38例脑梗死恢复期患者抑郁特点分析

目的 探讨脑梗死恢复期患者抑郁的临床特点及治疗.方法 选取38例2003年1月-2007年12月在我院住院治疗的脑梗死恢复期伴发抑郁患者.采用自制一般情况调查表及HAMD对患者进行评定.对抑郁症患者给予氟西汀治疗,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)及神经功能缺损量表(SSS)对治疗前后进行评分比较.结果 脑梗死伴发抑郁的发生是多因素共同作用的结果,神经功能缺损、肢体功能残疾、伴有基础疾病及经济地位低下、丧偶、无医疗保障及家庭不和等都是引起梗死后抑郁的原因.用氟西汀治疗,治疗后HAMD、ADL、SSS的评分均较治疗前有统计学意义(P<0.01).结论 脑梗死恢复期伴发抑郁直接影响脑梗死患者的预后.     

苦碟子注射液治疗缺血性脑卒中及预防卒中后抑郁的临床研究

目的探讨苦碟子治疗脑卒中的临床疗效及对脑卒中后抑郁状态的影响。方法选择脑卒中患者120例，随机分为2组，治疗组给予碟脉灵注射液40ml加萄葡糖或生理盐水静滴，对照组予维脑路通0．6静脉滴注，均为每131次，21d为一疗程。治疗前后进行临床疗效评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及HAMD各因子分比较、简易精神状态检查量表（MMSE）、Barthel指数（CSS）、临床神经功能缺损量表（MBI）评分。结果两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．01），两组患者治疗后HAMD及HAMD各因子分比较有显著性意义，治疗组在各因子的减分上明显好于对照组，尤以焦虑／躯体化、体质量、迟滞、睡眠障碍、绝望感明显。结论苦碟子注射液能显著改善缺血性脑卒中临床症状，有效改善抑郁及相关临床症状。     

脑卒中后抑郁相关因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁的发生率及相关致病因素。方法选取2006年1月-2009年1月在我院住院后明确诊断为脑卒中的患者,采用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表（MESSS）及日常生活能力量表（ADL）进行评定。结果脑卒中后抑郁的发生率为42．20％。抑郁的发生与额叶、左侧大脑半球、基底节区病灶及卒中次数有关,并与性别、年龄、神经功能缺损有显著相关性（P〈0．05）,伴高血压、糖尿病、冠心病的卒中患者PSD发病率明显高于无危险因素患者（P〈0．05）。结论脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,且与多种因素相关。     

万法拉新联合心理干预治疗卒中后抑郁疗效观察

将69例卒中后抑郁患者随机分为治疗纽和对照组，分别给予万法拉新合并心理疗法、谷维素治疗3个月，治疗4，8周时分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和脑卒中患者神经功能缺损评分（SSS）。结果治疗4、8周后，治疗组HAMD评分和SSS评分明显改善，与对照组比较有显著统计学差异（P〈0．01）。表明万法拉新配合心理治疗可改善卒中后抑郁，促进神经功能康复。     

电针联合氟西汀对卒中后抑郁症患者抑郁状态及神经功能的影响

目的观察电针联合氟西汀对卒中后抑郁症（PSD）患者抑郁状态及神经功能的影响。方法将95例PSD患者随机分为A、B、C三组,分别采用电针、氟西汀、电针联合氟西汀治疗。治疗前后根据哈密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表及副反应量表（TESS）评分,评定其抑郁程度、神经功能缺损程度及不良反应。结果治疗6周后,三组治疗前后组内及治疗后组间HAMD评分、神经功能缺损评分、TESS评分比较均有统计学差异（P均〈0.05）,其中C组优于A组及B组（P均〈0.05）。结论电针联合氟西汀能更好地改善PSD患者的抑郁状态,促进其神经功能恢复,且不良反应少,值得临床应用。     

卒中后抑郁33例病例分析

目的观察卒中后抑郁的发生率和部分相关因素；探讨抗抑郁治疗及早期康复对卒中后神经功能恢复的影响。方法按照脑卒中诊断标准选取100名患者，均进行标准化治疗及早期康复治疗，康复治疗均为4周，均分别在患病2周、4周、3个月时进行神经功能缺损评分，日常生活能力评分，汉密尔顿抑郁量表评分，筛选出卒中后抑郁患者，治疗组患者19例，给予5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂治疗，对照组14例未使用抗抑郁药物。结果两组患者治疗前、治疗后2周与治疗后10周神经功能缺损评分、ADL评分、HAMD评分间差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组患者显著进步15例，进步1例，无效3例，有效率为84．2％；对照组患者基本痊愈4例，显著进步8例，进步2例，无效0例，有效率为100％。2周时神经功能缺损评分和HAMD评分有相关性（r=0．342，P〈0．05）。结论卒中后抑郁的发生率为33％。应综合筛查抑郁的某些“高危因素”，对部分轻度抑郁、神经功能缺损轻的患者其抗抑郁药物治疗是否可以仅使用3个月或更短时间，值得思考。     

早期干预脑卒中后情感障碍对患者神经功能康复及日常生活能力的影响

目的探讨早期干预脑卒中后情感障碍对患者神经功能康复及日常生活能力的影响。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对157例急性脑卒中患者进行筛查,其中出现抑郁、焦虑患者为58例,将58例抑郁/焦虑患者随机分成两组,治疗组患者入院时即应用抗抑郁/焦虑药物治疗,2周、4周及8周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、神经功能缺损评分量表及日常生活能力Barthel指数进行效果评定,并与对照组进行比较。结果治疗组的各项评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期干预脑卒中后情感障碍可促进患者神经功能康复及日常生活能力提高。     

心理治疗联合百忧解治疗脑卒中后抑郁37例

目的观察百忧解配合心理治疗对脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能缺损的临床疗效.方法将69例脑卒中后抑郁病人随机分为治疗组(心理治疗联合百忧解)和对照组,两组均根据脑血管病的分型分期治疗原则,应用脑血管病治疗药物.治疗前后进行Zung抑郁自评量表、HAMD抑郁量表、日常生活能力Barthel指数量表(BI)、神经功能缺损程度(SSS)评分,并对所获资料进行统计学处理.结果治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.005),治疗后各抑郁量表分值显著低于对照组(P＜0.01),SSS评分显著低于对照组(P＜0.01),BI评分显著高于对照组(P＜0.01).结论心理治疗联合百忧解治疗PSD,不仅能显著改善病人的抑郁状态,而且能促进神经功能的恢复.     

脑卒中后抑郁患者抑郁状态与神经功能缺损的相关性

目的研究脑卒中后抑郁患者抑郁状态和神经功能缺损的相关性。方法选取脑卒中患者190例,应用抑郁自评量表(SDS)进行诊断并分为单纯脑卒中组和脑卒中抑郁组,然后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁情况分为轻、中、重度抑郁组,应用斯堪的纳维亚神经功能缺损量表(SSS)评价神经功能缺损情况,比较治疗前、治疗1、2、3 w后各组患者HAMD和SSS评分,应用Pearson相关性分析HAMD与SSS评分的相关性。结果 190例脑卒中患者中抑郁78例,其中轻度抑郁19例,中度抑郁33例,重度抑郁26例;治疗1、2、3 w后轻、中、重度抑郁组HAMD评分较治疗前均显著升高(P0.05);治疗1、2、3 w后单纯脑卒中组、轻度抑郁组患者SSS评分较治疗前显著升高,中、重度抑郁组患者显著降低(P0.05);Pearson相关性分析显示:中度抑郁和重度抑郁患者HAMD评分与SSS评分呈正相关(r=0.834,0.875;P0.05)。结论脑卒中后抑郁发生率较高,抑郁对患者神经功能缺损症状有较大影响,尤其是对中、重度抑郁患者。     

舒乐冲剂治疗脑卒中后抑郁的随机对照研究

目的观察舒乐冲剂治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效及其对神经功能康复的影响。方法将41例PSD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服舒乐冲剂,对照组服用盐酸氟西汀,两组患者在治疗前及治疗后6周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损评分,并观察不良反应。结果在HAMD抑郁评分、神经功能缺损评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后量袁评分与盐酸氟西汀治疗疗效果相当,无统计学意义（P〉0．05）。两组临床疗效无统计学意义。结论舒乐冲剂能明显改善PSD患者的抑郁症状,有利于神经功能的恢复且无明显不良反应,安全性高。     

脑卒中后抑郁与神经功能康复

目的探讨脑卒中后抑郁状态的治疗对神经功能康复的影响。方法将100例脑卒中后的抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）神经功能缺损评分（NIHSS）评定。结果治疗组HAMD评分治疗后（3．9±2．1）较治疗前（20．12±1．5）显著下降（P〈0.01）;对照组治疗后（14．1±3．9）与治疗前（19．00±2．1）比较无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后NIHSS评分显著降低,与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论脑卒巾后抗抑郁治疗可促进脑卒中后精神神经康复。     

康复治疗对脑卒中后抑郁和神经功能缺损的影响

目的探讨脑卒中后康复治疗对卒中后抑郁和神经功能缺损的影响。方法收集2006-07～2009-01间122例脑卒中病人的临床资料,其中男性90例,女性32例,年龄(64±10)岁,在康复治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分,用神经功能缺损评分(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估。结果并发抑郁症者神经功能缺损更严重(P0.0001);经过康复治疗,抑郁症的患者减少,从17%减至6%;两组患者神经功能缺损经过康复治疗均能改善。结论脑卒中患者易于并发抑郁症,康复治疗有助于改善患者抑郁和神经功能缺损症状。     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁的干预作用

目的探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者的疗效及其对神经功能康复的影响。方法将69例脑梗死后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,均给予神经内科常规药物治疗及心理治疗,治疗组同时给予帕罗西汀抗抑郁治疗。分别于治疗前、后采用Hamilton抑郁量表、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表（UESSS）、简易精神状态评定量表（MMSE）和日常生活活动量表（ADL）对患者抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及日常生活活动能力进行评定。结果经3、6个月的治疗后,治疗组患者在抑郁、神经功能缺损程度、认知功能及ADL能力方面的改善幅度均优于对照组。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁具有良好的效果,在抑郁症状改善的同时,还能促进患者神经功能、认知功能和日常生活能力的恢复。     

老年脑卒中患者的康复护理

目的：探讨早期康复护理在老年脑卒中患者日常生活活动（ADL）恢复中的作用。方法：老年脑卒中患者87例，随机分为两组：早期康复组和对照组。结果：经1～6个月的治疗，采用神经功能缺损（NFI）、ADL量表与抑郁自评量表（SDS）评分。治疗后，两组NFI减少，ADL显著提高，SDS降低，与对照组比较早期康复组改善明显（P〈0．01）。结论：早期康复护理可有效改善患者神经功能缺损，改善患者日常生活活动能力，改善患者抑郁情绪，有一定的远期效果。     

氟西汀对急性脑卒中后抑郁状态和神经功能的影响

将62例脑卒中后抑郁患者按患者意愿分成治疗组39例和对照组23例。全部病例均进行常规药物治疗和康复训练,治疗组加用氟西汀20mg121服,1次／d,共6周。在治疗前及治疗6周后对所有患者进行汉密顿抑郁量表（HAMD）、Barthel指数、神经功能缺损程度评定。结果治疗组治疗后HAMD评分和神经功能缺损程度评分较治疗前显著下降、Barthel指数较治疗前显著升高（P〈0．05）,与对照组治疗后比较,差异均有显著性（P〈0．05）。提示氟西汀能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

舍曲林对脑卒中后抑郁及神经功能康复影响的临床研究

目的观察舍曲林对脑卒中后抑郁及神经功能康复程度的影响。方法将176例脑卒中后抑郁的患者随机分为:舍曲林治疗组89例和对照组87例。于治疗前后,采用汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损评分量表及日常生活能力Barthel指数量表进行分析。结果与对照组比较,治疗组汉密尔顿抑郁量表和神经功能缺损评分明显降低,日常生活能力Barthel指数量表评分明显增高(P0.05)。结论舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果明显,并可促进脑卒中后神经功能的康复。     

早期认知行为疗法对老年脑卒中病人抑郁及神经功能的影响

目的探讨早期行为认知疗法对老年脑卒中病人抑郁及神经功能的影响。方法选择九江市第一人民医院神经内科收治的120例老年脑卒中病人,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组给予常规药物和康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予认知行为干预,两组病人治疗前及治疗后4周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)评分评价及临床疗效评定。结果干预后,治疗组HAMD、NIHSS、Barthel指数(BI)评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后,治疗组临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期认知疗法有助于缓解老年脑卒中病人的负面心理状态,可降低神经功能缺损,改善日常生活活动能力,提高病人生活质量。     

早期干预对脑卒中后抑郁患者综合康复的作用研究

目的对脑卒中后抑郁患者进行早期干预,观察对神经功能康复的影响。方法选择我院2007年6月—2010年6月收治的66例脑卒中后抑郁患者,按患者意愿分成治疗组（36例）与对照组（30例）。全部患者均进行常规药物治疗和康复训练。抗抑郁组加用氟西汀20mg口服,1次/d,共4周。所有患者在治疗前及治疗4周后应用汉密顿抑郁量表评估抑郁、应用Barthel指数评估日常生活活动能力,用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度。结果治疗组总有效率83%（30/36）,对照组为73%（22/30）,两组比较差异有统计学意义意义,治疗组4周后神经功能缺损评分较对照组有明显改善,治疗组4周后汉密尔顿抑郁量表≥17分者为2例,抑郁发生率为5%（2/36）,对照组4周后HAMD≥17分者6例,抑郁发生率为20%（6/30）,差异有统计学意义,治疗组未发现明显不良反应。结论早期干预能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

百合地黄汤治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的　探讨百合地黄汤对脑卒中后抑郁症的治疗作用。方法　选自住院门诊病人应用汉密顿抑郁量表对 1 65例病人进行评分 ,将抑郁障碍 79例随机分为中药汤剂治疗组 40例 ,西药对照组 39例。两组在治疗前 ,治疗 4w后进行汉密顿抑郁量表评定 ,神经功能缺损评分和 ADL能力评分。结果　在两组治疗 4 w后 ,抑郁评定与治疗前相比明显下降 (P<0 .0 1 ) ,神经功能缺损评分也明显下降 (P<0 .0 1 ) ,ADL能力评分则是明显上升 (P<0 .0 1 ) ,中药治疗组恢复速度与西药对照组相比差异无显著性。结论　脑卒中后抑郁障碍发生率较高 ,百合地黄汤能有效地改善其抑郁障碍 ,同时也加速患者神经功能与 ADL能力的康复     

帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效

目的探讨帕罗西汀(商品名塞乐特,下同)综合治疗老年脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效。方法90例患者随机分为两组,塞乐特组45例,对照组45例。两组患者均在治疗前及治疗后2、4、8周末行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定,治疗前后神经功能缺损记分(SSS)量表及日常生活能力Barthel指数(BI)量表测定。结果治疗后4周末、8周末塞乐特组HAMD与对照组比较有显著性差异(P<0.01);塞乐特组SSS评分减少、BI评分增加与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论塞乐特综合治疗对老年脑卒中后伴发抑郁有更好疗效,依从性好,更有利于神经功能恢复。