胃大部切除术后并发输入袢梗阻13例分析

<正> 胃大部切除术后引起输入袢梗阻是B—Ⅱ式常见的并发症之一,其发生率一般跟术者技术经验有关。我们自1979年以来收治13例,现报告如下。 临床资料 1.一般资料,13例中,男7例女6例,年龄20～52岁,平均34岁,发病时间为术后5～15天。 2.临床症状和体征,心窝不适伴食后呕吐13例(食后15′—30′),X线腹透有液平者5例,B—μS检查有上腹部囊性肿物者4例,钡餐透视输入袢吻合口通过顺利者11例,因吞钡剧吐终止检查者2例。     

中医药治愈输出袢梗阻综合征1例

输出袢梗阻综合征系胃部分切除术后,由机械性或功能性因素致胃,空肠吻合口排空障碍之疾患。西医每以非手术疗法,治疗3～6周无效者,行手术治疗。但术后多有并发症。笔者以中医药治愈1例,现将治疗过程报告如下: 罗××,男,57岁,平山县店头乡公山村,病退干部。住院号23615。患者于1973年修渠时,从高处坠下,致胃破裂,于本院行胃大部切除术。术后半月发生呕吐胆汁而不呕吐食物,并逐渐加重。多方求治收效甚微。1981年赴省二院就诊,诊断为:输出袢梗阻综     

胃术后并发输出袢梗阻的中医治验

患者女,34岁,住院号17317。因“胃十二指肠球部溃疡”于1990年3月2日在当地医院行胃大部切除术。术后第3天,上腹胀满,呕吐,无排便排气,经积极处理,无明显改善,遂于3月13日与23日又行2次剖腹探查术,病情不见改善,反增胀痛。4月1日,胃肠摄片示:输出袢梗阻,(片号:44697),动员再手术,病人未同意,抬来我院就诊。检查:T37.2℃P86次/分 BP12/10kPa,形瘦神倦,面色苍白,心肺(一),肝脾未触及,上、中腹膨隆,无蠕动波,压痛,无反跳痛,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音消失。实验检查:WBC6.3×10~9/L,N70％,L30％,Hb11.8g/L,血Na、K,CI及CO_2     

急性胆道梗阻案

急性胆道梗阻案张××，男，８２岁。初诊日期：１９９４年６月１２日。主诉：６小时前突发上腹剧烈绞痛。症见小便及大便均清白如水，不能进食，食则呕逆。查体见表情痛苦，颜面萎黄无华，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。经Ｂ超检查诊断为＂急性胆道梗阻＂。因患者年老体弱...     

急性胰腺炎的临床防治探讨

目的：分析探讨急性胰腺炎（AP）发生的原因、治疗及预防措施。方法：回顾分析我院2005年4月—2011年6月收治的93例急性胰腺炎病例的临床资料。结果：重型胰腺炎（SAP）23例,轻型胰腺炎70例。85例完全临床治愈,8例不同程度发生急性胰腺炎远期并发症胰腺假性囊肿形成,其中有2例后期于本院行胰腺假性囊肿引流术。     

急性白血病病因及防治探讨

临床上 ,不少急性白血病人前期都有“不明原因”的高热症 ,有的人高烧 3～ 5天或更长时间 ,病因还未确诊 ,原因是我们(包括有的医生 )对急性白血病的病因不太清楚 ,还不能及时将感冒、肺炎、扁桃体炎等引起的高热与早期急性白血病引起的高热区分开来。我们认为 ,结合中西医在治疗急性白血病方面的一些成果进行探讨 ,对防治早期急性白血病是有益的。1　现代医学对急性白血病病因的论述急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ)是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病。骨髓中异常的原始细胞 (白血病细胞 )大量增殖并浸润各种器官组织 ,使正…     

带袢钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位

目的:观察带袢钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效及安全性。方法:2011年3月至2013年4月,采用带袢钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位患者11例,男7例、女4例。年龄18~60岁,中位数31岁。均为单侧肩锁关节脱位,左侧5例、右侧6例。Rockwood分型,Ⅲ型8例、Ⅵ型3例。受伤至手术时间3~7 d,中位数4 d。术后随访观察患者肩关节疼痛、功能恢复及并发症发生等情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月。肩锁关节复位及固定情况良好。均未出现切口感染、复发性脱位、内固定物松动及肩峰撞击综合征等并发症。治疗前患肢上举105.8°±6.52°,末次随访时患肢上举175.45°±5.22°。Constant-Murley评分治疗前为46.8±4.5分,末次随访时为96.3±3.9分。肩关节疼痛VAS评分治疗前为3±1.2分,末次随访时为1±1.1分。结论:带袢钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位,可以有效缓解肩关节疼痛,促进肩关节功能恢复,且并发症少。     

急性结肠癌梗阻一期切除吻合术的经验

急性结肠癌梗阻不同于其它原因所致的结肠梗阻 ,手术所要解决的问题不仅是梗阻问题 ,更重要的是根治肿瘤[1] 。对其进行一期切除吻合术最为理想 ,也易被患者接受。我科从 1994年以来 ,对 33例结肠癌致肠梗阻的患者行一期切除吻合术 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 33例 ,男 12例 ,女 2 1例 ;年龄4 8～ 76岁 ,平均 6 1岁。发生梗阻至手术时时间最长为872小时 ,平均 34小时。原发疾病 :右半结肠癌 4例 ,结肠脾曲癌 8例 ,降结肠癌 6例 ,乙状结肠癌 15例。本组患者全身情况尚好 ,无休克及明显脱水征 ,无严重伴发疾病 ,…     

烧伤合并急性呼吸道梗阻预防措施分析

目的:调查烧伤合并急性呼吸道梗阻的危险因素并探讨预防措施。方法:将189例患者按气管切开的时间分为观察组(98例)、对照组(91例),统计疾病的发生原因及并发症的发生情况。结果:2组的发生原因均以上呼吸道水肿为主;呼吸道梗阻、窒息、肺部感染及低氧血症等并发症的发生率2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:烧伤后出现急性呼吸道梗阻的主要是原因是上呼吸道水肿,对于此类患者在接诊后1小时内行气管切开术能有效地提高患者治疗效果,减少并发症。     

开鬼门防治重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的机理探讨

急性肺损伤(ALI)是临床常见的危急重症,可导致多器官功能衰竭,也是重症急性胰腺炎(SAP)最常见的并发症之一,决定了SAP的严重程度和预后,是早期病死率高的主要原因和难以解决的世界难题。近年来,中西医结合治疗ALI和SAP均取得了很大的成绩,有效的控制了患者的临床症状,降低了死亡率。中医认为,ALI导致肺主行水、主宣降等生理功能失常,可通过"开鬼门"法开利肺气,恢复肺的气化功能。本文从ALI和SAP的相关研究出发,拓展研究中医"开鬼门"理论,能否将其用于SAP并发ALI,即中医药能否通过调控胰-肺的共同作用靶点来减轻SAP并发ALI,这对探索重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的治疗有重要的临床意义。     

中药复方防治急性白血病化疗毒副作用探讨

目的:探讨中药复方对急性白血病化疗的毒副作用.方法:将36例急性白血病患者随机分为两组,中西医结合组在常规方案化疗的同时,加服中药解毒化瘀方口服,对照组单用西药化疗.结果:中西医结合治疗组在胃肠道反应、粘膜病变、肝肾功能异常及骨髓抑制、平均发热天数等毒副反应均明显低于单用西药化疗组(P《0.05).结论:解毒化瘀方能够减轻急性白血病化疗毒副反应,改善病人化疗期间生活质量.     

婴幼儿急性喉炎喉梗阻的原因及护理

婴幼儿急性喉炎发展迅速,喉梗阻的发生率很高,多发生在冬、春季节。喉梗阻根据患儿呼吸困难的程度临床上可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。我院儿科自2009年1月到2012年12月共收治此类患儿30例,通过积极的抢救与护理,痊愈率达     

中老年结肠癌患者急性梗阻的手术治疗体会

我院1995年5月-2001年4月共收治结肠癌94例，都以手术病理证实。其中中老年的急性梗阻急诊收人住院34例。现将手术治疗情况分析如下。     

以急性梗阻为表现的大肠癌62例

大肠癌的临床表现多样 ,以急性梗阻为表现的大肠癌绝大多数已属晚期 ,其中相当一部分是由于早期误诊所致 ,诊断和治疗较为困难。笔者报道 6 2例 ,就其误诊原因、发病特点及治疗作一分析。1　临床资料我院 1982～ 2 0 0 0年大肠癌住院病例有 6 4 0例 ,其中以急性梗阻为表现的为 6 2例 (9.6 9% ) ,男 39例 ,女2 3例 ;发病年龄 2 6～ 82岁 ,平均 5 5 .4岁。结肠癌 5 8例 ,右侧 2 8例、左侧 30例 ;直肠癌 4例。术前确诊为大肠癌者 13例 ,剖腹探查确诊 4 9例 ;手术方式 (括号内为5年生存率 ) :Miles手术 4例 (5 0 .0 0 % ) ,右半结肠切除2 6例 (…     

Ⅰ期手术治疗结肠急性梗阻体会

长期以来认为，在肠腔内有粪便充盈情况下行肠切除吻合是不安全的。近年来的研究提出了以下观点：①肠腔内容物对结肠黏膜上皮具有重要的营养作用；②肠腔内的正常菌群对结肠黏膜上皮愈合有重要生理意义。结肠急性梗阻传统治疗方法多选择分期手术切除，以防吻合口瘘的发生。近年来，由于对结肠吻合有了进一步的认识，加之外科技术的改进和有效抗生素的应用，     

气管拔管后急性上呼吸道梗阻一例

1 患者一般情况 患者男性，51岁，体重71kg，术前诊断：鼻咽部占位，左颈部肿物，双侧颈部淋巴结肿大，拟行左侧颈淋巴结清扫，右侧颈淋巴结功能性清扫术。术前查体：高血压（不规律服药）心电图提示：ST—T改变，左室高压平时无自觉症状，术前测血压128／88mmHg。     

急性胰腺炎的防治

每逢节日长假的时候,人们难免要欢庆一番。有的人为了饱餐快乐一时,使得胰腺受累引发急性胰腺炎。     

“洁净府”防治重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的机理探讨

急性肾损伤(AKI)是临床常见的危急重症,可导致多器官功能衰竭,也是重症急性胰腺炎(SAP)最常见的并发症之一,决定了SAP的严重程度和预后,是早期病死率高的主要原因和难以解决的世界难题。近年来,中西医结合治疗AKI和SAP均取得了很大的成绩,有效的控制了患者的临床症状,降低了死亡率。中医认为,AKI导致膀胱气化失司,可通过"洁净府"法化气利水,恢复肾、膀胱的气化功能。本文从AKI和SAP的相关研究出发,拓展研究中医"洁净府"理论,能否将其用于SAP并发AKI,即中医药能否通过调控胰-肾的共同作用靶点来减轻SAP并发AKI,这对探索重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的治疗有重要的临床意义。