196例新生儿窒息原因分析及预防

新生儿窒息是引起新生儿死亡的主要原因,如处理不当会影响患儿今后智力发育。笔者对196例窒息儿进行原因分析,制定预防措施,以降低围产儿死亡率。亚临床资料1．三资料来源：我院1997年1月～1997年8月接产新生儿2698例,发生新生儿窒息196例,其中轻度窒息172例,重度窒息24例。1．2诊断标准：新生儿出生1分钟或5分钟后由产科医师进行APgar评分,评分小于或等于7分者为新生儿窒息,其中4～7分者为轻度窒息,O～3分者为重度窒息;若出生1分钟评分8～10分,数分钟后又降至7分以下者亦属窒息范围。2结果2．且常见窒息原因：见表1。2．2分娩…     

50例新生儿窒息的抢救及护理

新生儿窒息是胎儿在宫内缺氧及酸中毒的继续，是围产儿死亡的重要原因之一，出生时以呼吸及微循环功能不全为主要表现的综合征，本文对50例新生儿窒息的病因与复苏进行分析。回临床资料1996年1月～1997年4月住院产妇分娩的新生）L836例，其中新生儿出生后1分钟低评分者50例，占5．9％，孕妇年龄为22～33岁。孕周为33( 2)～42( 2)周。l二l新生儿窒息后I分钟阿氏评分见表l。表1新生儿窒息后1分钟阿氏评分1．2新生儿窒息经抢救复苏出生后5分钟、10分钟评分见表2。表2出生后5分钟、10分钟评分2讨论本文急产4例，滞产15例，产程过短宫缩过紧致子…     

新生儿窒息脑损伤危险因素分析

<正> 新生儿窒息是围产儿发病率较高的严重病症,也是导致脑缺氧缺血性损伤和死亡的主要原因。本文报告50例窒息后脑缺氧缺血性损伤,并对其危险因素进行探讨。 临床资料 1.诊断:新生儿窒息程度以生后1分钟评分为准:8～10分为无窒息,4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息,若生后1分钟评8～10分,而数分钟又降至7分以下也属窒息。新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)以韩玉昆等所提标准为依据;颅内出血则以CT结合临床表现确诊。     

92例新生儿窒息的抢救及护理

1临床资料 新生儿窒息临床分类标准采用Apgar评分法[1],出生后1min内评分0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息.我院2001年2月～2002年2月收治新生儿窒息92例,男性64例,女性28例;出生20min至3d;农村患儿59例,城市患儿33例;轻度窒息29例,重度窒息63例;早产儿36例,足月儿51例,过期产儿5例.患儿平均住院8d,痊愈出院77例(83.70%),好转自动出院8例(8.70%),死亡7例,仅占7.60%.     

新生儿窒息产科原因分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象 ,是围生儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。通过对 135例新生儿窒息产科原因分析 ,仅求提出预防措施 ,提高产科质量 ,降低新生儿窒息的发生率和死亡率 ,及预防远期后遗症。1　临床资料1995年 1月～ 1999年 1月 ,我院共分娩新生儿2 6 4 7例 ,其中窒息儿 135例 ,窒息率为 5.1%。诊断标准以出生后 1分钟或 5分钟各进行 1次 Appar评分 ,以2次评分中最低一次为标准 ,评 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 ,≥ 8分者为正常。 135例新生儿窒息的产科原因分析如下。1.1　脐带问题 :脐带过长、…     

第二产程延长新生儿窒息情况分析

<正> 我院1995年1～12月分娩产妇中,第二产程延长113例,其中新生儿窒息39例,发生率为34.5％,轻度窒息22例,占窒息数19.5％,重度窒息17例,占窒息数15.0％,而同期无第二产程延长新生儿2895例窒息率9.8％,经统计学处理两组有显著差异(P<0.01),发病原因与胎儿宫内窘迫,脐带异常等显著相关,而与终止妊娠方式无显著关系,现报告如下。     

羊水胎粪污染与新生儿窒息关系的研究

新生儿窒息为出生时的常见症状 ,也是新生儿死亡的重要原因 ,为了进一步探讨新生儿窒息与羊水污染的关系 ,比较呼吸道各种抢救措施的效果与预后关系等 ,笔者进行了临床观察与分析 ,现报道如下。1　临床资料1996— 2 0 0 1年我站分娩的 94 7例新生儿中发生窒息者82例占 8.6 6 % ,其中Apgar评分属重度窒息 (1min及 5minApgar评分 0～ 3分 ) 2 0例 (占 2 4 .4 % ) ,中度窒息 2 2例 (占2 6 .8% ) ,轻度窒息 4 0例 (Apgar评分 4～ 7分 ) (4 8.8% ) ;按羊水性状分 0度 4 0例 (占 4 8.8% ) ,Ⅰ度 2 0例 (占 2 4 .4 % ) ,Ⅱ度 13例 (占 15 .9% ) ,…     

39例Apgar评分确诊新生儿窒息的复苏的临床分析

目的：分析Apgar评分确诊新生儿窒息病例的复苏措施的制定与执行效果。方法：对39例新生儿Apgar评分情况、窒息原因,抢救过程进行回顾性分析。结果：39例患儿Apgar评分4～7分轻度窒息32例,0～3分重度窒息7例,其中0分1例。经过医护人员的积极治疗,38例抢救成功,1例死亡。结论：新生儿重度窒息时复苏贵在迅速、准确、有效。新生儿窒息的发生与脐带、早产、产程异常、胎膜早破、妊高征等因素有关,39例患儿中脐带因素30例,早产4例,妊高征、胎膜早破各2例,产程异常1例。     

162例新生儿窒息病因分析

为提高围产期保健质量、降低新生儿死亡率，本文对我院新生儿病房162例窒息患儿进行回顾性分析，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：1996年1月～1998年1月，我院新生儿病房共收住患儿643例，其中新生儿窒息162例，占同期住院新生儿的25．2％。其中，新生儿轻度窒息96例，重度窒息66例。诊断标准凡出生后1分钟Angar评分＜7分，诊断为窒息，＜3分，为重度窒息，4～7分为轻度窒息。1．2窒息相关因素分析：162例患儿中有147例有造成窒息高危儿的相关因素，占90．7％。宫内因素有84例，占sl．8％，其中胎盘功能不全22例，脐带绕颈、脱垂共18例…     

剖宫产新生儿重度窒息的抢救与护理

新生儿窒息是指新生儿出生时无呼吸或呼吸抑制（或出生时无窒息而数分钟后出现呼吸抑制者也属窒息）,是围产期婴儿死亡和致残的重要原因。新生儿窒息诊断及分类标准为胎儿娩出后1分钟Apgar评分,4～7分为轻度窒息,0—3分为重度窒息。及时有效地抢救新生儿重度窒息,对改善新生儿预后极其重要。2006年5月～2008年12月,我院剖宫产娩出的925例新生儿中,有8例出现重度窒息,我们按规范化ABCDE复苏顺序抢救和及时应用快速气管插管复苏,取得满意效果,现报告如下。     

55例窒息新生儿电解质分析

目的　探讨窒息新生儿血清电解质的变化与窒息程度的关系。方法　轻度和重度窒息新生儿均在生后2 4h和 72h经股静脉穿刺采血 ,检测血清电解质钠、钾、氯、钙含量。结果　重度窒息儿 2 4h及 72h血钠、血氯均低于轻度窒息儿。结论　新生儿窒息后发生电解质变化以低钠低氯为主 ,重度窒息更明显     

新生儿窒息原因的临床分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象，是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。笔者通过对104例新生儿窒息原因的分析，寻找预防及改善预后的方法。l资料与方法1996年1月～1998年6月，我院共分娩新生儿2043例，其中新生儿窒息率576％。诊断标准以出生后APgar评分1分钟小于7分为窒息，4～6分为轻度窒息，小于4分为重度窒息。产妇年龄对～42岁，平均28．4岁，剖宫产4例，余为阴道分娩。2结果本组新生儿窒息IO4例，窒息率576％，其中重度窒息20例，占19．2％，死亡6例，占5．77％。新生儿窒息多与脐带，胎盘功能，宫缩过程，…     

新生儿窒息的复苏及护理

新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一，如复苏不及时或不得力，即使婴儿存活，长期缺氧可致永久的神经系统后遗症，造成难以挽回的损失。1诊断标准按实用妇产科学新生儿窒息的诊断标准，Apgar评分0～3分者为重度窒息，4～7分为轻度窒息。2资料来源选自我院1994年1月～1996年6月共分娩720例，新生儿窒息95例，窒息发生率13．19％，其中重度25例，占新生儿窒息的26．32％；成活24例，抢救成活率96％，轻度70例，占新生儿窒息的73．68％，抢救成活率100％。3处理措施3．1新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续，掌握胎儿宫内窘迫临床指征及处理，…     

耳穴贴压干预自由体位联合无保护会阴分娩技术在初产妇第二产程中的对比研究

目的:探讨耳穴贴压干预自由体位联合无保护会阴分娩技术在第二产程中对初产妇分娩效果的影响,从而提高临床产时生产质量。方法:选取愿意接受自然分娩的初产妇146例,按就诊先后顺序随机分为观察组(72例)和对照组(74例)。两组均采用自由体位联合无保护会阴分娩法进行生产,且在此基础上,观察组在进入活跃期开始实施王不留行籽耳穴贴压,取穴盆腔、子宫、内生殖器、皮质下、神门、交感、脾及胃,每次按压1～2 min,每10～20分钟重复1次,直至第二产程结束。记录并比较两组初产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴疼痛程度、第二产程时间、产后出血、产后尿潴留及新生儿窒息率。结果:两组均未出现Ⅲ度或Ⅳ度裂伤。与对照组比较,观察组会阴裂伤程度治疗效果较优(P0.05),且会阴侧切率5.6%(4/72)较低(P0.05),但总会阴裂伤率68.1%(49/72)较相近(P0.05)。观察组新生儿窒息率为1.4%(1/72)、产后出血率为6.9%(5/72)及尿潴留发生率为5.6%(4/72),分别低于对照组的10.8%(8/74)、18.9%(14/74)和17.6%(13/74,均P0.05)。观察组产后第1、2、3天会阴疼痛程度及第二产程时间均优于对照组(均P0.001)。结论:耳穴贴压干预自由体位联合无保护会阴分娩技术在第二产程中有效降低初产妇会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度及缓解会阴疼痛和降低新生儿窒息率,提高了产时生产质量。     

76例新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及护理

我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 76例 ,经积极治疗精心护理效果满意 ,现将临床观察及护理情况介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例中 ,男 40例 ,女 3 6例 ;孕周 <3 7周 4例 ,3 7～ 42周 72例。与窒息有关的病因占 94% ( 71例 ) ,其中在分娩过程中窒息 3 1例占 44 % ,宫内窘迫 40例占 5 6% (羊水胎便污染 2 4例 ,脐带绕颈 10例 ,胎盘因素 6例 )。重度窒息 (Apgar评分 1min <3分 ,5min <6分 ) 18例 ,轻度窒息 (Apgar评分 1min 4～ 8分 ) 5 3例。临床特点 :症状大多在生后 3d内发生 ,…     

脐带绕颈产时连续胎心监护206例临床体会

目的探讨超声提示胎儿脐带绕颈临产后胎心监护对围产儿预后的影响。方法对2007年10月～2008年10月,产前超声诊断206例孕妇入待产室,常规采用外监侧法进行产时胎心监护。结果206例超声提示脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速不详图形47例(占22.9%),发生在潜伏期者9例(占21%),活跃期33例(占69%),第二产程5例(占10%),均及时改行急诊剖宫产术,无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息5例,全部复苏成功,无围产儿死亡。结论对产前超声提示脐带绕颈孕妇进行全产程胎心监护,有助于及时发现胎儿窘迫,并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息和围产儿的死亡。     

中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病40例

我院 1 996年 1月～ 1 998年 1 2月收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿 40例 ,在西医常规综合治疗的基础上加用中医活血化瘀疗法 (丹参注射液 ) ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组共 40例 ,其中男性 2 9例 ,女性 1 1例 ;胎龄 <37周者 1 0例 ,37～ 42周者 2 9例 ,>42周者 1例 ;病程 <2 4 h者 34例 ,2 4～ 72 h者 6例 ;病情属轻度者 1 6例 ,中度者 1 4例 ,重度者 1 0例 ;分娩方式 :顺产 2 7例 ,剖宫产 5例 ,胎头吸引 6例 ,产钳 2例。40例新生儿缺氧缺血性脑病患儿中 33例有程度不等的窒息史 ,7例有宫内窘迫史。头颅 CT检查示 38例有程度不等的…     

低位产钳术205例临床分析

目的了解产钳助产术的应用指征及对母儿健康的影响,探讨产钳助产术的临床应用价值,为分娩方式的选择提供科学依据。方法对我院近4 a产钳助产术205例的临床资料进行回顾分析。结果产钳术临床应用主要指征是胎儿宫内窘迫(119例,占58.05%);其次是宫缩乏力和持续性枕后位,分别有31例(15.12%)、36例(17.56%)。胎儿窘迫时产钳术解决的主要急症,有41例(34.45%)第二产程30 min4、4例(36.97%)第二产程在30~60min。第二产程1 h的阴道产钳术中以胎儿窘迫为指征助产比例(70.83%)显著高于第二产程≥1 h产钳术中的比例(40.00%),两者比较有显著性差异(P0.01)。产后出血量平均351.71 mL;阴道轻度裂伤12例,发生率5.85%;宫颈裂伤16例,发生率7.80%;新生儿窒息9例(轻度6例,重度3例),发生率4.39%;羊水Ⅲ度63例;巨大儿14例(发生率6.83%)。无严重母婴并发症。结论低位产钳助产术能有效缩短第二产程,紧急情况下使用更为简便迅速。正确合理使用低位产钳术对母婴影响较小,对降低剖宫产率有积极意义,是安全有效的阴道助产手段。     

羊水胎粪污染与新生儿窒息临床分析

目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法:将258例发生羊水粪染的产妇分成轻度、重度两组,观察每组胎儿窘迫的发生率,以及产程中羊水粪染时期和新生儿窒息的关系(以生后1分钟Apgar评分为标准)。结果:重度羊水粪染组其胎儿窘迫发生率明显高于轻度羊水粪染组,羊水粪染发生在潜伏期其新生儿窒息率明显高于活跃期,差异有显著性(P<0.01)。结论:羊水粪染程度和时间与新生儿预后有密切联系。一旦发生胎儿窘迫应尽快结束分娩。     

新生儿重度窒息的原因分析及抢救

笔者把1989～1991年中导致新生儿窒息的原因、抢救与护理措施报道如下。1临床资料1．1发生率：新生儿出生后一分钟的Angar评为≤4者为重度窒息（Apgar值≤7为窒息标准）。1989年我院共分娩2887例,新生儿重度窒息50例,发生率为1．73％;1990年在我院共分娩3040例,新生儿重度窒息52例,发生率为1．71％;1991年在我院共分娩2900例,新生儿重度窒息为46例,发生率为1．58％。可见,重度窒息几近几年发病率低于往年,这是因为近年来围产期保健及产前监护的普遍应用使重度窒息儿的发生率明显降低。1．2新生儿重度窒息的有关因素1．2．1胎儿宫…