CR技术在床边摄片中的应用

临床有许多特殊病人（如危重抢救病人，身体极度虚弱无法下床病人，骨折术后需要复查而又牵引在床病人）都需要我们放射科工作人员进入临床进行床边拍片。床边拍片及时为临床医生提供了诊断依据，方便了行动不便的病人。是临床工作必不可少的检查方法，但由于种种条件的限制，传统的床边拍片采用胶片／增感屏系统，有其不可避免的缺点，我们总结如下：     

DR成像在骨关节创伤中的应用

在交通肇事和外伤中病人及家属心急如焚，急症不急是导致医患矛盾的导火索，是指急救创伤中医务人员动作慢、拍片速度慢，往往引起患者及家属的不满；急诊车祸肇事中的漏诊和误诊是发生医疗纠纷的根源，普通急诊拍片中KV及mAs和体位难以面面俱到，顾此失彼，图像提供不尽人意，如条件大小和体位不正等，这些都影响了放射医师对病变的观察，易造成漏诊和误诊，而DR成像投入临床后，这些纠纷和隐患大大减少。     

MPR—多平面重组探讨

ＣＴ图像多平面重组（Ｍｕｌｔｉ－ｐｌａｎａｒ－Ｒｅｆｏｒｍａｔｔｉｎｇ简称ＭＰＲ）显示ＣＴ图像的容积信息，这个容积图像表现为一个立方体，能够放置和多层面切割显示感兴趣区域。我们经过对７６例病人的不同部位进行螺旋扫描，然后在ＰＱ－６０００ＣＴ机或工作站上进行重组处理，对ＭＰＲ有了一定的认识，现就操作经验作一肤浅的简述。１　设备情况超高档螺旋ＣＴ机ＰＱ－６０００Ｖｏｘｅ１Ｑ工作站２　操作步骤２．１　选择病人文件，并选择非定位片图像。２．２　进行ＣＴ图像编辑：（１）ＰＱ－６０００ＣＴ机上进行重组时，只…     

床边拍片胫腓骨正侧位的投照方法

我院是一所骨伤专科医院，部分胫腓骨骨折保守治疗的患者需做骨牵引，在患们复位及愈合过程中，需要多次拍片来检查骨折的复位及愈合情况，而撤掉牵引到放射科拍片，会对骨折的复位及治疗效果产生一定的影响，因此，我们多采用床边拍片，在此，介绍一种我们常用的拍片方法，供大家参考。     

影像学评估在耳蜗植入术中的价值

目的：评价影像学检查在耳蜗植入术中的价值。方法：37例感音性神经性聋患者术前常规行颞骨HRCT及MRI检查，术后行改良斯氏位X线拍片，其中5例术后行CT复查。结果：CT显示2例Mondini畸形（4耳），2例前庭导水管扩张（4耳），1例迷路骨化（1耳），1例内听道狭窄（2耳）。MRI显示Mondini畸形3例（6耳），前庭导水管扩张2例（4耳），1例并内淋巴囊扩张（2耳），2例迷路纤维化（2耳）。术后改良斯氏位X线拍片显示植入电极形态、位置良好。CT显示1例电极滑脱。结论：CT及MRI对耳蜗植入术术前评估具有重要价值，改良斯氏位X线拍片结合CT对术后评估更有意义。     

鑫高益开放式永磁型MRI最常见故障现象解决方法分析

XGY磁共振要求在做每一个病人之前必须进行系统校正，如果机器工作状态不好或有故障，首先表现在校正失败，显示“幅度太低增益失败”等出错信息。因此“校正失败”是最常见的出错现象。引起“校正失败”的原因很多。接收线圈、线路接触不好、检查体不在磁场中心、射频功放、梯度功放、谱仪等不好等都能引起故障。特别是当温度变化大时梯度可能引起系统“校正失败”。以下就这一故障现象结合机器物理结构作详细分析。     

螺旋CT节段重建技术在急症头颅CT中的应用

随着螺旋ＣＴ在临床中的广泛应用,图像重建技术的种类和功能很多,其中节段重建技术在全身各部渐渐显示出其独特的优势,尤其在头颅急症病人方面。节段重建是螺旋ＣＴ重建技术中的一个新方法。采用原模糊图像的不同时间段的扫描数据进行２～６个不同节段的图像节段重建,再取其最清晰的图像用作诊断,无需重复扫描就能清晰显示原有图像,为抢救病人提供快速而正确的ＣＴ诊断结果,从而赢得了宝贵的抢救时间。本组５０例病人中,男性４０例,女性１０例,年龄２０～４０岁,均为头颅外伤病人。全部病人均采用美国ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＣＴ／ｉ…     

数字摄影DR在尾骨站立侧位摄影中的应用体会

自我院引进GE公司的revolution XR／d数字放射摄影成像系统（DR）设备后为临床提供丁较好的对比度，适当清晰度图像，图像质量大幅度提高。由于DR处理器有很大的图像处理功能，调整胶片分辨率，对比度，使我们的摄影条件幅度大大放宽，DR对细微病变。骨骼的骨小梁的排列，软组织层次，关节的边缘及间隙，细小的线性骨折都能完分显示，在工作中常常遇到尾骨外伤的病人不方便仰卧配合拍照，我们经过实践操作、总结，用DR来拍摄尾骨站立侧位方法及应用体会，现介绍如下.     

CR与普通X线摄影的应用比较

目的：探讨CR与普通X线摄影在应用中的比较。方法：50例（胸片14例，其中包括外伤胸片5例，床旁胸片5例，小孩胸片4例，鼻骨6例，颈椎、胸椎、腰椎各5例，手、肩关节、踝关节、股骨、骨盆各3例）同时行CR检查与普通X线检查。结果：本组病人行CR检查时的诊断准确率高于普通X线检查。诊断准确率为94％，而在行普通X线检查时的诊断准确率为82％，CR检查时阳性率为58％，而在行普通X线检查时阳性率为48％。CR检查的漏诊与不确定诊断率低于普通X线检查。全部病人行CR检查时无漏诊、不确定诊断病例3例，全部病人行普通X线检查时有1份漏诊，不确定诊断病例6例。检查的重拍率低于普通X线检查，其中以床旁拍片与小孩胸片为甚。全部病人行CR检查时重拍0例，普通X线检查重拍4例，床旁2例，小孩2例。2例病人在胸片检查时行CR图像后处理发现膈下肋骨骨折，而普通X线检查显示不出来。结论：CR摄影的应用效果优于普通X线。     

减小荧光显示鼻饲管插入过程中病人和工作人员受照剂量

将鼻饲管插入空肠附近位置时,通常是在荧光显示导引下进行的。为了减少工作人员和病人的受照剂量,研究提出,如允许适当降低图像指标,则通过改变荧光显示参数可显著减少工作人员和病人的剂量。只有当鼻饲管金属末端定位在相应解剖位置时,才需要有高质量图像。     

CR系统在胸部创伤摄片中的应用

胸部创伤病人以复合伤者居多，X线为首选检查方法，高质量快速获取X线片可为临床提供直接可靠的伤情资料，为抢救病人生命赢得时间。以往普通摄片一次摄影得到的是一张多种征象混合存在的X线胸片。我们于2002年12月引进CR系统后，用于胸部创伤病人摄片，一次摄片经过图象后处理，可得到一张清晰显示每一种X线征象，由多幅图像组成的X线片，正确反映了伤情，影像质量满意，现报告如下：     

茎突X线摄影技术探讨

茎突发育个体差异较大,有未发育、发育不良和发育过长等.X线拍片在于观察其长度及形态,要使两侧茎突清晰显示在照片上,摄影技术有一定难度.教科书中的茎突摄影法,我们经实践显示操作繁琐,效果差,成功率低.我们探索了一种一次曝光、同时清晰     

磁共振增强血管造影在胸部疾病中的初步应用

目的：评价磁共振增强血管造影（CEMRA）对胸部疾病的临床应用价值。材料和方法：应用1．5T成像系统，以30ml磁共振造影剂和3ml/s流速对40例临床疑诊胸部疾病的病人进行动态增强MR血管造影，评价其临床应用价值。结果：以30ml剂量和3ml/s的速度在95％的病人中可获得良好的胸部CEMRA图像。40例病人除了常规图像提供的诊断信息外，CEMRA上33例有不同程度的心血管结构或功能方面的异常。结论：以30ml剂量和3ml/s流速在95％的病人中可获得满意的CEMRA图像，并能清楚显示血管性异常，解决临床的需求。     

应用Toshiba Aquilion 16螺旋CT实施双肘关节对照扫描的方法

在诊断肘关节外伤、炎症、肿瘤等疾病时，常需要双侧对比观察。而传统方法是单侧分次扫描或单次将双肘置于身体两侧扫描，其弊端是前者病人需两次扫描，浪费人力物力，且病人受线量大，而后者图像小，甚至由于被检部位超出扫描野而显示不全。     

鼻骨螺旋CT扫描及图像重建技术

目的：对鼻骨可疑骨折采用螺旋CT扫描和图像多层面重建技术，探讨鼻骨骨折最佳的诊断方法。材料和方法：使用GE Hispeed CT/i型螺旋CT机行鼻骨冠状位扫描采集数据，通过工作站的处理软件进行图像的多维重建，获取高清晰和立体的图像。结果：在对传统X线检查中疑有鼻骨骨折的病人做螺旋CT扫描和图像重建技术后都显示有明显的骨折线，尤其对一例鼻骨骨折的病例更显示出该方法的优越性。结论：经图像重建后的影像有较高的分辨率，可以从各个不同的角度观察影像，并且二维与三维相互补充，大大地提高了诊断的可靠性。     

骨样骨瘤的影像学诊断:X线平片与CT常规横断位及MPR比较

目的:比较常规X线平片、多层螺旋CT常规横断位及多平面重组(multi-planar reformation,MPR)在骨样骨瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析41例骨样骨瘤病人在X线平片、CT常规横断位及MPR图像上的表现及其对瘤巢及瘤巢内钙化显示能力。结果:41例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区,其周围有不同程度的骨质硬化。41例中仅8例在X线平片上能显示瘤巢,瘤巢显示率为19.5%(8/41);所有检查者均清楚显示瘤巢周围骨质硬化,但均不能显示瘤巢内钙化;41例CT横断位图像及MPR图像均能清楚显示瘤巢,18例CT横断位图像能显示瘤巢内钙化,30例病人在MPR图像能显示瘤巢内钙化;横断位CT图像和MPR对瘤巢内钙化显示率分别为43.9%(18/41)和73.2%(30/41)。结论:瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,CT是显示瘤巢的重要检查方法,MPR图像是显示瘤巢内钙化的最佳方法,有助于做出准确诊断。     

改良下颌骨颏部正位投照法

下颌骨形似马蹄状，常规正侧位由于影象重叠颏部显示不好，采用前后位下颌前伸投照法由于胶片下缘为一直边及颈部软组织阻挡，显示也不满意，我们在工作中摸索出一种能较好显示下颌骨颏部正位影象的投照法，对于下颌骨颏部病变的显示有很大帮助，现简介如下。     

德国Imix型数字摄影系统图像预处理的探讨

是X线成像技术的一次质的飞跃，它具有成像速度快，出片时间短；影像动态范围高，显示层次丰富；操作快捷，工作效率高，节省病人就诊时间；可多种方式保存图像，及远距离图像传输等优点。由于数字摄影从X线曝光成像到诊断图像确定或出片．需进行一系列的处理操作，在这些操作中，受操作者的主观因素影响较大，故数字摄影成像后的处理很重要。     

飞行中自发性气胸1例报告

前言 在飞行人员中偶尔可见原发性自发性气胸。对于那些与飞行或潜水职业有关的病人,由于有增加的继发于气压伤的复发危险,在首次发作后,外科手术常被作为首选治疗。方法一例27岁女性机上服务员,由于急性呼吸困难伴左侧胸痛被送入院。胸部X光拍片显示左侧气胸。她说,症状开始于上一次飞行服     

恶性胸膜间皮瘤的MRI评价

恶性胸腺间皮瘤是一种澳凶的胸膜原发肿瘤。本文描述了１５例恶性胸膜间皮瘤的ＭＲＩ表现。所有病人均表现为胸膜增厚、结节或肿块病变包绕患侧肺组织。肿瘤在Ｔ１ＷＩ图像上表现为中等信号，在Ｔ２ＷＩ图像上，则信号强度稍有增高。病变常侵犯纵隔（１０例）、膈肌（３例）、延伸入叶间裂（２例）；ＭＲＩ显示纵隔淋巴腺转移３例。我们认为，当ＭＲＩ发现以胸膜为基底的不规则性胸膜结节或肿块，累及一侧大部分胸腔，同时伴有不同程