缺氧诱导因子与肿瘤血管生成的关系；人原发性结肠恶性淋巴瘤裸小鼠原位移植肝转移模型的建立     

结肠、直肠、肛门

结肠抗原特异性T细胞克隆回输治疗大鼠溃疡性结肠炎的研究；腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术同期临床对比的研究；经升结肠回肠置管造口预防术后吻合口漏；小儿急性肠套叠误施手术问题的探讨；结直肠癌细胞胀亡与肿瘤组织微血管密度的关系；梗阻性大肠癌一期切除吻合术后并发症的防治；尿核苷检测对结直肠癌诊断价值的临床研究；原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤的诊治和预后分析；电穿孔化疗对结肠癌裸鼠移植瘤模型的疗效及免疫机制初探；28例低位直肠绒毛状腺瘤癌变局部切除治疗经验；     

结肠、直肠、肛门

急性结肠梗阻Ⅰ期切除吻合防瘘防感染能对策；同时性多原发结直肠癌的诊断和治疗；1053抑制剂PFF-α对热化疗损伤结肠上皮细胞增殖和凋亡的影响；右半结肠癌顺行性淋巴结清扫切除术；右半结肠癌并急性阑尾炎的诊断与治疗。     

结肠、直肠、肛门

高龄左半结肠癌急性梗阻一期切除42例分析；老年人右半结肠癌误诊阑尾炎22例临床分析；“三孔法”腹腔镜下结直肠癌根治术的初步临床研究；中国人遗传性非息肉病性结直肠癌临床及遗传学特征分析；经肛门入路先天性巨结肠根治术6例分析[编者按]     

腹腔镜结直肠癌手术5例报告

目的 :报告结直肠癌腹腔镜手术 5例 ,总结初步经验。方法 :2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 11月对 2例直肠癌、2例升结肠癌、1例降结肠癌行腹腔镜手术。直肠癌用直线切割闭合器切断闭合直肠 ,标本由腹壁小切口取出 ,经肛门行结直肠吻合器吻合 ;升结肠癌和降结肠癌行半结肠切除 ,经腹壁小切口提出、切除肠管 ,手法吻合。结果 :5例手术顺利完成 ,无手术并发症 ,近期效果良好。结论 :只要能熟练掌握开腹结直肠癌手术和熟练掌握腹腔镜技术 ,行腹腔镜结直肠癌手术是可行的。     

绝经后妇女结直肠癌风险与膳食炎症指数间的关系:妇女健康倡议的结果

<正>炎症在结直肠癌的发生中起重要作用。本研究利用妇女健康倡议中评价饮食炎症潜力的膳食炎症指数前瞻性地评估绝经后妇女结直肠癌风险与该指标的关系。结果发现:在平均11.3年的随访过程中,共确诊1 920例结直肠癌(1 559例结肠癌和361例直肠癌)。高膳食炎症指数与结直肠癌的高发生率相关(HR=1.22,95%置信区间为1.05~1.43,P=0.02),且与近端结肠癌的高发生率相关(HR=1.35,95%置信区间为1.05~1.67,P=0.01);但与远端结肠癌和直肠癌的发生率无明显关系。因     

错配修复、微卫星不稳定性与散发性结肠直肠癌

近年来研究发现ＤＮＡ修复基因突变引起ＤＮＡ错配修复系统的功能降低或丧失 ,从而引起遗传物质不稳定 ,主要表现为微卫星不稳定性 ,进而导致肿瘤的发生。我们采用ＰＣＲ技术对 48例散发性结肠直肠癌检测了错配修复基因ｈｍｓｈ3、ｈｍｓｈ6和 4个位点的微卫星不稳定性 ,现将结果报告如下。1.材料与方法 :(1)临床资料 :我院1997～ 1998年经手术切除的新鲜结、直肠癌标本 48例 ,其中男女各 2 4例 ;年龄2 6～ 72岁 ,平均 5 3岁 ;结肠癌 2 9例 (右半结肠癌 15例 ,左半结肠癌 14例 ) ,直肠癌 19例 ;高分化癌 19例 ,中分化癌 2 2例 ,低分化癌 7例…     

黑龙江省1998—2007年胃肠道恶性肿瘤临床特点分析

目的为胃肠道恶性肿瘤的临床流行病学等研究提供基本资料。方法对1998年1月至2007年12月间黑龙江省15家医院收治的胃肠道恶性肿瘤病例资料进行回顾性分析。结果具有完整的胃癌和结直肠癌病例资料者共计33540例．来自其中12家医院。胃癌占45．8％．直肠癌与结肠癌例数相近。右半结肠癌多于左半结肠癌为1.3：1．0．尤其80岁以上年龄组其比例为2．1：1．0。30岁以下结直肠癌例数仅占全部结直肠癌的1.3％。50～70岁者在进展期胃癌、结肠癌和直肠癌患者中分别占70．6％、73．4％和72．4％。早期胃癌中的高、中分化腺癌占49．7％;结直肠癌中的高一中分化腺癌占74．4％～85．1％。早期胃癌予以根治性手术切除者占69．1％：进展期胃癌占79．9％;左半结肠癌占91．9％;右半结肠癌占83．9％;直肠癌占88．3％。结论黑龙江省胃肠道恶性肿瘤发病的高峰年龄段是50～70岁：以胃癌最常见：根治性手术切除是主要治疗方式。     

吸烟对结直肠癌危险性的影响

最近观察到结直肠癌解剖位置的右向转移。本研究旨在分析吸烟对结直肠癌发病部位的影响。　　作者对加拿大蒙特利尔多个地区进行人群为基础病例对照研究。研究对象包括结直肠癌、其他癌以及对照人群。本文分析其中 5 85例组织学证实的结直肠腺癌患者。均为男性 35～ 70岁 ,行面对面访问并收集足够的吸烟史。其中近侧结肠癌 (阑尾、盲肠、升结肠、横结肠、结肠肝曲、横结肠及结肠脾曲 ) 1 76例 ;远侧结肠癌 (降结肠、乙状结肠 ) 1 79例 ;直肠癌 2 30例。同时选取 40 5例公认与吸烟无关的癌作为人群对照。吸烟种类为低烟、雪茄及烟管。吸烟程…     

四川大学华西医院&#183;结直肠癌手术治疗指南（一）

大肠癌位于全世界常见恶性肿瘤的第3位，在我国消化系统恶性肿瘤中列第2位。2008年美国全国预计新发结肠癌100000例，直肠癌40000例[资料来自www．cancer．org（美国癌症协会官方网站）]。截至2008年上半年，四川大学华西医院肛肠外科收治新发结肠癌患者超过80例，直肠癌患者超过250例；近20年来，本肛肠外科中心收治结直肠外科患者近20000例，直肠癌初诊患者超过5000人次，结肠癌初诊患者超过3000人次；其中，     

结直肠癌肿瘤组织PMS2蛋白表达状态与其临床病理特征的关系

目的： 探索结直肠癌肿瘤组织PMS2蛋白的表达与各临床病理参数及血清肿瘤标记物水平的关系。 方法： 选取2017年5月—2018年7月行结直肠癌切除手术的1 023例肿瘤组织标本，通过免疫组化法检测PMS2蛋白表达状态；并收集相应患者的血清检测CEA、CA19-9、CA125，分析结直肠癌患者肿瘤组织PMS2蛋白表达状态及其相关因素。 结果： 结肠癌和直肠癌肿瘤组织的PMS2蛋白阴性表达比例分别为14.0%（73/520）、2.9%（13/503），前者PMS2蛋白阴性表达明显高于后者（P<0.000 1）。结肠癌肿瘤组织PMS2蛋白阴性表达的周围神经侵犯阳性率明显低于PMS2蛋白阳性表达者（P<0.001），但前者的肿瘤最大径≥5 cm的比例和肿瘤细胞低分化腺癌比例明显高于后者（P<0.001）。直肠癌肿瘤组织PMS2蛋白的阴性表达患者的T3+T4分期比率明显高于阳性表达者（P<0.05）。PMS2蛋白表达状态和血清CA19-9水平呈负相关（r=-0.162 3，P<0.01）。 结论： 结肠癌肿瘤组织中PMS2蛋白阴性表达者在神经侵犯阳性率、肿瘤最大径≥5 cm的比例及肿瘤细胞低分化比例均较PMS2蛋白阳性表达者明显增高；直肠癌肿瘤组织中PMS2蛋白阴性表达者T3+T4期比例较阳性表达者亦明显增高。     

达芬奇辅助左半结肠癌根治全腔内重叠侧侧吻合术的护理配合

<正>结直肠癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一^[1]。目前，针对结直肠癌的治疗仍以手术为主，达芬奇机器人手术在高清图像、精细化及智能化等方面具有显著优势，已成为结直肠癌主流的手术方式之一^[2]。肿瘤位于降结肠、结肠脾曲、横结肠左半的患者通常需行左半结肠癌根治术，从技术层面讲，左半结肠癌根治术需要游离脾曲结肠，并清扫根部淋巴结，在操作上有较大难度，达芬奇辅助左半结肠癌根治术的临床应用和研究报道较少。     

近、远端胃癌差异的研究进展

<正>胃癌同结直肠癌一样,均为常见的、高发的消化道恶性肿瘤。随着人们生活方式的改变,我国结直肠癌的发病率逐渐升高,胃癌的发病率同样居高不下,我国最新的肿瘤流行病学调查~([1])显示,结直肠癌位居中国恶性肿瘤发病率第4位,死亡率第5位,胃癌位居中国恶性肿瘤发病率第2位,死亡率第3位。结肠从解剖上可分为左半结肠和右半结肠。左右半结肠癌的生物学行为差异很早就被临床发现,     

原发ⅡC期结直肠癌患者炎性浸润与癌性浸润预后的比较研究

目的 探讨原发ⅡC期结直肠癌炎性浸润与癌性浸润患者的预后差异及目前临床病理分期的合理性.方法 回顾分析287例原发ⅡC期结直肠癌（结肠癌152例,直肠癌135例）、120例原发ⅡB期结直肠癌（结、直肠癌各60例）及140例ⅢA期无局部浸润结直肠癌患者（结肠癌80例,直肠癌60例）的临床病理资料及随访结果.结果 152例ⅡC期结肠癌患者中癌性浸润组和炎性浸润组患者5年生存率分别为38.5%和59.4%,135例ⅡC期直肠癌患者中癌性浸润组和炎性浸润组患者5年生存率分别为42.1%和62.7%,差异均有统计学意义（均P＜0.001）.ⅡB期结肠癌和直肠癌患者的5年生存率与ⅡC期炎性浸润患者比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;ⅢA期无局部浸润结肠癌和直肠癌患者的5年生存率则分别低于ⅡC期结肠癌和直肠癌癌性浸润患者（均P＜0.05）.原发ⅡC期结肠癌患者的预后与肿瘤分化程度、有无癌性浸润及术后并发症有关;原发ⅡC期直肠癌患者的预后与肿瘤病理类型、分化程度及有无癌性浸润有关（均P＜0.05）.结论 原发ⅡC期伴癌性浸润结直肠癌患者预后明显劣于ⅡC期炎性浸润者,其临床病理分期有待重新界定：局部有无癌性浸润可作为原发ⅡC期结直肠癌患者的一个独立预后因素.     

RAS、BRAF基因突变及HER2基因扩增与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系北大核心CSCD

目的探讨结直肠癌RAS、BRAF基因突变及HER2基因扩增与患者的临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析268例结直肠癌患者的临床病理资料,检测KRAS、NRAS、BRAF基因突变及HER2基因扩增。结果 268例结直肠癌患者中KRAS基因突变率为53.4%,NRAS基因突变率为2.6%,BRAF基因突变率为3.0%,HER2基因扩增阳性率为6.7%。KRAS基因突变更容易发生在右半结肠癌和直肠癌,BRAF基因突变主要发生在右半结肠癌中,差异均有统计学意义(χ^(2)=10.824,P=0.004;P=0.044)。HER2基因扩增更容易出现在RAS、BRAF野生型的结直肠癌患者中,差异有统计学意义(OR=0.322,95%CI:0.117~0.887,P=0.027)。单因素分析显示,与野生型比较,RAS基因突变患者的无进展生存期缩短,差异有统计学意义(χ^(2)=6.153,P=0.013),而总生存期差异无统计学意义(χ^(2)=1.938,P=0.164)。与野生型比较,BRAF基因突变患者的无进展生存期与总生存期均短,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.090,P=0.004;χ^(2)=11.125,P=0.001)。多因素分析结果显示BRAF基因突变是结直肠癌患者生存的独立影响因素(HR=3.536,95%CI:1.305~9.583,P=0.013)。结论 BRAF基因突变是结直肠癌患者不良预后的独立影响因素。     

右半结肠癌、左半结肠癌和直肠癌患者外科切除术后结果分析

为证实对于患有单发性结直肠癌患者行外科切除术后,其原发癌部位对患者预后有何影响,Suttie SA、Shaikh I、Mullen R等将2002年1月至2006年12月期间诊断为结直肠癌的患者(包括中途死亡患者)纳入统计并对其进行随访至2008年12月,对其中右半结肠癌、左半结肠癌和直肠癌患者应用χ2检验、Kaplan-Meier法和Cox回归分析进行分析。结果显示,共计841     

结、直肠癌引起的急性肠梗阻的外科处理

回顾分析64例由结、直肠癌引起的急性肠梗阻的临床资料。18例右半结肠癌中一期切除吻合8例，一期切除加回肠-横结肠断端双腔造瘘5例，一期暂时性盲肠造瘘，二期根治性切除肿瘤2例，3例无法切除者，行回肠-横结肠吻合术；19例左半结肠癌中一期切除吻合7例，一期切除加预防性盲肠造瘘4例，一期切除加结肠断端双腔造瘘6例，一期暂时性横结肠造瘘，二期切除肿瘤1例，1例无法切除者，行永久性横结肠造瘘；27例直肠癌中一期切除吻合13例，一期切除加预防性横结肠造瘘9例，一期行暂时性乙状结肠造瘘，二期切除肿瘤3例，2例无法切除者，行永久性乙状结肠造瘘。术后发生6例吻合口瘘中右半结肠癌1例，左半结肠癌1例，直肠癌4例；一期切除加预防性造瘘1例，其余5例均为一期切除吻合者。 围手术期死亡4例。提示结、直肠癌引起的急性肠梗阻的术式选择应根据病人全身情况及肠管、肿瘤的局部情况而定。     

10例直肠癌合并结肠癌的诊断及治疗

目的 探讨直肠癌合并结肠癌临床特点及治疗方法。方法 对10例直肠癌合并结肠癌患者进行回顾性分析。结果 直肠癌合并结肠癌发生率为4.11％。本组病例直肠腺癌合并结肠息肉癌变2例,结、直肠息肉癌变3例,结、直肠同时多发性腺癌5例。5例行直肠癌扩大根治切除术,2例行直肠癌加结肠癌分段根治切除术,1例行姑息切除术,1例行肿物局部切除术,1例行全结肠、直肠切除 回肠造口术。随访1～5年,近期出现并发症2例,远期并发症3例,死亡4例。结论 术前行全结肠纤维结肠镜检查,术中全肠道仔细探查是提高直肠癌合并结肠癌诊断率的重要手段。通过积极、正确的手术治疗,直肠癌合并结肠癌患者仍有较好的预后。