横切口腹膜外剖宫产临床探讨

笔者于 1998年 12月～ 1999年 11月对 50例产妇行横切口腹膜外剖宫产术 ,并对临床效果进行探讨 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院上述期间共分娩婴儿 1986例 ,双胎 2 8例 ,其中剖宫产 356例 ,剖宫产率 18%。在 356例剖宫产中 ,有 50例应用横切口腹膜外剖宫产术 ,其手术适应证与其它术式无差异。此 50例均为初产妇 ,年龄2 4～ 2 9岁 ,平均 2 6.2岁 ,孕周为 37～ 4 2周 ,并选择同期内下腹部纵切口子宫下段剖宫产 50例为对照组 ,两组孕周、产妇年龄及手术适应证无明显差异。1.2　手术方法。 1切口选两侧髂前上棘连线下 3cm或pfamenst…     

新式剖宫产的临床护理观察

新式剖宫产是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产 ,为一种精炼、简化、美观的外科手术 ,采用 soel-clken开腹方法。我院于 1998年 11月～ 1999年 5月开展了新式剖宫产术共 110例 ,临床取得了良好效果。1　一般资料选择有剖宫产术指征孕妇共 110例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,均为初产妇 ,孕周 37～ 4 2周 ,临产 67例 ,择期手术4 3例。同时选择与指征相同的下腹 pfannenstiel横切口子宫下段剖宫产 110例。2　方　　法常规术前准备 ,术前术后两组护理方法相同 ,不同之处是 :新式剖宫产术后不压沙袋及腹部不包扎腹带 ,早期协助产妇翻身 ,留置导尿管早期…     

165例改良式剖宫产术临床分析

剖宫产术是产科医生处理难产的最常用的手术方法之一。为了减少手术并发症 ,我院自 1999年采用了国内外报道的下腹部横行直切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜的术式 ,并与同期下腹部横弧形切口剖宫产术进行比较分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :改良式剖宫产术 (改良组 ) 165例 ,年龄2 0～ 4 2岁 ,平均 2 6.3岁。初产妇 142例 ,经产妇 2 3例 ;腹部弧形切口剖宫产术 (称对照组 ) 46例 ,年龄 2 1～ 4 1岁 ,平均 2 5.4岁。初产妇 37例 ,经产妇 9例。两组产妇年龄、产次无明显差异 ,两组均采用连续硬膜外麻醉。1.2　两组剖宫产术手术指征 …     

新式剖宫产术与腹部横切口子宫下段剖宫产术比较

新式剖宫产术是由 stark医生于 1988年推广 ,为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。我院于 1998年 11月～ 1999年 11月开展了新式剖宫产术取得了良好效果 ,现报道如下。1　一般资料1.1　一般资料 :自 1998年 11月～ 1999年 11月凡有剖宫产手术指征 ,无下腹部手术史产妇 ,行新式剖宫产术53例。年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 5.2岁。初产妇 51例 ,经产妇 2例 ,孕周 36～ 4 3周。临产 4 8例 ,择期 5例。手术指征 :头盆不称 15例 ,胎儿窘迫 12例 ,胎位异常 9例 ,巨大儿 6例 ,妊高征 4例 ,过期妊娠 3例 ,高龄初产 2例 ,阴道因素 1例 ,胎盘早剥 1…     

改良剖宫产术240例

改良剖宫产术是下腹部横切口子宫下段新式剖宫产术,该术式采用了Jocd-Cohcn切口进腹撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀跳腹膜返折以及子宫肌层,不缝合腹膜及膀航腹膜返折。笔者从1998年1月～1998年8月,对有剖宫产手术指征的24O例产妇行改良剖宫产,临床上取得了良好的效果。1临床资料1．1一般资料：1998年1月～1998年8月,我院产科分娩总数878人,其中行剖它产术者298人,剖它产率33．94％,行改良下腹部根切口它下段剖宫产24O人,年龄22～33岁,平均26岁,其中胎儿宫内窘迫68例,头盆不称（包括骨盆狭窄、巨大胎儿、枕后位,头不均倾）46…     

改良腹部横切口剖宫产术分析

近几年推广的新式剖宫产术式简单、快捷、安全、美观。我院在此种剖宫产术的基础上略加改进 ,共进行剖宫产 5 0例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 3～ 12月我科住院分娩产妇共4 89例 ,有明确剖宫产指征者 116例 ,将其随机分为试验组 5 0例 ,行改良腹部横切口剖宫产术 ,对照组 6 6例行传统的腹部纵切口剖宫产术。孕妇年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 7.8岁 ;孕周 36～ 4 2周。剖宫产指征 :头盆不称 5 9例 ,胎儿宫内窘迫 31例 ,羊水过少 9例 ,妊娠合并症 9例 ,其他 8例。1.2　手术方法 :改良腹部横切口剖宫产方法…     

腹膜外剖宫产41例临床分析

腹膜外剖宫产手术于腹腔外操作,对腹腔内脏器无干扰,产妇术后进食早,恢复快,住院时间短,减少费用,有较好的社会效益和经济效益,现将1997年12月～1998年7月实施的腹膜外剖宫产41例分析如下。l一般资料全部病例来自我院产科病房住院的产妇,41例中年龄均在25～36岁,孕周于37～43周,其中妊高征6例,骨盆狭窄4例,妊娠合并心脏病2例,妊娠合并糖尿病2例,中央性前置胎盘2例,胎儿宫内窘迫11例,产程异常14例。41例腹膜外剖宫产中择期15例急症剖宫产26例。2方法将上述41例腹膜外剖宫产为实验组,将同期内在我院实施腹膜内组3O例为对照…     

211例腹部切口皮内包埋缝合临床观察

对于行剖宫产术，窗外孕手术、卵巢囊肿切除术的年轻患者，为了缩短患者住院时间，使伤口愈合后更显美观，我们采用"快蔽乔"缝合线行腹部切口皮内包埋缝合211例，取得满意效果，现报道如下。1临床资料1．五一般资料：1996年1月～1997年12月，我们对无腹部手术史，需行剖宫产术，宫外孕术、卵巢囊肿切除术的年轻患者随机抽取211例，年龄19～35岁，其中下腹部正中切口和横切口各（Pfannenstlel切口半（此组患者称观察组）。同时随机抽取191例具有相同手术指标的患者作为对照组，用1号丝线间断皮下缝合对照观察。两组病例在年龄，营养状况，手…     

新式剖宫产术临床分析

自2000年2月以来,我们应用以色列医生Stark创立的新式剖宫产术,即采用腹部横直切口,钝性分离,不缝合腹膜术式,经临床观察及行二次剖宫产的观察,取得了良好的效果,现报道如下。一般资料2000年2月~2007年2月在我院行新式剖宫产术患者800例,年龄23~40岁,孕周34 5~42周,其中初产妇700例,经产妇100例;臀位60例,妊娠高血压疾病50例,高龄初产40例,胎儿窘迫300例,头盆不称200例,羊水过少150例。经产妇100例中包括二次新式剖宫产术60例,前次均为新式剖宫产术。全部病例均采用腰-硬联合麻醉。治疗方法操作步骤:按马彦彦的手术术式,选择位于下腹两侧髂…     

横切口剖宫产脂肪层自然对合法100例分析

我院于 2 0 0 1年 9— 1 0月采用横切口脂肪层自然对合皮肤皮内缝合的方法对 1 0 0例产妇进行剖宫产 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者年龄 2 3～ 40岁 ;孕周 36～ 43周 ;腹壁脂肪层最厚 0 .4ｃｍ ,最薄 1 .0ｃｍ ;腹壁重度水肿 2例。1 2　手术方法　行改良式的腹部横切口剖宫产术 ,皮肤切口比Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉａｌ皱纹切口高 2～ 3ｃｍ ,皮下组织中间切开约3ｃｍ ,暴露出筋膜 ,不分离皮下组织至切口全长 ,将筋膜横行切开 ,向两侧拉开腹直肌即暴露腹壁 ,以下步骤同以色列剖宫产术。子宫单层连续缝…     

四磨汤治疗剖宫产术后腹胀疗效观察

产后腹胀是剖宫产术后常见的并发症,给产妇带来极大的痛苦及活动不便,我院妇产科自2005年起采用中药四磨汤口服液治疗剖宫产术后腹胀取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择2005年1月—2006年12月剖宫产术后出现腹胀的产妇82例,年龄17~35岁,孕周37~42周。所有患者术后48 h无肛门排气,外观腹部膨隆,产妇自觉腹部饱胀不适,平卧困难,甚至胸闷、气促。无妊娠合并症,既往无腹部手术史。将患者随机分为2组各41例,2组在年龄、孕次和手术方法上均无显著性差异(P均>0.05),具有可比性(P>0.05)。1·2治疗方法治疗组采用四磨汤口服,首次10…     

新式剖宫产术50例分析

新式剖宫产术 ,是经以色列 stark医生改进的子宫下段剖宫产术 ,称为“The misgav ladach method”剖宫产术[1] 。它具有手术时间短、出血少、损伤小、术后疼痛轻、伤口愈合快且美观等优点 ,我院自 2 0 0 0年 10月始开展新式剖宫产术 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :新式剖宫产术 (新式组 ) 5 0例 ,年龄2 2～ 37岁 ,平均 2 6岁 ,初产妇 4 8例 ,经产妇 2例 ,孕周 36～ 4 3周 ,同期纵切口 5 0例为对照组。两组年龄、孕周无明显差异 ,均以头盆不称、胎窘、胎位异常、巨大儿、珍贵儿、双胎、过期妊娠、妊高征、高龄初产、胎膜…     

剖宫产术后采用手拈散敷脐镇痛56例疗效观察

我院自 1 998年 2月至 2 0 0 0年 1 2月对 5 6例剖宫产术后的产妇使用手拈散敷脐 ,经对比观察 ,在减轻产妇术口疼痛、促进哺乳方面 ,疗效确切。现报告如下 :1　一般资料1 1 2例均为在我院住院采用硬膜外麻醉下行Misgav ladach剖宫产的初产妇 ,术后实行母婴同室 ,纯母乳喂养 ,均无产科合并症及并发症 ,无内分泌及严重内外科疾患 ,无乳房发育缺陷。年龄 2 0～3 4岁 ,平均 2 6岁 ;体重 (6 5 .0± 4.2 ) kg,孕周 3 8～ 42周。随机分为治疗组和对照组 ,每组 5 6例 ,两组在年龄、体征、孕周、胎儿大小等方面均无明显差异(P>0 .0 5 ) ,亦无术中、…     

对新式剖宫产术的评估与分析

为使剖宫产腹部切口愈合美观 ,我院在腹部横切的基础上 ,开展了一项新式剖宫产术即以色列切口 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象 :为 1997年 1月～ 1998年 2月在我院进行剖宫产的初产妇 ,年龄 2 1～ 30岁 ,营养状况良好 ,无其它并发症。选择对象 10 0例 ,随机分成两组 ,观察组 50例 ,对照组 50例 ,两组孕妇年龄、身高、体质量均经 t检验 ,无明显差异 ( P >0 .0 5)。1.2　方法 :手术操作要点 ,对照组同苏应宽手术学 (第2版 )的 ,观察组与对照组不同点在于 :皮肤切口在髂前上棘水平连线正中 ,横切口长约 2 cm,皮下脂肪钝…     

水囊助产浅析

1998年 2～ 8月 ,我院随机选择了 4 0例足月单胎临产孕妇进行水囊助产 ,取得较好的临床效果 ,现报道如下。1　一般资料笔者随机选择 4 0例足月单胎临产的初产妇行小水囊助产 ,年龄 2 1～ 34岁。孕周 38～ 4 1 6周 ,孕 38～周 8例 ,孕 39～周 13例 ,孕 4 0～周 9例 ,孕 4 1～周 10例。其中未破膜 2 8例 ,已破膜 12例 ,宫口未开 8例 ,开大1cm30例 ,开大 2 cm者 2例。另随机选择同期足月单胎临产的初产妇 60例作为对照组 ,其年龄孕周与水囊组相近。其中未破膜 39例 ,已破膜 2 1例 ,宫口未开 12例 ,开大 1cm者 4 4例 ,2 cm者 4例。两组均无明显…     

腹部横切口剖宫产124例分析

<正> 我院于1994年～1995年底共施横切口剖宫手术124例,与同期腹部纵切口剖宫产167例相比较有其优点,总结分析如下。 临床资料 两组病人均为同期住院待产的难产患者。随机选择手术方式、手术指征及产妇年龄无明显差异,均采     

米索前列醇预防产后出血75临床分析

米索前列醇 (米索 )在终止早、中、晚期妊娠及死胎引产等方面具有肯定效果 ,但在预防产后出血方面应用较少。我院 1996年 3月～ 1998年 3月对 75例自然分娩患者服用米索进行观察 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择 1996年 3月～ 1998年 3月足月妊娠来我院自然分娩孕妇 10 5例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,孕周38～ 4 2周。无应用前列腺素的禁忌证 ,均为初产妇。随机分为两组 ,即米索组 75例与催产素组 30例 ,其中妊高征米索组 13例 ,催产素组 11例。两组产次、孕周具有可比性。1.2　给药及观察方法 :米索组采用英国西尔公司生产的米索 ,…     

新式子宫下段剖宫产术65例临床体会

我院自 2 0 0 0年 8月开始开展新式子宫下段剖宫产术 ,术式参照 Stark教授推广的新式剖宫产术并略加改进 ,取得了良好的效果 ,现将手术体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 5例均为 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年3月在我院行新式剖宫产术孕妇 ,年龄 2 1～ 35岁 ;初产妇 6 1例 ,经产妇 4例 ,其中 3例为瘢痕子宫 ;孕 36～ 4 2周。1.2　剖宫产指征 :头盆不称 2 8例 ,胎儿窘迫 2 0例 ,社会因素 6例 ,臀位 6例 ,妊高征 3例 ,双胎 2例。1.3　麻醉方式 :选择连续硬膜外麻醉。1.4　手术方法 :参照北京医科大学第一临床医院报道的方法[1 ] …     

新式剖宫产术的护理配合

剖宫产术是解决高危妊娠分娩的主要措施之一 ,也是产科开展最多的手术 ,临床上术式较多。以色列Stark医生推广的一种改良下腹部横切口子宫下段剖宫产手术 [1]。采用腹部横切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜术式。我院自 1999年 3月起进行此项手术 66例 ,术后 B超监测子宫及腹壁切口效果良好。现将此类手术的护理配合介绍如下。1　一般资料本组病例共 66例 ,手术指征 :头盆不称 18例 ,胎儿宫内窘迫 16例 ,臀位 4例 ,妊高征 5例 ,过期妊娠 6例 ,ICP 4例 ,羊水过少 4例 ,胎膜早破 4例 ,前置胎盘2例 ,高龄初产 2例 ,社会因素 1例。年龄 2 2～ 39岁 ,…     

新式剖宫产术术式探讨

我院自 2 0 0 1年开始采用新式剖宫产 ,该术式是在传统子宫下段剖宫产术基础上进行改进的。此手术顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的手术效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 7月本院住院分娩产妇中 ,剖宫产 15 0例 ,其中初产妇 136例 ,经产妇 14例。将其分为 2组 ,新式组 114例 ,对照组 36例。两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。1 2　手术方法　两组产妇均采用连续硬膜外麻醉。1 2 1　新式剖宫产　新式组采用新式剖宫产术。①切口选择 :取耻骨联合上 3cm横向切开皮肤 (或弧…