糖皮质激素性青光眼32例分析

目的：探讨糖皮质激素性青光眼的病因、临床特点和预防措施。方法：对32例（58眼）糖皮质激素性青光眼患者进行回顾性分析。结果：所有患眼均具有开角型青光眼的临床表现，其视野和视神经的损害程度与用药时间相关。结论：滥用药物是发生糖皮质激素性青光眼的重要原因，视盘与视野损害与用药时间正相关。     

原发性开角型青光眼患者TIGR基因突变筛选、序列分析

目的：观察原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）患者小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白（trabecular meshwork induced glueocortieoid response protein，TIGR）基因的突变情况。 方法：实验于2001-01／2005—12在哈尔滨医科大学和暨南大学完成。应用聚合酶链式反应方法扩增90例原发性开角型青光眼患者和30例正常对照组的小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白基因3个外显子的片段，应用单链构像多态筛选可能突变的聚合酶链反应产物。将聚合酶链反应产物，以EcorⅠ酶切鉴定重组质粒，然后测序。 结果：①用单链构像多态方法筛选的5例原发性开角型青光眼患者在小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白基因第3外显子中部（第6对引物）片段出现单链带型异常，余均未见异常；正常对照组未见异常。基因的3个外显子片段，包含各外显子的7对引物。②克隆测序的3例样品，在388密码子位置出现由GAT突变为AAT，氨基酸由天冬氨酸替换为天冬酰胺，即Asp388Asn。 结论：原发性开角型青光眼患者的发病可能与小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白基因突变有关。     

糖皮质激素性青光眼33例分析

目的：探讨糖皮质激素性青光眼的原因、误诊原因、临床表现及治疗方法。方法：对33例62眼糖皮质激素性青光眼进行回顾性分析。结果：所有患者均为眼局部用药者。用药时间：1周～4 a。用药原因：春季卡他性结膜炎22例44眼,慢性结膜炎6例12眼,玻璃体切割术后2例3眼,眼外伤术后3例3眼。类似急性闭角型青光眼表现6眼,类似原发开角型青光眼表现56眼。停用糖皮质激素后,44眼局部使用降眼压药,18眼手术治疗,眼压均控制良好。结论：滥用药物是导致糖皮质激素性青光眼主要原因,及时停用糖皮质激素,使用降眼压药或手术治疗可使眼压恢复正常。     

原发性开角型青光眼患者TIGR基因突变筛选、序列分析

目的:观察原发性开角型青光眼(primaryopenangleglaucoma,POAG)患者小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白(trabecularmeshworkinducedglucocorticoidresponseprotein,TIGR)基因的突变情况。方法:实验于2001-01/2005-12在哈尔滨医科大学和暨南大学完成。应用聚合酶链式反应方法扩增90例原发性开角型青光眼患者和30例正常对照组的小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白基因3个外显子的片段,应用单链构像多态筛选可能突变的聚合酶链反应产物。将聚合酶链反应产物,以EcorⅠ酶切鉴定重组质粒,然后测序。结果:①用单链构像多态方法筛选的5例原发性开角型青光眼患者在小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白基因第3外显子中部(第6对引物)片段出现单链带型异常,余均未见异常;正常对照组未见异常。基因的3个外显子片段,包含各外显子的7对引物。②克隆测序的3例样品,在388密码子位置出现由GAT突变为AAT,氨基酸由天冬氨酸替换为天冬酰胺,即Asp388Asn。结论:原发性开角型青光眼患者的发病可能与小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白基因突变有关。     

闭角性青光眼误诊18例分析

闭角性青光眼是临床上常见疾病之一，我们在临床诊治过程中发现误诊18例（23眼），现分析如下。     

糖皮质激素性青光眼13例临床分析

目的:观察应用糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒角膜炎基质型引起青光眼的情况。方法:对13例单纯疱疹病毒角膜炎基质型应用糖皮质激素治疗引起的青光眼进行分析、治疗。结果:13例患者在治疗原发病过程中均未测量眼压,4~8周后出现激素性青光眼,经治疗,眼压均控制在正常范围。结论:在应用糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒角膜炎基质型过程中要严格监测眼压,以保护患者视功能。     

糖皮质激素性青光眼与进行性近视6例

目的：探讨糖皮质激素性青光眼（GIc）与进行性近视的关系、临床特点、治疗方法和预防措施。方法：对表现为进行性近视的6例（12眼）糖皮质激素性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。结果：均为局部使用糖皮质激素滴眼液后引起，用药1-20个月开始出现近视。用药至出现近视的用药量是5-30支。出现近视至就诊时间3个月-3年。6眼保守治疗，眼压控制良好，6眼眼压控制不良行抗青光眼手术，眼压下降后，近视减轻、视力提高。结论：GIC可以促进近视的发生与发展．应用糖皮质激素后出现近视应高度重视。     

高度近视合并原发性开角型青光眼23例临床分析

目的:探讨高度近视合并原发性开角型青光眼的临床特点及诊治规律。方法:回顾性分析23例(46眼)高度近视合并原发性开角型青光眼的临床特点及诊治过程。结果:所有患者住院行单纯小梁切除术或复合式小梁切除术,术后复查3个月~4年,视力、视野和屈光度稳定。结论:早期诊断和治疗高度近视合并的原发性开角型青光眼可有效控制视功能的损害。     

青光眼误诊为葡萄膜炎继发青光眼

1　病例资料女 ,2 9岁。因右眼间断胀痛、视物不清 10天入院。入院前有偏头痛、恶心、呕吐等症状。测眼压右侧30 39mmHg ,左侧 17 30mmHg。其母有急性闭角青光眼病史。专科检查 :视力右 4 9,左 5 0。右眼混合充血 ,角膜透明 ,角膜后沉着物 (KP) ( ) ,尘状房闪 (2 ) ;瞳孔圆     

青少年型青光眼的误诊漏诊原因分析(附32例临床报告)

青少年型青光眼又名发育性青光眼，是指3岁以后甚至成人早期发病的先天性青光眼，发病机理与原发性婴幼儿青光眼相同，但青光眼的症状出现较晚。这类青光眼与原发性开角型青光眼有相似的隐蔽过程，且临床上两者难以区分，所以在我国的青光眼分类标准中将30岁以前的开角型青光眼均归入青少年型青光眼。     

闭角型青光眼小梁切除术62例临床分析

闭角型青光眼小梁切除术成功的特征是房水流入结膜下间隙形成功能性滤过泡。分析本院１９９０年２月至１９９５年２月６２例（７５眼）闭角型青光眼小梁切除术,以探讨促进术后有效滤过的临床因素。１临床资料１．１一般资料本组６２例７５眼,男２２例,女４０例。年龄５...     

色素性青光眼一例误诊

[病例]男,39岁.因双眼胀痛4年人院.4年前出现双眼胀痛,未就诊.2个月前症状加重就诊.查体:双眼有色素状角膜后沉着物(KP),右眼眼压38.3 mmHg,左眼17.3 mmHg.     

1例糖皮质激素性青光眼术后前房积血的护理

糖皮质激素性青光眼(glucocorticoid induced glaucom a,G IG)是糖皮质激素诱导的一种开角型青光眼,通常与眼局部表面滴用糖皮质激素制剂有关,也可见于全身应用糖皮质激素药物者,近年来有逐步增多的趋势。本院于2005年1月收治了1例双眼激素性青光眼的患者,术后双眼均出现了前房积血的并发症,经过积极的治疗和精心的护理,痊愈出院,现将本例患者在治疗中的护理体会总结如下。1临床资料患者,男,26岁,学生。因双眼自行滴用“的确当”眼药水两年余,视物模糊2月于2005年1月10日步行入院,诊断为双眼激素性青光眼,全身体查未见异常,眼部检查:右眼视力0.02,最佳矫正视力为0.8;左眼视力为0.05,最佳矫正视力为0.7。眼压:右眼32m m H g,左眼22m m H g。房角:双眼均为宽角。眼底:右C/D=1.0,左C/D=0.9。经过药物治疗眼压控制不理想,G D X视神经纤维明显缺损,视野检查有晚期青光眼改变,故采取手术治疗。1月12日在局麻下行右眼复合式小梁切除 前房成形术,术后1天,患者诉右眼视物不清,专科检查:右眼手动/30cm,角膜透明,上方滤过泡I型,前房内有积血,占前房2/...     

慢性闭角型青光眼一眼急闭急性发作1例分析

对慢性闭角型青光眼一眼急闭急性发作1例分析如下。1病历摘要女,77岁。2009-09-09因双眼眼前朦胧半个月来诊。检查:视力:右眼0.5,矫正0.8,左眼0.8,矫正1.0。眼压:右眼25.7mm Hg,左眼16.3mm Hg,右眼球结膜无充血,角膜清,前房浅,瞳孔大,直径约5mm,虹膜膨隆,眼底:视盘界清色淡,血管向鼻侧移位,C/D约0.8。左眼瞳孔不大,前节大致同右     

青光眼误诊为内科疾病65例分析

目的：探讨急性闭角型青光眼误诊原因。方法：对65例急性闭角型青光眼误诊病例的临床资料进行分析。结果：误诊为高血压脑病28例,腔隙性脑梗死15例,脑出血3例,神经性头痛7例,急性胃肠炎7例,胃肠型感冒5例。结论：急性闭角型青光眼误诊为脑血管疾病的比率最高,仔细进行眼部检查,及时眼科会诊可以有效减少误诊,加强专业培训能提高诊断正确率。     

青少年开角型青光眼的早期诊断及误诊分析

青少年开角型青光眼，其发病年龄不一，我国目前将3岁以上30岁以下发病，而不引起眼球扩大的青光眼，定为青少年青光眼。临床特征有较高的近视眼并发率，受累眼无牛眼症状，角膜后弹力层未见裂纹，前房角镜检查显示典型的正常宽房角结构。由于青少年型开角型青光眼（Ju-venile open angle glaucoma以下简称JOAG）其发病隐蔽，故临床上争取早期发现避免误诊、漏诊尤其重要，本文总结了我院1999～2004年期间收治的45例JOAG，报告如下。     

急性闭角型青光眼误诊1例分析

急性闭角型青光眼是最常见的致盲眼病,发作期常表现为头痛,眼胀痛、视物模糊伴有恶心、呕吐、血压升高等全身症状,常首诊于神经内科。临床常因经验不足而极易被误诊。现将误诊为脑血管病的1例分析如下。     

急性闭角型青光眼误诊10例分析

目的：分析急性闭角型青光眼误诊的原因及预防。方法：对我院10例误诊的急性闭角型青光眼病例进行分析。结果：10例中误诊为高血压3例,偏头痛2例,脑梗死1例,重感冒2例,胃肠炎2例。确诊后行抗青光眼手术,好转率100%。结论：内科医生对本病认识水平不足是本组病例误诊的主要原因,提高疾病认识,详细询问病史和重视眼部检查是避免误诊的关键。     

急性闭角型青光眼误诊23例分析

目的 分析23例急性闭角型青光眼首诊于非眼科专业科室误诊的原因及如何降低其误诊率.方法 对误诊的23例病例进行分析.结果 误诊为脑血管疾病17例,胃肠道疾病4例,高血压病2例,确诊后22例24眼行抗青光眼手术,1例1眼行球后注射氯丙嗪治疗,视力＞0.3者12例14眼,0.02～0.3者5例5眼,手动2例2眼,光感3例3眼,无光感1例1眼.结论 非眼科专业医师要提高对急性闭角型青光眼的诊断意识,重视眼部检查是避免误诊的关键.     

PRK术后皮质类固醇性青光眼26例分析

现将我院199811／2005-11发现准分子激光角膜表面屈光性切削术（PRK）术后皮质类固醇性青光眼26例（52眼）分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男18例（36眼），女8例（16）眼，年龄17～30岁，行PRK术后，定期到院复查的患者。1．2方法本组均详细询问和记录用皮质类固醇的药品名称、剂量和时间。裂隙灯显微镜眼前段检查，眼压检查测量（N1DEK非接触眼压计），对部分患者行视野检查。