双歧三联活菌胶囊对白血病化疗相关性腹泻患者肠黏膜屏障的保护作用

目的探讨双歧三联活菌胶囊对白血病化疗相关性腹泻(CID)患者肠黏膜屏障的保护作用。方法选取白血病化疗发生CID患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。两组患者均予口服蒙脱石散、静脉或口服补液和维持水电解质酸碱平衡等基础治疗。观察组患者予双歧三联活菌胶蔻420 mg/次,3次/d,温水送服。检测两组患者治疗前和治疗72 h后血清内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,并比较临床疗效。结果治疗72h后,两组血清ET、DAO、D-乳酸水平及TNF-α均有不同程度下降(P0.05或P0.01)、且在下降幅度方面观察组大于对照组(P0.05);在临床总有效率上,观察组高于对照组(χ~4=4.39,P0.05)。结论双歧三联活菌胶囊治疗白血病CID的疗效确切,能明显降低血清ET、DAO和D-乳酸及TNF-α水平,保护与修复肠黏膜屏障功能。     

双歧三联活菌胶囊联合降脂化浊汤对非酒精性脂肪性肝炎患者肠黏膜屏障的保护作用

目的 探讨双歧三联活菌胶囊联合降脂化浊汤对非酒精性脂肪性肝炎患者肠黏膜屏障的保护作用。方法 选取门诊治疗的NASH患者90例,随机分为中西医组(n=45例)和西医组(n=45例)。西医组患者予以双歧三联活菌胶囊630mg/次,2次/d,温水口服;中西医组患者在西医组治疗基础上予以疏肝降脂汤,加水煎煮至200ml,分早晚两次口服,两组均连用12周。检测并比较两组患者治疗前后肝功能指标、血清内毒素、D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)水平的变化。结果 治疗12周后,两组ALT、AST和γ-GT以及血清内毒素、D-乳酸和DAO水平较前均明显下降(P<0.05或P<0.01),且中西医组下降值较西医组更明显(P<0.05)。结论 双歧三联活菌胶囊联合疏肝降脂汤治疗NASH的疗效较显著,能降低血清内毒素、D-乳酸和DAO水平,减少或抑制内毒素血症产生,降低肠黏膜通透性,修复受损肠粘膜屏障,使得肝功能逐渐恢复正常。     

穴位贴敷对肺癌化疗相关性腹泻患者肠黏膜屏障的作用

目的 探讨穴位贴敷对肺癌化疗相关性腹泻患者肠黏膜屏障的作用。方法 选取2018 年1 月～2019 年1 月我院门诊或住院治疗肺癌化疗相关性腹泻患者72 例，随机分为观察组和对照组。对照组患者均予以口服或静脉补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等西医常规治疗。观察组患者加用穴位贴敷治疗。两组均连用1 周。分别与治疗前后比较两组患者血清肠黏膜屏障功能指标[内毒素、降钙素原(PCT)和D-乳酸]及体力状态的变化，并比较临床效果。结果 治疗1 周后，两组患者血清内毒素、PCT 和D-乳酸指标显著下降（P＜0.05 或P＜0.01），且观察组患者下降程度更显著（P＜0.05）；同时两组患者KPS 评分明显上升（P＜0.05 或P＜0.01），且观察组患者上升程度更显著（P＜0.05）；观察组患者的临床总有效率为94.44%，显著高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（χ2=5.260，P＜0.05）。结论 穴位贴敷用于肺癌化疗相关性腹泻患者的效果较确切，能有效缓解其腹泻症状，增强其体力状态，其作用机制可能是其能降低血清内毒素、PCT 和D-乳酸指标，保护肠黏膜屏障功能密切相关。     

奥曲肽对溃疡性结肠炎患者肠黏膜通透性的保护作用观察

目的观察奥曲肽对溃疡性结肠炎患者肠黏膜的通透性的影响及其对患者肠黏膜的保护作用。方法选取我院2013年10月-2014年12月收治的86例溃疡性结肠炎患者随机平均分为奥曲肽组和对照组两组,每组43例。对照组采用常规治疗方法治疗,奥曲肽组在常规疗方法的基础上加用奥曲肽药物。在治疗前后,通过循环D-乳酸法检测肠黏膜的通透性,并将奥曲肽组与对照组的结果进行对比。结果两组患者在治疗后血浆中D-乳酸值较治疗前明显减小,差异有统计学意义(P0.05);奥曲肽组血浆中D-乳酸值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组血浆中TNF-α和内毒素水平明显降低(P0.05),且奥曲肽组明显低于对照组(P0.05)。结论奥曲肽对于溃疡性结肠炎患者的治疗具有积极意义,对患者肠黏膜通透性具有保护作用。     

中西医结合治疗对酒精性肝硬化患者肝功能损伤及肠黏膜屏障的保护作用

目的探讨中西医结合治疗对酒精性肝硬化(ALC)患者肝功能损伤及肠黏膜屏障的保护作用。方法选取2015年1月～2017年12月内科门诊就诊的ALC患者74例,随机分为西医组和中西医组,每组各37例。两组患者予以戒酒、低盐饮食、护肝利尿及纠正低蛋白等基础治疗。中西医组加用双歧杆菌三联活菌胶囊和血府逐瘀汤联合中西医结合治疗,西医组予以单纯西药双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,两组连用8周。分别于治疗前及治疗8周后检测并比较两组肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)]、血清内毒素(ET)及肠黏膜屏障功能指标[血清二胺氧化酶(DAO)和降钙素原(PCT)]的变化,并比较不良反应。结果治疗8周后,两组血清肝功能ALT、AST和ET水平均较前显著下降(P0.05或P0.01),且中西医组下降幅度较西医组更明显(P0.05);同时两组DAO和PCT水平均较前显著下降(P0.05或P0.01),且中西医组下降幅度较西医组更明显(P0.05)。治疗8周期间西医组出现不良反应2例,中西医组4例,症状均较轻,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.18,P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合血府逐瘀汤中西医结合治疗ALC能更有效促进肝功能恢复,减轻内毒素血症,加速肠黏膜修复,改善肠黏膜屏障,且安全性较好。     

早期胰岛素强化治疗对严重脓毒症患者肠黏膜通透性及炎症状况的影响

目的探讨早期胰岛素强化治疗对严重脓毒症患者肠黏膜通透性及炎症状况的影响。方法选取2016年5月～2018年8月严重脓毒症患者72例,随机分为两组。两组均予抗感染治疗、营养支持和治疗原发感染灶等治疗。两组均予以普通胰岛素加入微泵持续泵入,强化组与对照组分别将维持血糖在4.4～6.1 mmol/L和10.0～11.1 mmol/L,连用7 d。观察两组治疗前后肠黏膜通透性指标及炎症状况变化,并评估疗效。结果治疗7 d后,两组内毒素(ET)、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)和D-乳酸水平显著下降(P0.01或P0.05),且强化组下降幅度更明显(P0.05);两组血清hs-CRP和IL-6水平显著下降,IL-10水平显著上升(P0.01或P0.05),且强化组下降或上升幅度更明显(P0.05);同时,强化组临床总有效率要高于对照组(86.11%vs 69.44%)(χ2=5.24,P0.05)。结论早期胰岛素强化治疗严重脓毒症患者可降低血清ET、IFABP、D-乳酸、hs-CRP和IL-6水平,增加血清IL-10水平,其降低肠黏膜通透性可能与控制炎症反应密切相关。     

加味四逆散对肝硬化患者肝功能及肠黏膜屏障功能的保护作用

目的 探讨加味四逆散对肝硬化患者肝功能及肠黏膜屏障功能的保护作用.方法 选择72例肝硬化患者,采用随机数字表法将患者均分为观察组和对照组.两组患者予以保肝、利尿和对症等西医常规治疗.观察组患者在西医常规治疗基础上加用加味四逆散.对照组除不使用加味四逆散外余治疗同观察组,疗程均为8周.观察两组患者治疗前后肝功能及血清内毒素、降钙素原（PCT）和D-乳酸水平的变化.结果 治疗8周后,两组患者ALT、AST和TB水平均有明显下降（P ＜0.05或P＜0.01）,且观察组患者的下降值较对照组更明显（P＜0.05）;同时两组患者的血清内毒素、PCT和D-乳酸水平均有明显下降（P ＜0.05或P＜0.01）,且观察组患者的下降值较对照组更明显（P＜0.05）.结论 对肝硬化患者在西医常规治疗基础上予以加味四逆散具有保护肠黏膜上皮细胞、降低肠黏膜的通透性、改善肠黏膜屏障功能和改善患者肝功能的作用,对肝硬化具有良好的辅助治疗作用.     

早期强化胰岛素治疗对儿童脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响

目的观察早期强化胰岛素治疗前后儿童脓毒症患者血清D-乳酸与降钙素原(PCT)水平的变化及疗效评估,探讨其保护儿童脓毒症患者肠黏膜屏障的功效。方法选取2011年5月～2017年9月我院儿科住院治疗儿童脓毒症患者64例,随机分为观察组和对照组。两组患儿予以抗生素抗感染、液体支持复苏、能量支持和原发病治疗等治疗。观察组予以强化胰岛素治疗,将胰岛素用微泵持续泵入,维持血糖4.4～6.1 mmol/L;对照组予以常规胰岛素治疗,维持血糖10.0～11.1 mmol/L。分析两组患儿治疗前和治疗7 d后血清D-乳酸和PCT指标的变化,并比较其临床疗效。结果治疗7 d后,两组患儿病例血清D-乳酸与PCT水平均较治疗前均有不同程度下降(P0.01或P0.05),且观察组较对照组下降幅度更显著(P0.05);同时观察组患儿临床总有效率(93.75%)高于对照组(75.00%)(χ~2=4.27,P0.05)。结论早期强化胰岛素治疗儿童脓毒症显著优于常规胰岛素治疗,能降低血清D-乳酸和PCT指标,保持肠黏膜结构与功能完整,使肠黏膜的通透性降低对肠黏膜屏障功能的起保护作用。     

生长抑素对单纯性肠梗阻的辅助治疗效果观察

目的：探讨生长抑素对单纯性肠梗阻的辅助治疗疗效和对患者肠道黏膜屏障功能的影响。方法：选取我院2008年1月～2010年12月入我院治疗的单纯性肠梗阻患者50例,随机将其分为观察组和对照组,每组各25例,对照组采取胃肠减压和维持水电解质平衡等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用生长抑素治疗。比较两组患者治疗前、治疗后血浆2 h、24 h的D-乳酸、血浆内毒素、血清中的IL-6、TNF-α含量及治疗后24 h、48 h、72 h胃肠引流液量。结果：两组患者治疗前血浆D-乳酸和内毒素含量差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗后2 h、24 h观察组的血浆D-乳酸和内毒素含量均少于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α含量差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗1周后观察组患者的血清IL-6、TNF-α含量均低于对照组（P〈0.05）。观察组患者使用生长抑素后,胃肠减压的引流液量也逐渐减少。结论：生长抑素是一种有效的单纯性肠梗阻辅助治疗药物,能有效改善患者的肠道黏膜屏障功能,值得临床推广应用。     

连续性肾脏替代治疗对重症急性胰腺炎诱导的肠黏膜屏障功能的影响

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)诱导的肠黏膜屏障功能障碍的影响.方法 选取SAP患者78例,根据治疗方案的不同,分为CRRT组43例,非CRRT组35例,监测SAP患者治疗前后APACHEⅡ评分变化,比较两组间的病死率.分别在CRRT治疗0、12、24、48、72 h等不同时间点检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、血浆二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸的变化.结果 治疗后24、72hCRRT组APACHⅡ评分分别为10.2±3.8、6.4±2.6,较非CRRT组明显改善(P＜0.05),病死率(18.6％)也明显下降.CRRT组治疗后血清TNF-α、CRP、DAO、D-乳酸水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).而非CRRT组患者经常规治疗后,血清TNF-q、CRP、DAO、D-乳酸水平与治疗前比较无明显变化(P＞0.05).结论 CRRT治疗对SAP诱导的肠黏膜屏障功能障碍具有改善作用.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

心肾不交与基因/蛋白质失联之相关性及其临床意义

根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。     

Exosomes与肾脏生理及疾病

胞外体（exosomes）是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质中直径30～100nm的膜性小囊泡,内含来源细胞的mRNA、miRNA和蛋白质等成分,能反映来源细胞的生物学信息,可能成为潜在的生物学标志物。Exosomes在信号转导、诱导机体抗肿瘤和免疫耐受等方面的作用是近年来研究的热点,并已成为一种新型治疗手段。尿液exosomes与肾脏生理功能及疾病之间有着密切的关系,但其研究尚处于初期阶段。文章就exosomes的生物学特性、生理功能、分离纯化及其在肾脏疾病方面的标志物作用和治疗价值的研究进展作一综述。     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

疟疾知信行现状和影响因素

疟疾是世界范围内的重要公共卫生问题。疟疾相关知识、态度和行为的调查有助于了解当地居民对疾病的认知水平,为制定有效的防控措施提供重要依据。本文综述了疟疾相关知信行调查研究现状及其影响因素。     

经络学说与切诊

结合古典文献研究,从对体表循经按压产生的经络反应,腧穴反应,切脉诊反应,切脉诊络、切脉诊络,辨证归纳,辨位归经几个方面论述了经络学说与中医临床诊断的密切关系,从而为中医临床各科的辅助诊断提供依据。