消化性溃疡出血108例的胃镜治疗分析

目的探讨消化性溃疡出血的有效治疗方法。方法对108例消化性溃疡出血患者,根据具体病情进行个体化的胃镜下止血治疗。对于有血管显露和(或)凝血块的出血,采用局部注射立止血溶液。对于小的活动性出血,采用氩气刀直接对病变部位进行灼烧。对于出血量较大的病变,直接使用金属钛夹对出血部位进行止血。结果 108例患者经胃镜下止血治疗后,经疗效判定,显效85例,有效17例,无效6例,总有效率为94.4%,治疗过程中未发现明显的不良反应。6例无效患者转外科进行手术治疗。结论对于消化性溃疡出血患者,应根据具体病情,制定个体化的治疗方案。在胃镜直视下采取局部注射立止血、氩气刀和金属钛夹或多种方法联合的止血措施,具有止血速度快、疗效显著等特点,是安全、有效的消化性溃疡出血的内科治疗方法。     

胃镜下综合治疗消化性溃疡出血48例临床分析

目的探讨消化性溃疡出血的有效治疗方法。方法将90例消化性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组。其中观察组48例,对照组42例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用胃镜下综合疗法。结果观察组止血总有效率93.8%,再出血率6.3%。对照组止血总有效率76.2%,再出血率23.8%。观察组的止血总有效率显著高于对照组(P<0.05)。再出血率明显低于对照组(P<0.01)。结论在胃镜下采取局部去甲肾上腺素冲洗,局部注射立芷雪和金属钛夹等综合治疗措施是消化性溃疡出血的有效治疗方法。     

内镜下电凝与钛夹联合注射血凝酶治疗消化性溃疡出血的比较

目的比较电凝联合内镜下注射血凝酶与钛夹联合内镜下注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法 82例消化性溃疡出血患者随机分成两组,一组42例电凝止血后予内镜下注射血凝酶治疗;另一组40例钛夹钳夹止血后予内镜下注射血凝酶治疗。结果两组患者镜下治疗后即时止血率均为100%,止血成功率分别为80.5%和87.5%,两组对比差异无统计学意义。对于Forrest分级Ⅰa、Ⅱa出血灶,电凝组与钛夹组止血成功率分别为61.9%(13/21)与95.0%(19/20),钛夹组止血成功率高于电凝组。结论电凝联合内镜下注射血凝酶与钛夹联合内镜下注射血凝酶治疗消化性溃疡出血起效迅速,疗效确切,并发症少。但两者各有优缺点,可根据不同情况灵活选用。     

不同内镜止血方法治疗老年消化性溃疡出血的效果比较

目的评价不同内镜止血方法治疗老年消化性溃疡出血的效果。方法回顾性分析2008年1月~2013年12月在北京大学首钢医院住院并接受内镜治疗的80例老年消化性溃疡出血患者的临床及内镜检查资料,病变出血征象采用Forrest分级。内镜止血治疗方法包括内镜下肾上腺素注射(54例)和金属钛夹治疗(26例)。结果进行内镜治疗的病变均为ForrestⅠa~Ⅱb级。与内镜下肾上腺素注射组相比,金属钛夹治疗组的内镜治疗成功率更高(96.2%与87.0%),再出血发生率更低(7.7%与14.8%),临床症状消失时间更短[(2.3±0.6)d与(3.4±1.1)d],住院天数更短[(7.8±0.9)d与(11.5±2.4)d],差异均有统计学意义。结论内镜下金属钛夹止血治疗老年消化性溃疡出血的有效性和安全性均优于肾上腺素注射治疗。     

胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血

目的：观察胃镜下钛夹和注射肾上腺素联合钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效。方法将经胃镜检查确诊为急性非静脉曲张上消化道出血患者58例,随机均分为钛夹组对照组和注射肾上腺素联合钛夹组治疗组,在胃镜下,对照组钛夹对准出血并夹闭出血部位,治疗组先用含1：10000肾上腺素注射液局部注射,然后再用钛夹对准并夹闭出血部位。术后7d比较两种治疗方法的止血率和再出血率的差异。结果两组首次止血成功率均为100％,但对照组有5例发生再次出血,再出血率17．24％,治疗组无再出血发生。两种止血方法比较,注射联合钛夹组的止血效果较好,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗非静脉曲张上消化道出血疗效可靠,优于单纯钛夹治疗。     

内镜下不同止血措施对非静脉曲张性上消化道出血的疗效对比

[目的]比较内镜下不同止血措施对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果,探讨其临床治疗意义.[方法]选取2009年9月-2011年9月在我科治疗的140例非静脉曲张性上消化道出血患者,按照治疗方法分为局部喷洒/注射药物组50例,氨气刀组50例,金属钛夹组40例,比较三组患者的临床首次止血,再出血,住院时间的参数.[结果]氩气刀组及金属钛夹组首次止血明显高于局部喷洒/注射药物组(P＜0.05);金属钛夹组再出血低于其他两组(P＜0.05),氩气刀组与局部喷洒/注射药物组首次再出血差异无显著性(P＞0.05);氩气刀组及金属钛夹组有效止血明显高于局部注射药物组(P＜0.05).三组患者住院时间差异无显著性(P＞0.05).[结论]三种治疗方法均有其特点,临床治疗非静脉曲张性上消化道出血应根据病变的范围、特点,选取有效的治疗方式.     

内镜下金属钛夹辅以黏膜下注射治疗急性上消化道出血37例

目的探讨内镜下金属钛夹辅以黏膜下注射肾上腺素治疗急性上消化道出血的应用价值。方法对37例非食管胃底静脉曲张破裂的急性上消化道出血患者,在电子胃镜直视下明确出血部位,先于病灶部位予金属钛夹钳夹出血血管及附近组织,并于4周分点黏膜下注射1∶10000肾上腺素,确认完全止血。观察再出血和并发症的发生率。结果即时止血率100%,治疗后2～3个月内,无一例出现再出血和并发症。结论急诊胃镜下金属钛夹辅以黏膜下注射肾上腺素治疗急性上消化道出血是一种简便,安全、止血效果确切的治疗措施。     

胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血

目的 评价胃镜下钛夹和注射肾上腺素联合钛夹的方法治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效.方法 经胃镜检查确诊为急性非静脉曲张上消化道出血患者65例,随机分为钛夹组（31例）、注射肾上腺素联合钛夹组（注射联合钛夹组,34例）,对出血灶进行治疗,评价两种治疗方法的止血率和再出血率的差异.结果 注射联合钛夹组和钛夹组的所有患者均首次止血成功,止血率均为l00%;钛夹组有6例发生再次出血,再出血率19.4%,注射联合钛夹组中有1例发生再出血,再出血率2.9%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗非静脉曲张上消化道出血疗效可靠,优于单纯钛夹治疗.     

胃镜下注射肾上腺素联合钛夹在105例降低急性上消化道出血患者再出血风险中的应用

目的:探讨胃镜下注射联合钛夹在降低急性非静脉曲张上消化道出血风险中的应用价值.方法:回顾性分析201例急性非静脉曲张上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组96例和研究组105例.对照组患者采用胃镜下注射肾上腺素治疗,研究组采用胃镜下注射肾上腺素联合金属钛夹止血治疗.比较两组患者治疗后的即时止血率、有效止血率、72 h再出血率及外科手术率.记录两组患者的出血量、输血量、住院时间及并发症发生情况.结果:治疗后,研究组患者的即时止血率、有效止血率、72 h再出血率和外科手术率均优于对照组(P＜0.05);研究组患者的出血量、输血量和住院时间显著低于对照组(P＜0.05).结论:胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性上消化道出血可有效缩短出血时间和住院时间,降低再发出血的风险.     

急诊胃镜金属钛夹治疗Dieulafoy病35例疗效观察

目的 观察Dieulafoy病急诊胃镜下金属钛夹止血的临床效果.方法 对35 例Dieulafoy 病患者在急诊胃镜下确诊后即行钛夹止血.结果 所有病例在急诊胃镜下钛夹止血均一次成功.平均随访180 d,无一例发生再出血.结论 急诊胃镜下钛夹止血治疗Dieulafoy病疗效确切,止血迅速、创伤小、再出血率低、操作简便、...     

内镜下金属钛夹联合大剂量奥美拉唑辅助治疗消化性溃疡合并出血的效果观察

目的观察内镜下金属钛夹联合大剂量奥美拉唑辅助治疗消化性溃疡合并出血的临床疗效及止血效果。方法选择2016年12月-2018年12月贵港市覃塘区人民医院消化内科收治的消化性溃疡合并出血患者80例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各40例。在常规治疗的基础上,对照组单纯采用大剂量奥美拉唑治疗,观察组采用内镜下金属钛夹联合大剂量奥美拉唑治疗。对2组临床疗效、成功止血率进行比较。观察并记录2组止血时间、输血量及治疗后48 h内再出血率。结果观察组总有效率为95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组治疗后12 h、24 h以及48 h止血成功率均高于对照组(P<0.05)。观察组止血时间短于对照组,输血量少于对照组,48 h内再出血率低于对照组(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血可减少输血量,缩短输血时间,值得应用。     

胃镜下联合应用金属止血夹和尼龙绳套扎治疗消化性溃疡并出血的疗效和安全性分析

目的 探讨胃镜下联合应用金属止血夹和尼龙绳套扎治疗消化性溃疡并出血的疗效及安全性.方法 选取本院收治的150例消化性溃疡并出血患者,将其随机分为金属止血夹组、尼龙绳套扎止血组和联合组各50例,比较治疗后三组患者的止血有效率、即时止血率、转外科手术率、再出血率等.结果 联合组的止血有效率、即时止血率、外科手术发生率、72 h后再出血率与金属止血夹组和尼龙绳套扎止血组比较差异有统计学意义(P＜0.05);金属止血夹组和尼龙绳套扎止血组的止血有效率、即时止血率、外科手术发生率、72 h后再出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用金属止血夹、尼龙绳套扎治疗比较,在消化性溃疡并出血患者中联合应用金属止血夹和尼龙绳套扎治疗能有效提高病人的止血有效率、即时止血率,降低转外科手术率、再出血率,具有重要的临床应用价值.     

内镜下注射药物法联合内镜下钛夹止血法治疗消化性溃疡出血的效果

目的探讨内镜下注射药物法联合内镜下钛夹止血法治疗消化性溃疡出血的效果。方法选取我院从2017年3月～2018年2月收治的100例消化性溃疡出血患者,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予内镜下注射药物治疗,观察组在此基础上联合使用内镜下钛夹止血法。观察比较两组的临床疗效、止血情况以及并发症的出现率。结果观察组的治疗总有效率为96%,显著高于对照组的74%(P 0.05);观察组止血情况明显优于对照组(P 0.05),且并发症出现率为2%,明显低于对照组的14%(P 0.05)。结论在治疗消化性溃疡出血时采用内镜下注射药物法联合内镜下钛夹止血法具有良好的疗效,且能有效减少并发症的出现,安全性较高,因此值得临床的广泛应用。     

非静脉曲张所致上消化道出血急诊胃镜治疗体会

目的:探讨非静脉曲张所致上消化道出血急诊胃镜治疗方法及临床疗效。方法:2006年1月至2008年12月于我院急诊就诊89例患者,其中男63例,女26例,年龄21～73岁,平均48.5岁。临床表现为单纯呕血者18例,单纯黑便者49例,呕血、黑便者22例。所有病例均在出血后24～48h内行急诊胃镜诊治。急诊胃镜综合应用注射治疗、热凝治疗及金属钛夹止血方法。结果:70例接受止血患者中,66例止血成功,术后呕血停止,黑便渐消失,大便潜血转阴,未复发,止血成功率94.3%。4例恶性溃疡48h内再出血,均转外科急诊手术治疗。结论:非静脉曲张所致上消化道出血患者采用急诊胃镜,综合应用注射治疗、热凝治疗及金属钛夹止血成功率高,安全可靠,费用低,值得临床上推广应用。     

内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血

目的观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法收集2009年5月至2011年5月非静脉曲张性上消化道出血患者60例,均行急诊胃镜检查,在内镜直视下明确出血部位,使用钛夹推送器对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用0.9%氯化钠注射液局部喷洒冲洗,确认完全止血。结果 60例患者每例使用2～5枚,共使用钛夹176枚,平均患者使用2.9枚。60例患者(100%)治疗时出血即时停止,72h未再出血。均1次止血成功。透视及胃镜术后定期随访,观察钛夹脱落及出血情况。本组未出现1例并发症,钛夹脱落时间为5～58 d,平均23 d。结论内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血是一种安全有效、操作简单、无明显并发症、止血效果显著、费用低的治疗措施,值得大力推广应用。     

内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的观察应用金属钛夹治疗上消化道出血的效果。方法内镜下探查出血部位,插入钛夹置放操作器,对16例上消化道出血病人进行钛夹止血操作。结果16例急性出血病人经内镜下钛夹止血治疗,分别置放钛夹1～2枚后,均成功止血(100%)。结论在急性非静脉曲张性上消化道出血病例中,选择内镜下置放金属钛夹止血治疗,效果确切,优势明显,临床应予推广。     

内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血

目的观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法收集我院2009年5月至2011年5月非静脉曲张性上消化道出血患者60例,均行急诊胃镜检查,在内镜直视下明确出血部位,使用钛夹推送器对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用0.9%氯化钠注射液局部喷洒冲洗,确认完全止血。结果 60例患者共使用钛夹176枚,每例患者使用2～5枚,平均使用2.9枚。治疗时出血即时停止60例(100%),均1次止血成功。72h未再出血。术后定期胃镜及透视随访,观察出血及钛夹脱落情况。本组钛夹脱落时间为5～58d,平均23d,无1例出现并发症。结论内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血是一种安全有效、操作简单、无明显并发症、止血效果显著、费用低的治疗措施,值得各级医院大力推广应用。     

内镜下金属钛夹联合去甲肾上腺素喷洒治疗急性消化道出血疗效分析

目的分析内镜下金属钛夹联合去甲肾上腺素冰盐水喷洒治疗急性消化道出血的疗效及安全性。方法 56例急性消化道出血患者,内镜下先予8%去甲肾上腺素冰盐水喷洒,继以金属钛夹夹闭出血部位,达到止血目的。结果 56例患者中,54例一次性止血成功,一次性止血成功率96.4%,1例24 h内再出血,再出血率1.9%,再出血病例经再次内镜下金属钛夹治疗,未再出血。结论内镜下金属钛夹联合去甲肾上腺素冰盐水喷洒治疗急性消化道出血疗效确切、再出血率低且安全快捷,值得推广。     

内镜下金属夹钳夹术治疗非静脉曲张性上消化道出血及护理

目的：总结胃镜下金属夹治疗出血的护理要点。方法：对72例金属夹治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果：72例患者经内镜下金属钛夹治疗后均立刻止血。结论：医护密切配合,胃镜下金属夹钳夹术治疗非静脉曲张性上消化道出血安全、简便、有效。     

胃镜下药物注射联合钛夹辅助治疗消化性溃疡出血效果

目的：探讨胃镜下使用药物注射联合钛夹辅助治疗消化性溃疡并发出血的效果及安全性。方法选取我院2011年1月至2012年12月收治的78例消化性溃疡并发出血患者,按入院顺序将其分为对照组和观察组,对照组使用凝血酶喷洒治疗,观察组使用1/10000肾上腺素注射联合钛夹辅助治疗,对比观察两组患者的临床疗效及安全性。结果对照组患者总有效率明显低于观察组,两组间差异有统计学意义;两组再出血率和手术率差异无统计学意义,观察组患者的输血量与平均住院时间亦低于对照组,两组间差异有统计学意义。结论胃镜下进行药物注射联合钛夹辅助治疗消化性溃疡出血具有操作简单、疗效好的优点,能有效地降低患者输血量及平均住院时间,进而减轻患者的身体痛苦和经济负担,值得进一步研究。