可视B超下宫内节育器取出临床分析

目的 探讨常规普通取环勾取环困难者采用可视B超下宫内节育器取出效果.方法 将2007年12月-2008年12月在我院取环的围绝经期和绝经期妇女142例,分为A组围绝经期86例,B组绝经后56例.取环困难者,采用可视B超下取环.结果 两组人群共有32例采用常规普通取环勾取环失败,其中,A组困难率为10.4%,B组困难率为41.07%.对32例行可视B超下宫内节育器取环,均获得成功. 结论 可视B超下取环可以避免盲目操作,减少损伤,能顺利取出粘连、嵌顿、异位、断裂的节育器,方便经济实用.     

围绝经期及绝经期妇女取环的临床分析

目的：对围绝经期及绝经期妇女取环情况进行了解,为今后的临床计生技术服务工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2012年3月-2014年3月间在我院进行取环术的围绝经及绝经期妇女98例,对其取环情况进行回顾性分析。结果：本组98例取患者顺利取环者85例,取环圜难者13例,取环困难的危险因素包括取环者的年龄、绝经年限、是否定期随访、宫颈萎缩程度、置环年限等。结论：对于女性放置宫内节育器后,应在绝经半年至一年取出宫内节育（IUD）,并坚持进行定期随访,避免出现取器困难等危险,保证女性健康。     

影响围绝经期及绝经后期妇女宫内节育器取出的相关因素分析

目的分析影响围绝经期及绝经后期妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出的相关因素。方法回顾性分析江门市人口和计划生育服务中心2005～2010年间围绝经期及绝经后期取出IUD的290例妇女的相关临床资料,根据取出的难易程度,将其分为容易取出组(A组)200例,困难取出组(B组)90例,采用病例对照分析和Logistic回归分析A、B组间影响围绝经期及绝经后期妇女IUD取出的相关因素。结果病例对照分析表明,妇女年龄越大、置器年限越长、绝经后取器时间越长,IUD的取出越困难,A、B两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组绝经年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明IUD取出的难易程度与置器年限与绝经后取器时间呈正相关,与妇女绝经年龄相关性不大。结论 IUD的取出应该充分考虑妇女的置器时间和绝经后取器时间,这样可以减少围绝经期妇女IUD取出的并发症,降低取IUD的风险。     

绝经后取环的体会

随着使用宫内节育器避孕的普及，使用年限的延长，进入绝经期取环的对象逐渐增多，绝经后取环困难者亦明显增多：我院自2008年9月-2009年6月共收治了42例门诊估计取环困难的绝经期妇女，均安全地将环经阴道取出。现将体会介绍如下：     

绝经后取宫内节育器300例临床分析

目的探讨绝经后取宫内节育器难度与带环年限的关系及合适的取器时间。方法对300例绝经后取环妇女的带环年限、绝经年限及取器情况进行分析。结果带环年限5~10年,11~20年,21~30年组中取器困难率分别为9.62%,9.76%,9.52%。绝经年限<1年,1~5年,5~8年组取器困难率分别为7.37%,11.84%,17.65%。取器困难与带环年限无关,与绝经年限有关。结论绝经后1年内取IUD痛苦小,手术顺利。     

绝经后取宫内节育器300例临床分析

目的 探讨绝经后取宫内节育器难度与带环年限的关系及合适的取器时间.方法 对300例绝经后取环妇女的带环年限、绝经年限及取器情况进行分析.结果 带环年限5～10年,11～20年,21～30年组中取器困难率分别为9.62 %,9.76 %,9.52 %.绝经年限＜1年,1～5年,5～8年组取器困难率分别为7.37 %,11.84 %,17.65 %.取器困难与带环年限无关,与绝经年限有关.结论 绝经后1年内取IUD痛苦小,手术顺利.     

影响围绝经期及绝经期妇女取环难度的相关因素及有效方法

目的分析影响绝经期、围绝经期妇女取环困难度的因素,以及有效取环的方法。方法选择2010年4月—2012年5月收治的184例取环的绝经期、围绝经期妇女进行取环术,观察取环过程和结果,分析有效的取环方法。结果患者年龄越大、绝经年限越长、宫颈萎缩程度越重,取环难度也越大,差异有统计学意义(均P<0.05)。本组中24例取环困难者在进行有效治疗以后,都已顺利取环。结论围绝经期妇女症状稳定以后就最好立即取环,而对于一些宫颈组织坚硬、萎缩严重的妇女可以使用米索前列醇、米非司酮来软化宫颈。     

舌下含服米索前列醇在围绝经期及绝经后取宫内节育器中的应用

目的:探讨舌下含服米索前列醇对围绝经期及绝经后取宫内节育器术前的宫颈扩张效果。方法:400例取宫内节育器而无禁忌症的围绝经期及绝经后妇女。随机分为观察组200例;对照组200例。两组在年龄、带环时间、绝经年限无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。观察组术前3 h舌下含服米索前列醇400μg;对照组常规取宫内节育器。观察两组宫颈扩张程度、疼痛程度、取器结果及用药后副反应。结果:观察组宫颈软化扩张显效85.0%,有效14.5%,无效0.5%;疼痛0级为79.5%,Ⅰ级18.0%,Ⅱ级2.5%,Ⅲ级0.0%;取器顺利为92.5%,取器困难为7.5%,取器失败为0.0%,优于对照组(显效14.5%、有效56.0%,无效29.5%;0级12.0%,Ⅰ级21.0%、Ⅱ级57.5%、Ⅲ级9.5%;取器顺利17.0%,取器困难47.0%,取器失败36.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的药物副反应9例(4.50%)。结论:围绝经期及绝经后取宫内节育器术前3 h舌下含服米索前列醇400μg能有效软化扩张宫颈,提高一次取器的成功率。     

240例围绝经期及绝经期妇女取环的临床观察

目的分析围绝经期及绝经期妇女取环效果的影响因素。方法选择2010年3月至2012年2月在我院进行取环术的围绝经期及绝经期妇女240例。通过统计分析病例和取环效果,总结影响围绝经期及绝经期妇女取环效果的影响因子。结果 240例取环者,取环顺利209例,取环困难31例,分别占87%和13%。其中,年龄、绝经年限、宫颈萎缩程度、是否定期体检、置环年限是影响取环效果的统计学因素,其χ2值分别为0.974、0.982、12.035、8.733、10.853,P值均小于0.05。文化程度、住所、孕次、流产史对取环效果的影响不显著,P>0.05。结论妇女因尽早进行取环术,并坚持定期检查,以减少取环困难。     

绝经后妇女宫内节育器上环告知与取环结局的关系探讨——附224例回顾性分析

目的探讨绝经后妇女上环前告知对宫内节育器取出困难的影响。方法对我站2005年4月-2014年3月要求取出宫内节育器的224例绝经后妇女资料进行回顾性分析。结果224例患者中,经阴道顺利取出宫内节育器者195例,取出困难后经B超监测下辅助取出宫内节育器者24例,转外院经宫腔镜或宫腹腔镜联合取出者5例。结论取环时机宣教及选择恰当时间取环有利于绝经后妇女宫内节育器的顺利取出,减少取环并发症。     

460例围绝经期妇女取出宫内节育器临床分析

对 460例 45～ 62岁取节育环妇女进行临床分析 ,其中不锈钢金属圆环组 3 77例 ,V环 5 2例 ,r环及 T环 3 1例。取环困难者 44例 ,于宫腔镜下取环 ,43例顺利取出 ,1例 V环完全嵌置肌层内取环失败。取环妇女年龄越大 ,放环年限越长 ,取环较困难 ( P<0 .0 1)。绝经后常规取环组为 1.46± 2 .0 6年 ,取环困难宫腔镜取出者为 4.12± 3 .0 8年 ( P<0 .0 1)。 V环放置年限 >10年者取环困难比圆环者为高     

困难取环45例临床体会

目的探讨宫内节育器取出困难的原因及处理方法.方法总结2004年1月～2005年3月45例取器困难者的临床资料.结果45例取出困难者中,43例为绝经妇女(占96.7%),2例常规手术失败后,在B超引导下取出,8例绝经时间长(8～18年),阴道、宫颈及子宫萎缩,术前估计取器困难者,经用药后取出,其余均按常规手术顺利取出.结论①绝经后应尽早取出宫内节育器;②绝经时间长,阴道宫颈子宫萎缩者,用尼尔雌醇及米索待宫颈松弛后.再取宫内节育器,避免盲目操作.     

米索前列醇配伍利多卡因应用于绝经后妇女取环的临床效果观察

我国自1957年开始研制和临床使用宫内节育器（intrauterine device,IUD）,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。节育器一次放置于宫腔可避孕多年,不同类型节育器放置时间不同,一般应在规定期限取出。绝经后妇女生殖器官发生萎缩退行性变,卵巢功能衰退,雌激素水平低下,子宫及子宫颈萎缩,宫颈管粘连,易致环嵌顿,另一方面,宫颈管狄窄,宫颈组织变硬,宫口紧,容受性下降,常造成取环困难,且绝经妇女生殖道免疫力下降,环长期存放易引起感染,故主张在绝经后1年内取出为宜。然而,目前带环进入绝经期妇女日益增多,绝经时间越长,取环难度越大,有的农村妇女甚至绝经30年才来取环,这就大大增加了手术难度。为减少术中痛苦,我站采用米索前列醇口服联合利多卡因局部注射用于绝经后取环,取得较好的宫颈扩张软化及镇痛效果,现报道如下。     

尼尔雌醇在绝经后取宫内节育器中的应用

目的:探讨绝经后取宫内节育器前服用尼尔雌醇片的价值。方法:148例绝经后要求取出宫内节育器的妇女,随机分成两组,一组为直接取器组73例,按常规方法直接取出宫内节育器;另一组为服药组75例,顿服4 mg尼尔雌醇片1周后再取出宫内节育器,2组均在B超监测下取器。结果:直接取器组取器成功率为85%,用药组取器成功率为100%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:对于绝经后妇女,直接取器易造成IUD取出困难及失败,通过术前服用尼尔雌醇改善宫颈条件,可以提高取环的成功率。     

绝经后宫内节育器取出困难相关因素Logistic回归分析

目的探讨影响绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的相关因素。方法总结2009年3～12月绝经后妇女1818例取出IUD的临床资料,分析取器年龄、孕次、产次、人工流产次数、绝经年限、放置年限、放置时期、妇科检查有无异常、子宫位置、术前有无用药、有无扩张宫颈等与取器困难的关系。结果取器困难组的年龄、孕次、产次、绝经年龄、绝经年限、IUD放置年限、阴道和宫颈异常(主要是萎缩)、后位子宫、术前用药、扩张宫颈比例均高于顺利取器组(P0.05)。多因素Logistic回归分析表明,绝经后取器困难与绝经年龄、绝经年限、IUD放置时期、宫颈是否萎缩、子宫位置、术前用药、扩张宫颈及IUD类型有关。结论绝经后最好在1年内取出IUD,IUD的放置时期仍以月经干净后3～7天为宜,取IUD时要注意子宫位置。应做好充分的术前宫颈准备再行取IUD,可以提高成功率,减少并发症。     

宫术宁胶棒在绝经后妇女取环中的临床应用

目的:探讨宫术宁胶棒(以下简称胶棒)在绝经后妇女取环中的临床应用价值。方法:收集460例绝经在1年以上要求取出宫内节育器(IUD)的全部资料。随机分为A组100例(胶棒组),B组100例(对照组)。通过应用胶棒分析其使用效果。结果:胶棒组100例中,取环顺利86例(86.0%),困难12例(12.0%),失败2例(2.0%);无明显疼痛89例(89.0%),腰酸不适11(11.0%)。对照组100例中取环顺利32例(32.0%),困难36例(36.0%),失败32例(32.0%);无明显疼痛44例(44.0%),明显疼痛56例(56.0%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫术宁胶棒用于绝经后取环其软化子宫、扩宫颈及镇痛作用显著,减少患者痛苦,提高取环成功率。     

绝经后宫内节育器取出的时机选择

宫内节育器（IUD）是我国育龄期女性最常用和最易接受的工具避孕方法。从使用宫内节育器以来,现如今已有成千上万广大妇女已进入绝经期,绝经后IUD取出的时机,何时取出最佳以及取环术的难易程度进行分析总结,为临床提供依据。     

宫内节育器取出困难原因分析

目的:通过对宫内节育器取出困难原因的分析,探求减少宫内节育器取出困难比率的方法。方法:回顾性总结分析2005年7月～2008年6月本中心取出宫内节育器人员资料,以取器困难者为主要对象,分析取器困难的原因。结果:宫内节育器取出困难与受术者绝经时间长短、放置时间、年限、位置及医生的临床经验有关。结论:加大宣传力度,提高适时取器的知晓率;加强业务培训,提高医务人员的整体素质;提高术后随访率,是降低宫内节育器取出困难率的关键。     

240例绝经期妇女困难取器影响因素分析

<正>实行避孕节育已成为众多育龄妇女的选择,而宫内节育器(IUD)具有安全、有效、简单、经济、可逆等特点深受广大育龄妇女的欢迎,在各种避孕方法中使用最为广泛,在我国避孕IUD施中占有重要地位[1]。但是绝经后节育器取出较为困难,给许多妇女带来了沉重的心理压力和身心痛苦。本研究通过对围绝经期及绝经期妇女取器情况分析,探讨年龄、宫颈萎缩程度、绝经年限、置环年限等诸因素对取器结局的影响,为临床取器准备提供借鉴。     

尼尔雌醇并米索前列醇用于绝经后取器的分析

目的探讨尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女宫内节育器取出困难的临床效果.方法取环前5天每天单次口服尼尔雌醇2mg,于第6日手术前2小时米索前列醇200mg舌下含服后再进行取环术.并与32例常规取环者对比.结果研究组取环成功率高于对照组(97.82% VS 67.42%,P《0.01).结论尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环困难者,可减少患者痛苦,取器成功率高,在基层医院值得推广.