牙周炎患者基础治疗前后牙周临床指标及炎症相关指标的对比研究

目的探讨牙周炎患者牙周基础治疗前与治疗后牙周临床指标及炎症相关指标的变化。 方法选取2019年1月至2020年12月在喀什地区第一人民医院口腔科就诊的Ⅱ期B级牙周炎患者45例，再选取同期年龄、性别匹配的健康人群45例列入健康组进行对照。比较牙周炎组治疗前与健康组的牙周临床指标探诊深度（PD）、附着水平（AL）和出血指数（BI），以及炎症相关指标血红蛋白清道夫受体（CD163）、血红素加氧酶1（HO-1）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平；比较牙周炎组治疗前与治疗后牙周临床指标、CD163、HO-1及hs-CRP间的水平变化，并进行Pearson相关检验以探讨牙周炎患者临床指标与炎症相关指标的相关性。 结果治疗前牙周炎组PD、AL及BI均高于健康组人群，差异有统计学意义（P<0.001）；牙周炎组龈沟液CD163、外周血液CD163、龈沟液HO-1水平、外周血液HO-1水平及血清中hs-CRP水平均高于健康人群，差异有统计学意义（P<0.001）。牙周炎组PD、AL临床指标及BI评分在治疗后第1、3和6个月逐步降低，差异有统计学意义（P<0.001）。牙周炎组龈沟液、外周血液CD163、龈沟液HO-1、外周血液HO-1及血清中hs-CRP水平在治疗后第1、3和6个月逐步降低，差异有统计学意义（P<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，治疗前与治疗后第1、3和6个月PD、AL临床指标及BI评分与龈沟液、外周血液CD163、HO-1水平及血清中hs-CRP水平正相关（P<0.05）。 结论牙周炎患者经牙周基础治疗后牙周临床指标及炎症相关指标明显好转，牙周临床指标与炎症相关指标正相关，炎症相关指标可作为牙周炎的效果评价。     

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目的探讨金栀洁龈含漱液对中重度牙周炎患者的临床治疗效果。方法选择2009年10月至2010年10月在辽宁省人民医院口腔科就诊的中重度牙周炎患者60例,牙周基础治疗后,随机分为2组,试验组选取中药金栀洁龈含漱液对牙周袋进行冲洗维护,对照组常规选取双氧水进行牙周袋冲洗维护,两组治疗前后均进行牙周病相关临床指标菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)的记录及龈沟液中炎性因子白细胞介素-6(IL-6)质量浓度的测定。结果经过5周的牙周系统治疗和金栀洁龈含漱液、双氧水的牙周袋冲洗治疗后,试验组和对照组牙周炎患者的BI、PD、AL及龈沟液中IL-6质量浓度均比治疗前有改善,但试验组比对照组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组PLI的组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论金栀洁龈含漱液在治疗中重度牙周炎患者时疗效显著,值得在临床上推广使用。     

慢性牙周炎龈沟液中KGF-1含量检测及其意义

目的：检测慢性牙周炎患者牙周基础治疗前及治疗后不同时期龈沟液中角质细胞生长因子（keratinocytegrowth factor,KGF）-1的质量浓度,探讨KGF-1与牙周炎的关系及其在牙周炎发病机理、病情进展方面的作用。方法：用滤纸条浸润法采集牙周健康者和慢性牙周炎患者治疗前后不同时期的龈沟液样本,用酶联免疫吸附测定法检测样本中KGF-1的质量浓度。结果：慢性牙周炎患者龈沟液中KGF-1的质量浓度高于健康对照组（P〈0.05）,牙周基础治疗后第4、6、8周复查,KGF-1的质量浓度低于治疗前,且治疗后不同时期的复查结果与治疗前相比,均有统计学意义（P〈0.05）,KGF-1的质量浓度与牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、龈沟出血指数（SBI）存在正相关。结论：龈沟液中KGF-1水平与牙周炎症密切相关,KGF-1可作为反映牙周状态的客观指标。     

冠心病患者的牙周状况与Fg和hs-CRP相关性的研究

目的：通过牙周临床检查和血生化指标检测,观察冠心病患者的牙周状况,探讨纤维蛋白原和高敏C反应蛋白在两者间的相关关系。方法：按照冠心病及慢性牙周炎临床诊断标准随机选择200名研究对象,年龄35～80岁,分为急性冠脉综合征（ACS）组50人,慢性冠脉病（CAD）组50人,单纯慢性牙周炎（CP）组50人,健康（H）对照组50人,每组都进行牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失度（CAL）、龈沟出血指数（SBI）和简化卫生指数（OHI-S）检查,采集清晨静脉血检测Fg和hs-CRP水平。结果：PD、CAL、OHI-S在ACS组中最高,与CP组比较有显著性差异（P〈0.001）;SBI在CAD组中最高,ACS组与CP组比较有显著性差异（P〈0.001）;Fg和hs-CRP在ACS组中测定值最高,与CP组比较有显著性差异（P〈0.05）;血生化指标Fg和hs-CRP的水平与牙周临床指标PD、CAL、SBI、OHI-S比较呈正相关（P〈0.01）。结论：冠心病患者无论是急性期还是稳定期牙周状况都比单纯慢性牙周炎患者严重;PD、CAL、OHI-S的升高可引起血清中Fg和hs-CRP水平的变化,牙周临床指标的改变可能与冠心病的急性发作和加重冠心病病程有关。     

SPR牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液C反应蛋白的影响

目的: 探讨SPR牙周基础治疗对慢性牙周炎患者牙周炎症控制、炎症指标龈沟液C反应蛋白的影响。方法: 将80例慢性牙周炎患者平均分为2组,实验组采用SPR牙周基础治疗,对照组仅接受龈上洁治术,比较2组治疗后3个月、6个月牙周指数[包括平均探诊深度（PO）、临床附着水平（CAL）和龈沟出血指数（SBI）]和龈沟液C反应蛋白（CRP）的变化。采用 SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果: 2组患者治疗后3个月、6个月牙周指标SBI、PD 和 CAL以及龈沟液CRP均降低。实验组治疗后3个月、6个月实验组牙周指标及龈沟液CRP显著低于对照组（P<0.01）;对照组治疗后3个月牙周指标及龈沟液CRP与治疗前有显著差异,但治疗后6个月牙周指标、龈沟液CRP逐渐上升。结论: 相对于龈上洁治,完整的SPR牙周基础治疗更能降低慢性牙周炎患者龈沟液C反应蛋白的水平。     

低能量激光配合牙周基础治疗对糖尿病合并慢性牙周炎患者龈沟液细胞因子及LPS、leptin的影响

目的: 分析低能量激光照射疗法（low level laser treatment, LLLT）配合牙周基础治疗对糖尿病合并慢性牙周炎（diabetes mellitus complicated with chronic periodontitis, DMCP）患者龈沟内细胞因子及LPS、Leptin的影响。方法: 将2016年1月—2017年1月间收治的80例DMCP患者依照随机信封法分为实验组及对照组,每组40例。对照组采用牙周基础治疗,实验组采用低剂量激光配合牙周基础治疗。治疗前及治疗后3个月检测患者口腔PD、SBI及CAL水平;采集患者空腹静脉血,检测血液中糖代谢指标;采集患者龈沟液,检测龈沟液中炎症因子水平。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 经治疗后2组CAL、PD及SBI水平均显著降低（P<0.05）,治疗后实验组CAL、PD及SBI水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者血中FBG及HbA1c水平均显著降低（P<0.05）,治疗后实验组FBG及HbA1c水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者龈沟液中hs-CRP、IL-1β及TNF-α水平均显著降低（P<0.05）,治疗后实验组患者龈沟液中hs-CRP、IL-1β及TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者龈沟液LPS显著降低,Leptin水平显著升高（P<0.05）,实验组龈沟液中LPS显著低于对照组,Leptin水平显著高于对照组（P<0.05）。结论: 低能量激光配合牙周基础治疗,可有效降低DMCP患者血糖水平及龈沟内LPS水平,提高Leptin水平,显著改善病灶区炎症反应,提高临床疗效。     

冠心病伴慢性牙周炎牙周基础治疗前后血清及龈沟液中IL-8、IL-10检测及其价值研究

目的    探讨牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者血清及龈沟液中白细胞介素（IL）-8、IL-10水平的影响。方法      选取2013年2月至2014年11月在辽宁省人民医院心内科及口腔科就诊患者90例,分为3组：选取冠心病伴慢性牙周炎患者65例,随机分为两组,A组35例行心内科治疗和牙周基础治疗,B组30例仅行心内科治疗;另选无系统性疾病的单纯慢性牙周炎患者25例作为C组,行牙周基础治疗。比较各组治疗前后血清及龈沟液中IL-8、IL-10及各项牙周指标的变化。结果    牙周基础治疗3个月后,A组和C组进行治疗前后自身比较,各项牙周指标均得到有效控制（P < 0.05）,血清及龈沟液中的IL-8降低,IL-10升高（P < 0.05）;A组和B组进行治疗前后组间比较,治疗前两组各项指标差异均无统计学意义,治疗3个月后A组各项牙周指标均优于B组,差异有统计学意义（P < 0.05）;A组血清及龈沟液中IL-8较B组明显降低,IL-10较B组明显升高,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论    牙周基础治疗不仅能有效改善慢性牙周炎患者牙周局部健康情况,且能降低全身IL-8水平,升高IL-10,控制炎症感染的因素,可能是降低冠心病发生、发展的有效手段之一。     

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目的探讨牙周基础治疗对伴发冠心病的牙周炎患者血清白细胞介素-8（IL-8）及血脂水平的影响。方法选择2007年2月至2011年9月来中国医科大学口腔医学院牙周病科就诊的伴发冠心痛（稳定期）的慢性中、重度牙周炎患者40例。对其进行内科维持治疗及牙周基础治疗。分别在牙周基础治疗前及治疗2个月后对患者行牙周检查,检查指标包括探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）和龈沟出血指数（SBI）,并采集静脉血,检测血清IL-8以及血脂水平。结果牙周基础治疗2个月后,患者各牙周检查指标（PD、CAL和Sin）均有好转（P〈0．01）;血清IL-8水平明显降低（P〈0．01）;血脂指标中总胆固醇（TC—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平均降低（P〈0．01、P〈0．05）,高密度脂蛋白（HDL—C）升高（P〈0．05）,甘油三脂（TG—C）水平虽也下降,但差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论牙周基础治疗可改善牙周的炎症状态,并对血清IL-8及血脂水平产生影响。     

纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响

摘要 目的 探索纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响。方法 收集我院重度牙周炎患者48例,随机分为两组,治疗组给予牙周基础治疗以及纤维夹板松牙固定术,对照组给予单纯的牙周基础治疗,分别记录两组患者在治疗前基线检查时、治疗后3、6、12个月的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着水平（AL）,通过组间比较来进行可比性分析和疗效分析。结果 治疗后6、12个月,治疗组与对照组SBI、PD、AL的组间差异有统计学意义（P＜0.05)。两组间PLI无统计学差异。结论 对于重度牙周炎患者,尤其是下前牙牙槽骨吸收大于根长1/2的患者,建议给予纤维夹板松牙固定术,并进行口腔卫生宣教。     

慢性牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平的检测及意义

目的：探究牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平及意义。方法：纳入慢性牙周炎伴糖尿病患者（DM&CP）、慢性牙周炎患者（CP）、健康对照者（H）各20例,记录其临床指标（SBI、PLI、PD 和 AL）,并收集龈沟液（GCF）样本,用龈沟液测量仪 periotron8000对 GCF 进行定量,用脂联素 ELISA 试剂盒检测样本中脂联素含量,比较组间检测指标的差异以及临床指标与 GCF 中脂联素水平的相关性。结果：DM&CP 组 GCF 中脂联素水平显著低于其他2组（P ＜0．05）,CP 患者龈沟液脂联素水平与牙周健康组相比无统计学差异（P ＞0．05）。GCF 中脂联素水平与临床指标 PD 值、AL 值有负相关性（P ＜0．05）,与 SBI、PLI 无明显相关（P ＞0．05）。结论：龈沟液中脂联素水平降低可能与 DM&CP 发生发展有关。     

洁治和根面平整术对冠心病合并牙周炎患者血清及龈沟液中白介素-1β的影响

目的：探讨洁治和根面平整术对冠心病伴牙周炎患者血清及龈沟液中白介素-1β的影响。方法：选取50名患有冠心病并伴发中、重度慢性牙周炎的中老年患者（CHD组）、40名单纯中、重度慢性牙周炎患者（CP组）及50名健康者（H组）,对CHD组和CP组实施洁治和根面平整治疗,进行基线及治疗后1个月的牙周专科检查、采集血清及龈沟液;采用酶联免疫吸附法测定IL-1β。结果：基线时血清IL-1β在CHD组高于CP组和H组,且CP组高于H组,差异有统计学意义（P〈0.01）;CHD组和CP组的临床指标及龈沟液中IL-1β显著高于H组（P〈0.01）,而CHD组和CP组无显著性差异;CHD组和CP组经过治疗后所有病人的牙周临床指标及血清和龈沟液中IL-1β水平均明显降低（P〈0.01）。结论：洁治和根面平整术可降低冠心病伴牙周炎患者血清中IL-1β水平,有利于冠心病的预防和治疗。     

基础治疗对侵袭性牙周炎患者龈沟液骨钙素水平的影响

目的观察牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的牙周临床指标及龈沟液骨钙素水平的影响。方法检测20例侵袭性牙周炎患者60颗牙齿牙周治疗前和治疗后4周的牙周临床指标,采用电化学发光法检测治疗前后龈沟液中的骨钙素水平。并与20例牙周健康对照组的60颗牙齿对照。结果实验组龈沟液骨钙素水平明显高于对照组;牙周治疗后实验组骨钙素较治疗前明显降低(P<0.05)。结论牙周基础治疗能明显改善侵袭性牙周炎的临床指数,降低龈沟液骨钙素含量。     

钴铬合金烤瓷冠和全瓷冠修复对患牙牙周组织及龈沟液中炎症因子水平的影响研究

目的    探讨钴铬合金烤瓷冠和全瓷冠修复对患牙牙周组织及龈沟液（GCF）中炎症因子水平的影响。方法      选择2014年9月至2015年3月来内蒙古赤峰市医院口腔科就诊的67例上颌前牙牙体缺损需行全冠修复的患者（共97颗患牙）,将所有患牙随机分配到钴铬合金烤瓷冠组（A组,42颗）和全瓷冠组（B组,55颗）。于修复前、修复后1个月、3个月测定患牙牙周组织各项指标［包括牙龈指数（GI）、龈沟探诊深度（GCD）、GCF量］及GCF中白细胞介素（IL）-8、基质金属蛋白酶（MMP）-8和肿瘤坏死因子（TNF）-α的水平。结果    修复前A、B两组间患牙牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）及GCF中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平差异均无统计学意义。对比修复前,修复后1个月和3个月时间点,A、B两组患牙牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）以及GCF中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平差异均有统计学意义（P < 0.05）。修复后1个月,A、B两组间患牙GCF中IL-8、MMP8及TNF-α的水平差异有统计学意义（P < 0.05）,而牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）差异无统计学意义（P > 0.05）。修复后3个月,A、B两组间患牙牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）及GCF中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论     采用钴铬合金烤瓷冠可导致患牙牙周GCF量及GCF中炎症因子水平的升高,不利于牙周组织的恢复,远期治疗效果欠佳,全瓷冠对局部牙周组织影响相对较小,远期疗效好。     

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目的评价牙周基础治疗及维护期治疗对使用硝苯地平导致牙龈增生的治疗效果。方法选择2010年9月至2011年12月在佳木斯大学附属口腔医院牙周黏膜病科就诊的因高血压服用硝苯地平导致牙龈增生20例,随机分为试验组（10例）和对照组（10例）,在均不更换药或未停药的情况下,试验组进行牙周基础治疗和维护期治疗,而对照组仅进行牙周基础治疗。在治疗前和治疗后1、12个月时记录各组患者牙龈增生指数（GHI）、茵斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）和探诊深度（PD）。结果试验组在观察期间,各项指标（GHI、PLI、SBI、PD）持续改善（P〈0．01）,牙龈炎症减轻,牙龈增生状况明显改善且未复发;对照组在基础治疗后1个月牙龈各项指标改善（P〈0．01）,但12个月后复诊时牙龈出血等复发,且各指标与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论牙周基础治疗可改善硝苯地平引起的牙龈增生,定期维护治疗对于预防硝苯地平导致的牙龈增生复发疗效明显。     

牙周非手术治疗对硝苯地平导致的老年人牙龈增生的疗效观察

目的:评价牙周非手术治疗对硝苯地平导致的老年人牙龈增生的治疗效果。方法:选取硝苯地平导致的牙龈增生患者18例,在基线和牙周非手术治疗后1个月、3个月、6个月、12个月分别记录菌斑指数、探诊深度、出血指数和牙龈增生指数。18例患者共13例完成了12个月的观察。结果:在观察期间,各指数持续改善(P<0.05),牙龈炎症持续减轻,牙龈增生状况明显改善。结论:牙周非手术治疗可改善硝苯地平引起的老年人牙龈增生的程度。     

慢性牙周炎牙周基础治疗前后血清超敏C反应蛋白与单核细胞趋化蛋白-1变化研究

目的    研究慢性牙周炎对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）浓度的影响。方法    选取2015—2016年于中国人民解放军陆军总医院口腔科门诊就诊的80例牙周炎患者（牙周病组）和40名无牙周炎症状的志愿者（对照组）。初诊记录探诊出血（BOP）、牙周探诊深度（PD）和临床附着丧失（CAL）情况,收集空腹静脉血,检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）。对牙周病组进行为期3个月的牙周基础治疗,治疗结束3个月后,再次收集空腹静脉血,检测血清hs-CRP和MCP-1。结果    牙周病组与对照组基线条件无明显差异。对照组hs-CRP和MCP-1浓度为（1.48 ± 1.1）mg/L和（42.3 ± 4.9）mg/L,牙周病组分别为（3.89 ± 2.8）mg/L和（88.7 ± 5.8）mg/L,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。牙周治疗结束3个月后,牙周病组hs-CRP和MCP-1浓度为（2.04 ± 1.5）mg/L和（64.2 ± 5.1）mg/L,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论    　慢性牙周炎可引起低滴度菌血症,造成血清炎症标志物hs-CRP和MCP-1浓度增高,有效的牙周基础治疗可降低血清hs-CRP和MCP-1。     

龈沟液中正五聚体蛋白3水平与慢性牙周炎的相关性研究

目的：研究慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液中正五聚体蛋白3（Pentraxin-3,PTX3）的水平变化及其与牙周临床指标的相关性,探讨龈沟液中PTX3水平与牙周状态的关系。方法：采集20例慢性牙周炎患者20个牙周相对健康位点、20个炎症位点治疗前后的龈沟液,同时记录治疗前后炎症位点的探诊深度（probing depth,PD）、临床附着丧失（clinical attachmentloss,CAL）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测龈沟液中的PTX3的浓度。结果：炎症组龈沟液中PTX3的水平显著高于牙周相对健康组,龈沟液中PTX3水平在牙周基础治疗后显著下调,且与PD、CAL、SBI及龈沟液的量呈正相关。结论：龈沟液中PTX3的水平与牙周组织炎症程度具有显著相关性。     

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目的通过观察血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平的变化探讨牙周基础治疗对伴或不伴高脂血症的慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)大鼠动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)发生的影响。方法本研究于2011年5—9月在山西医科大学口腔医学院完成。将24只6周龄雄性SD大鼠随机分为4组,即正常对照组(A组)、高脂血症组(B组)、CP组(C组)和高脂血症+CP组(D组),每组6只。各组接受相应的建模及牙周干预处理,同时定期进行牙周临床检查,酶联免疫吸附(ELISA)法检测牙周干预前及每次干预后1周(共2次)3个取样时间点的血清hsCRP水平。结果牙周临床检查结果显示,整个实验过程中A、B组大鼠实验牙牙龈未见炎症性改变;C、D组大鼠建模后实验牙牙龈炎症明显,有深牙周袋,部分实验牙松动度达Ⅱ~Ⅲ度,基础治疗后炎症明显减轻,牙齿均无松动。同一时间点上,B、C及D组大鼠血清hsCRP水平均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。在不同时间点上,B、C及D组大鼠治疗后血清hsCRP水平均较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,C组大鼠2次治疗后血清hsCRP水平趋于稳定,D组大鼠在2次治疗后1周血清hsCRP水平显著增高。结论对于慢性牙周炎大鼠,无高脂血症情况存在时,牙周基础治疗可能会在短期内增高As的发生风险;在存在高脂血症状态下,直接牙周基础治疗可能会在较长时间内增高As的发生风险。     

牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴发或不伴发慢性牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular flu-id,GCF)丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 本研究包含60个研究对象,分为4组:15例2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者为DM-CP组;15例慢性牙周炎不伴发2型糖尿病患者为CP组;15例牙周健康的2型糖尿病患者为DM组;15例牙周及全身系统均健康的个体为CTRL组.治疗前与牙周基础治疗8周后取样GCF并检测牙周临床指标.通过ELISA法检测GCF样本中vaspin和TNF-α的水平.结果 治疗前慢性牙周炎组GCF中vaspin和TNF-α水平显著高于牙周健康组(P<0.05),治疗后慢性牙周炎组GCF中vaspin和TNF-α水平显著降低(P<0.05).各组vaspin总量与TNF-α总量、糖化血红蛋白水平、牙龈指数以及探诊深度在统计学上存在正相关关系(P<0.05).结论 牙周基础治疗能明显降低慢性牙周炎患者GCF中vaspin和TNF-α的水平.提示GCF中vaspin和TNF-α可作为糖尿病、牙周炎诊断及其预后的炎性标志物.