计算机辅助技术在口腔颌面外科的应用和展望

计算机辅助技术在口腔颌面外科领域已经部分被用于常规的临床诊治。本文就诊断性成像，手术设计和模拟及术中仪器导航等技术在口腔颌面外科的应用作了回顾，并对进一步的计算机辅助手术和机器人技术的发展作了展望。     

牙种植中动静态系统的精度分析

计算机辅助种植外科发展迅速,但在快速运用于口腔种植的同时也暴露出手术误差方面的问题,而针对误差的解决方案也在不断更新。引导性导板技术与无翻瓣技术结合,辅助微螺钉的应用,能够给予完全无牙颌患者更好的手术效果。动态导航在已具备较高精度的优势上,运用更完善的影像技术和更稳定的配准方案还将能进一步改善种植手术的疗效。本文对计算机辅助种植外科中动静态导航的误差进行分析,并综合最新文献总结针对误差的前沿成果,以展望数字化种植能够得到更多的改善与发展。     

计算机辅助技术在口腔颌面外科的应用和展望

计算机辅助技术在口腔颌面外科领域已经部分被用于常规的临床诊治。本文就诊断性成像、手术设计和模拟及术中仪器导航等技术在口腔颌面外科的应用作了回顾,并对进一步的计算机辅助手术和机器人技犬的发展作了展望。     

数字化种植外科导板研究新进展

在计算机辅助种植外科中，数字化种植导板具有控制好种植体植入角度、方向，降低手术风险，减少手术时间，并可以实现不翻瓣种植术后即刻修复等优势，但仍存在精确度欠佳及由此产生一定的并发症等问题。本文就种植导板简介、计算机辅助种植外科研究现状、导板精确性评估及并发症分析进行综述，并总结其适应症，以期为临床医生在应用这项技术时提供参考。     

计算机辅助手术系统与3D打印技术在口腔颌面部缺损修复重建中的应用

数字医学是一门新兴的多领域交叉学科,数字医学的快速发展,给临床医学带来了革命性变化.尤其是计算机辅助手术系统的开发与应用,使医学进入了一个全新的可视化的信息时代,其与3D打印技术相结合,推动了精准外科手术的发展,引发外科领域的技术革命,促进外科治疗发生质的飞跃.口腔颌面部缺损的修复重建具有复杂性与高要求的特点,计算机辅助手术系统与3D打印技术在口腔颌面部缺损修复重建中的应用,深刻地改变了这一领域的面貌.本文对计算机辅助手术系统与3D打印技术在口腔颌面部缺损修复重建中的应用与进展作一综述,并对其发展前景进行展望.     

计算机辅助外科技术非血管化髂骨修复下颌骨缺损的临床研究

目的：探讨计算机外科技术辅助非血管化髂骨修复下颌骨缺损的临床效果。方法：收集应用计算机外科技术辅助下修复重建的下颌骨缺损患者20例（A组），应用传统手术修复重建的患者20例（B组）。对比A、B两组的手术时间、术后面型满意程度及术后并发症发生率。结果：所有患者均顺利完成手术，A组手术时间（66．09±13．91） min，明显短于B组（104．70±18．72） min（P＜0．05）；A组患者对面型满意率为90％，B组80％（P＞0．05）；A组术后并发症发生率20．0％，明显少于B组50．0％。结论：应用计算机外科技术行非血管化髂骨修复下颌骨缺损，能有效缩短手术时间，减少并发症的发生。     

数字化导板在正颌外科的应用进展

正颌外科是通过外科手术与口腔正畸联合治疗,由于先天的生长发育异常或者后天的外伤等引起的单纯正畸不能解决的牙颌面畸形。颌面部血供丰富,解剖结构复杂,正颌手术术中常发生出血多、神经血管损伤、牙根损伤等各种并发症。为了降低这些并发症的发生率,以及使术后颌骨达到精确稳定的理想位置,正颌手术需使用各类导板[1]来辅助手术。传统导板制作流程复杂、误差大、耗时多。近年来,随着计算机辅助外科技术(CAS)的发展,运用数字化技术可以打印出不同的导板。数字化导板因拥有高精确性,能显著缩短手术时间,具有传统导板无法比拟的优点,目前被广泛应用到正颌外科手术中。本文就近年来数字化导板在正颌外科中的应用作一综述。     

数字化正颌外科技术在临床实践中面临的挑战

计算机辅助正颌外科经过多年的发展、完善,其优势已被广泛认可,但在临床实际应用中,这项技术仍面临着诸多挑战。从影像数据采集、数字化技术的辅助诊断、数据处理及计算机辅助手术设计,到最后将虚拟方案转移到实际手术中,计算机辅助正颌外科流程中的每一步都可能产生误差,诸多误差的累计、放大,将会影响到最终的手术效果。目前正在探索的误差控制的思路包括：使用数字化设备,例如口内扫描仪;使用自动化方法和算法;使用个性化的骨块定位方式等。同时,术后软组织的精准模拟、下颌骨功能性运动评估、可吸收内固定材料等难题尚未得到完善的解决。只有充分理解当下计算机辅助正颌外科存在的不足之处,才能为继续优化现有方法提供方向,同时在临床实际工作中规避潜在的风险,充分发挥其优势,得到最佳的治疗效果。个体化钛板、人工智能和手术机器人等新技术的应用与发展,将进一步推动本学科的发展,期待未来数字化正颌外科技术在自动化、智能化、个性化方面的革新。     

计算机辅助制作外科模板在眶部种植手术中的临床应用

目的:了解计算机辅助制作的个体化外科模板在眶部种植术中定位及导向的指导效果.方法:通过常规眶部CT扫描,经计算机辅助制作软件建模,利用快速成型技术加工出个体化外科模板,应用于眶部种植术中,完成准确定位及导向功能.结果:利用个体化外科模板,完成了3例眶部缺损患者的种植手术,共植入10颗种植体,术中未出现并发症,种植体植入术前设计位置,实现了种植体的精确植入.结论:利用计算机辅助软件及快速成型技术制作的个体化外科模板可以很好的完成眶部种植术中定位及导向功能,在眶部种植手术中值得推广应用.     

计算机辅助正颌外科的研究现状

计算机与医学影像技术的快速发展加速了生物医学工程的发展,计算机辅助正颌外科也成为了目前的研究热点。计算机技术贯穿至术前资料的采集与分析、手术计划、手术效果预测和虚拟手术的现实转移整个过程中,具有传统方法无法比拟的优点,是今后正颌外科的发展方向。本文将围绕以上各环节的研究进展作一综述。     

应用计算机面像预测系统评价正颌手术效果

应用计算机面像预测系统对正颌手术效果评价。方法 ２４例牙颌面畸形患者在正颌手术前运用计算机面像预测系统作模拟手术，得到了模拟手术预测分析后的与预测面像，与术后实际的Ｘ线头颅定位片及彩色面像作比较。结果 预测像与实际软组织像除了下区域各方面都非常相似。     

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牙颌面畸形正颌外科治疗需要根据畸形的情况、治疗的要求以及术前患者的生理、心理状态评估综合制定治疗方案.在术前必须对治疗方案、(牙合)关系的调整、骨切开的部位、骨段移动的方向和距离经过精确的设计.正颌外科的术前设计包括头影描迹设计、预测,计算机辅助设计以及模型外科等.本文结合笔者的临床经验和国内外文献对牙颌面畸形正颌外科治疗的术前设计进行述评,强调了牙颌面畸形正颌外科手术方案的设计原则,提出了计算机辅助外科在正颌外科领域具有显著的优势和广阔的应用前景.     

计算机辅助颌骨畸形术前计划研究进展

颌骨畸形的治疗中,传统的方法需要X线头影测量与石膏模型外科技术的辅助。近年来,随着计算机辅助手术技术的兴起,计算机辅助设计和制造技术、快速原型技术越来越多地应用于颌骨畸形的术前规划和辅助治疗中。本文就计算机辅助颌骨畸形术前计划研究进展做一综述。     

基于CAD/CAM技术的钛合金制品在正颌外科手术中应用研究进展

计算机辅助设计与计算机辅助制作（computer aided design and computer aided manufacturing，CAD/CAM）技术发展迅速，在医学领域尤其是外科领域已被广泛应用。正颌外科是外科学的重要组成部分，其对于治疗的精度与材料的质量要求严格，而基于CAD/CAM技术的钛合金制品（如钛制定位导板、钛制钻孔导板及钛制截骨导板等）具有良好的性能，在该领域会有很好的应用前景。文章就基于CAD/CAM技术的钛合金制品在正颌外科手术中应用研究进展做一综述。     

种植导航模板的计算机辅助设计和制造

目的：采用计算机辅助设计和制造技术制作种植导航模板,以确保种植体植入的安全性,获得理想的植入位置和方向。方法：应用牙科CT扫描患者上下颌牙弓,并转换成三维模型;取模并翻制牙颌石膏模型,测量牙颌石膏模型表面三维数据,获得点云数据文件,并转换成三维模型,并与CT获得的三维模型配准。按照种植体植入标准和要求计算机辅助设计种植导航模板,利用数控激光快速成型技术制作模板。结果：完成的计算机辅助设计和制造的种植导航模板实物质量稳定,精度较高。结论：种植导航模板能在术前确定种植位置以及方向,术中具有导航作用,具有一定的应用前景。     

数码全瓷修复技术的现状及展望

近二十多年口腔瓷材料的物理机械性能和操作工艺得到了巨大的发展,全瓷修复技术因具有良好的美观效果和生物相容性,正在逐渐取代金瓷修复技术.数码全瓷修复技术是指采用计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)技术制作完成全瓷修复体的技术,目前大量的全瓷修复体都是采用数码技术完成的,是近年来研究和临床应用的热点.本文将从数...     

CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥与常规烤瓷固定桥的临床应用比较研究

目的 比较观察CAD/CAM氧化锆与传统的镍铬合金、金合金烤瓷固定桥的临床效果,为评价CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥的远期临床效果提供参考。方法 同期制作CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥(A组)、金合金烤瓷固定桥(B组)、镍铬合金烤瓷固定桥(C组)各20件。临床检查60件修复体边缘密合性,随访复查修复体的基牙继发龋和修复体的折裂、折断、脱落情况。结果 60件修复体平均随访3.0～3.5年。A、B组边缘密合性分别为100%和95%,明显好于C组(80%)(P<0.01)。继发龋的情况也是A组(0)、B组(0)好于C组(15%)(P<0.05)。随访期内,修复体折断数量A组为2例(10%),B组为1例(5%),C组无折断。崩瓷A组为1例(5%),B组为2例(10%),C组为4例(20%)。折断率和崩瓷率无统计学意义(P>0.05)。结论 CAD/CAM氧化锆陶瓷后牙固定桥边缘密合性好,能够达到传统金属固定桥的强度,满足临床应用要求。?     

Computer assisted navigation in orthopaedics and trauma surgery

Computer assisted navigation was initially introduced into neurosurgical practice, and then orthopaedic spinal surgery, in the 1990's. It has gained momentum in recent years, finding applications in multiple branches of orthopaedic surgery including hip and knee arthroplasty, sports injuries, trauma, spinal surgery and bone tumour surgery. The technology provides the surgeon with real-time information regarding the position of surgical instruments and implants in relation to the skeleton and has the potential to improve surgical accuracy and outcome.Computer assisted navigation systems can be active, employing robotic surgeons, or passive where the surgeon remains in total control but computer software aids in the procedure.Computer assisted navigation has the potential to help surgeons perform procedures more accurately, with a view to improving outcome. This article reviews the multiple applications, limitations, and advantages of computer assisted navigation in orthopaedics in the operating theatre and beyond.     

Three-dimensional treatment planning for maxillary and mandibular segmental surgery for an adult Class III: Where old meets new

Class III open bite malocclusion can be among the most difficult case types to obtain an excellent occlusal, skeletal, and facial outcome. Treatment options include growth modification, extraction for orthodontic camouflage, and orthognathic surgery. For the most severely affected and non-growing patients, orthognathic surgery is often the most predictable and, in some situations, the only viable way of achieving an optimal result. The risks and benefits of surgical treatment options can occasionally be difficult to assess particularly for providers with limited experience. Two-dimensional surgical predictions can assist but do not permit the third dimension to be visualized. New techniques of computer-aided surgical simulation can enable the surgeon, orthodontist, and patient to better visualize and understand the treatment approach and enable them to make the most effective and efficient treatment related decisions. This case merges knowledge of the full spectrum of historical surgical techniques with the new approach of computer-aided surgical simulation (CASS) to perform complex segmental maxillary and mandibular surgery to obtain an excellent functional and esthetic result.     

Computer‐aided planning and surgical guiding system fabrication in premolar autotransplantation: a 12‐month follow up

This case report describes the autotransplantation of maxillary right second premolar into the contralateral position in a 14‐year‐old female using computerized tomographic data and a customized guiding system produced by computer‐aided design/computer‐assisted manufacture technology. Using innovative surgical guides and keys with navigation features, modification of the recipient socket and handling of the transplant were facilitated without harming the periodontal membrane. Postoperative clinical and radiographic examination showed periodontal and pulp healing earlier than 6 months after surgery.