慢性充血性心力衰竭的治疗体会

慢性充血性心力衰竭 (CHF)是临床常见病 ,在治疗中既要纠正血流动力学异常 ,又要对心室重构进行干预 ,防止心肌进一步损害 ,提高患者的生存率和生活质量。现结合临床上遇到的CHF患者采取不同治疗方法的效果 ,浅谈一些体会。1　临床资料1 1　一般资料　以 1993年 10月— 1997年 10月收治的 5 6例 (NYHA标准Ⅲ～Ⅳ级 )CHF住院患者作为治疗组 ,男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 32～ 79岁 ,平均 5 1岁 ;冠心病心衰 17例 ,扩张型心肌病 15例 ,风湿性心瓣膜病心衰 2 4例。以1988年 10月— 1993年 9月收治的 10 8例 (NYHA标准Ⅲ～Ⅳ级 )CHF患者作…     

真武汤加减治疗慢性充血性心力衰竭合并肾功能不全临床观察

笔者近年采用真武汤加减治疗结合西医常规处理治疗慢性充血性心衰(CHF)合并肾功能不全患者,疗效较好.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择本院2010年8月至2012年10月期间心内科CHF合并肾功能不全住院患者50例,男性30例,女性20例;年龄55～74岁,平均64.30岁;心功能(NYHA分级)Ⅲ级20例,Ⅳ级5例;血肌酐165.4～237.5 μmol/L.同时排除急性心肌梗塞、严重感染、难以纠正的心律失常、甲亢性心脏病.     

中药替代利尿剂治疗充血性心力衰竭

充血性心力衰竭(CHF)是许多心脏病患者共同的最终转归。迄今为止,CHF治疗仍应用三联疗法即转换酶抑制剂(ACEI)、地戈辛和利尿剂。我们在临床上采用中药替代利尿剂治疗CHF,取得较好疗效。1 临床资料1.1 一般资料选择近4年来门诊及住院病例共52例,其中男34例,女18例;年龄40～75岁,平均56岁。1.2 原发病情况冠心病22例,肺心病18例,风湿性心脏病6例,心肌病4例,高血压性心脏病2例。1.3 心衰出现时间及心功能分级52例患者心衰出现时间一般为6个月至5年,心功能NYHA分级均为Ⅲ级或Ⅳ级。心衰程度：Ⅱ度20例,Ⅲ度32例。1.4 临床表…     

强心胶囊治疗心功能不全66例

自 1 995年以来 ,我们自制强心胶囊 ,选择性地运用于心功能不全患者 66例 ,取得了较好的效果 ,分析报告如下。1　临床资料66例患者中 ,男 44例 ,女 2 2例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 74岁 ;肺心病心衰 2 5例 ,心肌病心衰 8例 ,风心病心衰 1 5例 ,冠心病心衰 8例 ,先心病心衰 4例 ,病窦综合征心衰 6例 ;左心衰 1 5例 ,右心衰 2 5例 ,全心衰 2 6例 ;心功能 级 2 6例 , 级 2 0例 , 级 1 2例 , 级 8例 ,伴心律失常 1 5例 ;首次发作 1 0例 ,发作 2～ 4次 30例 ,发作 5次以上 2 6例 ;病程 <半年 30例 ,0 .5～ 2年 2 6例 ,2年以上 1 0例。临床主要表现…     

生脉注射液对扩张型心肌病心功能的影响

目前 ,随着超声技术的发展 ,扩张型心肌病确诊越来越多 ,临床药物的应用种类越来越广 ,各家报道疗效不一。笔者应用中药制剂———生脉注射液辅助治疗 40例扩张型心肌病心衰患者 ,观察治疗前后心脏功能各参数变化 ,疗效较好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 1 999年 1月— 2 0 0 2年 3月住院的40例扩张型心肌病患者 ,除外冠心病、风心病、高心病及肺心病引起的心衰。随机分成 2组。治疗组 2 7例 ,男1 5例 ,女 1 2例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均 5 5岁。心功能分级按ＮＡＨＡ分级法 ,其中心功能Ⅲ级 1 0例 ,Ⅳ级 1 7例。对照组 2 3…     

参麦注射液与多巴酚丁胺治疗难治性心衰46例

笔者于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月参麦注射液与多巴酚丁胺治疗难治性心衰患者 4 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :将住院的 92例难治性心衰患者随机分成两组。治疗组 4 6例 ,男 2 8例 ,女 18例 ;年龄 4 8～ 84岁 ,平均 (6 3± 7)岁 ;病程 2～ 2 5年 ;其中冠心病 2 4例 ,慢性肺源性心脏病 18例 ,风湿性心脏瓣膜病 3例 ,扩张型心肌病 1例。对照组 4 6例 ,其性别、年龄、病程、临床类型与治疗组无明显差异 ,具有可比性。心功能(NYHA)分级 :治疗组 级 10例 , 级 31例 , 级 5例 ;对照组 级 11例 , 级 30例 , 级 5例…     

参麦合酚妥拉明治疗难治性肺心病心衰48例

笔者于 1996～ 2 0 0 0年应用参麦注射液联合酚妥拉明治疗难治性肺心病心衰患者 4 8例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 8例患者均符合《慢性肺源性心脏病》(萨藤三 ,陆正伟 ,主编 .上海 :上海科学技术出版社 ,19 87.5 47～ 5 5 1)诊断标准。均具有典型的右心衰竭表现 ,心功能 级 ,经常规治疗 14～ 2 1天心功能仍在 级 ,属难治性肺心病心力衰竭。将 4 8例随机分成两组 ,实验组男 12例 ,女 12例 ;年龄 6 2～ 78岁 ,平均 70岁 ;有肺性脑病 6例 ,心律失常 17例 ,水电解质紊乱 9例 ,肝、肾功能异常 5例。对照组男 13例 ,…     

中西医结合治疗顽固性充血性心力衰竭36例

充血性心力衰竭(简称心衰)是各种心脏病的终末阶段,是临床上常见的危重病症。自1991年以来,笔者收治曾用西药洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效的36例顽固性心衰患者,经用中西医结合治疗后,取得满意的效果。现报道如下。1　临床资料一般资料:观察病例均为住院患者,其中男性16例,女性20例;年龄28岁～68岁,平均54.6岁;病程2年～21年,平均12.1年。其中肺心病10例,冠心病5例,风心病13例,高心病6例,心肌病2例。心功能级15例,心功能级21例。诊断标准:均以第八版《实用内科学》为准。全部病例均根据病史、临床症状、体征、心电图、心脏B超、X线…     

生脉注射液佐治充血性心力衰竭35例疗效评价

1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院在常规治疗的基础上对 35例充血性心力衰竭 (CHF)患者加用生脉注射液治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :70例按美国纽约心脏协会 (NYHA)心功能分级[1] 评为 , 级 CHF住院患者 ,除外肺、肝、肾疾病 ,随机分为两组各 35例。治疗组男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,中位年龄 4 8岁 ;病程 0 .5～ 10年 ,中位病程 3年。对照组男 2 3例 ,女 12例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,中位年龄 4 9岁 ;病程 0 .5～ 9年 ,中位病程 3年。两组性别、年龄、病程、心功能及原发病相似 ,具可比性 ,…     

温阳益气法为主治疗糖尿病肾病30例

1997年以来 ,我们以中药温阳益气为主配合西药治疗糖尿病肾病 3 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :60例为我院住院及门诊病例 ,均系胰岛素依赖型糖尿病患者 ,依据WHO1 985诊断标准及Mo gensen糖尿病肾脏受累诊断分期标准 ,属临床糖尿病肾病 (Ⅳ )期 ,且排除其它原因如原发性肾病综合征 ,急性或慢性肾小球肾炎、高血压病、心衰等导致的肾脏损害患者。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3 0例 ,男性 2 0例 ,女性 1 0例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 65岁 ,DM病程 1 0～ 2 5年 ,应用胰岛素时间 5～ 1 0年。发现DN6个月至 5…     

中毒性肾病55例临床分析

中毒性肾病是指各种毒物通过呼吸道、消化道或皮肤吸收进入血液 ,经过肾脏造成肾脏不同部位病变的临床症候群。临床医师在救治各种毒物中毒时 ,往往忽视了中毒性肾病的防治 ,造成肾脏不应有的损害或促使损害加重。1999年1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治各种毒物中毒患者 185例 ,其中出现中毒性肾病 5 5例占 2 9.7% ,现将其资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　中毒性肾病患者 5 5例中 ,男 2 1例 ,女 34例 ;年龄 2～ 83(42 .5± 2 2 .6 )岁 ,其中 <14岁 6例 ,>6 0岁5例。所有患者均有明确服用或接触农药、重金属、毒蕈、鱼胆、甲醇、…     

生脉液对慢性充血性心衰的急性血流动力学作用的超声心动图研究

生脉液对慢性充血性心衰(CHF)的血流动力学作用的研究报道较少。本文用超声心动图评价生脉液对CHF的左室收缩和舒张功能的急性影响,以便为生脉液的临床应用提供一定的参考资料。一、资料和方法1.病例选择:本院心内科住院CHF患者22例,男16例,女6例;年龄34～81岁,平均58岁;心功能Ⅱ级(NYHA分级,下同)6例,Ⅲ级7例,Ⅳ级9例。临床诊断冠心病10例,扩张型心肌病8例,高血压心     

参附合参麦液治疗充血性心力衰竭临床观察

充血性心力衰竭 (CHF)是临床上常见的危重症之一 ,严重的威胁着人类的生命和健康。目前 ,治疗 CHF的方法很多 ,但治疗不当可转为难治性心衰 (RHF)。因此 ,对于防治心衰的研究仍是医学领域中的重要课题。笔者应用参附、参麦注射液治疗 CHF 38例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :CHF73例均为住院患者 ,其中治疗组38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 14～ 78岁 ,平均 (43±12 )岁 ;均为不同病因的心衰患者 ,其中冠心病 12例 ,肺心病 9例 ,高血压心脏病 7例 ,风心病 6例 ,扩张型心肌病 4例。按 NYHA心功能分级标准 [1] :心…     

爱倍联合生脉饮治疗充血心衰

应用国产硝酸异山梨醇酯联合生脉饮治疗CHF患者 87例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月间因CHF住院经正常正性肌力药、利尿剂及对症治疗 2～3d ,仍未好转的患者共 87例 ,其中男 48例 ,女 3 9例 ;年龄 3 6～ 83岁 ,平均 64.7± 5 .1岁 ;病程 0 .3～ 7.9年。病因包括冠心病 3 8例 ,风湿性心脏瓣膜病 1 6例 ,高血压性心脏病 2 1例 ,扩张型心肌病 9例 ,先天性心脏病 3例。按美国纽约心脏学会 (NYHA)分级心功能Ⅲ级 49例 ,Ⅳ级 3 8例。1 2　治疗方法 :患者入院后均给予吸氧、限制钠盐摄入、去…     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病 (DN )是糖尿病重要的微血管并发症 ,也是其主要死因之一。近年来我科选用苯那普利与保肾康对糖尿病肾病患者进行治疗 ,以探讨其降低血压、降低尿蛋白以及改善肾功能的作用 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 2例均为 2型糖尿病并发肾脏病变 ,出现临床尿蛋白 ,符合WHO糖尿病诊断及分型标准患者。男 19例 ,女 13例 ;年龄 3 8～ 67岁 ,平均 50 .5岁 ;病程 3～ 2 1年 ,平均 8.3年 ;其中合并肾功能损害 6例 ,合并高血压 19例 ;SCr 13 4 .2～ 3 0 7.8μmol/L ,BUN 6.3～ 10 .5mmol/L ,血钾3 .79～ 4.68mmol/L。1 …     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效观察

笔者 1998年 1月— 2 0 0 2年 6月应用倍他乐克治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者 4 5例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　上述时期共收治 80例CHF(CNYAⅢ～Ⅳ级 )患者 ,男 4 5例 ,女 35例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,平均 6 8.3岁。其中冠心病 35例 ,风湿性心脏病 15例 ,高血压性心脏病 18例 ,扩张型心肌病 12例。随机分为 2组。治疗组 4 5例 ,对照组 35例 ,两组性别、年龄、病因及心功能分级无显著性差异(P >0 .0 5 )。所有患者均无 β1受体阻滞剂使用禁忌证。1 2　治疗方法　自入院起全部患者常规应用治疗CHF及原发疾病…     

中西医结合治疗高尿酸血症28例

我院自 1995年以来 ,采用中西医结合方法治疗高尿酸血症患者 2 8例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例均为门诊患者 ,其中男 2 1例 ,女7例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 2 8岁 ,平均 4 3.3岁 ;病程最长 6年 ,最短 9个月 ,平均 4 .3年。1.2　临床情况 :本组病例均无明显症状 ,大部分因怀疑高血脂而就诊 ,个别因胸背小结节 (4例 )或肾脏小结石 (3例 )就诊。经检查血尿酸均明显升高 (最高为6 78μmol/ L ,最低 5 12μmol/ L ,平均 5 5 6μmol/ L ) ,尿液中盐性结晶 ( )～ ( )。无一例有关节损害及肾功能损害 ,并排除其它…     

黄芪注射液治疗肺心病心衰42例疗效观察

我院 1999～ 2 0 0 0年采用黄芪注射液治疗肺心病心衰患者 4 2例 ,均取得满意疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :总病例 84例均符合 1977年全国肺心病学术会议制订的慢性肺源性心脏病急性发作期诊断标准 ,随机分为治疗组和对照组各 4 2例。治疗组男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 38～ 82岁 ,平均 5 0 .1岁 ;病程 5～ 10年 ,平均 8.5年 ;右心衰竭 级 16例 , 级 18例 , 级8例。对照组男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 36～ 80岁 ,平均4 9 .3岁 ;病程 4～ 10年 ,平均 8.2年 ;右心衰竭 级 15例 , 级 17例 , 级 10例。1.2　临床表现 :有慢性…     

120例急性脑出血患者肾功能分析

脑出血死亡率较高 ,其预后与诸多因素有关 ,肾功能不全是急性脑出血的常见并发症。现将我院近 2年来收住的 1 2 0例急性脑出血患者肾功能情况进行回顾性临床分析 ,资料如下。1　临床资料1 1　病例选择 :选择发病 48ｈ之内 ,在我院首诊 ,并经头颅ＣＴ确诊 ,诊断标准符合 1 995年全国第四届脑血管疾病学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要点”[1] 之标准的脑出血患者共 1 2 0例 ,男 68例 ,女 5 2例 ;年龄3 8～ 83岁 ,平均 62岁 ,60岁以上者 5 7例占 47.5 %。根据肾功能是否正常分为肾功能正常组、肾功能不全组。肾功能正常者 82例 ,占 68.3 …     

老年心力衰竭67例临床分析

老年心力衰竭 (心衰 )是各种心脏病的并发症 ,是内科常见急症之一。现报道和分析我院 1997年 1月～1999年 12月住院的 6 0岁以上老年心衰患者 6 7例 ,旨在探讨老年心力衰竭的临床特点 ,减少误漏诊 ,提高临床疗效及抢救成功率。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 7例中 ,男 37例 ,女 30例 ;年龄6 0～ 87岁 ,平均 70 .8岁 ;心衰类型 :左心衰 19例 ,右心衰 31例 ,全心衰 17例 ;心功能 (NYHA标准 ) : 级2 3例 , 级 31例 , 级 13例。1.2　基本病因 :肺心病 2 8例 (4 1.8% ) ,冠心病 17例(2 5.4 % ) ,肺心病并冠心病 7例 (10 .4 % ) ,风湿性心脏…