米非司酮配伍米索前列醇用于孕11~15周瘢痕子宫引产的临床观察

随着剖宫产率的不断上升,瘢痕子宫妊娠的病例也不断增加。以往对瘢痕子宫妊娠在14周左右的也只能采用传统钳刮术,手术难度大,感染率、子宫穿孔等并发症发生率高。2004年1月—2006年6月,本院采用米非司酮配伍米索前列醇用于59例孕11~15周瘢痕子宫妊娠引产,效果良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期在本院经妇科检查、B超证实妊娠11~15周,要求终止妊娠的瘢痕子宫孕妇59例,年龄23~37岁,无引产及前列腺素药物使用禁忌证,其中有剖宫产史50例,子宫肌瘤剔除术史9例。1·2方法首先向孕妇介绍用药的方法及优缺点,征得患者和家属的同…     

米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中孕引产中的应用

近年来随着剖宫产率的升高,瘢痕子宫妊娠引产相应增多,各类并发症也增多。我站对2002年6月—2006年6月自愿要求止妊娠合并瘢痕子宫者采用米非司酮联合依沙吖啶方法进行引产,取得良好的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料2002年6月—2006年6月我站接收自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫孕妇120例,随机分为观察组和对照组各60例,所有对象无心、肝、肾或出血性疾病,无米非司酮及依吵吖啶引产禁忌证,观察组年龄(26.52±3.17)岁,孕周(21.4±2.5)周,对照组年龄(27.36±3.12)岁,孕周(21.6±2.12)周,2组均为剖宫产后无阴道分娩史,2组一般资料无显著性…     

米非司酮配伍米索前列醇用于孕11～15周瘢痕子宫引产的临床观察

随着剖宫产率的不断上升，瘢痕子宫妊娠的病例也不断增加。以往对瘢痕子宫妊娠在14周左右的也只能采用传统钳刮术，手术难度大，感染率、子宫穿孔等并发症发生率高。2004年1月-2006年6月，本院采用米非司酮配伍米索前列醇用于59例孕11～15周瘢痕子宫妊娠引产，效果良好，现报道如下。     

剖宫产切口瘢痕妊娠15例临床分析

目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的诊断、治疗方法及预后情况。方法:对近3年在我院收治的15例剖宫产切口瘢痕妊娠患者病例资料进行回顾性分析。结果:11例患者采用保守治疗成功,3例患者因引产失败,行剖宫取胎术,术中均发现胎盘植入子宫下段原切口瘢痕处,切除子宫送病检,结果均提示胎盘植入子宫肌层。结论:B超和血β-hCG水平对剖宫产切口瘢痕妊娠诊断、治疗效果判断帮助较大。早期发现切口瘢痕妊娠多数可保守治疗获得成功。孕周越大,发生大出血、子宫切除风险越大,并且病情严重者可危及患者生命。术前需备血,并做好手术切除子宫的准备。     

妊娠间隔时长、瘢痕厚度与瘢痕子宫孕妇中晚期子宫破裂的关联性分析

目的:研究妊娠间隔时长、瘢痕厚度与瘢痕子宫孕妇中晚期子宫破裂的关联性。方法:选取我院收治的28例瘢痕子宫孕妇中晚期子宫破裂患者作为观察组,另选同期正常分娩瘢痕子宫孕妇35例作为对照组,收集两组年龄、孕次、妊娠间隔时长、瘢痕厚度等临床资料,分析妊娠间隔时长、瘢痕厚度与瘢痕子宫孕妇中晚期子宫破裂的关联性。结果:瘢痕厚度、妊娠间隔时长、孕周是否足月、剖宫产次数是瘢痕子宫孕妇中晚期子宫破裂的影响因素,差异有统计学意义(P 0.05);经多因素logistic回归分析可知,瘢痕厚度0.3 cm、妊娠间隔时长≤2年、孕周非足月是瘢痕子宫孕妇中晚期子宫破裂的独立危险因素(P 0.05)。结论:瘢痕子宫孕妇中晚期子宫破裂的独立危险因素包括瘢痕厚度0.3 cm、妊娠间隔时长≤2年、孕周非足月等,临床应在尽可能降低初次剖宫产基础上,针对上述类型孕妇采取必要措施,以便有效减少或预防子宫破裂发生。     

子宫疤痕妊娠介入配合化学药物治疗的护理体会

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的妊娠。我科室2008～2010年收治子宫瘢痕妊娠病人8例,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我科室2008～2010年收治8例子宫瘢痕妊娠的病人,年龄28～41岁,从剖宫产到发病时间为9个月～11年,均有停经史及剖宫产史,有或无早孕反应。     

天花粉治疗妇产科难治疾病57例分析

天花粉蛋白是我国首先发现的一种植物蛋白,其对早孕流产、中孕妊娠引产的效果已为临床所肯定。1998—2005年,本院应用天花粉治疗妇产科难治疾病57例,取得了满意效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组患者年龄20~35岁,均无心、肝、肾及过敏性疾患。其中宫角部妊娠(未破裂型)8例,孕周6~10周;近期剖宫产术后(<1 a)子宫下段切口处再次妊娠2例,孕周6周;前置胎盘中、晚期妊娠引产18例,孕周16~38周;引产后胎盘残留经多次(1~2次)清宫,B超仍提示组织残留10例,孕周16~25周;剖宫产术中胎盘局部植入8例、胎盘残留8例,孕周36~40周;人流术致子宫穿…     

再次剖宫产妊娠晚期先兆子宫破裂2例报道

剖宫产率逐年上升，有剖宫产史的妇女再次妊娠比率也有所增加。剖宫产术使子宫壁变得薄弱，再孕时对母婴造成威胁。分析我院2006—2008年间2例剖宫产后再次妊娠子宫瘢痕破裂（简称瘢痕破裂）案例，并对其发生的有关因素及预防措施进行讨论。从而对妊娠晚期瘢痕的病例应引起重视，进一步提高瘢痕破裂确诊率，避免误诊、漏诊而引起不良后果。现将临床上遇见的2例报告如下。     

植入性胎盘23例临床分析

近年来，伴随人工流产，剖宫产等于空手术的增多，因胎盘粘连植入而导致的顽固性产后出血呈明显上升趋势。由于胎盘植入临床表现不典型，加之临床医师对此重视不够，常使诊断延误。本文分析我院1983年10月～1996年10月收治的23例植入性胎盘，旨在引起同道对本病的关注。1临床资料1．1一般资料：23例患者中，年龄22～38岁；经产妇15例，初产妇7例；孕38～40周例，孕42周2例，孕35～37周10例，孕26～30周3例。诊断时间：阴道分娩后8例（单胎5例，双胎3例），剖宫产术中12例（其中前置胎盘10例，疤痕子宫2例），死胎引产1例，中孕引产2例。1．2…     

浅析疤痕子宫中孕期引产术的护理

通过对剖宫产后中期妊娠孕妇28例引产的护理l临床资料进行回顾性分析，总结疤痕子宫中期妊娠中孕引产的护理经验。     

瘢痕子宫中期妊娠引产临床观察

目的探讨米非司酮配合羊膜腔内利凡诺引产术在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床疗效。方法以米非司酮配合羊膜腔内利凡诺引产术的瘢痕子宫中期妊娠引产者为观察组,以羊膜腔内利凡诺引产术的非瘢痕子宫中期妊娠引产者为对照组,观察其临床疗效。结果观察组引产时间明显缩短,完全流产率增加。结论米非司酮配合利凡诺引产是一种终止瘢痕子宫中期妊娠的有效方法,值得推广和应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床观察及护理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者有效的临床观察及护理方法。方法:对我院2010～2012年间收治的47例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,严密观察患者的病情,对所有患者进行针对性的护理,总结临床护理经验。结果:本组47例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者经有效治疗和护理后均痊愈出院,且均保留了生育功能,无大出血或子宫切除病例。结论:对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的病情进行密切的观察,并实施针对性的护理,可以提高治疗效果,降低大出血或子宫切除的风险。     

瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法探讨

目的:探讨瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法及效果。方法:将84例剖宫产术后子宫瘢痕的患者分为治疗组和对照组,对照组采用行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,治疗组在对照组的基础上采用米非司酮治疗,比较两组患者的引产效果。结果:治疗组的宫颈成熟评分、引产成功率、用药至宫缩时间、宫缩至胎盘排出时间、出血量、胎盘残留率、软产道裂伤方面均显著优于对照组,P<0.05。两组均无严重不良反应出现。结论:米非司酮用于剖宫产术后孕中晚期瘢痕子宫引产率高,出血量少,不良反应少,值得临床推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）诊断及治疗方法,为临床诊断和处理本病提供依据。方法：对河南省商丘市妇幼保健院20年间收治的14例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：14例患者均经13超确诊,其中11例使用甲氨喋呤（MTX）和米非司酮治疗保守治疗成功;3例失败而行全子宫切除术。结论：有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑子宫瘢痕妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查。甲氨喋呤和米非司酮加清宫术是治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,可增加保宫机会。     

米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中孕引产

目的：探讨米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中孕引产的安全性、有效性和实用性。方法：选取瘢痕子宫中期妊娠引产患者50例,随机分为两组：对照组25例,给予依沙吖啶羊膜腔注射引产;试验组25例,米非司酮联合依沙吖啶引产。比较两种方法的临床效果和不良反应。结果：试验组宫缩发动时间提前,排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：米非司酮联合依沙吖啶引产优于单用依沙吖啶,用于瘢痕子宫中孕引产安全有效,值得临床推广应用。     

瘢痕子宫64例中孕引产临床观察

目的终止瘢痕子宫中期妊娠的安全有效方法。方法瘢痕子宫中孕引产患者64例分二组:第一组32例,依沙吖啶羊膜腔注射引产,第二组32例,米非司酮联合米索前列醇引产。比较两种方法的临床效果和不良反应。结果第二组与第一组相比:排胎时间短,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,引产成功率高。结论第二组引产方法优于第一组。适用于瘢痕子宫中孕引产安全有效可行值得临床推广应用。     

米非司酮用于瘢痕子宫中期引产的安全性研究

目的探讨米非司酮用于瘢痕子宫妊娠中期引产的安全性。方法选择孕16~31周因各种原因要求终止妊娠的孕妇184例,随机分为3组:A组50例瘢痕子宫行羊膜腔内利凡诺联合米非司酮引产,B组48例为瘢痕子宫单行羊膜腔内利凡诺引产,C组86例为非瘢痕子宫单行羊膜腔内利凡诺注射引产。比较3组引产成功率、引产时间、产后出血量、并发症发生率、清宫率等。结果A组引产成功率明显高于B组和C组,引产时间短于B组和C组,产后2h出血量少于B组和C组,胎盘残留发生率、软产道裂伤率、清宫率低于B和C组。结论采用米非司酮促子宫颈成熟可提高手术的安全性和有效性。     

剖宫产术后前置胎盘伴胎盘植入5例临床分析

剖宫产术后前置胎盘伴胎盘植入是指剖宫产术后再次妊娠晚期胎盘种植于子宫下段或覆盖于宫颈内口上,且部分侵入子宫肌层,尤其是侵入子宫下段瘢痕处肌层内,在剥离胎盘时常会发生严重的大出血危及生命,所以果断而准确的处理极为重要。2001年1月—2005年12月我院共收治剖宫产术后再次妊娠前置胎盘伴胎盘植入5例,2例剖宫产术中行子宫全切术,3例行子宫部分肌层切除加纱布填塞止血,其中2例术后辅加MTX,治疗均获成功。1临床资料1·1一般资料见表1。表1剖宫产术后前置胎盘伴胎盘植入5例一般资料例序年龄孕产次孕周/周入院日期原剖宫产术式原剖宫产…     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

选取我院2010年1月～2012年12月期间剖宫产后再次妊娠孕妇320例,年龄22-40岁,孕次2～5次,孕周37～42周。剖宫产≥2次8例,此次妊娠距前次手术时间相隔1．5～10年。前次手术为子宫下段剖宫产302例,子宫肌瘤剜除术后2例,术式不详16例。     

MTX联合中药治疗剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠的疗效

目的：探讨MTX联合中药治疗剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠的治疗效果。方法：选取妇幼保健院自2008年1月～2009年12月之间收治的剖宫产术后瘢痕处妊娠患者26例进行回归性分析。结果：26例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者中4例在第一个疗程中就有效;20例是第一疗程1周后继续追加疗程后有效;2例在用药的过程发生大出血,行急诊开腹进行病灶清除加子宫瘢痕处修补术。结论：NTX联合中药治疗剖宫产后子宫下段瘢痕处妊娠的效果较好,并发症较少,是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠理想方法。