复杂性视网膜脱离患者围手术期的护理

从1999-06以来,我院共收治眼外伤致复杂性视网膜脱离患者58例,均行玻璃体手术。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组58例(58眼)。男34例,女14例。年龄11～51岁,平均32.5岁。视网膜脱离种类包括:视网膜脱离合并玻璃体混浊12例,巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变14     

严重眼外伤的玻璃体视网膜手术治疗

严重眼外伤常伴有外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物、眼内感染、视网膜脱离等合并症,造成视功能损伤,甚至失明、眼球萎缩及眼球丧失的后果。玻璃体视网膜手术的开展,为严重眼外伤救治提供了一种有效途径。笔者应用玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤48眼,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料严重眼外伤患者46眼,男31眼,女15眼。其中,眼球穿通伤36眼(角膜穿孔伤7眼,角巩膜穿孔伤13眼,巩膜穿孔伤16眼);眼球钝挫伤10眼。年龄6～67岁,平均26.7岁。眼内异物13眼,其中金属异物8眼,非金属异物5眼,异物位于玻璃体腔内、视网膜表面及视网膜下。合并外…     

玻璃体切除术治疗严重眼外伤

目的 观察玻璃体切除术治疗严重眼外伤的临床效果.方法 应用玻璃体切除术治疗严重眼外伤28例(29眼).结果 本组28例(29眼)中,术后视力提高者24例(25眼,86%),其中0.05以上者14例(15眼,51%),3例复发视网膜脱离,2例再手术成功.结论 玻璃体切除术是目前治疗严重眼外伤较为理想的方法,对恢复视功能起到一定作用.     

角膜穿孔伤40例临床分析

角膜穿孔伤是眼科临床工作中常见且较严重的眼外伤。它可以伴有虹膜、晶状体、玻璃体、脉络膜和视网膜的外伤 ,甚至造成眼内容脱出或嵌顿 ,严重者可导致眼球萎缩而失明。正确、及时、妥善地处理角膜穿孔伤可以最大限度地保存眼球的完整性 ,保留和恢复视功能。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年12月收治的 4 0例角膜穿孔伤资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,男、女之比为2 .6∶ 1,年龄最小的 5岁 ,最大的 70岁 ,平均年龄 2 6 .2 5岁 ,其中 3～ 10岁 12例占 30 % ,11～ 2 0岁 4例占 10 % ,2 1～ 30岁…     

严重眼外伤的玻璃体手术治疗

目的探讨玻璃体切除术在严重眼外伤中的治疗效果。方法采用睫状体平坦部三通道切口玻璃体切除术联合晶体切除术，眼内异物摘除，视网膜复位术等治疗严重眼外伤23例(23只眼)。并对手术时机、处理要点及并发症等进行了分析讨论。结果术后视力增进者16只眼，占69.5％无增进或减退者7眼．占31．5％。术后随访3—12月，视力≥0．02者14只眼占60．8%。14例视网膜脱离者10例完全复位，2例部分复位，2例未复位，7例眼内异物均成功摘除。结论早期及时处理创口和并发症，适时进行玻璃体切除或联合手术可以使严重眼球穿通伤患者保留眼球并恢复一定视功能。     

玻璃体手术治疗复杂眼外伤65例临床分析

目的评价玻璃体手术治疗复杂性眼外伤的效果。方法回顾性分析玻璃体切除术及联合手术治疗复杂眼外伤65例（65眼）的临床资料。结果一次手术治愈63眼,失败2眼,治愈率为96．9％。术后随访2周～3个月,65眼中43眼视力提高,占66．1％,15眼视力无改变,占23．1％,7眼视力下降,占10．8％。25例眼内异物均成功摘出,20眼视网膜脱离中,18眼视网膜复位。结论严格掌握玻璃体手术在复杂眼外伤中的手术时机,能挽救大多数受伤眼球并恢复一定的视力。     

胸腹联合伤的急诊手术治疗

198 5- 10～ 2 0 0 0 - 0 1,我院急诊手术治疗胸腹联合伤 4 3例。现总结报告如下。1　临床资料本组共 4 3例。男 31例 ,女 12例。年龄 8～ 71岁 ,平均 2 5.4岁 ,其中 <18岁者 11例。伤后 2 4ｈ入院者 4 0例 ,4 8～ 72ｈ入院者 3例。胸腹部开放性损伤 11例 ,胸腹部闭合性损伤 32例 (包括膈肌破裂并腹部脏器损伤 2 3例 )。术前确诊 39例 ( 90 .7% ) ;4例剖腹探查者 ,术中发现膈疝 3例 ,膈肌破裂 1例。手术均在入院后 2 4ｈ内进行。刀刺伤 6例 ,枪击伤 5例 ,钝性伤 32例。血气胸 4 3例 ,血胸 36例 ,肋骨骨折 14例 ,肺裂伤 12例 ,脾损伤 5例 ,肝…     

207例眼球摘除病因分析

眼球摘除是一种破坏性手术 ,是眼外伤和眼病最严重的结局。我院 1989年 1月～ 1998年 12月行眼球摘除 2 0 7例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0 7例中男性 156例 ,女性 51例。左眼 10 5例 ,右眼 10 2例。年龄 18个月～ 80岁 ,平均 35 4岁。二、眼球摘除原因 :眼外伤 118眼占 57% ,而眼外伤中又以眼球破裂伤占首位 ( 65眼 ) ,占眼外伤的55%。眼肿瘤 14眼占 7% ,其中以视网膜母细胞瘤为主 ( 10眼 ) ,占眼肿瘤的 71%。在其他眼病中以绝对期青光眼为主 ( 4 8眼 ) ,占其他眼病的 64%。三、职业与年龄分布 :农民占 58 94 % ,其次是工人占 …     

玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤

目的探讨玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的效果。方法玻璃体切割联合球内异物玻摘除术、视网膜脱离复位术等治疗严重眼外伤47例47眼。观察并发症及视力情况。结果术后随访12个月,视网膜脱离复位率63%。二次手术复位率100%。6例球内异物取出率100%。术后最终视力提高36例,不变7例,下降4例。结论正确掌握玻璃体手术技术,严格选择适应证及手术时机,可以挽救大多数伤眼,并能获得一定的视功能。玻璃体切除术是目前治疗复杂眼外伤较为理想的方法。     

高龄前列腺增生手术治疗53例体会

前列腺切除术是治疗前列腺增生症的常用手段。对75岁以上高龄患者加强围手术期处理直接影响最终的手术治疗效果,是降低死亡率的关键[1] 。现对我院1991年1月～2 0 0 2年12月收住院手术治疗的5 3例病例进行分析总结。1　临床资料1.1　年龄:同期住院前列腺增生病人16 2例,其中75岁以上高龄患者5 3例,占33% ;年龄最大者85岁,75～80岁4 0例(75 % ) ,81岁以上13例(2 4 % )。1.2　手术前并发症:有其它系统并发症者34例(6 4% ) ,其中1种并发症2 7例(5 0 % ) ,2种者2 1例(38% ) ,3种以上者10例(18% ) ;并发症分类:心血管系统4 1例(77% ) ,呼吸系统8…     

机械性眼外伤患者视力损害原因分析

收集我科 1995～ 1997年住院机械性眼外伤病例 16 5例 (16 9眼 ) ,其中男 148例 ,女 17例。 3岁4个月～ 14岁 16例 ,15～ 50岁 137例 ,50岁以上12例。按我国低视力及盲目标准 (1979年 )和国际眼外伤分类标准〔1〕 (1995年 ) ,将入院时矫正视力 <0 3的 12 2例 (12 5眼 )归类如表 1。70例闭合性眼挫伤中 ,合并 2种以上损伤的4 1眼 ,占 58 57%。治疗情况、出院视力详见表 2。开放性眼外伤 4 5例 (4 7眼 )的分类、伤口分级、治疗情况、出院视力详见表 3。表 1眼外伤分类外伤分类例数百分率 (% )闭合性眼外伤 挫伤 70板层裂伤 7(8眼 )5 6 06 4…     

儿童眼外伤187例分析

我院 1997年 9月至 2 0 0 0年 9月收治 15岁以下儿童眼外伤 187例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :187例 (190眼 )中 ,男 137例 ,女 5 0例 ,男女之比 2 74∶1。单眼 184例 (98 4 0 % ) ,其中右眼 81例 (44 0 2 % ) ,左眼 10 3例 (5 5 98% )。双眼 3例(1 6 0 % )。年龄最小 9个月 ,最大 15岁。 3岁以下 9例 ,4～ 6岁 5 2例 ,7～ 11岁 78例 ,12～ 15岁 4 8例。二、伤后就诊时间 :最短半小时 ,最长 6个月。2 4小时内 90眼 ,2～ 4天 5 3眼 ,5～ 7天 2 0眼 ,1周以上 2 7眼。三、致伤性质与年龄的关系见表 1。表 1　致伤性质与年龄的关系 (…     

玻璃体切割术在眼外伤中的应用

眼外伤是常见的严重致盲原因 ,无论闭合性损伤或者开放性损伤 ,伤眼常伴有眼内复杂的组织损伤 ,大多数病例预后不佳 ,特别是眼球穿通伤不仅损害伤眼 ,还有殃及健眼的危险。因此 ,及早适时、准确恰当的手术治疗对保存伤眼、恢复视功能极其重要。本文对本院 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 7月期间经玻璃体切割术治疗的 4 4例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :本组眼外伤者均为单眼受伤。患者4 4例 ,男 4 1例 ,女 3例。年龄 18～ 6 3岁 ,平均2 9 7岁。右眼 2 6例 ,左眼 18例。其中钝挫伤 12例 ,穿通伤 32例。受伤情况 :闭…     

后巩膜开窗治疗晚期、绝对期青光眼疗效观察

我科自 1 995年以来 ,采用后巩膜开窗 (或造孔 )术治疗2 8例 30眼晚期、绝对期青光眼 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :2 8例中男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 38岁～ 79岁。曾作过其他抗青光眼手术 1 6例 1 7眼 (小梁切除 1 4眼 ,巩膜咬切 3眼 )。 1例白内障术后视网膜剥离玻璃体注入硅油继发青光眼。首次手术 1 2眼 (其中绝对期青光眼 9例 9眼 )。视力 :无光感 9眼 ,0 0 5以下 1 4眼 ,0 1以下 7眼。术前所有病例均用大量降眼压药 ,但眼压仍波动在 35 8ｍｍＨｇ～ 75 1ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ)。2 .手术方法 :手术均…     

玻璃体切割术治疗Terson综合征

1996年～1998年我院对Terson综合征5例（6只眼）进行了玻璃体切割术治疗，效果良好。现报告如下。临床资料5例中男性4例，女性1例，年龄21～35岁。5例都有脑外伤昏迷史，其中3例已确诊有蛛网膜下腔出血，清醒后双眼视物不见。眼科检查：外眼、眼前段均无异常，后段玻璃体混浊，扩瞳后6只眼视网膜周边隐约可见血管，4只眼底不能窥及，视力＜0．1（其中5只眼仅为眼前手动）。经保守治疗，4只眼玻璃体混浊吸收，6只眼分别在发病后1个半月～3个月行手术治疗。手术操作：运用Storz公司玻璃体切割器行常规扁平入日闭合式玻璃体切割术。术中角巩缘…     

玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变120眼疗效分析

目的观察玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效。方法对98例120眼行玻璃体手术治疗PDR患者的病历资料进行回顾性分析,重点分析手术前后视力及手术并发症。结果治疗后视力改善者占70.83%,视力无明显变化者占17.50%,视力下降者占11.67%。合并视网膜脱离的72眼中,一次手术复位成功61眼(84.7%);眼内出血8眼;视网膜再次脱离4眼;3眼发生新生血管性青光眼。结论玻璃体手术可有效的改善PDR患者的视力,病变未累及黄斑者更可获得较好的视力恢复。     

外伤性视网膜脱离的彩色多普勒超声诊断价值

目的：探讨眼外伤后视网膜脱离的超声诊断价值。方法：应用高频及彩色多普勒超声对80例眼外伤共85只伤眼进行超声检查,了解眼外伤后视网膜、脉络膜等病变情况,并将超声检查结果与眼科检查及手术结果进行对比分析。结果：总符合为83只眼（97.6%）,视网膜部分脱离误诊2例（95.0%）,视网膜脱离40只眼,脉络膜脱离37只眼,玻璃体混浊、增殖及机化79例,玻璃体后脱位15例。结论：高频及彩色多普勒超声对眼外伤及外伤后视网膜脱离的诊断准确率高,为诊断及手术治疗提供可靠的依据。     

开放性眼外伤并发症治疗的远期随访

目的对开放性眼外伤并发症疗效的远期随访。方法对45例45眼复杂性开放性眼外伤行玻璃体切除联合手术处理并发症及术后随访并发症治疗的观察资料回顾性分析,术后随诊15~36个月。结果视力术后≥0.3者11眼(24.44%),术后≥0.05者33眼(73.33%)。术后矫正视力与术前比较差异均有统计学意义。术后解剖治愈率95.56%(43/45),功能治愈率66.67%(30/45),无眼球萎缩。结论开放性眼外伤一期清创缝合联合玻璃体切除术进行合理的外伤并发症处理是重建眼球正常解剖结构及挽救视功能的有效手段。而术后严密随访、并发症的防治则对术后有效视功能的恢复起关键作用。     

肝脏损伤的外科治疗

我院外科自 1990年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治肝损伤 35例 ,现总结报告如下。资料与方法　本组 35例中男 2 7例 ,女 8例。年龄 12～ 6 1岁 ,平均 31岁。闭合性伤 30例(88 8%) ;其中车祸 17例 ,坠落伤 6例 ,直接撞击 7例。开放性伤 5例 (11 2 %) ;其中刀刺伤 4例 ,枪伤 1例。右肝伤 2 3例 (6 5 7%) ,左肝伤 9例 (2 5 7%) ,左右肝均损伤 3例 (8 6 %)。单纯为肝外伤者 2 0例 (5 7 1%) ,合并其它组织、脏器损伤者 15例 (42 9%) ;其中脾破裂 5例 ,肾损伤4例 ,小肠破裂 4釜 ,骨折 2例。35例中 ,30例行手术治疗 (88 8%)。其中 16例行单…     

降低眼外伤眼球摘除率的体会

眼球摘除是各种眼病中不幸的结局 ,它严重影响患者的正常生活及工作 ,造成患者精神痛苦。我院眼科自 1993年至 2 0 0 0年共进行眼球摘除病例 34例 ,其中眼穿通伤 2 1例 (占 6 1 8%) ,在病因中居首位。如何降低眼外伤眼球摘除率是临床医师的重要课题。 1996年以来我们采取了综合治疗 ,严格掌握手术适应症 ,开展眼外伤玻璃体切除等方法 ,使眼外伤眼球摘除率有所下降。现将结果报告如下。临床资料　 1993年至 2 0 0 0年 ,我院共收治眼外伤病例 142 0例 ,其中严重眼外伤 (穿通伤和 /或眼球炎 )者 4 0例 ,除早期抓紧积极综合保守治疗2例外 ,其余…