脑出血急性期并发症诊治体会

脑出血是神经内科常见危急重症，病死率较高，因患者多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等，以及心、肾等器官功能损害，且患者自我调节能力和机体代偿能力下降，所以在治疗过程中可能发生合并症。现结合典型病例谈谈体会。     

脑出血急性期的临床治疗研究

目的:探讨脑出血急性期的临床治疗方法和效果。方法:回顾性分析我院2007年3月—2009年3月门诊和住院部收治56例脑出血急性期患者的临床资料,治疗以活血化瘀为宗旨,给予控制颅内肿、高血压、降低颅内压治疗,减轻血肿造成的继发性损害和促进神经功能恢复。结果:56例脑出血急性期患者采用药物保守治疗后,行CT头部扫描,全部吸收率为73.2%,治愈24例(42.9%),显效15例(26.8%),好转16例(28.6%),无效1例(1.8%)。结论:脑出血急性期患者临床易保守治疗,根据患者病情酌量给予甘露醇、硝酸甘油等,监测生命体征,及时调整给药剂量,可有效控制病情发展。     

脑出血急性期血肿扩大48例临床分析

目的:对脑出血急性期血肿扩大进行临床分析。方法:脑出血急性期患者98例,其中血肿扩大者48例,血肿未扩大50例,回顾性分析两组患者临床特征。结果:血肿扩大组平均收缩压及平均动脉压均明显高于血肿未扩大组(P<0.05);与血肿未扩大组患者比较,血肿扩大组患者死亡率较高(P<0.05)。结论:脑出血急性期血肿扩大与收缩压、肝功能异常、饮酒史及口服阿司匹林等因素有关,血肿扩大导致患者死亡率较高,尽早发现,确定危险因素,有助于改善预后。     

脑出血急性期治疗述评

本文对脑出血的现代医学及祖国传统中医学的主要治疗方法进行了总结及评价。文章介绍了现代医学脑出血急性期治疗中降低颅内压药物、控制血压药物、超早期止血药、亚低温治疗及神经保护剂的应用概况及评价,同时介绍了目前较大规模的中医药脑出血急性期临床试验研究及用药的系统评价,为脑出血急性期临床治疗提供理论依据。     

脑出血急性期的治疗和护理

脑出血又称脑溢血 ,是指脑内动脉、静脉自发破裂等原因引起的脑内实质性出血 ,本病发作突然 ,病情危重 ,病死率较高。临床以突然发病、头痛、恶心呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍 ,常伴有高血压为特征。因此除了抢救治疗为主外 ,正确得当的进行急性期护理是挽救患者的生命、减少并发症和预防复发的关键。1　一般资料我院自 1996年至今共收治 30例病例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄最大的 68岁 ,最小的 19岁 ,平均 58岁 ,完全性瘫痪 5例 ,不完全性瘫痪 2 5例 ,神志恍惚 10例 ,浅昏迷 17例 ,深昏迷 3例 ,手术 2例 ,死亡 2例。2　护理体会脑出…     

活血化瘀方治疗高血压脑出血急性期30例

１９９８年１１月～２０００年１２月,我院以活血化瘀法为主治疗高血压脑出血急性期（中风病）患者３０例,疗效满意,报告如下。１临床资料本组３０例患者均有高血压史,其中男１９例,女１１例;年龄４８～７８岁,平均５９．２岁;发病１～３d入院者７８％,３～７d入院者２２％;血压２４～２６．５／１３．５～１７kPa;患者有不同程度的嗜睡１６例次,浅昏迷２例次,肢体软弱无力９例次;肌力＜Ⅲ级者１６例,＜Ⅳ级者９例,Ⅳ级者５例;病理反射阳性１７例;全部患者无出凝血机制障碍;入院时血糖均正常。３０例患者均经头颅CT检…     

脑出血后癫痫发作48例临床分析

脑出血是危害中老年人的一种常见疾病,脑出血后癫痫发作更进一步加剧脑出血的致残率和死亡率。为了探讨脑出血后癫痫发作的发生率、临床特点及预后,我们对我院1994年4月-2002年4月收治的脑出血病人400例,其中合并癫痫发作者48例（12％）进行临床分析与随访,现将结果分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组48例,男31例,女17例。年龄23岁～48岁（平均60.5岁）,23～50岁者18例,51～78岁者30例。1.2 CT及MRI检查全部病例均行CT或MRI检查,其中基底节出血281例,皮层区出血（包括额叶、顶叶、额     

脑出血65例临床分析

自1996年9月～1998年11月,我科收治经CT确诊的脑出血患者65例。现对发病的一般情况及发病趋势进行探讨,分析如下。1临床资料1．三一般资料：65例中男37例,女28例;发病年龄最小38岁,最大87岁;伴高血压者41例,糖尿病者23例,脑血管畸形16例,脑动脉瘤10例,冠心病23例。1．2发病情况：发病期血压明显增高者44例,有明显诱因者11例,头痛呕吐者27例,神志不清29例,瞳孔不等大或针尖样13例,呼吸节律不齐9例,肢体偏瘫者39例。1．3头颅CT扫描情况：基底节血肿26例,其中内侧型18例,外侧型8例,领叶、顶叶、额叶、枕叶出血27例,蛛网…     

中西医结合治疗脑出血急性期临床观察

目的:观察脑出血急性期用清开灵与复方丹参注射液治疗的临床疗效。方法:对照组50例用西医常规治疗,治疗组50例在西医常规治疗的基础上静滴清开灵及复方丹参注射液。结果:总有效率治疗组87%,对照组73%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用清开灵及复方丹参注射液治疗脑出血急性期疗效较好,血肿吸收快。     

中西药联用治疗高血压性脑出血急性期32例

探讨芳香开窃活血化瘀法治疗高血压性脑出血急性期的疗效。方法：将６２例高血压性脑出血患者随机分为治疗组（西药常规治疗,联用醒脑净与灯盏花注射液）３２例和对照组（西药常规治疗）３０例进行儿观察。结果：两组格拉斯哥昏迷积分在治疗第８天与治疗前比较均有明显的上升,治疗线的促醒作用优于对照组。两组神经功能员评分在治疗结束后分值有下降,治疗组下降明显。结论：芳香开窍活血化瘀法可广泛应用于高血压性脑出血急属于     

中西医综合疗法降低脑出血急性期死亡率的临床观察

为探索降低脑出血急性期死亡率的有效抢救方法，将５１例患者随机分为观察组３０例（中药β－ｔ叶皂甙钠、清开灵加西药布瑞得、甘露醇）、对照组２１例（单用西药甘露醇、胞二磷胆碱）。结果：观察组１０日内死亡率为３０．００％，对照组为６１．９０％，两组比较Ｐ〈０．０５。观察组并发肾功能衰竭者占６．６７％，明显低于对照组的５７．１４％，明显低于对照组的５７．１４％。提示中西医综合疗法能显著降低急性脑出血的死亡率     

清开灵注射液治疗急性期脑出血21例小结

予清开灵注射液治疗急性期脑出血21例，显效11例，有效7例，无效3例，总有效率为85．71％，优于常规西药处理的对照组（P＜0．05）。     

脑出血急性期便秘的临床辨治

便秘是脑出血发病后1～2周内常见的、须予以重视的一个问题.笔者近年来治疗此类患者颇有体会,据临床观察,脑出血急性期便秘以痰热腑实、阴虚津亏、气虚不足等证型多见,需辨证用药才能达到通便目的,并有助于病情稳定和协助治疗.……     

三七总皂甙配合西药治疗急性期脑出血临床观察

目的：观察三七总皂甙一血塞通治疗急性期脑出血临床疗效。方法：选择发病1周内经头CT证实的脑出血住院病人140例,随机分为治疗组组与对照组各70例。采用降颅压（用甘露醇、速尿、甘油果糖,用量根据病情调整）,活化脑细胞、管理血压、对症治疗等作为基础治疗,治疗组在基础治疗同时,选择用药时机,应用三七皂甙-血塞通注射粉针剂400mg加入5％葡萄糖或生理盐水注射液250ml中每天1次静点,连用2周,对照组只用基础治疗。比较两组用药前后头CT,血肿量与最大层面血肿周围水肿面积及神经功能缺损评分。结果：三七总皂甙-血塞通治疗急性期脑出血疗效明显高于对照组。结论：三七总皂甙-血塞通治疗急性期脑出血疗效显著。