雷公藤多苷超量致中毒并红皮病加重一例

患者男,26岁。因全身反复弥漫红斑、脱屑10年,自服大量雷公藤多苷片后皮疹急剧加重3 d就诊。患者10年前用青霉素后全身出现皮疹于当地医院诊断为药疹,予糖皮质激素等治疗1周皮损消退,之后每年无明显诱因复发2 ~ 3次。2个月前,因劳累全身又出现弥漫性红斑,随即在红斑上起脓疱,粟粒大小,壁薄、易破,无明显瘙痒,伴发热,38 ℃左右,无寒颤,来我科就诊,拟诊红皮病、脓疱型银屑病？住院治疗……     

TNF-α拮抗剂治疗复发性疱疹样脓疱病一例

患者,女,31岁。妊娠期反复脓疱加重1个月。患者8年前妊娠期曾全身出现红斑、脓疱,产后皮损自行消失。根据患者既往病史、症状、体征及辅助检查,诊断“疱疹样脓疱病”,入院后予TNF-α拮抗剂皮下注射,辅以复方甘草酸苷、阿奇霉素抗炎及外用药治疗,1周后患者皮疹明显好转出院。     

疱疹样脓疱病1例

报告1例疱疹样脓疱病.患者,女,33岁,妊娠31周,手指反复脓疱20年,泛发全身红斑、脓疱1月.皮肤组织病理检查:角层下裂隙,棘细胞间水肿,伴较多中性粒细胞浸润,形成Kogoj海绵状脓疱,真皮浅层血管周围较多淋巴细胞浸润.给予强的松1 mg/(kg·d),阿奇霉素预防感染等治疗,患者皮疹消退与少量复发持续交替,孕36周时娩出一正常女婴,分娩后皮疹缓解.     

司库奇尤单抗治疗脓疱型银屑病合并心衰及呼衰1例

患者男,66岁,全身鳞屑性红斑、丘疹、脓疱3年,加重伴发热3个月。皮肤科情况：全身弥漫红斑,其上散在小脓疱,部分融合成脓湖。辅助检查：PCO₂ 28 mmHg, PO₂ 43 mmHg, BNP 1 366.0 pg/mL。诊断为脓疱型银屑病、急性心力衰竭、Ⅰ型呼衰。在抗心衰及呼衰治疗后,给予司库奇尤单抗150 mg皮下注射,4周后皮损改善达到PASI95,心功能及呼吸功能也得到了改善。     

疱疹样脓疱病1例

报告1例疱疹样脓疱病.患者,女,33岁,妊娠31周,手指反复脓疱20年,泛发全身红斑、脓疱1月.皮肤组织病理检查:角层下裂隙,棘细胞间水肿,伴较多中性粒细胞浸润,形成Kogoj海绵状脓疱,真皮浅层血管周围较多淋巴细胞浸润.给予强的松1 mg/(kg·d),阿奇霉素预防感染等治疗,患者皮疹消退与少量复发持续交替,孕36周...     

英夫利西单抗治疗青少年急性泛发性脓疱型银屑病1例

患者女, 15岁。因躯干四肢反复红斑鳞屑性皮疹12年, 泛发全身伴脓疱1年余, 加重伴发热3周入院治疗。患者既往全身反复出现红色斑块伴鳞屑12年, 按银屑病接受外用药(糖皮质激素类及维生素D3衍生物类等)治疗, 疗效不佳, 皮疹反复。1年前无明显诱因皮疹泛发全身, 并出现密集的小脓疱, 伴低热, 外院诊断为泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis, GPP), 予口服阿维A 30 mg/d及外用糖皮质激素药膏治疗2周后好转, 阿维A逐渐减停。入院3周前因熬夜劳累全身突然出现多发红色斑块, 其上密集分布针尖至米粒大小脓疱, 伴皮肤肿胀及疼痛, 2周前皮疹面积进一步增大, 皮肤肿痛加重, 于外院就诊, 予口服阿维A 30 mg/d、外用氟米松软膏治疗, 1天前因疗效不佳将阿维A改为40 mg/d。3周来间断低热(最高37.5 ℃), 否认关节痛, 否认咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状, 为进一步治疗收住入院。     

兄妹同患泛发性脓疱性银屑病

例 1　男 ,3 2岁。全身反复起红斑鳞屑皮疹及脓疱 2 0年。1991年皮疹泛发。皮肤科情况 :全身皮肤大面积潮红脱屑 ,散在或密集脓疱 ,双腋下、腹股沟脓疱融合成脓湖。双手指甲可见顶针样损害 ,右手无名指甲下积脓 ,沟纹舌 ,双下肢可见红斑鳞屑皮疹 ,剥除鳞屑 ,可见薄膜现象及筛状出血。实验室检查 :脓培养无细菌生长。组织病理 :表皮角化过度 ,表皮内见Ｋｏｇｊｉ脓疱 ,真皮浅层有少量淋巴细胞浸润 (见图 1)。诊断 :脓疱型银屑病。图 1　组织病理例 2　女 ,2 6岁 ,例 1之妹。 1990年高热、全身起脓疱 ,经激素治疗后脓疱消退。 1991年人流后 ,…     

脓疱疹样二期梅毒疹2例

例1　男,34岁,已婚,采购员。全身起脓疱、红斑伴轻度瘙痒15天。有婚外性交史。在外院拟诊“脓疱型银屑病”治疗无效。其妻子无类似症状及皮疹。系统检查未见异常。皮肤科情况:面、鼻孔、外耳道、颈、胸背部见绿豆至花生米大小脓疱,部分皮疹表面有蜡样光泽,上覆少许鳞屑、结痂。双腋下及大腿内侧有散在对称分布的针头大淡红斑。肛周见成群扁平污褐色丘疹。无触痛。阴茎、阴囊未见皮疹。全身淋巴结未扪及。例2　男,24岁,未婚,酒店服务员。全身起脓疱、水疱伴轻度瘙痒2周。常有婚前性交史。半年前,阴茎冠状沟有一绿豆大无痛性糜烂,未治疗,半个…     

小儿泛发性脓疱性银屑病的治疗

本文报告1例,10岁女孩。因患寻常性银屑病3个月,局部外用肤轻松软膏,约治疗2周左右皮疹消退,但在红斑上产生多发性脓疱,掌跖亦受累,致日内漫延全身,并伴表情淡漠、纳呆与发热等全身症状。检查发现患儿四肢、躯干有在红斑上群集、部分呈环状排列之小脓疱,头皮覆以厚痂,颊粘膜     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗反向银屑病一例北大核心CSCD

患者男,22岁,腋窝、肛周、腹股沟红斑糜烂伴瘙痒18年。患者18年前无明显诱因肛周出现红斑,自予土霉素、痱子粉外用,疗效不佳,偶有渗出糜烂。7年前双侧腋窝、腹股沟出现类似皮损,甲增厚、变黄,外院诊断为家族性慢性天疱疮。患者曾口服甲泼尼龙片、阿维A、羟氯喹等,并外用锌氧油、硅油乳膏、复方联苯苄唑乳膏、氧化锌扑粉等,疗效不佳,皮疹迁延反复。2年前患者全身出现泛发性红斑及小脓疱,外院皮损组织病理诊断为脓疱性银屑病,予静脉输注甲泼尼龙（40 mg/d,连用3 d）及口服阿维A（40 mg/d）,后甲泼尼龙减量至32 mg/d口服,阿维A 30 mg每日1次,外用卡泊三醇软膏、地奈德乳膏、硅油乳膏,四肢及躯干皮疹消退,但腋窝、腹股沟处仍反复发作红斑糜烂伴渗出。     

脓疱型银屑病1例

<正>1临床资料患者女,23岁。全身反复红斑脓疱伴瘙痒1年,加重1周。1年前患者腹部出现红疹,伴轻度瘙痒,7个月前于当地医院在右大腿及腹部皮损处取材活检示:角层下脓疱病。予甲泼尼龙针剂和雷公藤各40mg口服,20余天后皮疹基本消退。后因未规律用药致皮疹复发和加重,伴疼痛、瘙痒及低热。4个月前患者再次就诊,予甲泼尼龙和阿奇霉素等治疗11d,皮疹泛发至胸背部、双上肢、双大腿。本科予氨苯砜50mg(2次/d)治疗,多数     

角层下脓疱性皮病1例

1临床资料患者男,44岁,躯干、四肢起红斑、脓疱1周。患者1周前无明显诱因,双前臂开始出现散在红斑、脓疱,无痒痛等不适,遂至外院皮肤科就诊,诊断为"病毒性皮疹",给予盐酸泛昔洛韦片口服、炉甘石洗剂外搽等治疗,疗效欠佳,红斑、脓疱泛发至全身。遂至本院皮肤科门诊就诊,门诊以"角层下脓疱病?IgA天疱疮?"收入院治疗。     

儿童泛发性脓疱型银屑病1例

<正>1临床资料患儿男,4岁。肛周和腹股沟出现红色斑疹1月半,全身出现脓疱10余天。1月半前,患儿肛周和腹股沟出现红疹,随后其胸、背及四肢出现密集的针帽大脓疱;12d前,当地医院以"急性发疹性脓疱病"予地塞米松5mg静滴4d,无效,T38.5℃,予地塞米松7.5mg静滴3d,T40.5℃,改地塞米松10mg静滴2d;2d前患者体温恢复正常,全身脓疱消退,地塞米松针减量为5mg静滴,双下肢、双足背和面颊皮疹复发,1d前改为甲泼尼松40mg静滴,无效。     

IgA天疱疮一例

<正>临床资料患者,男,48岁。因全身反复红斑、脓疱伴瘙痒15年,加重3天,来我院就诊。患者15年前无明显诱因躯干散在绿豆大脓疱,偶有瘙痒,脓疱破溃后自觉疼痛,皮损逐渐增多加重,来我院就诊。自诉组织病理示:角层下脓疱性皮病(未查见),门诊给予口服"氨苯砜100 mg日一次"治疗,患者自诉当时皮疹完全消退,后全身反复新发少许脓疱,部分皮     

反复发生急性泛发性发疹性脓疱病1例

临床资料　患者 ,女 ,13岁 ,因发热、咽痛 2天 ,伴全身红斑、丘疹、脓疱 1天就诊。患者 2天前因咽痛、流涕伴发热到附近诊所就诊 ,给予“克感敏”口服及静脉滴注林可霉素等药治疗。第 2天即出现全身红斑、丘疹、针头大小脓疱 ,皮损对称 ,弥漫分布 ,以躯干部为甚 ,伴轻微瘙痒。患者既往有类似病史 2次 ,8岁时 ,因发热、咳嗽而静注红霉素后发生全身红斑、脓疱。 12岁时 ,也因同样病因服用阿奇霉素后发生红斑、脓疱。 2次发病经治疗 1周左右恢复 (具体治疗不详 )。家族中无类似病患者 ,患儿无银屑病及其它药物过敏史。系统检查　一般情况差 ,急…     

角层下脓疱病1例

<正> 1临床资料患者女,40岁。因躯干、四肢红斑、脓疱2年,加重2月入院。患者2年前躯干、四肢屈侧、皱折处起红斑,后在红斑基础上出现水疱,2～3天内迅速出现脓疱并不断扩大,2周左右皮疹能自行消退,部分遗留色素沉着。2年来皮疹反复发作,发疹过程中无发热、关节酸痛、乏力等症状。近2月来皮疹增多,在外院诊断为“天疱疮”,肌注得宝松,口服MTX治疗     

1例由脓疱型银屑病发展成复发性环状红斑样银屑病的病例

作者报告1例28岁女性患者,6岁时躯干出现红斑鳞屑。3个月后消退,此后13岁、17岁、18岁时反复发作。25岁时发展成环形红斑,边缘处有环形膜样鳞屑,并有脓疱,伴发热39℃,关节疼痛,组织学上为伴有角层下脓疱的寻常型银屑病的组织象,依每个皮疹发展迅速且有特征性表现而诊断为复发性环状红斑样银屑病。皮疹好坏与月经周期大致相关。28岁怀孕时再发,皮疹反复不易治愈,但全身状况良好。本病的特征为:①皮疹初起为小红斑,渐离心性扩大,几天后出现伴鳞屑的环状红斑,有时红斑上可见粟粒大脓疱;②好发部位在胸腹部侧面,腹股沟,腋窝,而面掌蹠没有;③每个皮疹经过数日到数周,1到3个月后消退再复发;④伴或不伴     

脉络宁注射液引起过敏反应1例

患者女，20岁。因全身反复红斑、脓疱、鳞屑18年，加重伴发热20余天，入住我院。患者3岁时发热后头皮起数个红色皮疹、脓疱，伴瘙痒，数月后泛发全身，多次在我院和其他医院以“银屑病”予以口服雷公藤、红霉素、氨苯砜及外用维胺脂软膏等治疗，病情时轻时重。20余天前停药后全身出现大片红斑、脓疱伴高热，第4次入住我院。体格检查：系统检查无明显异常。皮肤科检查：全身皮肤红斑基础上有多发、针尖大脓疱、脓湖及大片脓痂，头皮鳞屑厚积。     

IgA天疱疮一例北大核心CSCD

患者男,49岁.因反复全身红斑、水疱、脓疱伴痒2年余于2014年2月11日来本科门诊.皮疹初发于双侧腋下,为片状红斑,米粒至绿豆大水疱,伴瘙痒,10余天后变为脓疱并泛发躯干、四肢,以腹股沟、双侧腋下为重,3～4 d后脓疱干涸脱屑,遗留色素沉着.曾于外院就诊,使用＂激素＂治疗（具体不详）可缓解.10余天前,患者上述皮疹复发.发病前无明显感染、外伤和用药史.平时身体健康,家族中无类似疾病史.体检：各系统检查无明显异常.     

急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

临床资料。患者，男，16岁，学生。因全身发生红斑、脓疱，伴痛痒3天而入院。患者3天前因患“上呼吸道感染”，在当地医院给予洁霉素0.4g，静滴，地塞米松5mg，肌注等药物治疗，用药后约1h，感到全身瘙痒，腹部出现红斑，第2天红斑延及全身，并在红斑的基础上出现针头至粟粒大小的密集脓疱，瘙痒及疼痛明显，为进一步治疗，来我院就诊。门诊以药物（泛发性脓