补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕60例

目的:观察补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法:将120例子宫内膜异位症合并不孕患者随机分为两组各60例。西医组采用孕三烯酮胶囊治疗,中西医联合组采用补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗。比较两组子宫内膜异位症合并不孕治疗效果;观察比较妊娠率、活产率、复发率;干预前后患者子宫内膜厚度。结果:中西医联合组子宫内膜异位症合并不孕治疗效果明显高于西医组(P0.05);中西医联合组妊娠率、活产率高于西医组,复发率低于西医组(P0.05);干预前两组子宫内膜厚度相近,出院时中西医联合组子宫内膜厚度优于西医组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕效果较好,可有效改善患者临床症状,提高妊娠率、活产率,有效改善子宫内膜情况,预防疾病复发,值得推广应用。     

腹腔镜术辅以化瘀消癥汤治疗子宫内膜异位症合并不孕临床研究

目的:探讨腹腔镜保守性手术后用中药治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法:60例随机分为中药组35例和西药组25例,分别用中药化瘀消癥汤及西药孕三烯酮治疗,比较术后应用化瘀消癥汤和孕三烯酮的疗效、妊娠率、不良反应及复发情况。结果:两组症状都得到不同程度的缓解,两组总有效率分别为85.72%和84.00%,差异无统计学意义(P0.05),中药组术后1年内妊娠率为60.00%,西药组术后1年内妊娠率为32.00%,两组比较有显著性差异(P0.05)。中药组及西药组复发率分别为11.42%和12.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药化瘀消癥汤用于盆腔子宫内膜异位症保守性手术后的巩固治疗可预防和减少复发,调节内分泌,提高妊娠率,且不良反应小。     

补肾祛瘀汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕临床研究

目的:观察补肾祛瘀汤联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效。方法:选取130例子宫内膜异位症伴不孕症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组患者采用腹腔镜下切除术,观察组采用腹腔镜下切除术联合补肾祛瘀汤治疗,观察2组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平,统计复发情况、妊娠情况以及药物不良反应。结果:观察组总有效率和妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组FSH、LH和E_2水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FSH、LH和E_2水平明显降低(P 0.05),且观察组FSH、LH和E_2水平低于对照组(P 0.05)。对照组不良反应率为21.54%,观察组为7.69%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:子宫内膜异位症伴不孕症患者采用腹腔镜下切除联合术后补肾祛瘀汤治疗,能改善激素水平,消除临床表现和体征,并能显著提高患者妊娠率,值得临床推广。     

补肾祛瘀法分期治疗子宫内膜异位症性不孕症疗效观察

目的:观察补肾祛瘀法分期治疗子宫内膜异位症性不孕症的临床疗效。方法:选取62例子宫内膜异位症性不孕症患者,将其随机分为对照组和观察组各31例。对照组接受常规诊疗措施,观察组实施补肾祛瘀法分期疗法,比较两组治疗效果。结果:两组均未出现严重用药不良反应,观察组临床总有效率为80.65%,对照组为58.06%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);随访3年,观察组妊娠率为43.33%,明显高于对照组16.13%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾祛瘀法分期治疗子宫内膜异位症性不孕症,临床效果较好,可有效增加患者受孕率,值得临床推广。     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者的临床研究

为了探讨补肾活血法治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效 ,将 4 5例患者按 2∶ 1随机分为中药治疗组和西药内美通对照组 ,经过 6个月经周期的治疗 ,观察 2组 2 a妊娠率、包块大小、伴随症状的变化。结果 :治疗组的 2 a累积妊娠率为 5 0 % ,对照组为 33.3% ,但无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;治疗组内膜囊肿较治疗前相比差异有显著性意义 ,P<0 .0 5 ;对照组内膜囊肿较治疗前明显缩小 ,差异有非常显著性意义 ,P<0 .0 1 ;2组在痛经等症状改善方面差异有显著性意义 ,P<0 .0 5。结论 :补肾活血法是治疗内异症不孕症的有效方法 ,在缩小内膜囊肿方面略逊于内美通 ,但改善痛经优于内美通     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者外周血TNF、SOD影响

目的探讨补肾活血法治疗子宫内膜异位症不孕的作用机理。方法从外周血TNF、SOD水平入手,将子宫内膜异位症(EMT)不孕的患者随机分为中药治疗组30例、对照组15例,分别用中药补肾活血治疗和西药内美通治疗6个月,观察两组的妊娠率和外周血TNF、SOD水平的变化。结果①治疗组的2年累积妊娠率为50%,对照组为33.3%(P>0.05);②治疗组外周血TNF水平治疗前后差异具有显著性意义(P<0.05),对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05);③两组外周血SOD水平治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论补肾活血法治疗EMT不孕症与内美通有相近的妊娠率,可能是通过降低外周血TNF水平、提高受孕机能、增加受孕率,而不通过影响外周血SOD水平发生作用。     

补肾祛瘀汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕48例

目的:观察补肾祛瘀汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕的临床疗效.方法:将94例腹腔镜探查术后确诊为子宫内膜异位症不孕的患者采用随机数字表法随机分为治疗组48例和对照组46例,对照组给予口服去氧孕烯炔雌醇片,月经第1天开始口服,1片/次,每日固定时间口服1次.治疗组在对照组用药基础上加服补肾祛瘀汤(构杞子、熟地黄、女贞子、菟丝子、当归、赤芍、白芍、川牛膝、柴胡、苏木、三棱、莪术、水蛭),1d1剂.两组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定两组妊娠率.结果:治疗组术后1 a内妊娠28例,术后1 a后妊娠7例,未妊娠13例,妊娠率占72.92％;对照组术后1 a内妊娠8例,术后1 a后妊娠3例,未妊娠35例,妊娠率占23.91％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:补肾祛瘀汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕疗效满意,具有临床推广价值.     

药物治疗保守手术后子宫内膜异位症不孕的Meta分析

目的:评价药物治疗保守手术后子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)不孕患者的临床疗效。方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库,检索时间2006年1月—2011年1月,纳入药物治疗保守手术后(主要为腹腔镜手术)子宫内膜异位症不孕的随机对照试验(RCT),并对纳入研究的方法学质量进行严格的评价,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:①与单纯的保守手术相比,术后应用孕三烯酮或GnRH-α可明显提高中重度子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率,差异具有统计学意义;对于轻度子宫内膜异位症不孕患者,差异无统计学意义。②术后应用孕三烯酮与应用GnRH-α相比,GnRH-α可明显提高中重度子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率,差异具有统计学意义;③术后应用中药与应用孕三烯酮相比,中药可明显提高术后半年的妊娠率,差异具有统计学意义。结论:EMT保守术后应用药物可提高中重度子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率,其中GnRH-α优于孕三烯酮;中药可明显提高子宫内膜异位症患者术后半年的妊娠率。     

补肾散结解毒汤对子宫内膜异位症伴黄体功能不全性不孕症的影响

目的:观察补肾散结解毒汤对子宫内膜异位症伴黄体功能不全性不孕症的临床疗效。方法:选取2015年1月~2018年1月期间接受治疗的子宫内膜异位症伴黄体功能不全性不孕症患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规药物治疗,观察组不孕症给予补肾散结解毒汤进行治疗,对比两组患者治疗后妊娠率以及黄体期孕酮水平。结果:治疗后,两组患者的孕酮水平均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组治疗后的孕酮水平显著高于对照组(P0.05);观察组妊娠率显著高于对照组(P0.05)。结论:补肾散结解毒汤在子宫内膜异位症伴黄体功能不全性不孕症患者中应用效果显著,可以明显提高不孕症患者的妊娠率,改善患者体内孕酮水平。     

中药周期调治法防治子宫内膜异位症术后复发临床观察

子宫内膜异位症是复发率较高的雌激素依赖性疾病,尤其是保留生育功能的保守性手术后复发率高达50％,因此,手术后的药物治疗是提高疗效和预防复发的关键。笔者以中药周期调治法用于子宫内膜异位症保守性手术后患者,并与西药孕三烯酮相对照,观察其术后复发情况,现报道如下。     

活血温经补肾法治疗子宫内膜异位症62例

目的:观察活血温经补肾法治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:治疗组患者月经期服用活血温经补肾法中药治疗,对照组服用西药米非司酮治疗,6个月为观察疗程。结果:两组的痛经缓解率、盆腔包块缩小率、复发率和妊娠率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:采用活血温经补肾法治疗子宫内膜异位症疗效较好。     

三联法综合治疗子宫内膜异位症性不孕症50例

目的:探讨中西医综合治疗子宫内膜异位症性不孕症的疗效。方法:对50例患者采用口服内美通使子宫内膜萎缩,达到减轻和改善患者的症状,同时内服补肾活血化瘀中药改善排卵功能,促进卵泡发育,增加排卵率,提高妊娠率及中药保留灌肠使药液渗透直达病所,药渣热敷下腹部使局部病灶消散的三联法综合治疗子宫内膜异位性不孕症,三个月经周期为一疗程,连用两个疗程。结果:受孕32例,受孕率达64%;结论:三联法综合治疗子宫内膜异位症性不孕症可内外兼治,既缩短了疗程,又提高了受孕率。     

135例卵巢型子宫内膜异位症患者手术后随访分析

目的:对卵巢型子宫内膜异位症患者术后相关治疗、妊娠及复发等情况进行随访分析,探索子宫内膜异位症复发相关因素。方法:随诊卵巢型子宫内膜异位症术后的病案135例,收集相关临床资料综合分析,并电话随访。结果:手术后5年累积复发率为15.3%,其中保守性占76.4%、半根治性23.6%、根治性手术占0%;术后中医药和激素类药物治疗复发率分别为16.7%和33.3%。结论:保守性手术复发率较高,中医药治疗有助于降低临床复发率。     

子宫内膜异位症中西医结合治疗对患者孕育功能疗效因素研究

目的:研究并探讨子宫内膜异位症经手术治疗加减补肾祛瘀汤对患者的妊娠情况的影响因素。方法:选取医院2007—2013年共150例子宫内膜异位症且有生育要求的女性患者,统计患者的子宫内膜异位症的临床期别、子宫内膜异位囊肿直径以及患者年龄等几大因素,通过术后回访及电话随访了解患者妊娠情况,分析以上几种因素对妊娠率的影响。结果:子宫内膜异位症分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的妊娠率分别为52.63%(10/19)、47.82%(11/23)、31.88%(22/69)、05.12%(2/39)。内异症病灶直径3 cm患者术后妊娠率为55.00%(18/33),3~5 cm者为50.90%(35/69),内异症病灶直径5 cm患者的经治疗后的妊娠率为37.50%(18/48)。年龄20-25岁者经治疗后的妊娠率为58.69%(27/46),26-30岁妊娠率为30.76%(12/39),30岁妊娠率为13.84%(9/65),差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后患者痛经症状评分和VAS评分显著下降(P0.05),疼痛持续时间显著缩短(P0.05)。结论:患者的治疗年龄越大,期别越晚,病变越重,经手术后加减补肾祛瘀汤治疗后的患者妊娠率越低,对中医结合治疗子宫内膜异位症具有一定的指导性意义。     

中西医结合防治子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

目的:观察比较子宫内膜异位症保守性手术后单纯西药口服与中西药联合口服的治疗效果。方法:将患者随机分为西药组45例,中西药联合组43例。西药组给予孕三烯酮,中西药联合组同时给予口服消异止痛汤及桂枝茯苓胶囊,疗程3月。结果:两组总复发率无显著性差异,但疼痛症状复发率中西药联合组较西药组明显降低(P<0.05),术后受孕率较西药组显著升高(P<0.05)。结论:中西药联合治疗对防止手术后子宫内膜异位症复发有一定效果,同时能提高受孕率。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效

目的:探究子宫内膜异位症合并不孕症患者行腹腔镜与药物方案联合治疗的临床效果。方法:选取2014年1月至2018年12月期间肇庆市第一人民医院妇产科收治的100例子宫内膜异位症合并不孕症患者作为研究对象,根据患者治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者行单纯腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜手术后行药物治疗,比较两组患者的宫内妊娠率,同时应用生活质量评分量表(SF–36)对两组患者术后生活质量情况进行评定。结果:观察组患者宫内妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜术后行药物方案治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者可有效改善患者临床症状,提升患者宫内妊娠率以及生活质量,促进患者恢复健康。     

益气化瘀方防治子宫内膜异位症术后复发40例

目的:观察益气化瘀方防治子宫内膜异位症术后复发的临床疗效.方法:选取子宫内膜异位症患者80例,所有患者均行手术治疗,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予米非司酮口服预防复发,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气化瘀方预防复发.结果:治疗后,治疗组总妊娠率、复发率以及不良反应率均优于对照组(P＜0.05);治疗组促卵泡生长激素、雌二醇、促黄体生成素水平均优于对照组(P＜0.05).结论:益气化瘀方能有效降低子宫内膜异位症患者术后复发率,提高妊娠率,且不良反应率低.     

腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效。方法 158例因不孕症就诊经腹腔镜诊断为盆腔子宫内膜异位症患者,在腹腔镜下行盆腔腹膜子宫内膜异位病灶凝固术、盆腔粘连松解术、卵巢子宫内膜异位病灶剥除术等治疗。术后随访12个月,观察子宫内膜异位症患者治疗效果、术后妊娠率、流产率及复发率等。结果 158例患者均获得随访,随访率为100%。术后患者妊娠率为81.65%,且术后各分期患者累计妊娠率相比较,均无显著性差异(P>0.05);术后0～12周的妊娠率明显高于13～24周和25～36周(P均<0.05);术后13～24周的妊娠率明显高于25～36周的妊娠率(P<0.05)。术后疼痛缓解率为96.20%,流产率为5.06%,复发率为2.53%。结论腹腔镜可早期检查及诊断各期子宫内膜异位症和其引起不孕症的盆腔因素,在腹腔镜下手术治疗可减轻或消除患者的疼痛,提高患者的妊娠率,减少或避免复发。其对子宫内膜异位症的诊治具有重要的应用价值,值得临床推广。     

腹腔镜手术结合药物治疗子宫内膜异位症性不孕的临床观察

目的研究因子宫内膜异位而导致不孕的患者在接受腹腔镜手术后联合药物能达到的治疗效果。方法将33例子宫内膜异位症性不孕的患者在接受腹腔镜手术后随机分成3组,术后给服米非司酮的11例,给服孕三烯酮的12例,对照组10例。比较3组患者的术后疗效,术后的妊娠和副反应等情况。结果腹腔镜手术结合药物的治疗,对术后的有效性有统计学意义,但3组术后的妊娠率无统计学差异。结论对于子宫内膜异位症性不孕患者在腹腔镜术后联合药物治疗子较单纯手术复发率低、治疗效果可靠,但术后药物治疗未能显著提高妊娠率。     

补肾散结解毒汤治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症30例

目的：观察补肾散结解毒汤治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症的临床疗效。方法：对30例子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症患者给予补肾散结解毒汤。结果：30例患者有14例妊娠，妊娠率为46．67％，痛经症状缓解25例，未受孕中基础体温改善12例。结论：补肾散结解毒汤治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症疗效显著。