冠心病患者J波与心脏事件关系的临床探讨

目的 分析冠心病患者J波改变与心脏事件的关系，探讨伴J波改变冠心病患者的预后。方法 诊断冠心病患者的心电图显示J波者为J波组，共122例，无J波者为对照组，共106例，随访终点为发生心脏事件并作统计分析：结果 两组完成随访138例，J波组抵达随访终点73例，发生心脏事件25例；对照组抵达随访终点65例，发生心脏事件8例。J波组发生心脏事件是对照组3．1倍（p〈0．05）。结论 伴有J波的冠心病患者预后不良。     

J波与心脏性晕厥

众所周知 ,Ｊ波是指心室除极 (ＱＲＳ)与复极 (ＳＴ)交界点(Ｊｕｎｃｔｉｏｎ)出现一个明确的拱形波。近几年将过去所称的驼峰波、低温波、Ｏｓｂｏｒｎ波、晚期预激波统称为Ｊ波或Ｏｓｂｏｒｎ波。Ｊ波的出现与低温、高钙血症、神经系统病变等有关 ,无明显原因则者称特发性Ｊ波。晚近Ｂｒｕｇａｄａ、Ａｉｚａｗａ分别报道Ｊ波的间隙出现可诱发特发性室速 /室颤引起猝死 ,因而又引起人们关注。我们遇到一例心源性晕厥的年轻患者 ,其心电图出现巨大驼峰状Ｊ波 ,就可能发生的机理试作一探讨 :图 1　说明见文内　　患者男 30岁 ,因外院发阿斯…     

冠心病者J波的临床研究

目的 分析有J波的冠心病者的临床情况,探讨伴有J波改变时其预后.方法 显示有J波者为A组,共100例;无J波者为B组,共104例.比较两组临床情况及预后.结果 A组比B组发生并发症、恶性室性心律失常者多(P＜0.05).两组完成随访159例,A组发生心脏事件是B组的4倍.结论 伴有J波的冠心病者临床情况差、预后不良.     

急性冠脉综合征者缺血性J波与心脏事件关系的探讨

目的分析急性冠脉综合征（ACS）者缺血性J波与心脏事件的关系,探讨伴缺血性J波ACS者的预后。方法对ACS者显示有缺血性J波的为A组共139例,无缺血性J波的为对照组（B组）共119例。随访终点为发生心脏事件并作统计分析。结果两组完成随访154例,A组抵达随访终点103例,发生心脏事件48例;B组抵达随访终点51例,发生心脏事件11例。A组发生心脏事件是B组的4.3倍（P〈0.05）。结论伴有缺血性J波的ACS者预后不良。     

心理因素与冠心病心脏事件的关系

冠心病是严重危害人类健康的疾病之一。随着我国国民经济的发展和人民生活水平的不断提高,冠心病的发病率越来越高。研究发现心理因素与冠心病及其心脏事件(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心脏性猝死及因各种心脏原因的住院)的发生有着密切的关系,冠心病的诊治模式应当由过去的生物医学模式向生物-社会-心理模式转变。     

ePWV与稳定性冠心病患者主要不良心脏事件发生的关系

目的 探讨估算的脉搏波传导速度（ePWV）与稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者主要不良心脏事件（MACE）发生的关系。方法 对Dryad开放数据库中一项关于稳定性冠心病研究数据进行二次分析,纳入原数据中所有稳定性冠心病患者。分别依据MACE发生情况与中位ePWV水平将研究对象分组,比较各组临床资料的差异。采用Cox比例风险回归模型分析ePWV与MACE的关系,运用ROC曲线评估ePWV对稳定性冠心病患者发生MACE的预测价值。结果 MACE组ePWV水平高于非MACE组（P=0.002）,高ePWV组MACE发生率高于低ePWV组（P=0.042）,差异均具有统计学意义。多因素Cox回归分析显示,ePWV与稳定性冠心病患者MACE独立相关（HR=1.380,95%CI:1.109～1.717,P=0.004）。ROC曲线显示,ePWV预测稳定性冠心病患者发生MACE的曲线下面积为0.677(P=0.003)。结论 ePWV与稳定性冠心病患者MACE独立相关,对稳定性冠心病患者发生MACE具有一定的预测价值。     

J 波形态临床意义探讨

目的 分析正常变异J波与异常J波形态之间的区别,探讨J波形态在冠心病诊断方面的临床意义.方法 健康体检者心电图出现J波122例(健康组),冠心病患者心电图显示J波者106例(冠心病组),对J波的形态进行分析.结果 健康组122例J波呈尖峰型95例,呈顿挫型15例,呈驼峰型12例;106例冠心病患者中J波呈尖峰型6例,顿挫型39例,驼峰型61例.顿挫型及驼峰型分别与尖峰型比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组内顿挫型与驼峰型间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).讨论 J波形态与心脏事件及心肌缺血的发生有一定的关系.     

J波研究的历史和现状

心电图上Ｊ点是指ＱＲＳ波群与ＳＴ段交界处的一个突发性转折点,它标志着心室除极的结束、复极的开始。Ｊ点之后的顿挫称为Ｊ波。Ｊ波多表现为拱顶状或驼峰状,曾被命名为“驼峰征”、“奥司本波”、“Ｊ点波”等。以前认为Ｊ波是人体控制性降温或低温心脏的心电图特征,...     

心肌肌钙蛋白I与冠心病远期心脏事件的关系探讨

目的　探讨冠心病患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与远期心脏事件的相关性。方法　测定 16 6例冠心病患者的血清cTnI、肌酸激酶同工酶 ,根据cTnI的值分为二组 ,根据临床资料、冠状动脉造影结果 ,随访患者远期心脏事件 ,分析cTnI与心脏事件的相关因素及它们的关系。结果　 16 6例患者中有 5 8例cTnI升高 ,4例肌酸激酶同工酶轻度升高 ,cTnI升高与心电图出现异常Q波、ST段改变关系有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;cTnI升高组糖尿病患者数明显低于cTnI正常组 (P <0 0 5 ) ;15 9例近期存活者中 15 1例进行了远期随访 ,随访时间为 (2 6± 10 )个月 ,共有 2 7例患者发生心脏事件32例次 ,其发生与cTnI升高关系有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　血清cTnI是心肌损伤敏感而特异性的指标 ,是冠心病患者远期心脏事件的独立预测因子。     

碎裂QRS波与急性心肌梗死患者住院期间心脏事件的关系

目的 研究急性心肌梗死(AMI)后,心电图出现碎裂QRS波(fQRS)与住院期间严重心脏并发症及心源性死亡的相关性.方法 回顾分析了住院治疗且资料完整的急性心肌梗死患者156例临床资料.在入院72 h内心电图fQRS的发生情况,依据心电图是否出现fQRS分成fQRS组和无fQRS组.观察两组患者住院期间严重心脏事件发生情况.结果 急性心肌梗死后碎裂QRS波的发生率为52.6％(82/156),其中下壁70.7％(58/82),前壁42.3％(35/82),侧壁15.8％(13/82),下壁明显高于前壁及侧壁.fQRS组出现高度以上房室传导阻滞、室速/室颤、心源性死亡事件明显高于无fQRS波组(P＜0.05).结论 急性心肌梗死后出现fQRS患者易并发严重心律失常,且病死率高,预后差.fQRS在检出和预警高危患者方面有一定的临床应用价值.     

肾动脉介入治疗对冠心病高血压患者心脏事件的影响

为了观察肾动脉狭窄患者经皮肾动脉球囊扩张术（PTRA）和支架植入治疗后心脏事件的变化规律，选择经肾动脉造影证实有肾动脉狭窄（＞50％）的高血压和（或）冠心病患者，对其狭窄的肾动脉施行经皮肾动脉球囊扩张术（PTRA）和支架植入术，观察患者术后血压、心肌梗死的发病率改善情况。结果：介入组较对照组心血管病事件明显减少，认为介入疗法对有肾动脉狭窄的高血压、冠心病患者的预后起到了明显的改善作用。     

特发性J波1例

患者女性,74岁,因胸闷、心悸1d伴呕吐10次,于2003年6月19日来院急诊。原有糖尿病、皮肌炎史多年,长期服用“地塞米松”与皮下注射“诺和灵30R”。     

异常J波与猝死

近年来,J波与恶性心律失常的关系日益引起了人们的重视,但看法至今仍不太一致,其与猝死的病例报道国内鲜见。本文对22例住院期间猝死的冠心病患者与25例存活的冠心病患者住院期间的心电图进行对比分析,以探讨J波的临床意义及其对猝死的影响。对象与方法对象:47例冠心病患者均系我院1996年10月～1998年11月的内科住院病人。猝死组22例,男14例,女8例,年龄46～81(平均63±10.86)岁,其中急性心肌梗死(AMI)4例,陈旧性心肌梗死(OMI)7例,心绞痛5例,冠心病心力衰竭6例。非猝死组(对照组)25例,男16例,女9例,年龄42～82(平均64±9.64)岁,其中急性…     

特发性J波一例

患者男性 ,40岁 ,因夜间睡眠时突然尖叫、四肢抽动、意识丧失 ,经家人胸外按压约 10余分钟意识转清而于1ｈ后送我院急诊。既往无头部外伤史 ,其父 47岁猝死。体格检查示体温 37℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,心率 72次 /ｍｉｎ ,血压 110 / 80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,血电解质、心肌酶谱等生化检查均正常。心电监护 (图 1ａ)示窦性心律 ,Ⅱ导联ＱＲＳ波终末可见Ｊ波。约 0 5ｈ后上述症状再发 ,呼吸停止 ,心电监护 (图 1ｂ)示心室颤动。予胸外按压 ,2 0 0Ｊ非同步直流电除颤 1次成功 ,转为窦性心动过缓 (心率 32次 /ｍｉｎ) ,静脉推…     

异常J波与心室颤动2例

异常Ｊ波较罕见 ,国内近年有零星报告[1～ 5] 。我院近年来收治特发性及继发性异常Ｊ波致心室颤动 (Ｖｆ)各 1例 ,现报告如下。例 1　男 ,40岁。因夜间睡眠时突然尖叫、四肢抽动、意识丧失 ,经家人胸外心脏按压约 10余分钟意识转清后送我院急诊。既往无头部外伤史 ,其父 2 0年前猝死于睡眠中。体检 :神志清 ,体温 3 6 8℃ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,脉搏 74次 ｍｉｎ ,血压 110 80ｍｍＨｇ。入院时心电监视示窦律 (频率 74次 ｍｉｎ) ,ＰＲ间期 0 18ｓ,ＱＲＳ波终末可见Ｊ波。入院约 0 5ｈ后上述症状再发 ,呼吸停止 ,大动脉搏动消失 ,心电监…     

J波与胸部肿瘤接触心脏的相关性研究

目的:探讨心电图J波现象与胸部肿瘤接触心脏的相关性。方法:回顾上海市胸科医院自2016年8月至2019年12月诊断纵隔肿瘤、食管肿瘤及肺部肿瘤的患者共277例,分为左肺肿瘤组、右肺肿瘤组和纵隔窗肿瘤组。观察各组病例12导联心电图与胸部CT影像,分析心电图J波现象与胸部肿瘤接触心脏的相关性。结果:在所有的277例样本中,...     

巨大J波与心脏性猝死

恶性室性心律失常严重威胁着人类的健康和生命，是医学领域20至21世纪面临的最大挑战之一。无创性心电学为解决这个问题做出了巨大的努力。现在这一问题的研究热点已转移到心室的复极异常，近年来J波已成为无创性心电学研究的新热点。     

12导联动态心电图证实J波综合征致心脏性猝死1例

J波是紧随QRS波群之后的一个小的半圆形波。1953年，Osborn在犬的实验中对其进行了较详细的描述，因而J波又称Osborn波。近年来研究表明，J波是心室颤动的先兆，而心室颤动是绝大多数心脏性猝死的致命性心律失常。本文报告1例经12导联动态心电图（AECG）证实J波综合征诱发心室颤动致患者心脏性猝死。     

J波的心电图特征与临床意义探讨

为探讨J波的诊断、分型及临床意义 ,总结住院患者14880例心电图中出现J波的137例资料 ,复习文献拟定J波的诊断及分型标准 ,并与临床资料作对照分析。结果显示 :137例有J波者心血管病人与非心血管病人分别为28/1670与109/13210例 (P<0.01) ,伴发心律失常7例 ,无恶性心律失常且近期预后良好 ;其平均大小为0.016±0.009mm·s,呈顿挫型23例、尖峰型114例 ,伴发心律失常分别为4/23及3/114例 ,心血管病人分别占13/23及15/114例(P均<0.01)。认为J波为较常见心电现象 ,呈尖峰型的常伴发于早期复极综合征者多属正常变异心电图 ;若为顿挫型或驼峰型J波 ,>0.016±0.09mm·s,且伴发于器质性心脏疾患者 ,多属异常J波 ,应警惕心律失常特别是恶性心律失常的发生。     

缺血性J波

自1938年Tomashewski首次发现并报告低温性J波至今已整70年了,目前已发现约十多种明确的病因可引起J波。1994年Bierregarrd和日本的Aizawa分别报告心电图伴有J波者可发生特发性室颤后,J波开始受到临床的高度重视。随后,有价值的研究结