穴位注射治疗颈性高血压54例

近年来 ,笔者采用颈部夹脊穴穴位注射治疗颈性高血压 54例 ,现报告如下。临床资料54例中 ,男 30例 ,女 2 4例 ;年龄最大 51岁 ,最小 2 2岁 ,平均 38岁 ;病程最长 2年 ,最短 1月 ,平均 8个月。曾系统接受降压治疗者 44例。其中服药时间最长 1 8个月 ,最短 2星期。54例患者均符合 1 978年 WHO高血压诊断标准及《临床骨科学》颈椎病诊断标准。收缩压在 1 50～ 1 80mm Hg ( 2 0～ 2 4 k Pa) ,平均 1 67mm Hg( 2 2 .3k Pa) ,舒张压 90～ 1 2 0 mm Hg( 1 2 .7～ 1 6.1 k Pa) ,平均 1 0 5mm Hg( 1 4.0 k Pa) ,颈椎 X线摄示有颈椎增生者 1 2例 …     

36例老年肺炎患者抗生素耐药原因分析

肺炎是老年人常见的肺部感染性疾病 ,由于老年人心、肺功能的退行性变化 ,患病后常诱发心、肺功能衰竭 ,造成病程迁延 ,抵抗力下降 ,因而应用抗生素经抗感染治疗而产生耐药性的患者较多。我院 1 996— 2 0 0 1年共收治 36例应用抗生素治疗而产生耐药的老年肺炎患者 ,现将其临床资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中 ,男 1 5例 ,女 2 1例 ;年龄 60～ 79岁 ,平均 69岁。患病后有呼吸道症状和肺部感染征象 ,胸片示肺部感染阴影 ,病程在 2周以上。全部患者均经痰细菌培养和药敏试验确诊 ,其中发热 1 3例 ,气喘、呼吸困难 32例 …     

丹红注射液联合西药治疗呼吸衰竭

目的:探讨丹红注射液联合西药治疗呼吸衰竭临床疗效。方法:对本院收治的80例呼吸衰竭患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组各40例,对照组采用西药治疗,实验组在对照组治疗的基础上联合丹红注射液治疗,比较两组疗效及血浆黏度,血浆乳酸,动脉血氧分压(Pa O2),动脉血氧饱和度(Sa O2),动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等指标。结果:实验组95%患者疗效确切,高于对照组(85%)(P0.05);实验组95%对治疗方案满意,高于对照组(65%)(P0.01);实验组红细胞聚集指数为(1.35±0.10),血浆黏度为(4.18±0.25)m Pa·s,红细胞比容为(0.41±0.07),纤维蛋白原为(3.14±1.20)g·L-1,低于对照组(P0.05);实验组p H指标为(7.47±0.07),Pa O2指标为(75.77±8.32)mm Hg,高于对照组(P0.05);实验组Pa CO2指标为(46.49±4.54)mm Hg,低于对照组(P0.05);实验组治疗后6 min步行距离为(372.5±57.3)m,长于对照组(P0.05);实验组不良反应发生率为7.5%,显著低于对照组(不良反应发生率为17.5%)(P0.05)。结论:呼吸衰竭发病率较高,临床上采用丹红注射液联合西药治疗理想,值得推广使用。     

呼吸支持联合营养支持在高龄重症肺炎患者中的临床应用

目的:探讨呼吸支持联合营养支持在高龄重症肺炎患者中的临床应用。方法:将2016年5月-2017年5月在我院ICU治疗的78例高龄重症肺炎患者随机分为两组,对照组采用基础呼吸支持治疗,观察组采用阶梯式呼吸支持联合营养支持,比较两组的临床疗效、血气分析及营养指标、症状改善时间。结果:观察组治愈10例、显效15例、有效11例、无效3例,总有效率为92.31%,对照组治愈6例、显效12例、有效10例、无效11例,总有效率为71.79%,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Pa CO2(44.35±4.27)mm Hg、Pa O2(79.18±4.36)mm Hg、Hb(101.4±5.6)g/L、Alb(32.8±3.4)g/L,对照组治疗后Pa CO2(48.09±5.13)mm Hg、Pa O2(71.78±4.25)mm Hg、Hb(85.7±3.9)g/L、Alb(25.6±3.8)g/L,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组呼吸机撤离时间、住ICU病房时间、住院时间较对照组明显缩短,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:呼吸支持联合营养支持在高龄重症肺炎患者疗效显著,能快速改善患者呼吸衰竭症状,加强营养供给,缩短机体通气时间,具有积极的临床意义。     

中西医结合治疗高血压性心脏病频发室性早搏42例--附西药治疗20例对照

高血压性心脏病频发室性早搏是一种临床常见的心律失常。 2 0 0 0年以来 ,笔者采用平肝复脉汤配合西药治疗本病 42例 ,并与西药治疗2 0例对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 62例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 42例 ,其中男性 2 3例 ,女性 1 9例 ;年龄最小 58岁 ,最大 80岁 ,平均 66± 8岁 ;高血压病病史 8～ 2 3年 ;42例均服用降压药物 ,3 1例血压达标 (收缩压≤1 4 0 mm Hg,舒张压≤ 90 mm Hg) ,1 1例血压未达标 (1 80 mm Hg≥收缩压≥ 1 4 1 mm Hg,或1 0 0 mm Hg≥舒张压≥ 91 mm Hg) ;频发室性早搏病…     

先天性双视盘2例

正1临床资料病例1患者女性,53岁。因患糖尿病20年,要求检查眼底情况,于2017年5月27日就诊于北京中医药大学东直门医院眼科。患者自述既往近视,否认家族遗传性疾病。眼部检查:视力右眼-1.25DC×3=0.8,左眼-0.25 DS=0.8;非接触眼压(NCT):右眼13 mm Hg,左眼12 mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa)。双眼未见斜视及眼球震颤,双瞳孔直径2.5     

呼吸衰竭患者无创通气护理中的问题及对策

目的:研究分析呼吸衰竭患者无创通气护理中的问题及对策。方法:选取我科84例经过无创通气护理的呼吸衰竭患者,其中男48例,女36例,年龄36~70岁。在护理过程中观察患者的生理反应、无创通气的舒适度、护理难度、治疗效果、相关并发症及程度,进行记录分析。结果:呼吸衰竭患者无创通气护理治疗有效率高达94%,治疗后患者Sa O2、Pa O2(mm Hg)、Pa CO2(mm Hg)等指标均较治疗前有明显改善,统计学分析表明,治疗前后各指标差异具有统计学意义(P0.05)。5例病人发生并发症状,其中2人死亡。结论:对呼吸衰竭患者予无创通气护理,简便易行,依从性良好,护理难度相对要求不高,减少了气管插管和气管切开的风险,也有效降低了治疗过程中的并发症严重程度和发生概率,可以有效提高治愈率,促进患者恢复健康。     

呼吸衰竭患者氧疗监护

呼吸衰竭患者动脉血氧分压 Pa O2 <6.7k Pa应给予氧疗 ;Pa O2 <4 .8k Pa是氧疗的绝对适应证 ,否则将引起重要组织和脏器功能的严重损害。加强氧疗的监护是确保氧疗的正确实施、保证氧疗的效果、纠正呼吸衰竭的重要环节。1　血气分析的动态监护 型呼吸衰竭患者 (Pa O2 降低 ,Pa CO2 正常或轻度升高 )可给予高浓度、高流量氧气吸入以增加肺泡中氧的弥散速度和血氧溶解度 ,提高 Pa O2 和 Sa O2 。但是长时间吸入高浓度氧气可使肺泡萎缩 ,甚至塌陷 ,影响肺泡通气 ,诱发二氧化碳潴留 ;故应密切观察 Pa CO2 的变化 ,当 Pa CO2 >6.7k Pa需…     

平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的有效性及细节干预研究

目的探讨平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期有效性及细节干预的效果。方法选取2019年7月—2020年7月收治的慢阻肺急性加重期患者34例,随机分为对照组和研究组2组,各17例。2组均给予平喘止咳汤治疗,对照组应用常规干预,研究组应用细节干预。观察对比2组治疗干预前、后的肺功能情况(FEV1、FVC、FEV1/FVC),治疗干预前、后的血气情况(Sa O2、Pa CO2、Pp O2)以及治疗效果。结果研究组治疗效果(94.1%)优于对照组(82.4%)(P 0.05);研究组FEV1(2.7±0.4) L、FVC(2.9±0.6) L、FEV1/FVC(66.8±12.7)%均高于对照组(1.8±0.3) L、(1.7±0.5) L、(61.2±12.1)%,肺功能优于对照组(P 0.05);研究组Sa O2(66.4±4.6) mm Hg、Pp O2(96.7±2.5) mm Hg高于对照组(61.3±3.1) mm Hg、(91.3±4.2)%,Pa CO2(41.3±2.9) mm Hg低于对照组(45.7±3.3) mm Hg,血气情况优于对照组(P 0.05)。结论慢阻肺急性加重期患者应用平喘止咳汤及细节干预效果理想,可以改善患者的肺功能和血气情况,提高治疗效果,临床中值得推广和应用。     

面罩压力支持通气治疗呼吸衰竭的体会

无创通气具有使用方便、对患者刺激小、无创伤等优点 ,近年来得到了更多的重视和应用。压力支持通气(PSV)由患者自主决定呼吸频率和吸呼比 ,能有效克服通气道阻力 ,消除人机对抗 ,减少呼吸作功。笔者在临床中用无创法经面罩 PSV治疗呼吸衰竭患者 7例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :7例患者中男 4例 ,女 3例 ;年龄 5 3～75岁 ,平均 (6 2 .6± 7.6 )岁。原发病 :神经元性疾病合并呼吸道感染诱发急性呼衰 2例 ,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭 1例 ,COPD患者行开胸手术后急性呼衰 2例 ,其他患者术后呼吸衰竭 2例。 7例患者中…     

腹腔镜下胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短等优点,得以在外科领域广泛应用[1].2006 - 07-2010 - 07,我们观察护理LC术后患者862例,体会如下. 1资料与方法 1.1临床资料全部862例均为我院普外一科住院患者.男412例,女450例.年龄19～ 69岁.其中胆囊结石伴慢性胆囊炎711例,胆囊息肉120例,多发性胆结石31例.所有患者均采用仰卧位,气管内插管全麻,建立CO2人工气腹,压力在12～ 14 mm Hg,腹壁4孔或3孔法行LC,术后抗感染对症治疗.     

中药治疗高血压病21例

高血压病是一种危害老年人生命健康的临床综合征 ,多由于高级神经中枢调节血压功能紊乱 ,以动脉血压增高为主要表现。笔者自 1 983年以来 ,运用民间秘传的中草药治疗高血压病 2 1例 ,在降压及症状改善方面 ,均获得了较为满意的结果 ,现报告如下。一般资料2 1例中男性 1 5例 ,女性 6例 ;年龄 40～ 81岁 ,平均 5 4 .5岁 ;病程 <4年者 6例 ,4～ 1 0年者 8例 ,1 1～ 2 0年者 4例 ,>2 0年者 3例 ,平均 9.95年 ;属 期者 1 3例 , 期者 6例 , 期者 2例。 2 1例患者的平均血压为 1 72 /1 0 3mm Hg,收缩压最高2 2 5 mm Hg,舒张压最高 1 2 5 mm Hg。…     

呼吸衰竭患者整体护理干预应用效果

目的:对整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果进行研究分析。方法:选取62例呼吸衰竭患者按照护理方法将其分为两组各31例,观察组整体护理干预措施,对照组患者常规护理措施。结果:观察组患者临床治疗护理总有效率显著高于对照组患者(93.5%和74.2%),护理后一秒呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR)、动脉血氧分压(Pa O2)显著高于对照组和护理前,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)水平显著低于对照组患者和护理后,对护理质量总评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:整体护理干预措施可显著改善呼吸衰竭患者临床症状,改善患者肺功能,提高其生活质量。     

加味六味地黄汤治疗原发性高血压30例临床观察

近年来 ,笔者临床采用六味地黄汤加减治疗原发性高血压患者 3 0例 ,获效较佳 ,兹将有关结果介绍如下。1　一般资料按 WHO原发性高血压的命名及诊断标准 ,选取原发性高血压门诊患者 3 0例 (除外合并患有冠心病、糖尿病等其它疾病者 ) ,其中男性 1 9例 ,女性 1 1例 ;年龄 3 8～ 55岁 ,平均 43 .3岁 ;病程 2～ 1 0年 ,平均 4.1年。按国际高血压联盟制订的高血压分级标准 :患 级高血压者 (收缩压 1 8.6～ 2 1 .2 k Pa,舒张压 1 2 .0～ 1 3 .2 k Pa) 1 3例 , 级高血压者 (收缩压 2 1 .3～ 2 3 .8k Pa,舒张压 1 3 .3～ 1 4 .5k Pa) 1 5例 , 级…     

中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:分析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的方法,观察临床治疗效果,为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的中医临床治疗提供参考。方法:选择本院2015年1月-2016年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例,标记为A组,给予中医辨证治疗,另抽取同期在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例标记为B组,给予西医治疗,两组患者均连续治疗4周,观察治疗效果,分别于治疗前、治疗后评价血气分析情况。结果:治疗前,A组患者PaO_2(50.1±10.2)mm Hg,PaCO_2(56.8±15.2)mm Hg;B组患者PaO_2(50.3±10.1)mm Hg,PaCO_2(56.9±15.1)mm Hg,两组PaO_2与PaCO_2均无显著差异,不具备统计学意义(P0.05)。治疗后,A组患者PaO_2(73.9±15.4)mm Hg,PaCO_2(48.3±10.4)mm Hg;B组患者PaO_2(65.9±12.3)mm Hg,PaCO_2(52.8±10.6)mm Hg。A组PaO_2高于B组,PaCO_2低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组80例患者治疗总有效率93.8%(75/80),B组80例患者治疗总有效率82.5%(66/80),A组治疗总有效率高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者时,给予患者中医辨证治疗后,可有效地提升治疗效果,改善呼吸功能,提高患者生活质量。     

小儿肺炎492例指纹观察

<正> 观察指纹作为诊断小儿疾病的一种方法,已引起了广泛的注意。笔者自1985年1月至1987年12月,对492例3岁以下的婴幼儿肺炎作了指纹观察,其结果表明指纹的变化对辨别肺炎病情的轻重及肺炎合并心衰的诊断确有一定的参考价值。一、临床资料 492例肺炎中,男282例,女210例。年龄1个月～1岁88例,1~+～2岁220例,2~+～3岁184例。轻症肺炎420例,重症肺炎72例(肺炎合并心衰64例,合并呼吸衰竭5例,合并脑病2例,脓气胸1例)。     

中药硬化剂注射治直肠前突37例

近年来我院采用中药硬化剂注射疗法治疗直肠前突,取得较好临床疗效,现介绍如下。1 临床资料本组37例全部为女性;年龄43～71岁;55岁以上29例,54岁以下8例;均已婚,有生育史;病史2～30年;主诉症状均有排便困难,便意不尽感,需借助药物排便者31例,借助药物加外力(指压肛周或阴道后壁)助便者6例。排粪造影;轻度(6～15mm)3例,中度(16～30mm)28例,重度(≥31mm)6例。2 治疗方法     

口服半片阿斯匹林致重症哮喘1例

患者 ,男 ,64岁 ,主因发热、头痛 ,口服半片阿斯匹林半小时后出现呼吸困难急送我院急诊科抢救。既往有支气管哮喘 5年。查体 :BP 2 1.3/12 k Pa,意识不清 ,颜面、口唇、指端末梢紫绀 ,大汗淋漓 ,呼气性呼吸困难 ,双肺呼吸音消失 ,心率 110次 /分 ,律整。急诊诊断 :药物性哮喘、呼吸衰竭。立即给予面罩吸氧 ,可必特、必可酮喷吸 ,并立即给予甲基强的松龙 80 mg入壶 ,5分钟 1次 ,共 5次 ,半小时后查血气 :Pa O2 4 5mm Hg,Pa CO2 65mm Hg。 1小时后 ,患者意识转清 ,双肺可闻哮鸣音。 5小时后 ,患者呼吸平稳 ,双肺呼吸音清 ,哮鸣音消失 ,血…     

老年晨峰血压增高患者的血压监测及护理对策

<正>晨峰血压(morning blood pressure surge,MBPS)清晨6:00-10:00时收缩压平均升高14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)[1],甚至可上升80 mm Hg,这种晨峰血压增高(morning blood pressure surge(MBPS)现象是心血管事件的重要独立危险因素[2],MBPS增高特别对于老年高血压患者,具有较高的残疾率、死亡率,严重威胁老年人的生     

高海拔地区老年肺心病呼吸衰竭100例临床分析

青海省西宁市为 2 2 0 0m高海拔地区 ,是肺心病高发地区。笔者现将近 1年来我院统计的 10 0例肺心病呼吸衰竭患者资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0例患者中 ,男 68例 ,女 3 2例 ;年龄 5 0～ 80岁 ,平均 63岁。所有患者均符合 1983年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,并符合根据本地氧分压制订的呼吸衰竭诊断标准[1] 。1 2　方法　采动脉血 ,用美国爱乐公司产 1610型全自动血气分析仪测定第 1次的 pH值和 p(CO2 ) ,p(O2 )值。2　结　　果血气指标见表 1。3　讨　　论高原肺心病呼吸衰竭受很多因素的影响 ,但缺氧和二氧表 1…