农村地区妇女妊娠期糖尿病患病率情况调查

目的调查农村地区妊娠期妇女糖尿病发生情况,并分析其影响因素及妊娠结局。方法选取2017年10月-2019年4月某地区县医院、妇幼保健院接受糖尿病筛查的妊娠期妇女1 267例,均来自农村地区,其中153例诊断为妊娠期糖尿病(GDM)妇女作为GDM组,孕检且糖代谢正常的1 114例妇女作为非GDM组,分析该地区妊娠期糖尿病发生情况,并采用二分类Logistic回归模型对影响GDM的因素进行分析,观察妊娠结局。结果 1 267例妊娠期妇女中153例诊断为GDM,GDM发生率为12.08%。单因素分析结果显示,年龄、孕前BMI、产次、从事体力劳动、喜爱肉食/甜食、糖尿病家族史与GDM的发生具有相关性(P0.05);二分类Logistic回归分析显示,年龄≥30岁、孕前BMI≥24 kg/m2、喜爱肉食、喜爱甜食、有糖尿病家族史是影响GDM发生的独立危险因素(P0.05),从事体力劳动为保护性因素(P0.05)。GDM组胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿高胆红素血症发生率均高于非GDM组,差异有统计学意义(P0.05); GDM组剖宫产、妊娠期高血压疾病、产后出血及胎膜早破发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论农村地区妊娠期妇女GDM发生率较高,GDM妇女剖宫产率、妊娠期并发症、围生儿并发症较多。高龄、肥胖、喜爱肉食甜食、有糖尿病家族史会使GDM发生率升高,从事体力劳动可在一定程度上可减少GDM发生。     

住院保胎孕妇心理健康状况调查及相关影响因素分析

目的 研究住院保胎孕妇心理健康状况及相关影响因素，为临床开展心理干预提供参考。方法 选择2019年10月—2021年12月期间该院住院保胎孕妇386例作为观察对象，通过心理症状自评量表(Symptom Checklist 90, SCL-90)对孕妇的心理健康状况进行测评，并经多因素logistic回归分析住院保胎孕妇出现心理问题的影响因素。结果 386例住院保胎孕妇中，197例孕妇存在心理健康问题，占比51.04%;存在心理健康问题的阳性组孕妇躯体化症状、精神病性、恐怖、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执评分均高于没有在心理健康问题的阴性组(P<0.05);多因素分析发现，年龄<30岁(OR=2.592)、高中及以下(OR=1.536)、家庭月收入<5 000元(OR=2.962)、人工受孕(OR=2.326)、有不良孕产史(OR=2.864)、妊娠次数≥2次(OR=3.857)、低社会支持(OR=4.933)、有妊娠期并发症/合并症(OR=2.041)、有家族遗传病史(OR=3.998)、担心胎儿健康(OR=1.757)是住院保胎孕妇心理健康状况的影响因素(...     

妊娠晚期缺铁性贫血现状调查及产前影响因素分析

目的 探讨妊娠晚期缺铁性贫血(IDA)现状及产前影响因素,为临床诊治提供参考依据。方法 纳入2017年2月—2020年2月96例在台州市立医院定期产检的妊娠晚期产妇为研究对象。随访并记录IDA发生率。采用Logistic多因素回归分析影响晚期妊娠产妇发生IDA的产前影响因素,并根据分析结果建立预测模型,验证其应用价值。结果 96例孕妇中16例发生IDA,发生率16.67%,记为观察组,其余80例为对照组。两组孕妇孕前体质指数(BMI)差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇流产次数、不良饮食习惯及孕前月经量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归模型分析结果显示孕前BMI≥24 kg/m²(OR=0.695,95%CI=0.583～0.829)是IDA的保护因子(P<0.05),流产次数≥3次(OR=1.541,95%CI=1.286～1.847)、孕前月经量≥100 ml(OR=2.074,95%CI=1.429～3.010)及产检异常(OR=1.085,95%CI=1.032～1.985)是IDA的危险因素(P...     

内蒙古自治区呼和浩特地区妊娠期甲状腺疾病流行病学调查

目的探讨内蒙古自治区呼和浩特地区妊娠期甲状腺疾病发病的相关因素。方法选取2016年2月-2017年9月该院产科收治的300例孕妇为研究对象,其中≤12周100例(早孕组),12～28周100例(中孕组),≥28周至分娩100例(晚孕组)。另外选取同期到医院体检的非妊娠妇女60例作为健康对照组,比较妊娠特异性甲状腺激素水平,筛查妊娠甲状腺功能异常的患病率,采取Logistic回归分析妊娠期甲状腺疾病的影响因素。结果早孕组、中孕组、晚孕组与对照组比较,其促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平随着孕周的增加而增长,差异有统计学意义(P0. 05);早孕组、中孕组以及晚孕组妊娠期甲状腺功能异常患病率分别为71. 00%、62. 00%、44. 00%;不同年龄、产次、文化程度、自然流产史、妊娠期高血压疾病、糖尿病、碘摄入量因素差异均有统计学意义(均P0. 05);经Logistic分析,年龄≥30岁(OR=3. 103,95%CI:1. 966～4. 897)、产次≥3次(OR=6. 492,95%CI:3. 643～11. 568)、文化程度低于专科(OR=2. 168,95%CI:1. 562～3. 009)、有自然流产史(OR=7. 657,95%CI:4. 375～13. 401)、有妊娠期高血压疾病(OR=5. 862,95%CI:3. 234～10. 625)、有糖尿病(OR=4. 352,95%CI:2. 541～7. 454)、低碘摄入量(OR=8. 341,95%CI:5. 416～12. 847)呈负相关(P 0. 05)。结论遗传基因、外部环境等多方面因素均为影响妊娠期甲状腺激素水平的因子,在某个因子产生异常后,会产生一系列病理变化,所以对孕妇展开妊娠期甲状腺疾病的筛查、检测与干预至关重要。     

茂名市孕妇妊娠焦虑状态调查

目的调查茂名市孕妇妊娠焦虑状态,并分析其影响因素。方法选取2012年9月-2016年7月期间茂名市茂南区人民医院和茂名市人民医院两家医院妇产科收治的1784名孕妇。采用妊娠相关焦虑量表(PAQ)、状态焦虑问卷(SAI)、特质焦虑问卷(TAI)、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评分等方法评测孕妇的焦虑状态。并收集孕妇的详细资料,分析孕妇焦虑状态的影响因素。结果 1784名孕妇的PAQ评分为(20.87±3.33)分,SAI(44.97±5.63)分,TAI(40.82±4.50)分,SSRS(33.09±4.33)分,SCSQ(1.87±0.25)分。且随着孕妇孕周的增加,孕妇PAQ、SAI、TAI、SSRS、SCSQ评分呈明显上升趋势(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,婆媳关系时有冲突、伴侣关系时有冲突、意外怀孕、家庭月收入6000是孕妇妊娠期间发生焦虑状态的危险因素(OR1,P0.05);孕次≥2次、妊娠期间工作是孕妇妊娠期间发生焦虑状态的保护因素(OR1,P0.05)。结论受家庭环境、社会环境,以及身体等因素的影响,茂名市孕妇发生妊娠相关焦虑情况较为普遍。     

妊娠不同时期妇女心理状况调查

目的了解初孕妇不同孕期的情绪状态,关注孕妇心理健康。方法采用SCL-90量表和SDS量表对140名妊娠妇女(妊娠组)和未婚或已婚未孕健康妇女(对照组)64人的心理卫生状况进行调查。结果SCL-90量表调查表明,初孕妇女在妊娠早、中、晚期的心理问题多于对照组(P0.01);妊娠早期精神情感症状分高于中、晚期(P0.01)。结论应关注孕妇的心理健康水平,特别是孕早期妇女的心理,给胎儿一个良好的生长环境。     

368例中晚期妊娠妇女心理健康状况调查与分析

目的了解妊娠期妇女心理健康状况,为有针对性地进行优生宣教提供依据。方法对368例妊娠12～40周的妇女,采用症状自评量表SCL-90测评,对测评所得因子分与常模进行比较,同时按年龄、文化程度、孕周分组分别进行比较。结果与常模相比,妊娠期妇女除强迫和偏执因子外,其余7个因子分均明显高于常模(P<0.01);高分因子列前三位的依次是:敌对、躯体化和抑郁;低年龄组和高年龄组的孕妇部分因子分高(P<0.05),小学学历组各因子分在心理健康水平上高于初中以上学历组,孕12周～组躯体化因子分高,孕20周～组有6个因子分偏高。结论妊娠期妇女存在不同程度的心理问题,今后应针对不同人群、年龄、文化程度及孕周进行相应的心理健康宣教和疏导工作。     

非糖尿病孕妇妊娠中期血清RBP4水平与分娩巨大儿的相关性分析

目的探讨非糖尿病妊娠妇女妊娠中期血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)对于预测分娩巨大儿的临床价值。方法选取本院2014年1月—2016年6月分娩的500例妇女作为研究对象,从中选取新生儿体重4 000 g作为巨大儿组,共计40例;另选非巨大儿组80例(体重≥4 000 g),对比分析两组妊娠妇女孕24～28周时的血清RBP4及血脂水平。结果巨大儿组的妊娠妇女孕24～28周时血清RBP4水平、妊娠妇女孕期BMI显著高于非巨大儿组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非巨大儿组,差异均具有统计学意义。妊娠妇女孕24～28周时的血清RBP4与新生儿体重进行线性相关分析,结果显示血清RBP4与新生儿体重呈显著的正相关关系(r=0.683,P0.005);非条件Logistic回归模型结果显示,孕期BMI增加过大、孕24～28周时RBP4水平升高是分娩巨大儿的危险因素(OR=1.983,OR=1.528,P0.05);血清RBP4水平预测巨大儿的最佳临界值为62.50 mg/L,对应的灵敏度为79.41%、特异度为83.40%、漏诊率为20.59%、误诊率为16.60%、ROC曲线下面积AUC为0.828。结论通过检测非糖尿病妊娠妇女孕24～28周时的血清RBP4的水平,可以对分娩巨大儿情况进行预测,具有一定的临床价值。     

扬州市某医院孕中期妇女心理健康现状及影响因素分析

目的分析孕中期妇女的心理健康状况及其影响因素,为开展及时、有效、针对性的孕期心理干预提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)、孕妇一般情况调查表,对2014年1月至2015年7月到扬州市妇幼保健院心理门诊接受心理健康评估的孕中期妇女进行调查,并进行卫生统计学分析。结果通过对542例孕中期妇女的调查显示,SCL-90焦虑因子得分检出率为14.2%,高于全国常模(7.8%)(P0.01)。高年龄、低学历、低家庭月收入及非妊娠意愿、夫妻感情差的孕中期妇女更易出现焦虑,差异有统计学意义(P0.01),与公婆关系差、对居住环境不满意的孕中期妇女焦虑检出率偏高(P0.05)。结论孕中期妇女的心理健康总体状况良好,焦虑是主要的负性情绪。年龄、文化水平、家庭月收入、妊娠意愿、夫妻情感、与公婆的关系及对居住的满意度是主要影响因素。     

妊娠期妇女发生早期自然流产的相关因素分析

目的:探讨妊娠期妇女发生早期自然流产的危险因素,为预防自然流产提供科学依据。方法:采用问卷调查的方式对该院妇产科2012~2013年收治的65例妊娠早期自然流产妇女作为病例组,按照1∶2的方式进行配对选取同期正常130例孕妇作为对照组;采用单因素及多因素Logistic回归对妊娠期自然流产的危险因素进行分析。结果:单因素分析结果为在病例组和对照组孕妇之间年龄是否≥35岁、是否有人工流产史、是否有自然流产史、是否产前检查、是否孕早期行房、是否伴有孕早期发热或感冒在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.378)、人工流产史(OR=1.447)、自然流产史(OR=1.876)、产前检查(OR=1.310)、孕早期发热或感冒(OR=1.157)为妊娠期妇女发生早期自然流产的影响因素。结论:孕早期发生自然流产的危险因素为年龄超过35岁、既往人工流产和自然流产史、未产前检查、孕期感冒或发热,应针对相关因素对妊娠期妇女进行针对性的孕期指导。     

孕期妇女与正常妇女同型半胱氨酸水平变化关系的临床研究

目的探讨孕期妇女血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与正常妇女间的关系,为临床早期预测及对妊娠并发症的及早预防提供依据。方法采用循环酶法测定395例正常健康体检妇女及440例正常妊娠妇女血清Hcy水平,并收集其产检资料。选取正常健康妇女按不同年龄段分组;妊娠早、中和晚孕组与同年龄段正常体检妇女,检测各组血清Hcy水平并进行相关性分析。结果 Hcy在年龄≥60岁组水平升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。早、中孕组与晚孕组之间Hcy水平的差异均有统计学意义(P0.05)。晚孕组与正常非妊娠组(相同年龄段)妇女之间Hcy水平的差异均有统计学意义(P0.05)。整个孕期的Hcy均比正常非妊娠期要低,且差异均有统计学意义。结论通过孕期对血清Hcy水平监测,可为临床上早期预测妊娠血管病变,临床早期减少和预防部分妊娠期并发症的发生提供实验室依据。     

海口市孕妇心理状态及其影响因素研究

目的探讨海口市孕妇心理状态及其影响因素,为提高母婴健康提供科学依据。方法以2020年1月至2022年9月在海口市4家医疗机构产科产检和建档的孕妇作为研究对象,采用自行设计的一般情况调查表及症状自评量表(SCL-90)对符合研究条件的孕妇进行调查。采用描述流行病学分析方法分析海口市孕妇心理状态,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果4522名孕产妇SCL-90量表平均得分为(139.75±21.67)、妊娠压力量表(PPS)评分总分为(65.51±6.18)分,总体幸福感量表(GWBS)总分为(69.65±3.63)分,分娩恐惧量表(CAQ)总分为(38.42±4.24)分。Pearson相关分析结果显示,SCL-90量表总分与PPS量表、CAQ量表总分呈正相关(P<0.01),与GWBS量表总分呈负相关(P<0.01)。4522名孕产妇中SCL-90量表总分>160分的孕妇801例。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=5.807)、初产妇(OR=2.492)、文化程度越低(OR=4.740)、糖尿病(OR=1.589)、高血压(OR=1.560)、子痫前期(OR=1.940)、胎膜早破(OR=1.754)、睡眠质量≥7分(OR=4.225)是孕妇SCL-90量表评分阳性的独立危险因素。结论海口市部分孕妇心理状态较差,应根据孕妇心理状态的独立危险因素针对性地开展心理干预工作,提高孕妇心理健康水平。     

高龄经产妇妊娠并发症、不良妊娠结局情况及其影响因素分析

目的探讨高龄经产妇妊娠并发症、不良妊娠结局情况,并分析影响妊娠结局的相关因素。方法将2015年6月-2018年10月在该院分娩的134例高龄经产妇临床资料组成观察组,将同期于该院分娩的62例高龄初产妇的临床资料组成对照1组,80例适龄经产妇的临床资料组成对照2组,比较3组妊娠并发症与不良妊娠结局发生率,分析影响其妊娠结局的相关因素。结果观察组胎盘粘连率高于对照1组,妊娠期高血压疾病率低于对照1组(P 0.05);观察组产妇胎膜早破(PROM)率、妊娠期高血压疾病率、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)率、妊娠期糖尿病(GDM)率与胎盘粘连率均高于对照2组(P0.05);观察组巨大儿发生率高于对照1组(P0.05);观察组巨大儿、胎儿生长受限(FGR)发生率均高于对照2组(P0.05);不良妊娠结局组与非不良妊娠结局组受孕方式、文化程度、子宫疾病史、分娩方式、孕期感染率对比,差异无统计学意义(P0.05);不良妊娠结局组产妇产检次数(5次)、孕期营养摄取过剩、存在流产史、剖宫产次数(1次)、子宫收缩乏力、妊娠期高血压疾病、GDM占比均高于非不良妊娠结局组(P0.05);经Logistic多因素回归分析显示,产检次数(5次)、孕期营养摄取过剩、流产史、妊娠期高血压疾病、GDM为高龄经产妇不良妊娠结局发生的危险因素(OR1,P0.05)。结论高龄经产妇存在产妇妊娠并发症、不良妊娠结局发生风险,而孕期营养摄取过剩、流产史等为影响其妊娠结局的危险因素,临床需采取干预措施,以提高分娩质量。     

孕产妇纵向心理变化特征与影响因素分析

目的 分析不同孕期及产后妇女的心理变化规律及其影响因素,以便及时有效地开展孕期心理保健和有针对性的心理干预.方法 采用SCL-90和孕妇临床结构访谈法,对1 132名被试者(孕期6～39周和产后42天)进行了心理状态和社会-文化-家庭影响因素评估分析,运用Kruskal-Wallis Test与非条件Logistic回归分析,探索不同孕产妇心理状态变化特点和规律.结果 早孕组、中孕组、晚孕组和产后组之间,在总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性症状等因子上差异均有统计学意义(均P ＜0.05);其中躯体化、人际关系敏感2项以早孕组最高,总分、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性症状6项以中孕组最高,晚孕组和产后组均较低.非条件Logistic回归分析显示,孕妇的年龄、文化水平、当前身体感受、对工作学习影响、担心胎儿畸形等项目均进入回归方程(均P＜0.05).孕妇年龄、文化水平的OR值依次为0.929、0.780,且OR值的95％ CI均小于1,为孕妇心理健康的保护因素;当前身体感受、对自己工作与学习有影响、担心胎儿畸形OR值依次为1.260、1.208、1.259,且OR值的95％ CI均大于1,是孕妇心理健康的危险因素,其中对情绪影响最大的是担心胎儿畸形,Wald值为6.495. 结论 ①怀孕妇女在不同孕期均有某些心理状态变化以及负性情绪体验,但不同孕期各有其特点;②社会-文化-家庭等因素对孕妇心理状态变化具有不同的影响.     

初次妊娠孕妇妊娠期缺铁性贫血及贫血程度的影响因素分析

目的探讨初次妊娠孕妇妊娠期缺铁性贫血及贫血程度的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月我院收治的980例初次妊娠孕妇的临床资料,依据是否出现缺铁性贫血分为对照组(未出现缺铁性贫血,800例)和观察组(出现缺铁性贫血,180例)。根据病情严重程度将观察组分为轻度组(血红蛋白100~109 g/L, 100例)、中度组(血红蛋白70~99g/L, 60例)和重度组(血红蛋白40~69 g/L, 20例),分析四组孕妇的临床特点,以及初次妊娠孕妇妊娠期缺铁性贫血与贫血程度的影响因素。结果两组的孕次、文化程度、家庭人均月收入水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组、中度组、重度组年龄≥35岁、膳食铁摄入差、孕前保健<3次占比均高于对照组(P <0.05)。经Logistic多因素分析显示,年龄≥35岁、膳食铁摄入差、孕前保健<3次均为妊娠期缺铁性贫血发生的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论高龄、膳食铁摄入差、孕前保健次数少是引发妊娠期缺铁性贫血的危险因素。     

介入手术室护理人员心理健康及其与职业倦怠和工作效能感的相关性分析

目的分析介入手术室护理人员心理健康及其与职业倦怠和工作效能感的相关性。方法调查5所三级医院介入手术室护理人员,以症状自评量表(SCL-90)评估其心理健康状况,以Maslach职业倦怠量表(MBI)评估职业倦怠情况,由相应科室护士长评估工作效能感。采用Pearson相关性分析护理人员职业倦怠、工作效能感与心理健康间的关系,多因素Logistic回归分析影响心理健康状态的因素。结果共调查介入手术室179名护理人员,均为女性,年龄21~35岁,平均(27.42±2.26)岁。心理健康状态评分平均为(222.32±23.17)分。不同年龄、学历护理人员心理健康状况差异无统计学意义(均P>0.05)。工作年限较长、职称较高、职业倦怠评分较低、工作效能感评分较高的护理人员心理健康状态优于工作年限较短、职称较低、职业倦怠评分较高、工作效能感评分较低的护理人员(P<0.05或P<0.01)。各项心理健康评分与个人成就感、工作效能感评分呈负相关(P<0.05),与情绪衰竭及情感淡漠呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,职业倦怠评分较高(OR=2.171)的护理人员心理健康状态较差,工作年限较长(OR=0.651)、工作效能感评分较高(OR=0.412)、主管护师及副主任护师(OR=0.623)的护理人员心理健康状态较好。结论介入手术室护理人员心理健康状态与工作年限、职称、职业倦怠及工作效能感相关。     

妊娠期高血压疾病发病的危险因素分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)的危险因素,并分析HDCP对母婴妊娠结局的影响。方法选取130例确诊的HDCP孕妇为HDCP组,同时随机选取260例未发生HDCP的孕妇为非HDCP组,进行随访调查;采用单因素法和多因素Logistic回归法筛选影响HDCP发病的危险因素,比较两组母婴妊娠结局的差异。结果影响HDCP发病的危险因素包括高龄(OR=2.563)、孕前超重或肥胖(OR=3.550)、高血压疾病家族史(OR=4.088)、妊娠期糖尿病(OR=3.271)、孕期不良情绪(OR=4.216)、胰岛素抵抗(OR=4.865)以及无规律产检(OR=3.777)等。HDCP组的胎儿窘迫、子痫前期或子痫、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、早产及新生儿窒息等发生率均高于非HDCP组(P0.05)。结论影响HDCP孕妇的危险因素较多,应针对这些高危因素早期采取干预措施,降低HDCP的发生率,控制血压,减少并发症,改善母婴妊娠结局。     

高龄产妇妊娠期糖尿病发病情况及相关影响因素分析

目的分析高龄产妇妊娠期糖尿病的发病情况及其相关影响因素,为临床诊治高龄产妇妊娠期糖尿病提供理论参考。方法选取2015年10月-2017年6月在武汉大学中南医院就诊的高龄产妇160例为研究对象,所有研究对象均行血糖水平检测,并收集临床资料,统计妊娠期糖尿病发生情况及妊娠结局,应用Logistic多元回归方程分析妊娠期糖尿病发生的影响因素。结果 160例高龄产妇中发生妊娠期糖尿病30例,发生率为18. 75%。妊娠期糖尿病产妇日运动量≥1 h、喜食甜食、高血红蛋白血症、糖尿病家族史、流产次数≥2次所占比例,孕前BMI及孕期增重均高于无妊娠期糖尿病产妇,差异有统计学意义(P0. 05)。多因素Logistic分析结果显示,喜食甜食、高血红蛋白血症、糖尿病家族史、流产次数≥2次、孕前BMI及孕期增重均为妊娠期糖尿病发生的危险因素(P0. 05),日运动量≥1 h为保护因素(P0. 05)。妊娠期糖尿病产妇早产、妊娠期高血压疾病及巨大儿发生率均高于无妊娠期糖尿病产妇,差异有统计学意义(P0. 05)。结论喜食甜食、糖尿病家族史、流产次数等多种因素均会增加高龄产妇妊娠期糖尿病风险,产生多种不良妊娠结局,故妊娠期应适当锻炼、注意健康饮食、控制体质量。     

妊娠期糖尿病影响因素分析及个体化医学营养治疗的干预效果

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素以及个体化医学营养治疗(MNT)的干预作用。方法选取2019年3月至2019年10月在湖州市妇幼保健院进行保健的孕妇300例,按照是否患有妊娠期糖尿病分为对照组(100例)和病例组(200例)。将病例组随机分为两组,每组各100例,分别实施个体化MNT和传统化MNT干预。分别采用单因素、多因素Logistic回归分析以探索妊娠期糖尿病的影响因素,并比较个体化MNT组和传统化MNT组的妊娠结局、妊娠并发症、新生儿健康情况。结果单因素Logistic回归分析显示,病例组和对照组间年龄、孕前体质量指数、人均月收入、不同孕次、被动吸烟、文化程度、糖尿病家族史、喜爱甜食等因素均存在显著差异(χ²值分别为7.529、5.250、6.792、22.924、6.638、20.334、46.567和65.022,均P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥35岁、人均月收入<4000元、孕期增重≥12.5kg、孕前体质量指数≥25kg/m²、经历被动吸烟、有糖尿病家族史是GDM发生的危险因素(OR=2.061,95%CI=1.151~3.688;OR=1.372,95%CI=1.008~1.866;OR=6.253,95%CI=1.478~26.458;OR=1.828,95%CI=1.703~1.961;OR=1.571,95%CI=1.199~2.060;OR=12.782,95%CI=5.068~32.237;均P<0.05),睡眠质量好和孕前运动频率高是保护因素(OR=0.764,95%CI=0.633~0.922;OR=0.737,95%CI=0.633~0.886;均P<0.05)。妊娠期高血压疾病的发生率在个体化MNT组、传统MNT组和对照组之间存在显著性差异,个体化MNT组妊娠期高血压疾病的发生率明显低于传统MNT组(χ²=7.143,P<0.05),但是巨大儿、足月小样儿、肝内胆汁淤积症、宫内感染、胎儿窘迫、产钳助产、剖宫产(疤痕子宫除外)等的发生率,组间无显著性差异(均P>0.05)。结论年龄≥35岁、人均月收入<4000元、孕期增重≥12.5kg、孕前体质量指数≥25kg/m²、经历被动吸烟、有糖尿病家族史是GDM发生的危险因素,睡眠质量好、孕前运动频率高是保护因素,在临床上应综合考虑这些因素及时进行干预,特别是进行个体化医学营养治疗的干预,以降低GDM的发生率,并预防妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生。     

不孕症患者心理健康状况调查

目的分析不孕症患者心理健康状况及影响因素,总结心理护理经验。方法 1 000例不孕女性患者作为研究对象(病例组),另外选择100例24~45岁健康已婚女性作为对照组,采用《症状自评量表SCL-90》评价患者心理健康状态。结果病例组入院时总分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠评分均高于对照组,2周后病例组躯体化、焦虑、精神病性、睡眠评分低于入院时(P0.05)。达到病理性精神状态441例入选观察组,其余559例纳入对照组;观察组与对照组年龄≥35岁、病程≥5年、有诊疗史、不良孕产史、原发不孕、无子女(包括继子女)、独生子、男方也有不孕病因、诊断不明、器质性疾病不孕、罹患不孕症病因既往妊娠成功率≥30%、有冷冻胚胎比较,差异具有统计学意义(P0.05),多因素Logistic回归分析显示,有诊疗史[OR=4.826,95%CI(2.355~12.105)]、不良孕产史[OR=3.765,95%CI(2.576~10.692)]、无子女[OR=4.735,95%CI(1.865~10.374)]、独生子[OR=2.767,95%CI(11.814)]、男方有不孕病因[OR=2.078,95%CI(1.1787~8.185)]、诊断不明[OR=3.975,95%CI(1.174~6.371)]、有冷冻胚胎[OR=0.764,95%CI(0.024~0.854)]成为独立影响因素(P0.05)。结论不孕症对患者心理健康的影响是全方面的,患者躯体化等各个方面表现都与正常女性存在显著差异,心理问题的产生与疾病是否明确诊断、治疗难度、对生育的期望水平等因素有关。