乙肝病毒前S1抗原与乙肝病毒血清标志物联合检测的临床价值分析

820例乙肝患者血清样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清样本PreS1-Ag,采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb等5项HBV血清标志物。结果 820份血清样本中,PreS1-Ag检出576例,阳性率为70.2%。HBV-M五种模式中,HBsAg(+)+HBeAg(+)+HBcAb(+)模式中PreS1-Ag阳性检出率为90.1%,而HBsAg(+)+HBeAb(+)+HBcAb(+)、HBsAg(+)+HBeAg(+)、HBsAg(+)+HBcAb(+)和HBsAg(+)阳性检出率分别为62.3%、60.2%、59.5%和30.7%。HBsAg+浓度值与PreS1-Ag阳性检出率成正比关系。PreS1-Ag能很好地反映HBV的复制状况和传染性,对HBV感染的早期诊断和判断治疗有很好的应用价值。     

乙肝病毒前S1抗原与乙肝两对半常见模式的对比分析

[目的] 通过分析乙肝病毒前S1抗原（Pre-S1）与乙肝两对半常见模式的关系，以探讨Pre-S1检测的临床意义。[方法] 对158例HBV标志物为阳性（乙肝两对半常见模式）的乙肝病毒感染者，采用ELISA法检测其血清中的Pre-S1，并对检测结果进行比较。[结果] 在158例HBV标志物为阳性（乙肝两对半常见模式）的乙肝病毒感染者中，139例HBsAg阳性Pre-S1阳性为73例，阳性率为52．5％，19例HBsAg阴性Pre-S1均为阴性；再将139例HBsAg阳性标本按照HBeAg阴阳性分为两组，HBeAg阳性组Pre-S1检出率为72．1％（44／61），HBeAg阴性组Pre-S1检出率为37．2％（29／78），两者有显著性差异（P〈0．05）；61例HBeAg阳性标本中，Pre-S1阳性44例，73例Pre-S1阳性标本中，HBeAg阳性44例。[结论] Pre-S1与HBsAg、HBeAg具有相关性，是乙肝病毒感染、复制、传染的敏感标志，可弥补乙肝两对半的不足，有助于临床诊断、治疗及疗效观察.     

HBV血清学标志物组合中前S1抗原的分析和临床意义

目的对HBV血清标志物与乙肝病毒前S1抗原检测的对比分析，进而对乙肝病毒前S1抗原临床意义的探讨。方法对433例乙肝患者用ELISA法测乙肝血清标志物和乙肝血清前S1抗原。结果前S1抗原在乙型肝炎病毒HBeAg阳性组的检出率显著高于HBeAg阴性组。结论血清前Sl抗原与HBV的存在和复制密切相关。可作为一种新的HBV血清标志物和一种更为完善监测指标。     

乙肝病毒前S1抗原阳性结果分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原（Pre-S1Ag）的检测意义. 方法分析548例Pre-S1Ag阳性结果与乙肝“两对半”和HBV-DNA结果的关系.结果 Pre-S1Ag阳性的乙肝“两对半” 结果出现8种模式. 其中HBsAg阴性占0.55%, HBeAg阴性占61.13%;Pre-S1Ag和HBV-DNA均阳性时, “大三阳”的HBV-DNA含量≥106 Copies/ml占86.49%;“小三阳” HBV-DNA含量在103～109 Copies/ml范围.结论检测Pre-S1Ag是对HBsAg和HBeAg阴性及HBV-DNA检查困难的重要补充,在防止乙肝漏诊和误诊及了解疾病的转归和是否携带HBV变异毒株等方面都具有重要的临床应用价值.     

前S1抗原在诊断乙肝病毒复制时的临床价值

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量、前S1抗原(Pre-SlAg)及HBV e抗原(HBeAg)血清标志物的关系及临床意义.方法 采用酶联吸附试验(ELISA)测定189例慢性乙型肝炎患者的Pre-SlAg和HBeAg;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定HBV-DNA,并对结果 进行比较分析.结果 在乙型肝炎患者中,HBV-DNA与Pre-SlAg的阳性检出率差异无统计学意义;而HBV-DNA与HBeAg阳性率差异有统计学意义.结论 HBV-DNA与Pre-SlAg有较高的符合率,可作为HBV复制的指标,并较HBeAg特别是HBeAg阴性更敏感地反应了HBV复制的情况.     

乙肝病毒前S1抗原检测及其临床意义

[目的]检测前S1抗原与HBV血清标志物的相关性。[方法]前S1抗原与HBV血清标志物均采用ELISA法。[结果]前S1抗原在至型肝炎HBeAg阳性组的检测率显著高于HBeAg阴性组。[结论]血清前S1抗原与HBV复制密切相关，是HBV在体内复制的可靠指标。     

乙肝患者血清标志物不常见模式与前S1抗原、HBV-DNA的对比分析

乙型肝炎病毒（HBV）目前最常用检测方法是用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者乙肝血清标志物（HBV-M）,在实际检测中常遇到一些不常见的模式,如：HBsAg阳性,HBsAg与HBeAg阳性,HBsAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb阳性等。研究表明HBV感染是存在许多少见的特殊的血清学模式［1］。本文通过对110例少见的特殊的血清学模式患者样本进行前S1抗原（Pre-S1）和乙型肝炎DNA病毒（HBV-DNA）测定,旨在探讨HBV-M标志物的不常见模式。     

乙肝病毒外膜大蛋白、前S1抗原、HBV-DNA与血清标志物之间相关性分析

目的 通过对乙型肝炎患者HBV-LP、Pre-S1抗原、HBV-DNA载量和乙型肝炎血清标志物的检测,探讨反映不同血清学类型患者体内病毒复制及抗病毒疗效监测的最佳指标以及分析各指标之间的关系.方法 对864例HBV感染者及100例健康体检者血清采用ELISA法定性检测HBV-M;ELISA双抗体夹心法检测HBV-LP、Pre-S1;荧光定量PCR法检测HBV-DNA.结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式组（大三阳）HBV-LP、Pre-S1及HBV-DNA阳性率显著高于其它HBV-M模式组（P〈0.05）;HBV-LP与HBV-DNA的阳性率无显著差异（P〉0.05）,Pre-S1的阳性率明显低于HBV-LP与HBV-DNA的阳性率（P〈0.05）;HBV-DNA拷贝数与HBV-LP、Pre-S1平均A值具有明显的相关性（相关系数r=0.926）,而与HBsAg定量值无明显相关性.结论 HBV-LP比Pre-S1试剂效果大大提高,且大蛋白的检出率与血液中病毒DNA的检出高度符合,对于判断病毒复制具有重要意义,可作为HBeAg及HBV-DNA的补充检测指标.     

血清乙肝病毒前S1抗原检测在乙型肝炎诊断中的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原检测在乙型肝炎病情和预后判断中的应用。方法检测乙型肝炎病毒前S1抗原。结果前S1抗原为乙型肝炎病毒（HBV）的外膜蛋白，由HBV基因组的前S1基因区新编码，存在与完整的病毒颗粒及管状颗粒表面，与HBeAg、HBV—DNA等标志密切相关。结论前S1抗原与HBV复制密切相关。     

乙肝病毒前S1抗原检测的回顾性分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)检测的临床意义.方法对乙肝两对半、PreS1-Ag、血清转氨酶(ALT)以及诊断结论等病例资料进行回顾性分析,观察血清PreS1与它们的关系.结果血清PreS1-Ag的阳性率(11.37%)远低于HBsAg的阳性率(25.19%),HBsAg阳性时PreS1只有44.83%的阳性率.血清PreS1表达与HBeAg或HBcAb有一定相关性.血清PreS1-Ag阳性的急性乙肝血清ALT水平高于PreS1Ag阴性急性乙肝和非急性乙肝(P＜0.05).结论血清PreS1-Ag阳性能反映HBV复制和肝损害,可做为判断急慢性乙肝或病情活动性和传染性的一项指标.     

前S1抗原与乙型肝炎病毒DNA及e抗原的关系

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）前s1抗原（Pre-S1Ag）与HBV-DNA、乙型肝炎e抗原（HBeAg）的关系,了解检测Pre-S1Ag的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验检测Pre-S1Ag、HBeAg,荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA。结果（1）在205例HBV-DNA阳性人群中,Pre-SlAg总阳性率为84．3％,HBeAg总阳性率为79．0％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）当HBV-DNA〉5×10^4copy／mL时,Pre-S1Ag阳性率为88．3％,HBeAg阳性率为96．6％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;当HBV-DNA＜5×10^4copy／mL时,Pre-S1Ag阳性率为78．8％,HBeAg阳性率为54．1％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）在HBV-DNA水平不同的两组中,HBeAg的阳性率分别为96．6％和54．1％,差异有统计学意义（P〈0．01）;Pre-S1Ag阳性率分别为88．3％和78．8％,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论前S1抗原与HBV-DNA有高度的相关性,可以作为HBV存在和复制的指标;前S1抗原与HBeAg联合检测对判断HBV的存在和复制更有价值。     

乙型肝炎病毒DNA、前S1抗原及e抗原在慢性乙型肝炎中的临床意义

目的　研究乙型肝炎病毒DNA (HBV DNA)、前S1抗原 (Pre S1)、乙型肝炎e抗原 (HBeAg)及丙氨酸转氨酶 (ALT)等指标在慢性乙型肝炎诊断及疗效观察的意义。方法　对 12 5例慢性乙型肝炎患者做HBV DNA、Pre S1、HBeAg及ALT值的测定 ;HBV DNA定量检测采用荧光聚合酶链反应系统 ,Pre S1的检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法 ,HBeAg的检测采用电化学发光法 ,ALT的检测采用速率法。结果　定性分析中 ,以HBV DNA为诊断金标准 ,Pre S1、HBeAg、ALT敏感性分别为5 0 .5 %、74 .7%、5 1.6 % ,特异性分别为 73.5 %、88.2 %、5 8.8% ,准确性分别为 5 6 .8%、78.4 %、5 3.6 % ;定量分析中 ,HBV DNA拷贝数与Pre S1吸光度、HBeAg光放射强度相关 ,分别为rs =0 .896 (P <0 .0 5 ) ,rs =0 .94 3(P <0 .0 5 ) ;HBV DNA拷贝数与ALT值不相关 ,rs =0 .6 5 7(P >0 .0 5 )。结论　HBeAg阳性是HBV病毒复制的较好指标 ,定量检测HBeAg光放射强度和Pre S1抗原可在一定程度上反映乙型肝炎病毒复制程度及抗病毒治疗的效果。     

前S1蛋白对乙型肝炎诊断及判断病毒复制中价值探讨

目的分析Pre-S1蛋白与HBeAg及HBV-DNA的相关性,探讨Pre-S1蛋白在诊断乙型肝炎病毒复制中的价值。方法收集我院住院慢性乙型肝炎患者血清97例,检测其Pre-S1蛋白、HBV标志物与HBV-DNA定量。结果HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者28例,HBV-DNA与Pre-S1蛋白的检出率均高达90.0%以上。HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性者61例,HBV-DNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为82.0%和70.5%;HBsAg和抗-HBc阳性者8例,HBV-DNA与Pre-S1蛋白的检出率均为87.5%,说明部分HBeAg阴性患者仍有病毒复制,以乙肝病毒HBV-DNA定量≥5.0×102拷贝为判断乙肝病毒存在的标准,HBV-DNA与Pre-S1蛋白的阳性检出率无统计学差异(P>0.05),而HBV-DNA与HBeAg的阳性检出率有统计学差异(P<0.001)。结论Pre-S1是诊断及判断乙肝病毒复制的非常有价值的血清学参考指标。     

乙型肝炎患者肝组织病理程度与血清乙型肝炎病毒DNA及乙型肝炎病毒e抗原的关系

目的观察慢性乙型肝炎肝纤维化及肝硬化患者肝组织病理严重程度与血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)的关系。方法选择住院的慢性乙型肝炎、肝硬化患者55例,分别根据炎症及纤维化程度分为3组,行肝组织病理学检查,应用免疫荧光聚合酶链反应方法检测血清HBV-DNA的含量;应用酶联免疫吸附测定法检测血清HBeAg。结果随炎症程度加重(G1~2,G3,G4),HBV-DNA(对数值)逐渐下降(6.19±1.36,5.42±1.52,4.42±1.33)(P<0.05),HBV-DNA与炎症程度呈负相关(rs=-0.481,P<0.01);随纤维化程度加重(S1-2,S3,S4),HBV-DNA亦逐渐下降(6.37±1.22,5.51±1.52,4.60±1.42),P<0.05,与纤维化程度呈负相关(rs=-0.501,P<0.01);同时HBeAg阳性率随炎症程度加重而下降(84.2%,57.1%,46.7%)(P<0.05),亦随纤维化程度加重而下降(87.5%,61.1%,47.6%)(P<0.05)。结论随肝组织病理程度加重,慢性肝炎患者血清HBV-DNA载量、HBeAg阳性率逐渐下降。     

HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原检测的临床价值探讨

目的探讨HBeAg阴性的乙肝患者血清前S1抗原检测在评估其体内乙肝病毒(HBV)复制的作用。方法用双抗体夹心ELISA法检测300例HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原,同时用PCR检测HBV-DNA。结果300例HBeAg阴性样本中,150例HBsAg、HbcAb阳性患者血清检测出前S1抗原阳性58例,阳性率为38.67%,HBV-DNA阳性为60例,阳性率为40.00%;150例HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性患者血清检测出前S1抗原56例,阳性率为37.33%,HBV-DNA阳性例数和阳性率分别为61例,40.67%。结论对HBeAg阴性的乙肝患者在作乙肝标志物检测的同时检测前S1抗原可反映其体内乙肝病毒复制情况及评估其传染性,为临床对其病情判断提供准确的实验指标。     

乙型肝炎e抗原时间分辨荧光免疫分析法定量测定在慢性乙型肝炎诊断和治疗中的价值

目的探讨采用时间分辨荧光免疫分析法(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)定量检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)在CHB诊断和治疗中的临床价值。方法对257例CHB患者血清标本采用TRFIA和酶联免疫吸附测定法(ELISA)两种方法检测HBeAg,同时采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA含量,并对两种方法检测HBeAg的定性结果及TRFIA对HBeAg定量值与HBV DNA表达水平进行分析。结果257例临床标本中,ELISA法HBeAg阳性115例,阴性142例;TRFIA法检测定量值HBeAg≥0.03NCU/ml(即阳性)121例,HBeAg<0.03 NCU/ml(即阴性)136例;与ELISA比较,TRFIA法测定HBeAg的敏感度99.1%,特异度95.1%,两种检测方法定性结果差异无统计学意义(χ2=3.125,P>0.05);HBV DNA定量阳性率、拷贝数的高低与HBeAg在不同范围的定量值比较差异有统计学意义(χ2=180.090,P<0.05),随着HBeAg定量逐渐增高,HBV DNA阳性率也逐渐增加。结论TRFIA法定量检测HBeAg能更好地反映CHB患者体内HBV复制水平,对HBV感染的诊断、治疗方案的选择及疗效判定有更重要的临床意义。     

慢性乙型肝炎患者HBeAg与HBVDNA的关系及临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者的HBV DNA表达水平与HBeAg的关系及其与肝细胞损害的关系。方法采用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）检测290份CHB患者血清中HBV DNA含量，同时采用ELISA法检测血清病毒标志物，肝功能检测用常规法，并对HBeAg阳性、阴性与HBV DNA含量及ALT水平进行分析。结果290例CHB患者中HBeAg阴性159例，占54．8％（159／290），HBeAg阳性131例，占45．2％（131／290）。HBV DNA〉10^5拷贝／ml的患者，HBeAg阴性组63例，占39．6％（63／159），HBeAg阳性组123例，占93、9％（123／131），HBeAg阴性组低于阳性组（x^2=91．97，P〈0．01）。159例HBeAg阴性CHB患者79例血清ALT〉80U／L，随着HBV DNA增高其所占例数也相应增高，ALT分布随HBV DNA含量不同而有显著性差异（x^2=22．95，P〈0．01），血清病毒载量与ALT水平戍正相关。131例HBeAg阳性CHB患者93例血清ALT〉80U／L，ALT分布随HBV DNA含量不同而无显著性差异（x^2=2．71，P〉0．05），血清病毒载量与ALT水平无关。结论HBeAg阳性与HBV DNA复制密切相关。19．5％HBeAg阴性CHB患者HBV DNA复制活跃，可能存在HBV的前c区变异。血清HBV DNA含量可作为判断HBeAg阴性CHB患者肝细胞损害程度的指标，血清HBV DNA水平愈高肝细胞损害往往愈重。血清HBV DNA含量不能反映HBeAg阳性CHB患者肝细胞损害的程度。临床上应重视HBeAg阴性而病毒复制活跃的CHB患者的随访和治疗。     

乙型肝炎病毒感染者HBeAg模式与病毒DNA水平相关性研究

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBeAg模式与HBV DNA水平之间的关系.方法 运用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测120例乙型肝炎患者血清中的HBV DNA,同时运用ELISA方法进行HBV血清标志物的检测,并对结果进行相关性探讨.结果 HBeAg阳性组血清HBV DNA检出率为87.9%(58/66),...     

前S2抗原检测及其临床意义探讨

目的 了解前S2（PreS2）与乙型肝炎有无病毒（HBV）复制的关系,对于判断病情与指导治疗的意义。方法（1）采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对该院门诊病房3242例就医携带乙型肝炎不同病毒标志物的慢性乙型肝炎患者血清进行PreS2测定,并与HBV—DNA作对比分析。（2）检测59例急性发病的经肝活检病理诊断为慢性乙型肝炎患者血清,分析其不同病程的PreS2、HBeAg和HBV-DNA三者间的关系。（3）根据肝活检病理的肝组织炎症情况分为G1～G4级,对50例PreS2和HBV-DNA阳性病例进行分析比较。结果乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）阳性组与PreS2和HBV-DNA符合率分别为86％和89％,P〉0．05,不同病程慢性乙型肝炎患者血清PreS：、HBeAg、和HBV—DNA检出率高度符合。HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性组与PreS2和HBV—DNA符合率分别为36％和35％,说明部分HBeAg阴性患者仍有病毒复制。不同病程急性乙型肝炎患者血清PreS2和HBV-DNA与谷丙转氨酶（ALT）相比符合率较低,P〈0．01。病理肝组织G1～G4炎症分级与PreS2和HBV-DNA高度吻合。结论 PreS。能够敏感地反映乙型肝炎病毒的复制及判断预后情况,尤其可以反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制。在急性乙型肝炎患者中,PreS2先行HBV-DNA阴转．提示疾病的预后良好。     

基线HBeAg水平对HBeAg阳性慢性乙型肝炎阿德福韦酯治疗52周疗效的预测价值

目的评价HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的HBeAg基线水平对阿德福韦酯治疗1年疗效的预测价值。方法 98例HBeAg阳性、年龄18～60岁的慢性乙型肝炎患者进入研究。筛选时血浆HBV DNA定量≥1×106拷贝/ml,血清ALT水平1.5～10倍正常参考值上限,无其他原因引起的肝病。患者接受阿德福韦酯胶囊10mg/d治疗,共52周。定期随访,统一由专人检测HBV血清标志及HBV DNA。HBV血清标志物用Abbott试剂检测。HBeAg半定量采用样本值与截止值之比（s/co）表示,HBV DNA用实时荧光定量PCR方法检测,灵敏度为1×103拷贝/ml（3log10拷贝/ml）。结果阿德福韦酯治疗52周,HBV DNA水平较基线下降（3.63±1.26）log10拷贝/ml,HBV DNA检测不到率48.0%（47/98）,ALT复常率为83.7%（82/98）,HBeAg血清转换率为23.5%（23/98）。52周HBeAg血清转换组与无转换组患者的基线HBeAg水平分别为（251.9±117.3）s/co和（339.6±137.3）s/co（P=0.002）,基线HBeAg水平≤350s/co者分别占78.3%（18/23）和36%（27/75,P〈0.001）,而两组基线HBV DNA水平和ALT水平无统计学意义。基线HBeAg≤350s/co（n=45）组和〉350s/co（n=53）组比较,治疗12周两组HBV DNA检测不到率分别为35.6%和13.2%（P=0.009）,HBeAg阴转率为22.2%和0（P〈0.001）,ALT复常率为55.6%和17.0%（P〈0.001）;治疗52周HBV DNA检测不到率为64.4%和34.0%（P=0.003）,HBeAg血清转换率为42.2%和7.5%（P〈0.001）,ALT复常率为84.4%和83.0%。结论基线HBeAg水平对阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的12周及52周疗效预测有一定的价值。基线HBeAg水平较低者能获得更好的早期病毒学应答和HBeAg血清转换率。