《黄帝内经》待时而治的运用研究

《黄帝内经》思想博大精深,源远流长,于治疾时机处,分"及时而治"与"待时而治"。"待时而治"为应对疾病之特殊病理状态而设,或先于病症发生前而干预(治其未发),或于正邪剧烈交争时而静守(不可动之),或于邪气亢奋期罢后再予根本性治疗(刺其已衰)。其运用皆讲究对疾病的正确认识及对时机的精准判断,张仲景、叶天士及现代外科,对其思想各有发挥。     

中西医结合治愈恶性疟发作一例

曹某，男，32岁，1997年4月初次外出打工，因蚊虫叮咬出现恶寒发热，旋即回乡休息。4月13日因劳作汗出淋雨，次日凌晨2时许突发寒颤高热，持续2小时后汗出热退，连续发作3天。经某卫生院用青霉素治疗无效，4月22日中午患者自服氯哇4片，2小时后又服氟隆2片，当天晚上未见发热，但出现神志恍低，二便失禁，查尿潜血（十十十），尿蛋白（十），经当地医院输液、抗炎、激素治疗，发热仍未完全控制。4月30日转入我院，刻诊：神志时而恍格，时而清醒，恍倾时答不切题，二便失禁；神清时神疲乏力，少气懒言，小便难解。舌淡苔薄黄腻，脉弦细。18时…     

头部外伤后失语治验

例1.祝某,男,33岁,1990年4月9日诊。半月前头部被木棒击伤,昏迷不醒10分钟,续则烦躁不安,哭闹无常,时而嗜睡,时而呕吐血性胃内容物,5小时后意识朦胧,以头外伤、颅内血肿入院。入院时体温、血压、心率、呼吸均正常,意识朦胧,左额顶可见8.0厘米长的头皮挫裂伤及头皮下血肿,双侧瞳孔等大同园,对光反射灵敏,额纹、口角对称,生理反射存在,病理反射未引出,肌力、肌张力正常,X线片可见左额顶部广泛线状骨折,而于当日施开颅探查、血肿清除,脑挫裂伤清创、颞肌下去骨掰减压术。术后诊断为头外伤、开放性骨折、硬膜外血肿、重度脑挫裂伤。术后第二天意识尚清楚,     

柴胡加龙牡汤治验

例1.廖××,女,20岁。1986年10月18日诊。患者既往体健,二月前流产一次,一周前感轻微恶寒发热,未治疗。四天前晚上入睡不久,突然惊惕而起,时而啼哭,时而嘻笑,语言含糊,唤之不醒,持续约半小时之久,安     

屏风生脉胶囊和通窍鼻炎片并用治疗虚感冒40例分析

虚感冒属中医内科常见病、多发病之一 ,多见于年老或体质虚弱者 ,亦有大病后元气未复、抵抗力薄弱导致复感外邪者。屏风生脉胶囊合通窍鼻炎片治疗虚感冒观察 ,通窍鼻炎片治疗虚感冒 30例。屏风生脉胶囊治疗虚感冒 30例。屏风生脉胶囊合通窍鼻炎片治疗虚感冒 4 0例。结果 ,屏风生脉胶囊、通窍鼻炎片对治疗虚感冒有明显疗效 ,其中以屏风生脉胶囊合通窍鼻炎片治疗疗效较佳。     

抢救重度马钱子中毒1例报告

刘某，男，40岁，工人。患风湿性关节炎，经他人介绍可用中药马钱子治疗，即在市场自购马钱子109，切成片后晒干研末，于早上空腹服ig，服后约1个多小时病人感到恶心、头晕、面部肌肉抽搐，继之牙关时而紧闭，时而呈张口状，不能自制，甚则全身肌肉呈痉挛性疼痛．呼吸困难，紫组。于1993年4月26日上午9时40分急诊入院，入院时检查：T36．SC，P94次／min，R30次／min，Bp21／14kPa，神志清楚，双目凝视，面部呈苦笑状，颈项强直，腹肌如木板状，四肢肌张力增强，外界理化刺激即可引起痉挛。入院诊断：急性马钱干重度中毒．治疗经过：人院…     

枫蓼肠胃康片治疗急性胃肠炎140例

目的观察枫蓼肠胃康片治疗急性胃肠炎的疗效及安全性。方法将患者随机分为两组,治疗组予枫蓼肠胃康片口服,对照组予腹可安片口服,3d后比较两组疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,且未发现明显不良反应。结论枫蓼肠胃康片治疗急性胃肠炎安全有效,值得深入研究。     

闭经10年治验

<正> 张某,女,33岁。1990年10月30日诊。患者自1980年生一残疾女婴后,月经至今未至。省某医院予刮宫疗法未效,诊为卵巢功能低下,予甲状腺素、克罗米芬等治疗3年余未效。求治于中医,予以活血化瘀通经及养血益精通经,均无效。现病人形体肥胖,自感胸闷不舒,吐白粘痰,头微眩,食欲不振,小腹时而作痛,白带量多、色白质粘,舌体淡     

乙状结肠粘膜子宫内膜异位症1例报告

1病例患者37岁,主因＂经期便血一年,右下腹痛三个月＂于2010年9月27日入院。患者于1年前无明显诱因出现经期便血,为鲜红色,时而便后滴血、时而与大便混合,月经干净后,无任何症状。曾在当地医院以＂结肠炎＂口服消炎药物治疗后症状未见好转。     

屏风生脉胶囊和通窍鼻炎片并用治疗虚感冒40例分析

虚感冒属中医内科常见病、多发病之一，多见于年老或体质虚弱者，亦有大病后元气未复、抵抗力薄弱导致复感外邪者。屏风生脉胶囊合通窍鼻炎片治疗虚感冒观察，通窍鼻炎片治疗虚感冒30例。屏风生脉胶囊治疗虚感冒30例。屏风生脉胶囊合通窍鼻炎片治疗虚感冒40例。结果，屏风生脉胶囊、通窍鼻炎片对治疗虚感冒有明显疗效，其中以屏风生脉胶囊合通窍鼻炎片治疗疗效较佳。     

秋水仙碱片联合外敷季德胜蛇药片治疗老年急性痛风性关节炎78例

目的观察秋水仙碱片联合季德胜蛇药片治疗老年急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法老年急性痛风性关节炎疾病患者78例,给予秋水仙碱片口服,并局部外用季德胜蛇药片。所有病例在治疗前及治疗2周后静脉采血测血尿酸、血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能,同时记录治疗前后患病关节功能恢复情况。结果患者治疗后血清血尿酸、血沉、白细胞、C反应蛋白值均降低（P〈0.01）,且关节功能得到不同程度恢复,有效率96.15%,治疗期间未出现肝肾功能损害、心脑血管意外及严重不良反应。结论中西医结合治疗老年急性痛风性关节炎疗效显著,安全可靠。     

重用败酱草外洗治疗外阴瘙痒举隅

败酱草,性味辛、苦,微寒,归胃、大肠、肝经,功为清热解毒,消痈排脓。笔者运用败酱草配伍其他药物水煎外洗治疗外阴瘙痒,取得满意疗效。举例如下。例1:陈某,女,31岁。于2005年6月初诊。曾患滴虫性阴道炎,口服甲硝唑后好转,但未痊愈,时而发作。此次又感外阴瘙痒,小腹坠胀。在口服     

芪丹通脉片治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)临床观察

目的观察芪丹通脉片治疗冠心病心绞痛 (气虚血瘀证 )的疗效及安全性.方法采用随机双盲双模拟、阳性药平行对照方法,治疗组予芪丹通脉片、对照组予养心氏片治疗,疗程均为 4周;检测两组治疗前后安全性指标及心电图、心绞痛积分、中医证候积分等疗效指标.结果治疗后两组疗效指标统计无差异,亦未发现不良反应.结论芪丹通脉片治疗冠心病心绞痛 (气虚血瘀证 )安全、有效.     

甘桔冰梅片联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病致慢性咽炎的疗效观察

目的 探讨甘桔冰梅片(桔梗、薄荷、乌梅、甘草、冰片、射干、蝉蜕、青果)联合质子泵抑制剂( PPI)治疗胃食管反流病致慢性咽炎的疗效.方法 选取具有慢性咽炎表现的胃食管反流病患者114例,随机分成3组:单纯PPI组35例,PPI联合健民咽喉片组31例,PPI联合甘桔冰梅片组48例.评估治疗后患者症状改善、咽部局部体征及药物不良反应的情况.结果 114例患者有112例完成实验,经治疗4周后,3组患者症状评分均明显低于治疗前,PPI联合甘桔冰梅片组治疗后症状评分又明显低于PPI组和PPI联合健民咽喉片组,PPI联合甘枯冰梅片组治疗后有效率明显高于PPI组和PPI联合健民咽喉片组;在局部体征改善情况,联合甘桔冰梅片组治疗后明显高于PPI组和PPI联合健民咽喉片组;3组病人经治疗4周后,均未出现严重不良反应.结论 甘桔冰梅片联合质子泵抑制剂能安全、有效地改善胃食管反流病致慢性咽炎的症状.     

哑门穴临床验案2则

哑门穴临床验案２则１精神分裂症胡Ｘ，女，２６岁，牧民。１９８６年８月１９日初诊。现病史：患精神分裂症半月，住院后经中、西药治疗无效。刻诊，患者哭笑无常，语无伦次，时而愤怒，时而高歌，时而狂笑，夜卧不眠，烦躁不安，精神昏瞀，问是答非，面红气促。诊脉不予...     

补肾祛瘀汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕48例

目的:观察补肾祛瘀汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕的临床疗效.方法:将94例腹腔镜探查术后确诊为子宫内膜异位症不孕的患者采用随机数字表法随机分为治疗组48例和对照组46例,对照组给予口服去氧孕烯炔雌醇片,月经第1天开始口服,1片/次,每日固定时间口服1次.治疗组在对照组用药基础上加服补肾祛瘀汤(构杞子、熟地黄、女贞子、菟丝子、当归、赤芍、白芍、川牛膝、柴胡、苏木、三棱、莪术、水蛭),1d1剂.两组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定两组妊娠率.结果:治疗组术后1 a内妊娠28例,术后1 a后妊娠7例,未妊娠13例,妊娠率占72.92％;对照组术后1 a内妊娠8例,术后1 a后妊娠3例,未妊娠35例,妊娠率占23.91％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:补肾祛瘀汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕疗效满意,具有临床推广价值.     

抑郁症治验1则

唐某,女,42岁.诉:失眠,精神抑郁2年余,加重10 d,于2009年5月13日来我院就诊.病史与现症:患者在农村务农,家境贫寒,常年营养不良,性格内向,要强.2年前为其子操劳婚事后,于婚礼当日晚间发生失眠,后逐渐加重需服安眠药才能入睡,以后渐渐发展为语言行动异于平常,半年后症状减轻遂未予重视治疗.10 d前因与人争吵生气后病情复作,言谈举止失常,或行或止,不听劝阻,目前已丧失自理能力.时而烦躁,时而郁郁悲愁,彻夜不眠,每次自服舒乐安定达12片,仍然不能入睡,入睡则呓语多,咽部堵塞不适,口干渴,时时饮水,饮食可,手足麻木,白带多,近年月经量偏多,腰部酸痛,倦怠乏力,大便干燥,4d未行.体型偏瘦,表情淡漠,面色黑,双目与口周之间为甚,舌质淡红,舌苔白黏厚腻中间黑色干燥少津,脉沉涩.患者无精神病家族史.临床诊断:抑郁症(阴虚血燥,痰瘀内阻).     

无张力疝修补术后切口感染6例分析

目的总结无张力疝修补术后切口感染的治疗方法及效果。方法对无张力疝修补术后切口感染6例患者进行切口切开清创换药，或并切口补片外置无菌橡胶管引流及抗感染治疗。结果6例患者均未取出补片，顺利恢复出院，且随访1年无疝复发及切口再感染。结论无张力疝修补术后切口感染可不取出补片，进行充分清创引流，换药及抗感染治疗，可以治愈并可不取出补片，无复发。     

西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良60例临床观察

目的观察西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法将120例FD患者随机分为2组,治疗组60例予西沙必利片联合盐酸帕罗西汀片治疗,对照组60例予氯波必利片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。2组均8周为1个疗程,1个疗程后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组治疗前后心理变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率81.7%,对照组总有效率56.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2治疗后HAMD、HAMA评分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组治疗后(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗FD可改善患者焦虑状态,提高对FD的治疗效果。     

生物羊膜移植治疗翼状胬肉的围手术期护理

目的：探讨生物羊膜移植治疗翼状胬肉围手术期的护理,提高手术成功率。方法：对49例（52眼）翼状胬肉患者施行生物羊膜移植术,观察护理植片及角结膜上皮愈合、组织浸润和生长情况。结果：49例（52眼）患者术后生物羊膜植片透明,未出现羊膜移植排斥,亦无继发感染及植片坏死,脱落等并发症发生,术前影响视力者术后视力均有不同程度提高。结论：生物羊膜移植治疗翼状胬肉,围手术期采取针对性的、有效的护理配合,可提高生物羊膜植片成活率,取得满意治疗效果。