硅油填充术体位护理

视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离,是常见致盲眼底病之一,以手术治疗为主。本院2004年2月—2006年2月收治52例复杂性视网膜脱离患者,行玻璃体切割联合硅油填充术及配合相应体位,术后均采用特殊体位1周以上,对促进视网膜复位起到积极作用,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组男35例,女17例;年龄17~72岁。严重眼外伤所致的牵引性视网膜脱离22例,增殖型糖尿病病变(PDR)16例,复发性视网膜脱离10例,后瓣翻转的巨大裂孔性视网膜脱离3例,伴视网膜僵硬的后极部裂孔性视网膜脱离1例。手术方式采用玻璃体切除联合硅油填充术。本组…     

硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射在复杂玻璃体切割术中的应用

目的：观察玻璃体腔硅油填充联合曲安奈德在复杂玻璃体切割中的应用效果。方法：本院收治的增殖性玻璃体视网膜病变15例、糖尿病视网膜病变20例、复杂眼外伤患者7例，行玻璃体切割术后硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射。观察患者术后的视力、眼压、前房反应及并发症。结果：术后随访3～6月，患者视力提高35眼，术后前房反应在1周内明显，多为I～Ⅱ级反应，1只眼出现视网膜脱离复发，5只眼出现眼压升高，2只眼出现假性前房积脓，1只眼出现眼内炎。结论：玻璃体腔硅油填充联合注射曲安务德可减轻眼内炎症反应，抑制视网膜脱离的复发，用于复杂玻璃体切割手术，效果良好。     

20G玻璃体切除术后视网膜脱离相关因素分析

目的探讨20G玻璃体切除术后视网膜脱离的相关因素。方法回顾性分析2010年7月至2013年1月20G玻璃体切除手术后发生视网膜脱离的31例（31只眼）。男17例占61％,女14例占39％;年龄20～70岁,平均年龄47-38岁;玻璃体切除术后发生视网膜脱离时间7～360d,平均（115．16±0．14）d;发生视网膜脱离后再次行玻璃体切除复位视网膜,眼内填充C3F8或硅油。结果玻璃体切除术后发生视网膜脱离的原因中：增生性玻璃体视网膜病变（PVR）16只眼（51．6％）,原裂孔未封闭11只眼（35．5％）、新裂孔10只眼（32．3％）、玻璃体嵌顿3只眼（9．7％）。结论20G玻璃体切除术后发生视网膜脱离原因主要是前部PVR,与术中玻璃体、视网膜的正确处理、玻切机负压的设置、眼内填充物的选择有关。     

视网膜脱离行玻璃体切割术围手术期的护理

视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离,是严重的致盲性眼病之一,可分为孔源性、渗出性和牵拉性三大类.玻璃体切割术是切除或切断玻璃体视网膜前增生膜,解除玻璃体视网膜的向心性牵拉和切线性牵拉,并在牵拉解除后,用膨胀气体或硅油行玻璃体内充填的一种手术方法[1].2000年1月-2004年1月我院共收治了287例视网膜脱离的患者,其中203例施行了玻璃体切割术,临床效果满意,现将护理体会介绍如下.……     

玻璃体切割联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离术后并发症分析

近年来，随着玻璃体切割联合硅油填充术在临床的开展，对于治疗一些其他方法难以治愈的复杂性视网膜脱离提供了一种有效的手段，但眼内硅油会导致多种并发症。2004年8月-2005年12月，本院采用玻璃体切割联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离患者26例，现将结果分析报道如下。     

玻璃体切割术的患者护理和设备管理

玻璃体切割仪是当今世界视网膜脱离、玻璃体积血手术的先进设备 ,它依靠玻璃体切割装置 ,将玻璃体内的混浊、积血、机化膜、渗出切割去除 ,使脱离的视网膜复位。玻璃体切割手术是一种精细而复杂的手术 ,手术过程与操作需护士密切配合 ,也是手术能否成功的关键因素之一。现将我科开展此手术的医护配合进行探讨。1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月使用 STORZ玻璃体切割仪进行眼后节手术 4 5 1例 ,其中视网膜脱离 2 2 9例 ,玻璃体积血 80例 ,眼外伤 5 6例 ,眼内炎 14例 ,糖尿病视网膜病变玻璃体混浊 16例 ,硅油取出术 5 6例 ;年龄最大 …     

玻璃体切除配合除风益损汤加味治疗眼后段球内异物32例

目的 评价玻璃体切除手术配合除风益损汤加味治疗眼后段球内异物的效果和临床特点.方法 对32例眼后段球内异物进行玻璃体切除取出异物,联合巩膜外冷凝眼内光凝、C3F8或硅油填充.术后配合中药除风益损汤加味祛风清热、活血利水.随访6～24月,评估疗效及并发症.结果 本组32例全部成功摘出异物,成功率100%.手术并发症为玻璃体积血、视网膜脱离、高眼压.结论 玻璃体手术直视下摘出眼内异物,减少异物对眼组织的损伤,同时通过切除玻璃体积血及机化条索,减少增殖性玻璃体视网膜病变的发生.配合中药可以提高疗效.     

视网膜脱离行玻璃体切除联合惰性气体填充术后视力下降原因分析

目的探讨孔源性视网膜脱离,行玻璃体切除联合惰性气体填充术后,患者视力下降的原因。方法回顾性病例序列研究。收集2008~2010年在我院因孔源性视网膜脱离行玻璃体切除联合惰性气体填充术后的患者156例的临床资料,观察其中视力下降者手术后视网膜复位情况、手术前后最佳矫正视力、手术前后视神经、黄斑区改变,并分析视力下降的原因。结果 156例中视力明显下降者5例,其中男2例,女3例,年龄27~59岁,平均(47.6±12.5)岁。5例患者均因孔源性视网膜脱离行玻璃体切除+重水+视网膜复位+眼内光凝+惰性气体填充术,术中2例使用C_2F_6气体,3例使用C_3F_8气体,术前最佳矫正视力为0.1~1.0。5例患者手术后视网膜均成功复位。惰性气体基本吸收后,5例患者均发生视力下降,术后随访1个月~6年,患者术后最佳矫正视力0.03~0.2,其中3例发生视神经萎缩。OCT显示2例黄斑区中心凹曲线变平,2例黄斑区薄变,1例发生黄斑裂孔,5例患者术后全部采用严格俯卧位。结论玻璃体切除联合惰性气体填充术后患者视力下降的原因较为复杂,除视网膜脱离是否累及黄斑、使用惰性气体的浓度、术后眼压、术后白内障等因素外,还可能与患者术后严格俯卧位,导致视网膜呈脱水状态有关。     

视网膜内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔疗效观察

目的 探讨玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔的疗效.方法 对16例特发性黄斑裂孔患者行玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除术,术中明确剥除视网膜内界膜后行气液交换并注入惰性气体充填.术后观察术眼视力及光学相干断层扫描（OCT）的改变,了解黄斑裂孔愈合情况.结果 15眼（94%） 黄斑裂孔解剖闭合,15眼最佳矫正视力均有不同程度的提高,视物变形明显改善.1例裂孔未闭,但OCT证实裂孔缩小.结论 玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔虽然有一定难度,但如能掌握手术适应证,规范手术操作,可使绝大部分患者得到解剖治愈,视力提高.     

网复汤加减对孔裂性视网膜脱离术后疗效的观察

近年来,随着巩膜扣带术(seleralbueking,SB)的应用、现代玻璃体视网膜手术(vitreoretinal,VR)的开展,过氟化碳液体、长效气体、硅油等眼内填充物的应用,使孔裂性视网膜脱离的手术成功率显著提高,解剖复位率达90%以上.然而手术的成功并不代表患者视力的恢复,中医药在网脱术后的应用越来越受到广泛的重视和认可.     

广视野系统在治疗巨大裂孔视网膜脱离中的作用

目的探讨广视野系统在治疗巨大裂孔视网膜脱离中的作用。方法对16眼巨大裂孔网膜脱离借助广视野系统进行玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝治疗。结果(1)一次手术治愈率87.5%;(2)术后脱盲率56.25%;(3)冷凝手术时间平均耗时(4.7±1.0)分钟;(4)并发症:角膜损伤1眼,玻璃体出血1眼,术后并发性白内障3眼,术后高眼压1眼。结论广视野系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗巨大裂孔视网膜脱离手术方式简化,冷凝时间缩短,可减少手术并发症。     

康柏西普与玻璃体切割手术治疗糖尿病性视网膜病的疗效

目的:分析康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术对糖尿病性视网膜病视力的治疗效果。方法:将2016年2月至2017年11月郑州市第一人民医院收治的66例(114眼)糖尿病性视网膜疾病患者随机分为两组,对照组32例(55眼)行玻璃体切割手术,观察组34例(59眼)在对照组基础上应用康柏西普眼内注射,比较两组患者治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后黄斑厚度均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术中出血眼数、应用硅油眼数、电凝眼数、医源性裂孔眼数及术后晚期出血数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),术后3个月观察组最佳矫正视力明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:糖尿病性视网膜病患者行康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术治疗,可缩短手术时间,减轻手术对机体造成的创伤,降低术后黄斑厚度及术中术后并发症发生风险,且可提高患者术后视力。     

硅胶环扎外加压术治疗视网膜脱离57例分析

目的:探讨治疗视网膜脱离的硅胶环扎外加压术方法和效果。方法:选取我院收治的视网膜脱离患者57例作为研究对象,行硅胶环扎外加压术治疗,术中放液44例,不放液13例。结果:57例57眼出院时复位54例(94.73%),随访3~12月,结果一次手术复位53眼,复位率(92.98%)。结论:硅胶环扎外加压术是治疗视网膜脱离的主要手段及有效方法,及时诊断与治疗,可明显提高术后视力,伴有严重PVR的牵拉性网脱有必要通过玻璃体切割手术,视网膜才能有效复位。     

硅油取出联合白内障超声乳化摘除的临床应用

目的探讨玻璃体切割联合硅油填充术后白内障超声乳化手术的治疗方法。方法回顾分析2007年2月~2010年12月玻璃体切割联合硅油填充术后白内障患者共94例94只眼。距离玻璃体手术时间4～9个月,平均6.3个月。采用玻璃体腔灌注,先行白内障超声乳化手术,前房注入黏弹剂,行硅油置换,然后行人工晶体植入,环形后囊切开。观察术中、术后并发症、术后视力等。结果 （1）术后4周,94例94只眼中有90只眼视力不同程度提高,4只眼术后视力无改善。（2）后囊破裂1例,无晶体核坠入玻璃体,无脉络膜脱离。结论玻璃体切割联合硅油填充术后行白内障超声乳化吸除＋硅油取出＋人工晶体植入＋后囊膜环形切开术治疗并发性白内障,可有效减少术中、术后并发症,同时避免二次手术所带来的风险。     

利水渗湿中药联合23G玻璃体切除手术治疗玻璃体黄斑牵引综合征临床观察

目的探讨利水渗湿中药联合23G玻璃体切割手术治疗玻璃体黄斑牵引综合征的临床疗效。方法对照研究玻璃体黄斑牵引综合征患者27例,其中13例(13眼)单纯采用20G玻璃体切割联合黄斑前膜剥除术治疗,14例(14眼)采用23G手术剥除黄斑前膜联合术后运用利水渗湿中药,对比两组在治疗前后患者视力、眼压、黄斑视网膜厚度、黄斑区总容积和术中术后并发症,评价两种治疗方法的临床疗效和安全性。结果 27例玻璃体黄斑牵引综合征患者均顺利完成手术,术后1个月两组视力、黄斑视网膜厚度、黄斑区总容积比较差异无统计学意义,治疗3个月后,中西医联合治疗组患者平均视力明显好于单纯玻璃体手术患者组(P<0.05),黄斑视网膜厚度平均为(275±187)μm、黄斑区总容积平均为(7.58±4.77)μm2,二者均明显小于20G玻璃体切除手术组。结论利水渗湿中药联合23G玻璃体切除手术治疗黄斑牵引综合征疗效显著,其特点为手术创伤小、时间短,术后恢复快。     

复杂性视网膜脱离行玻璃体切除术的体位护理

复杂性视网膜脱离是严重损害视功能的致盲性疾病,治疗以手术为主,随着现代玻璃体切除术高新技术的问世和不断发展,对该病的治疗取得重大突破[1]。对护理的要求也不断提高,尤其是术前及术后体位的正确护理,对保证手术成功起着重要作用。现将我科近年来对复杂性视网膜脱离进行体位护理的体会报道如下。1临床资料本组共45例(46眼),男26例(27眼),女19例(19眼);年龄15~67岁,平均43岁;单眼44例(右眼24例,左眼20例),双眼1例。45例中4例巨大裂孔,3例偏后极部裂孔,3例黄斑裂孔,2例病程超过0.5 a的陈旧性视网膜脱离。玻璃体切除气液变换术23例,玻璃体…     

全氧丙烷与硅油在治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体手术后疗效分析

目的:探讨全氧丙烷(C3F8)与硅油在治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体手术中的疗效差异。方法:选取医院2015年2月至2016年8月收治的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者101例,均给予玻璃体手术治疗,分别应用C3F8填充(对照组50例)与硅油填充(观察组51例),对比两组患者手术效果差异。结果:对照组、观察组复位成功率分别为90.0%、92.2%,两组患者一次性视网膜复位率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前最小分辨角对数最佳矫正视力(Log MAR–BCVA)数值对比差异无统计学意义(P0.05),术后两组组内对比均具有统计学意义,Log MAR–BCVA数值均下降(P0.05),另外观察组Log MAR–BCVA明显低于对照组(P0.05);对照组并发症发生率40.0%,观察组并发症发生率为45.1%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:C3F8与硅油在治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体手术中的疗效均较显著,但是硅油填充术后最佳矫正视力更具优势。     

化瘀利水方治疗视网膜脱离硅油填充术后患者视功能的临床观察

目的:观察化瘀利水方治疗视网膜脱离硅油填充术后患者视功能的临床疗效.方法:选取2018年8月-2020年6月在庆阳市中医院眼科住院治疗的符合纳入标准的视网膜脱离患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例.两组均行玻璃体切除硅油填充术,治疗组术后给予抗生素滴眼液及口服化瘀利水方,对照组给予抗生素滴眼液,分别对患者术...     

增生性玻璃体视网膜病变手术疗效观察

增生性玻璃体视网膜病变 ( ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＰＶＲ)是由于病理性细胞增殖和收缩形成的视网膜前后面及玻璃体内可以收缩的细胞性膜 ,常规手术手法不能治愈 ,随着玻璃体手术的开展及眼内填充物的应用 ,使ＰＶＲ获得了手术治愈的机会。按国际视网膜学会ＰＶＲ分级标准 ,我科自 1 997年 1月至 1 999年 1 0月对Ｂ级 (巨大裂孔 )以上的ＰＶＲ患者 58例 ( 58只眼 )进行玻璃体切割联合硅油填充术治疗 ,经 1～ 32个月 (平均 2 0 5月 )随访 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料自…     

手术显微镜在常规视网膜脱离复位术中的应用

目的 探讨显微镜联合间接眼底镜下治疗视网膜脱离的临床疗效.方法 对32例(32只眼)孔源性视网膜脱离患者在显微镜联合间接眼底镜下施行巩膜外冷凝、环扎、外垫压、放液、注气等视网膜脱离复位术,术前、术中详细检查眼底,寻找所有裂孔及变性区,予以封闭.结果 术后随访1～12个月,32例患者中31例1次手术达到解剖复位,治愈率97.2％,术后患者最佳矫正视力均有不同程度提高.术中放液时引起视网膜下出血1例,视网膜表面出血3例,术后视网膜下液延缓吸收10例,均在术后1周内吸收;术后眼压升高8例,6例经药物治疗,2例经前房穿刺眼压降低;6例气体填充眼出现晶状体后囊下混浊,随气体吸收于2周内消失;术后玻璃体混浊加重15例,经药物治疗13例恢复至术前水平;1例由于增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)加重,引起新裂孔,行玻璃体切割术,术后视网膜复位良好.结论 显微镜联合间接眼底镜下治疗视网膜脱离复位术具有操作简单、定位准确、视野清晰、手术时间短、复位率高、并发症少等优点,不失为一种值得推荐的手术方法.