糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的价值。方法选取2014年1~11月在铜陵市妇幼保健院产前门诊做常规产前检查的孕妇411例,于孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定HbA1c。根据OGTT结果将孕妇分成3组,即GDM组、糖耐量异常组和糖耐量正常组,比较3组之间OGTT结果及HbA1c水平,评估HbA1c在GDM筛选中的价值。结果 GDM组空腹血糖,餐后1h、餐后2h血糖和HbA1c水平均高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线显示,HbA1c最佳诊断临界值为5.75%,此时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.4%、74.8%、67.7%、89.2%。结论 HbA1c在GDM筛查中有重要临床价值,可以降低GDM漏诊率。     

孕早期空腹血糖结合体重指数在预测妊娠期糖尿病发生风险中的应用价值

[目的]探讨孕早期空腹血糖(FPG)联合体重指数(BMI)预测妊娠期糖尿病发生风险的临床价值。[方法]将100例在某院产科建卡,孕周为25～29周,并被确诊为妊娠期糖尿病的孕妇设为试验组,再将100例同期正常健康的孕妇设为对照组。对比两组孕妇的常规资料、孕早期空腹血糖、体重指数等参数;在明确妊娠期出现糖尿病的独立危险因素时,可利用Logistic回归分析,画出被测病人的工作曲线(ROC),并详细记录曲线下的面积(AUC),分析孕早期空腹血糖联合体重指数预测妊娠期糖尿病发生的临床价值。[结果]对照组孕妇孕早期空腹血糖联合体重指数值远远低于试验组病人(P0.05)。Logistic回归分析表明,孕早期空腹血糖和体重指数是孕妇妊娠期出现糖尿病的独立危险因素(P0.05)。分析ROC曲线,不难发现,孕早期空腹血糖和体重指数对妊娠期糖尿病的AUC预测结果为0.652和0.614,对妊娠期糖尿病的AUC进行联合预测后,结果为0.674。[结论]孕早期空腹血糖联合体重指数对于预测妊娠期糖尿病发病情况有较大的应用价值,孕早期的空腹血糖和体重指数越高,则妊娠期出现糖尿病的风险就越大。     

孕早期血清IL-6、FINS及HbA1c联合BMI指数对妊娠期糖尿病预测价值

目的探讨孕早期血清白细胞介素-6(IL-6)、空腹血清胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)联合体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取我院2016年1月-2018年5月收治的90例孕妇为研究对象并开展回顾性分析,依据是否发生GDM分为GDM组和正常组,收集两组一般临床资料,于孕早期检测两组的IL-6、FINS及HbA1c水平,绘制孕早期IL-6、FINS及HbA1c分别诊断GDM与联合BMI诊断GDM的ROC曲线,分析其临床预测价值。结果依据GDM诊断标准,90例孕妇中,GDM孕妇35例,占38.89%;两组的年龄、孕次、产次、孕周等一般资料比较无显著差异(P0.05);GDM组的BMI、FPG显著高于正常组(P0.05);GDM组的孕早期IL-6、FINS及HbA1c水平显著高于正常组(P0.05);孕早期血清IL-6、FINS、HbA1c、BMI联合预测测GDM的ROC曲线下面积AUC均大于IL-6、FINS、HbA1c、BMI单独预测。结论孕早期血清IL-6、FINS及HbA1c水平检测联合BMI指数能够有效提高预测GDM的准确性,具有重要的临床预测价值。     

孕早期空腹血糖联合体重指数预测妊娠期糖尿病发生风险的临床价值

[目的]评估孕早期空腹血糖(FPG)联合体重指数(BMI)对妊娠期糖尿病发生风险的临床预测价值。[方法]选择2016年12月—2017年5月在江苏省某三级甲等医院产科建卡,并在孕24周～28周确诊妊娠期糖尿病的病人153例为妊娠期糖尿病组,随机选取同期正常健康孕妇153例作为对照组。分析两组临床基本资料、孕早期FPG及BMI等参数;并采用多因素Logistic回归分析确定妊娠期糖尿病发生独立危险因素,绘制受试者工作曲线(ROC),记录曲线下面积(AUC)分析孕早期FPG及BMI预测妊娠期糖尿病发生的临床价值。[结果]妊娠期糖尿病组孕早期FPG及BMI值明显高于对照组(P0.05)。Logistic回归分析显示,孕早期FPG及BMI是妊娠期糖尿病发生的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线分析表明:孕早期FPG及BMI用于预测妊娠期糖尿病的AUC分别为0.651,0.613,联合预测妊娠期糖尿病的AUC为0.673。[结论]孕早期FPG及BMI联合检测对妊娠期糖尿病发病具有一定预测价值,孕早期FPG、BMI过高可增加妊娠期糖尿病发生风险。     

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病筛查及年龄依赖性发病率的价值探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)筛查妊娠期糖尿病(GDM)及年龄依赖性发病率的价值。方法美国糖尿病协会(ADA)葡萄糖耐量试验(OGTT)作为诊断GDM标准,将1 600例妊娠妇女(孕期24~28周)分为健康妊娠组1 319例、GDM组281例,同时测定2组HbA1c和空腹血糖(FPG)、1h及2h血糖,并进行统计学及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 GDM组的HbA1c值显著高于健康妊娠组(P0.05)。当HbA1c诊断截点4.895%时,ROC曲线下面积(AUC)0.905,敏感性85.8%,特异性81.9%;FPG、1h血糖和2h血糖诊断GDM的ROC AUC分别为0.879、0.796及0.762。随着年龄的增加,不同年龄阶段GDM组中大于HbA1c诊断截点(4.895%)比例呈上升的趋势。结论随着年龄的增加,不同年龄阶段GDM组中HbA1c诊断GMD比例呈上升的趋势。OGTT与HbA1c联合检测能提高GDM诊断准确性,在GDM诊断及监测中有重要价值。     

妊娠期糖尿病患者血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19水平检测及其对发生GDM的预测价值

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)、网膜素-1(Omentin-1)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)水平检测及意义,以期为临床早期制订干预方案、降低GDM发生率提供参考。方法 选取2020年9月至2022年9月于该院孕24～28周行口服葡萄糖耐量试验且结果为阳性的96例孕妇作为GDM组,同期96例孕24～28周行口服葡萄糖耐量试验且结果为阴性孕妇作为对照组。比较两组孕11～13周(孕早期)一般资料及检测指标[年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次、孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];比较两组孕早期血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19水平;采用Pearson相关分析孕早期血清Ficolin-3、Omentin-1、FGF19水平与BMI、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕早期血清Ficolin-3、Ome...     

育龄妇女年龄、孕前BMI和孕早期空腹血糖水平分布在妊娠期糖尿病预测中的价值

目的 探讨育龄妇女年龄、孕前体质指数(BMI)和孕早期空腹血糖(FBG)在预测妊娠期糖尿病(GDM)中的价值.方法 随机抽取2018年1月～2019年12月于宜宾市妇产儿童医院规律孕期保健的孕妇1263例,根据身高体重计算BMI,于孕13周以前采用己糖激酶法测定孕早期FBG,孕24～28周采用75g口服葡萄糖耐量试验(...     

糖化血清蛋白和糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值

目的评估糖化血清蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊断中的应用价值。方法该院内分泌科收治的糖尿病患者224例纳入糖尿病组,并选取238例健康人纳入对照组。2组研究对象均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、GA、HbA1c检测,结果进行比较,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价二者对糖尿病的诊断性能。结果糖尿病组的OGTT、GA、HbA1c检测结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。糖尿病组的HbA1c与空腹血糖(FPG)、2h血糖均呈正相关(r=0.516、0.427,P0.05);GA与FPG、2h血糖呈正相关(r=0.527、0.449,P0.05);FPG与2h血糖呈显著正相关(r=0.462,P0.05);HbA1c与GA呈显著正相关(r=0.884,P0.05)。GA敏感度(85%)高于HbA1c敏感度(76%);HbA1c特异度(83%)高于GA特异度(75%)。GA、HbA1c与OGTT联合作ROC曲线,GA和HbA1c敏感度、特异度和预测概率分别为76%、72%、78%,71%、77%、81%;二者联合检测的敏感度、特异度、预测概率分别为77%、77%、76%。结论 GA和HbA1c联合检测在糖尿病诊断中具有重要的应用价值。     

孕早期(8-14周)空腹血浆葡萄糖、体质指数、糖化血红蛋白以及血脂对妊娠期糖尿病预测的临床意义

目的探讨孕早期空腹血浆葡萄糖(FPG)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血脂等指标在妊娠期糖尿病(GDM)预测中的临床意义。方法选取昆山市第一人民医院建卡产检并确诊GDM孕妇78例和同期建卡产检的正常孕妇75例,分别测定孕早期FPG、BMI、HbA1c及血脂等数据进行比较。结果 GDM组孕妇孕早期(8-14周)FPG、BMI、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)均高于正常组,高密度脂蛋白(HDL)低于正常组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作曲线(ROC曲线)分析其曲线下面积HbA1c0.729(95%的CI 0.650-0.808),P=0.000,具有临床预测价值。FPG 0.672(95%的CI 0.587-0.757),P=0.000;BMI 0.609,(95%的CI 0.520-0.698),P=0.020;TG 0.672,(95%的CI 0.586-0.757),P=0.000;LDL 0.623,(95%的CI 0.535-0.711),P=0.009;ApoB 0.670,(95%的CI 0.585-0.754),P=0.000;其预测能力大小分别是HbA1cFPG=TGApoBLDLBMI。结论孕早期FPG、BMI、HbA1c及血脂等指标与GDM的发生密切相关,其对GDM的预测有一定的价值,及早认识及进行干预有重要意义。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值研究

选取产前检查妊娠期糖尿病孕妇95例(观察组)和产前检查妊娠期正常孕妇96例(对照组),比较两组孕妇葡萄糖筛查试验OGCT、葡萄糖耐量试验OGTT和HbA1c检测结果。观察组空腹血糖、OGCT和OGTT(60min与120min)血糖及HbA1c水平分别为(6.95±0.81)mmol/L、(11.05±0.57)mmol/L、(11.23±2.10)mmol/L、(9.51±2.14)mmol/L、(6.92±0.07)%,均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);不同HbA1c水平的妊娠期糖尿病检出率比较差异具有显著性(P0.05),其中6.0%孕妇妊娠期糖尿病检出率可高达91%,均明显高于5.5%(2.00%)和5.5%~6.0%(7.32%)。HbA1c检测方法简单,HbA1c6.0%可初步作为妊娠期糖尿病的诊断指标,HbA1c在妊娠期糖尿病的筛查中具有重要的临床应用价值。     

妊娠期糖尿病患者脂联素及C-反应蛋白水平的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者早、中孕期的脂联素及C-反应蛋白水平的相关性。为早期预测妊娠期糖尿病提供科学依据。方法选于10-14周已在我院确诊妊娠并产检孕妇,所有孕妇于孕10-14周进行常规体检测身高、体重、血压、血浆脂联素、C-反应蛋白、空腹血糖、孕24-28周复查血浆脂联素、C-反应蛋白、OGTT葡萄糖耐量试验及胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,跟踪孕妇至妊娠分娩,根据糖耐量结果分为妊娠期糖尿病组与正常妊娠妇女组对照。对照妊娠期糖尿病孕早、中期血浆脂联素、C-反应蛋白水平及其他检验指标。结果 GDM组10-14周及24-28周血清脂联素均明显低于NGT组,差异显著(P<0.05);GDM组C-反应蛋白明显高于NGT组,差异显著(P<0.05),孕10-14周血清脂联素与C-反应蛋白、孕前体重指数、胰岛素抵抗指数,存在显著负相关性。结论妊娠期糖尿病患者早、中孕期的血浆脂联素及C-反应蛋白水平的存在相关性,脂联素及C-反应蛋白水平是预测妊娠期糖尿病的敏感指标,具有早期预测妊娠期糖尿病的意义。     

糖化血红蛋白在早孕期糖尿病筛查中的意义

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在早孕期糖尿病（GDM）筛查中的意义。方法正常组120例、糖耐量异常组59例及糖尿病组78例,在妊娠20周时分别进行空腹血糖（FPG）、75g葡萄糖耐量实验（OGTT）和HbA1c测定。结果糖尿病组FPG,OGTT,HbA1c水平均高于正常组（P〈0.01）,HbA1c在糖耐量异常组及糖尿病组中的阳性率分别为96.7%、98.7%。结论 HbA1c在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG和OGTT,可作为临床GDM早孕期筛查诊断的指标。     

糖化血红蛋白在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中的应用

目的 了解正常妊娠妇女糖化血红蛋白的参考范围,探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在空腹血糖正常妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的临床价值及意义.方法 分别对60例GDM患者、63例糖耐量受损孕妇（GIGT）及407例正常孕妇进行空腹血糖（FPG）、50g糖筛试验（GCT）及HbA1c 检测,糖筛异常的进行75g口服糖耐量实验（OGCT）.结果 孕中期孕妇糖化血红蛋白的参考范围低于正常人群参考范围,GDM组FPG、OGCT、HbA1c 检测结果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 HbA1c检测可作为临床GDM诊断筛查的指标,参考范围低于与正常人群.     

外周血NLR、dNLRPLR和RDW在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、间接中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和红细胞体积分布宽度(RDW)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法选择2019年1-2月妊娠24~28周在该院产科门诊行口服75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT)诊断为GDM的孕妇42例作为GDM组,随机选择同期血糖正常且孕周、孕产次与GDM组匹配的孕妇42例作为对照组。检测2组孕妇的血糖、NLR、dNLR、PLR和RDW水平,并进行统计学分析。结果2组孕妇的年龄、空腹血糖(FPG)、75 g OGTT 1 h血糖(1 h-PG)、75 g OGTT 2 h血糖(2 h-PG)、NLR和dNLR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。GDM孕妇NLR、dNLR水平与FPG无相关性(P>0.05),而NLR、dNLR与1 h-PG、2 h-PG呈正相关(P<0.05)。NLR和dNLR诊断GDM的受试者工作特征曲线下面积分别为0.7217、0.7132,最佳临界值分别为3.690、2.695。结论NLR和dNLR水平与GDM存在相关性,提示NLR和dNLR水平对GDM有一定的诊断价值。     

妊娠早期空腹血糖测定结果回顾性分析

目的 探讨妊娠早期空腹血糖（FPG）测定水平与妊娠中期75g葡萄糖口服糖耐量试验（OGTT）结果 的关系。方法 选取2012年8月至2013年4月在孕12周时来该院建立孕册行空腹血糖检测,并于24～28周行75g葡萄糖OGTT试验的孕妇1107例,对其临床资料进行回顾性分析。以国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）2010年提出的新诊断标准按OGTT结果 将孕妇分为4组。A组为OGTT结果 正常组,B组为OGTT结果 有1项异常,C组为OGTT结果 有2项异常,D组为OGTT结果 有3项异常。比较4组孕妇空腹血糖结果 的差异。结果 A、B、C、D组的孕早期空腹血糖均值呈递增变化,A组孕早期FPG≥5．1mmol／L的孕妇有65例占5．9％（65／1107）,OGTT异常组有7例孕妇早期FPG≤4mmol／L。结论 孕早期空腹血糖升高是预警信号,提示孕中期发生妊娠糖尿病（GDM）的可能性增大。但将孕早期FPG≥5．1mmol／L作为GDM的诊断标准尚存疑问。处于任何一个空腹血糖区间,均有可能发生糖耐量异常,设立1个空腹血糖值而排除GDM的方法 不准确。     

Early postpartum metabolic assessment in women with prior gestational diabetes.

OBJECTIVE: To present the results of early postpartum metabolic assessment in women with gestational diabetes mellitus (GDM), to determine predictive factors for subsequent diabetes, and to investigate the association of postpartum glucose tolerance with other components of the metabolic syndrome. RESEARCH DESIGN AND METHODS: A total of 788 women were evaluated 3-6 months after a GDM pregnancy. A 75-g oral glucose tolerance test (OGTT) was performed. Cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides, blood pressure, BMI, and body fat distribution were assessed. Clinical and obstetric history, baseline variables at the diagnosis of GDM, metabolic control during pregnancy, and index pregnancy outcome were compared in women with diabetes and women without diabetes (American Diabetes Association [ADA] criteria) after pregnancy. Multivariate logistic regression analysis was used to ascertain independent predictors of subsequent diabetes. Correlation coefficients were assessed between postpartum glucose tolerance and lipid levels, blood pressure, BMI, and body fat distribution. RESULTS: According to ADA criteria, 588 (74.6%) women were normal, 46 (5.8%) had impaired fasting glucose, 82 (10.4%) had impaired glucose tolerance, 29 (3.7%) had both impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance, and 43 (5.4%) had diabetes. Prepregnancy obesity, recurrence of GDM, gestational age at diagnosis of GDM, glucose values in the 100-g OGTT, number of abnormal values in the 100-g OGTT, fasting C-peptide levels in pregnancy, C-peptide/glucose score in pregnancy, insulin requirement in pregnancy, 3rd trimester HbA1c levels, and macrosomia differed significantly in women with subsequent diabetes. Independent predictors of postpartum diabetes were prepregnancy obesity, C-peptide/glucose score during pregnancy, and the number of abnormal values in the 100-g diagnostic OGTT. The area under the postpartum glucose curve was positively associated with BMI, waist circumference, waist-to-hip ratio, triglycerides, and systolic and diastolic blood pressures. CONCLUSIONS: Low C-peptide/glucose score during pregnancy together with prepregnancy obesity and severity of GDM (number of abnormal values in the 100-g diagnostic OGTT) are independent predictors of subsequent diabetes. Our data suggest that regardless of obesity and severity of GDM, a beta-cell defect increases the risk of postpartum diabetes. The association of postpartum glucose tolerance with triglyceride levels, blood pressure, obesity, and regional distribution of body fat suggests that postpartum glucose intolerance anticipates a high-risk cardiovascular profile that comprises other risk factors besides diabetes.     

糖化白蛋白在妊娠期糖尿病筛查及诊断中的价值探讨

目的：评价糖化白蛋白（GA）测定在妊娠期糖尿病诊断中的价值。方法选取2011年9月-2012年3月在我院进行产前检查并于24-28周接受50 g 葡萄糖糖尿病筛查结果异常的孕妇160例,以第7版《妇产科学》的诊断标准分为糖耐量正常组,糖耐量受损组,糖尿病组。对三组的空腹血糖（FPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,糖化白蛋白（GA）等进行对比研究,评价 GA 在妊娠期糖尿病诊断中的价值。结果三组的 FPG、HbA1c、GA 结果有显著性差异,三组中 GA 与 HbA1c 均具有相关性。结论糖化白蛋白（GA）的测定对妊娠糖尿病病变程度的变化具有提示作用,对妊娠期糖尿病的筛查和诊断具有价值,可作为临床应用。     

妊娠期糖尿病对孕妇产前及产后血管内皮功能影响的纵向研究

目的 探讨妊娠期糖尿病对孕妇产前及产后血管内皮功能的影响。 方法 2016年11月至2019年6月期间在我院产检并分娩,并分别在孕前、孕24-28周和产后12周后进行右侧肱动脉内皮依赖性血流介导血管扩张(flow-mediated dilation,FMD)检测的34名正常妊娠孕妇(对照组)和29名妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇(研究组)纳入本次研究。对不同组间或同一组内不同时间点的FMD值差异性比较采用重复测量方差分析；不同组间相关指标的差异性比较采用独立样本T检验；对研究组FMD值变化趋势影响因素进行主成分分析。结果 两个组别组内不同时间点FMD值差异有统计学意义(P<0.05),呈先降后升趋势。两个组别间三个时间点FMD值总体水平差异有统计学意义(P<0.001)。不同组别各时间点患者的FMD值组间比较孕前基线水平差异无统计学意义(P>0.05),在晚孕期和产后12周两个时间点,对照组的FMD值和研究组的FMD值差异有统计学意义(P<0.05)。主成分分析显示,空腹血糖、服糖后2h血糖和舒张压对研究组FMD值变化趋势影响因素最大。 结论 妊娠期糖尿病对于血管内皮功能损伤很可能是不可逆性的；妊娠期糖尿病孕妇产后定期评估FMD值的变化可以作为筛查心脑血管病高危人群的重要手段。     

NGAL联合HOMA-IR指数对高危孕妇妊娠期糖尿病的预测价值研究

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对高危孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值及妊娠结局.方法 筛选124例具有GDM危险因素的孕妇,将其中60例GDM孕妇纳入GDM组,余64例纳入GDM高危组.比较两组...