金匮肾气丸方义探讨

金匮肾气丸又名"崔氏八味丸"、"八味肾气丸",方出仲景<金匮要略>,由干地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、炮附子八味药物组成.该方于原书中分别用于治疗脚气、虚劳、痰饮、消渴以及妇人转胞等病证.历代医家经过长期的实践探索,不断将本方的临床适用范围加以扩展,使其成为至今仍在中医临床被广泛应用的一张名方.     

金匮肾气丸功效探析

根据传统的认识，金匮肾气丸的功效在于温补肾阳．本文从金匮肾气丸配伍意义、《金匮要略》中金匮肾气丸证的相关原文、金匮肾气丸的现代临床运用和金匮肾气丸药物组成的演变等4个方面进行分析，论述了金匮肾气丸的功效并非温补肾阳，而为补益肾气。     

肾气丸与右归丸主治疾病比较

肾气丸与右归丸均可治疗肾阳虚证,统计相关中医文献,发现古今医家在应用两方治疗疾病时有所不同。在应用肾气丸时,其适应病证为肾气不充,而致膀胱气化不利、水液代谢失调所致癃闭、水肿、痰饮、消渴等疾病为主;在应用右归丸时,其适应病证为肾阳虚衰所致的不孕不育、虚劳、腰痛、泄泻等疾病为主。     

肾气丸新用

该方出自《金匮要略·血痹虚劳病》等篇。组方：干地黄24g，山茱萸12g，山药12g，泽泻、茯苓、牡丹皮各9g，桂枝3g，炮附子3g。功能：补肾壮阳，化气行水。主治：肾阴阳两虚证。用法：上药研末，蜜调为丸。用方指征：腰膝冷痛，四肢发凉，少腹拘急，小便不利，或小便频数，遗尿，浮肿，消渴，咳嗽喘促，脉细弱。[第一段]     

肾气丸新用

该方出自《金匮要略·血痹虚劳病》等篇。组方:干地黄24g,山茱萸12g,山药12g,泽泻、茯苓、牡丹皮各9g,桂枝3g,炮附子3g。功能:补肾壮阳,化气行水。主治:肾阴阳两虚证。用法:上药研末,蜜调为丸。用方指征:腰膝冷痛,四肢发凉,少腹拘急,小便不利,或小便频数,遗尿,浮肿,消渴,咳嗽喘促,脉细弱。     

肾气丸配伍特点探微

肾气丸是《金匮要略》温补肾阳方,却反重用干地黄、山茱萸、山药以养肾阴益精血,仅用少量桂枝、附子温补肾阳,并配淡渗利水之泽泻、茯苓,以及活血通脉的丹皮,其理何在?文章就此配伍奥义进行了探讨,提出该方补少火以生肾气;养肾阴以助肾阳;利水湿以通阳气;活血脉以助阳行,集通补开合于一方的观点。切勿将肾气丸简单理解为温补填塞之剂。     

金匮肾气丸温补肾阳药理作用的实验研究

目的 研究金匮肾气丸补肾阳药理作用.方法 检测60只大鼠血清激素,对比肾阳虚大鼠血清激素水平.结果 高剂量组(225.54±29.66)低于模型对照组(102.35±28.54),P<0.01;和正常对照组(239.55±25.66)对比,模型对照组血清T水平较低,和模型对照组对比,金匮肾气丸低剂量组(163.75±21.45)血清内T水平较高,P<0.05.结论 金匮肾气丸温补肾阳作用显著.     

解密肾气丸

肾气丸出自汉代张仲景的《金匮要略》，又名金匮肾气丸，其临床应用广泛，疗效肯定，成为一首很著名的方剂，也成为出口创汇的传统中成药之一。对于肾气丸的组成、功效、应用研究尽管还在不断深入，但对该方的配伍原则、配伍意义，自明代张景岳精辟论述之后，大家基本上有了一致的认识。因而“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助而源泉不竭”也就成了至理名言，亦是对肾气丸很好的诠解。     

浅述肾气丸的衍化

以肾气丸的衍化为线索，简介肾气丸的形成及其衍化过程，包括药量或药物炮制的衍化和药味加减的衍化，简述了这些衍化对其功用和主治证的影响，说明张仲景所创新的肾气丸和历代医家所创制的衍化方，对祖国医学补肾方法的发展起了巨大的推动作用。了解肾气丸及其衍化方之间的区别，要为临床合理用方提供参考。     

金匮肾气丸组方及衍变探析

金匮肾气丸虽为补阳而设,但内含阴阳双补、阴中求阳的机理.其衍变方剂六味地黄丸、济生肾气丸、十补丸、右归丸等,或重在滋补肾阴,或侧重温补肾阳,由于阴阳互根,所有衍变继承了仲景最根本的制方精神,并在此基础上对原方灵活加减进而实现发展创新.     

Patients, doctors and experimentation: doubts about the Declaration of Helsinki.

The World Medical Association's Declaration of Helsinki offers guidelines to doctors engaged in biomedical research with human subjects. The fundamental distinction of the Declaration is between clinical research combined with professional care and non-clinical scientific research. If hospital patients are the experimental subjects, then the former research must be carried out by the patient's own doctor, whereas the latter research must not be; it must be carried out by other doctors. The relevance of the distinction between the patient's own doctor and other doctors is challenged and an alternative conception of the patient-doctor relationship is drawn, together with an alternative justification, based on the work of Hans Jonas, of the use of patients in research. Finally, the political nature of the patient-doctor relationship is mentioned, and it is claimed that the alternative conception of this relationship developed in the paper is more in line with the ethical principles of the Hippocratic tradition.     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔液性包块26例

目的探讨经阴道超声引导对盆腔液性包块穿刺治疗的应用价值。方法对26超声诊断为盆腔液性包块的患者在阴道超声引导下穿刺,抽出其内液体,冲洗囊腔,注入药物进行治疗,并跟踪随访复查。结果26例患者在超声引导下1次穿刺成功24例,一次穿刺成功率92．3％,进行第二次穿刺的4例,其中10例单纯性卵巢囊肿患者中1例进行了第二次穿刺;9倒盆腔包裹性积液患者中有1例进行了第二次穿刺;7例子宫内膜异位患者中有2例进行了第二次穿刺。结论经阴道超声引导穿刺治疗盆腔液性包块安全、简便,可重复进行,值得临床应用推广。     

参芪扶正注射液与纳洛酮治疗昏迷病人临床探讨

目的观察参芪扶正注射液对昏迷病人清醒的临床疗效。方法随机将60例昏迷病人分为两组，治疗组30人，对照组30人；两组病人的综合治疗措施相同（吸氧、利尿、降压、降血糖等）。治疗组参芪扶正注射液静脉点滴7-10d，对照组纳洛酮2-8mg／a，静脉点滴7-10d。所有病人均观察病人清醒时间、治疗前后血气分析、血小板、纤维蛋白原变化。结果治疗组病人清醒时间平均为38．9h，对照组病人清醒时间平均为52．1h。治疗组血小板、纤维蛋白原无影响，血气分析治疗前后有明显改变。结论参芪扶正注射液对昏迷的治疗有明显改善临床症状的疗效。值得作为昏迷病人急救联合应用药物的推荐。     

流感疫苗在65岁以上人群中的应用——虽然目前对流感疫苗的效果还存质疑，但其益处可能很大

每年的预防流感接种工作是英国最成功实施的公共卫生项目之一,据估计,70岁以上人群中应用流感疫苗约占78％,这一比例在欧洲是最高的。。该项工作的理论基础是：疫苗有效,且经济划算。尽管老年人因免疫功能减退,使接种疫苗的效果不如年轻人,但是,一项对60岁以上人群所做的高质量、随机对照试验显示老年人接种疫苗具有显效（血清学证实的流感为58％,其95％可信限区间为26％～77％;