西宁地区婴幼儿病毒性腹泻的病原分析

婴幼儿腹泻是小儿最常见的疾病之一,具有较高的发病率,一年四季均可发病,在全部感染性腹泻中病毒性腹泻占较高比例。我科对西宁地区（海拔2260m）2004年4月-2004年12月284例腹泻患儿腺病毒、轮状病毒感染情况进行了检测和临床观察,现报告如下。     

十堰地区小儿腹泻病原分布及轮状病毒肠炎的疗效对比

对本院儿科Ⅱ病区（传染病区）1991年1月至1993年12月收治的腹泻病儿粪样中病原因子分布状态进行分析，并对几种方法治疗轮状病毒肠炎进行了对比研究。显示；轮状病毒是十堰地区小儿腹泻的主要病原。发病高峰在9-12月，痢疾杆菌亦为重要病原，发病高峰在7-9月。潘生丁，病毒唑，思密达均为治疗轮状病病毒肠炎的有效药物，联合用药，可提高疗效。     

伊川县引起食源性腹泻的病原菌调查

目的：探讨引起食源性腹泻的常见病原菌,为食源性腹泻的预防控制提供理论依据。方法2012年-2013年伊川县食品检验检疫中心对本地区流通的600份即食食物样品进行检测,统计分析不同食物中检出的致病菌种类。结果600份样品中共检出致病菌179株（29.83%）,金黄色葡萄球菌检出率最高,为68.16%（122株）;其次为单核细胞增生性李斯特菌（9.50%）,未检出O157：H7大肠埃希菌和志贺菌。不同食品检出致病菌情况比较,水产品加工熟食中检出率（48.33%）,明显高于生食水产品类食物（20.14%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;熟肉类加工制品病原菌检出率高于熟肉制品类,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论金黄色葡萄球菌是本地区市售食品中最常见的感染病原菌,且经过加工和处理后的食品其细菌检出率较高。提示加强食品在制作、加工以及销售过程中的卫生监管,可有效预防食品安全事件的发生。     

2010年广州市天河区食源性致病菌监测

目的 探讨广州市天河区食品中食源性致病菌的污染状况.方法 在2010年1月～2010年12月以无菌方式定期随机采集广州市天河区6个食品污染物监测点内的7类农贸市场的2279份食品,依据国家食源性疾病监测网2010年度工作手册,检测副溶血性弧菌、单增李斯特菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌O157及空肠弯曲菌等6种致病菌.结果 在广州市天河区6个食品污染物监测点内的7类农贸市场的2279份食品中,共检测食源性致病菌492株,食源性致病菌检出率为21.59%,食源性致病菌检出率以生肉（28.71%）为最高,依次为淡水产品（24.86%）、生食蔬菜（23.14%）、生制食品（12.34%）、速冻米面（11.03%）、熟肉制品（10.53%）及熟制食品（9.70%）,在492株食源性致病菌中,以副溶血性弧菌为最高（41.16%）,其次是单增李斯特菌.结论 在广东省广州市天河区的食品食源性致病菌污染较为严重,以生肉污染严重.因此,我们应加强对畜禽类在屠宰、运输、加工过程中的卫生管理和监测,减少食源性疾病的发生.     

江门市区2004-2009年食源性致病菌监测研究

目的了解江门市区2004～2009年食品中沙门菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌（Lm）、副溶血性弧菌及肠出血性大肠埃希菌（EHEC）O157：H7的污染状况,确定可能污染上述致病菌的高危食品,为食源性疾病监测工作提供科学依据。方法依据国标方法,并按《广东省食源性致病菌监测计划》检测技术要求,对采集的食品样本分别进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、Lm、副溶血性弧菌及EHEC O157：H7菌分离和生化及血清学鉴定,对结果作统计分析。结果从12类908份食品中,共检出致病菌72株,总检出阳性率为7．93％。其中金黄色葡萄球菌检出17株,检出率3．82％（17／444）;其次沙门菌检出30株,检出率为3．30％（30／908）;Lm检出23株,检出率为2．53％（30／908）;副溶血性弧菌检出2株,检出率0．45％（2／444）;未检出EHECO157：H7。以凉拌菜、各种肉类和非定型包装熟肉污染较为严重。结论应加强凉拌菜、各种肉类和非定型包装熟肉食品食源性致病菌污染的监测。     

北京市门头沟区感染性腹泻细菌病原谱构成及耐药性分析

目的 了解2018-2019年北京市门头沟区感染性腹泻细菌病原体的构成及主要致病菌的耐药情况,指导抗生素的正确使用.方法 收集2018-2019年北京市门头沟区感染性腹泻病例粪便标本进行沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌(diarrheagenic Escherichia coli DEC)、副溶血性弧菌、弯曲菌等病原菌...     

2011年大连市食源性致病菌监测分析

目的监测大连市主要食源性致病菌污染状况,为预防食源性疾病和食物中毒提供科学依据。方法在本市的大型超市、农贸市场、餐饮店和专卖店等随机采集10类食品,依据《食品卫生微生物学检验》GB/T4789-2003/2008,对采集样品进行7项致病菌监测指标包括：沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特氏菌、大肠杆菌O157、志贺氏菌、副溶血性弧菌、阪崎肠杆菌分离、生化及血清学鉴定。结果共监测熟肉制品、生食动物性水产品、凉拌菜、鲜榨果蔬汁等共计204份样品,检出食源性致病菌13株,总检出率6.37%（13/204）。结论大连市食品存在食源性致病菌污染较严重,其中鲜榨果蔬汁、生食动物性水产品、米线凉皮、熟肉制品、豆制品是主要受污染食品;应加强食源性致病菌的监测,防止食源性疾病和食物中毒发生。     

2012年大连市食源性致病菌监测分析

目的监测大连市主要食源性致病菌污染状况,为预防食源性疾病和食物中毒提供科学依据.方法在本市的大型超市、农贸市场、餐饮店和专卖店等随机采集11类食品,依据《食品卫生微生物学检验》GB/T4789-2003/2008,对采集样品分别进行副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、志贺氏菌分离、生化及血清学鉴定.结果共监测肉制品、生食动物性水产品、海产品、焙烤食品等11类样品740份,检出食源性致病菌36株,总检出率4.86%(36/740).其中副溶血性弧菌9株,检出率7.5%(9/120);蜡样芽胞杆菌2株,检出率3.3%(2/60);金黄色葡萄球菌18株,检出率2.9%(18/620);沙门氏菌5株,检出率0.73%(5/682);单核细胞增生李斯特氏菌2株,检出率0.59%(2/340);志贺氏菌未检出.结论大连市食品存在食源性致病菌污染较严重,其中海产品、生食动物性水产品、熟制米面制品、婴幼儿食品、冷面、凉拌菜是主要受污染食品;应加强食源性致病菌的监测,防止食源性疾病和食物中毒发生.     

2014年北京市平谷区食源性致病菌监测

目的了解北京市平谷区各类食品食源性致病菌污染状况,为控制和减少食源性疾病提供依据。方法按照《2014年食源性疾病监测工作手册》要求,在北京市平谷区辖区内抽取8类180件食品,监测食源性致病菌和大肠菌群等10个微生物指标。结果 2014年北京市平谷区食源性致病菌总检出率为6.7%(12/180),共检出3种致病菌:单增李斯特菌检出率为3.3%(4/120)、副溶血弧菌检出率为20.0%(6/30)、金黄色葡萄球菌检出率为1.4%(2/140)。结论北京市平谷区食品中有一定程度的食源性致病菌污染,存在发生食源性疾病的隐患。应继续加强食品安全风险监测工作,采取有效控制措施,减少可能引起食源性疾病的危险因素。     

江门市区2004-2011年食源性致病菌监测研究

目的了解江门市区2004-2011年食品中沙门菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌(Lm)、副溶血性弧菌及大肠杆菌(EHEC)O157∶H7的污染状况,确定可能污染上述致病菌的高危食品,为食源性疾病监测工作提供科学依据。方法依据国标方法,按《广东省食源性致病菌监测计划》检测技术要求,对采集的食品样本分别进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、Lm、副溶血性弧菌及EHEC O157∶H7菌分离和生化及血清学鉴定,对结果作统计分析。结果 12类1 237份食品中共检出致病菌98株,总检出阳性率为7.92%。其中金黄色葡萄球菌检出23株,检出率为4.14%(23/556);其次沙门菌检出34株,检出率为2.75%(34/1 237);Lm检出30株,检出率为2.43%(30/1 237);副溶血性弧菌检出11株,检出率为2.14%(11/513);未检出大肠杆菌O157∶H7。以非定型包装熟肉、生禽肉、水产品和凉拌菜污染较为严重。结论应加强非定型包装熟肉、生禽肉、水产品和凉拌菜食品食源性致病菌污染的监测。     

广州流动儿童病毒性腹泻监测

目的了解广州流动儿童病毒性腹泻的感染情况。方法收集2010年5月至2011年4月广州市白云区某社区卫生服务站241例流动儿童腹泻患者的人口资料学以及粪便标本,利用酶联免疫技术(ELISA)检测轮状病毒(RV),采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测标本中诺如病毒(NVs)、星状病毒(AstV),聚合酶链反应(PCR)法检测腺病毒(AdV)。结果 241例患者粪便标本中RV、NVs、AdV、AstV4种病毒总检出率为56.0%(135/241),各病毒检出率分别为43.6%(105/241)、11.2%(27/241)、7.9%(19/241)、6.6%(16/241)。27株NVs阳性毒株均为GII-4;19株AdV中14株为AdV-41型,并有AdV1、2、3、31型的散在感染;AstV感染15株,均为AstV-1型。结论病毒为流动儿童腹泻的重要病因,其中轮状病毒是最主要的病原体,其他依次为NVs、AdV和AstV。     

感染性腹泻细菌学病原谱及耐药监测

目的 了解感染性腹泻细菌学病原谱以及主要病原菌的耐药情况.方法 选取120例感染性腹泻患者作为研究对象,采集以上患者的大便进行培养,根据培养基的菌落形态来判断病原菌的种类,使用CLSI-2012版推荐的纸片扩散法进行耐药性分析.结果 患者的性别和文化程度与感染性腹泻的发病无明显关系,但是在年龄方面,＜60岁患者在感染性腹泻中所占比例达到65.83％,明显高于＞60岁患者,差异有统计学意义(P＜0.05).120例感染性腹泻患者中,感染数量最高的菌种类型分别为大肠埃希菌、肠球菌和克雷伯杆菌,所占比例分别为65.00％、12.50％和6.67％.其中大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林以及复方新诺明等药物均有较强耐药性,肠球菌则对氨苄西林、庆大霉素以及头孢唑林等有较强耐药性,克雷伯杆菌则对头孢唑林以及氨苄西林的耐药性较高.结论 感染性腹泻患者的致病病原菌主要以革兰阴性菌为主,为了提高感染性腹泻患者治疗的有效性并促进患者更快地康复,首先应该对患者进行病原学检查,明确患者的致病菌并选择合适的抗菌药物,避免抗生素滥用以及细菌耐药性进一步发展.     

2014—2016年上海市闵行区病毒性腹泻病病原学监测研究

 目的  了解上海市闵行区病毒性腹泻病流行特征和病原谱分布,为制定防控措施提供科学依据。方法  按一定的抽样间隔随机选取2014—2016年闵行区2家监测点医院肠道门诊的腹泻病病例开展调查采样,同时用real-time PCR方法对采集的粪便标本进行轮状病毒(rotavirus,RV)、诺如病毒(norovirus,NV)、肠道腺病毒(adenovirus,AD)、星状病毒(astrovirus,AstV)、札如病毒(sapovirus,SaV)检测。结果  两家医院共监测到腹泻病病例11 243例,2014—2016年分别为3 213、3 600和4 430例。803例病例的粪便标本开展病毒检测,其中309例检出阳性,检出率为38.48%;RV、NV、AD、AstV及SaV均有检出,以NV为主(207例,66.99%),其次为RV (77例,24.92%)。结论   2014—2016年上海市闵行区病毒性腹泻病感染病原以NV为主,季节高峰较为明显,应在流行季节开展针对性防治措施。     

2012年东莞市感染性腹泻监测分析

目的了解2012年东莞市霍乱等重点感染性腹泻的流行特征及流行优势毒株的分布,为预防控制霍乱等重点感染性腹泻提供参考依据。方法对2012年霍乱等重点感染性腹泻的症状监测和病原学监测结果进行流行病学分析。结果东莞市2012年腹泻病例占门诊就诊病例总数的4.15%,10-12月为流行高峰;全年病原检测阳性268份,阳性率为31.98%,病毒性腹泻病原呈现明显季节性,10-12月以轮状病毒为优势病毒,2-9月以诺如病毒为优势病毒;对腹泻病例占门诊就诊病例总数的比例与病原学检出率进行秩相关分析,相关系数为0.66(P0.05),呈正相关关系。结论东莞市腹泻流行呈现秋冬季高峰,流行优势毒株随季节变化而变化,0~岁年龄组婴幼儿是病毒性腹泻感染的重点人群。     

教师使用《药理学》案例版教材的实践与体会

出于教学改革的目的,在药理学教学中探索试用案例版教材,教师备课不仅温习旧讲稿,且添加新案例,补充新鲜成分,更新教案,优化备课模式,推进教师对本学科理论的拓展和深化,锻炼教师教学组织能力。在课堂教学中,引入案例教学法（case—basedteaching,CBT）,采用讲授和讨论两种案例使用方法,优化课堂教学模式,活跃课堂教学气氛,学生感触近年和未来职业的鲜活场景,避免所学知识条块分割,使其呈现系统化,提高学生学习主动参与度,提升教学效果。该探索是对传统教材编写和教学法的积极改进。     

婴幼儿腹泻240例病原微生物检验结果分析

目的：研究探讨引起婴幼儿腹泻的病原微生物的种类。方法：对我院2012年1月至2012年12月收治的240例腹泻的婴幼儿的粪便进行细菌培养,并统计病原微生物的感染率及微生物种类,并进行统计学检验。结果：腹泻婴幼儿中1～5个月组患儿感染率为40．38％,6—12个月组患儿感染率为62．22％,1N2岁组患儿感染率为58．16％。婴幼儿腹泻的主要病原微生物是轮状病毒,第二位为腺病毒,第三位为大肠埃希菌,第四位为志贺菌属,经统计学检验P〈O．05具有统计学意义。结论：明确婴幼儿的腹泻病原微生物感染的易发年龄段及易感微生物,可为婴幼儿预防及治疗腹泻提供参考依据。     

案例教学法在医学心理学教学中的应用

目的了解案例教学法在医学心理学教学中的应用效果。方法将学生分为实验组和对照组,实验组145名学生实施案例教学法,对照组148名学生实施讲授式教学法,对两组学生的理论考核成绩进行比较,同时向实验组学生发放调查问卷。结果实验组学生的理论考核成绩中的总均分、论述题得分与对照组学生相比其差异具有显著性统计学意义,实验组学生理论考核成绩的优秀率和优良率高于对照组学生。结论案例教学法有利于学生对知识的理解和吸收,能够激发学生学习医学心理学的积极性和主动性,同时存在着不能涵盖医学心理学的所有内容和花费时间较长等不足。     

东莞市病毒性腹泻病原学分析

目的了解东莞市病毒性腹泻的病原学分布情况。方法收集2010年7月至2012年9月东莞市东华医院感染性腹泻患者的粪便样品,采用ELISA方法检测轮状病毒,采用Realtime RT-PCR方法检测诺如病毒,采用RT-PCR方法检测星状病毒,采用Realtime PCR方法检测腺病毒。结果检测粪便样品共224份,诺如病毒、轮状病毒、腺病毒、星状病毒检测阳性率分别为17.9%、11.6%、4.5%,0.4%,总检测阳性率为31.3%。对其中22份轮状病毒阳性样品进行血清分型,结果G血清型中,G1型10株,G2型1株,G3型8株,G9型3株。P血清型中,P6型1株,P8型12株,9株未能分型。40株诺如病毒全部为GⅡ型。1株星状病毒经测序分析为1型。结论东莞市腹泻病毒主要感染3岁以下的婴幼儿,诺如病毒和轮状病毒为主要病原体,轮状病毒的分布呈多样性,以G1型为主。     

肇庆市其它感染性腹泻监测数据预警效果分析

目的建立肇庆市其它感染性腹泻监测预警体系,进行早期预警监测。方法利用2010-2012年肇庆市其它感染性腹泻监测数据,使用控制图法、历史限值法和指数加权移动平均法,对2013年其它感染性腹泻监测数据进行拟合,分析预警的效果。结果 2013年其它感染性腹泻疫情控制图法显示有两个流行时期,分别为第2~5周、第44~52周;历史限值法显示有两个时期高于历史同期水平,分别为第4~16周、第50~52周;指数加权移动平均法显示第3~4周以及第43~52周疫情有明显增加。结论综合运用控制图法、历史限值法和指数加权移动平均法三种预警方法能够比较准确、直观、可靠地对肇庆市其它感染性腹泻疫情流行情况进行早期预警。     

惠州市流感病原学监测结果分析

目的对我市流感样病例标本进行病原学检测,分析其病原学特点,为流感防控提供病原学依据。方法采用MDCK细胞(狗肾细胞)培养法分离流感病毒,用血凝抑制试验对病毒株进行分型鉴定。结果从哨点医院采集的520份标本中共分离出流感病毒41株,分离率为7.9%,以新甲型H1N1为主。其中新甲型H1N126株(63.4%),H3N2型5株(12.2%),B(Yamagata)型1株(2.4%),B(Victoria)型9株(22.0%)。流感流行高峰出现在春季的1-3月和秋季的8-9月。健康人群血清中流感抗体的阳性率不高,最高为新甲型H1N1抗体阳性率41.9%,最低为B(Yamagata)的抗体阳性率,仅8.1%。对2010年2株新甲型H1N1进行基因测序,结果显示甲型H1N1基因未发生变异,暂时不会造成大的流行。结论惠州市流感病毒的流行时间有明显的季节性,活动相对平缓,新甲型H1N1流感病毒是春季的优势毒株,下半年逐渐转变为H3N2型流感病毒。