肾原发性孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

目的 探讨原发于肾的孤立性纤维性肿瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点.方法 复习2例肾孤立性纤维性肿瘤患者的临床资料,并对其进行组织学观察和免疫组化标记.结果 2例肾原发性孤立性纤维性肿瘤患者均为女性,年龄分别为33岁和63岁.临床主要表现为肾区钝痛,无尿频、尿急、尿痛,无血尿.CT检查示肾占位.组织学特征为瘤组织呈束状、波纹状排列,瘤细胞呈梭形,局部富于瘤细胞,间质血管丰富,部分呈血管瘤样或血管外皮瘤样结构,有明显的束状胶原.免疫表型：瘤细胞CD34、CD99和bcl-2（＋）,SMA局灶性（＋）;而HMB45和CD10（-）.结论 孤立性纤维性肿瘤具有低度恶性潜能,发生在肾极少见,以手术治疗为主,预后较好.确诊主要依靠组织病理学,并辅以免疫组化标记.     

肾原发性恶性孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

目的探讨肾原发性恶性孤立性纤维性肿瘤(MSFT)的临床病理特征及鉴别诊断,提高对肾MSFT的认识。方法观察1例肾MFST的临床、组织学和免疫组化表型特征,并复习国内外文献。结果患者男性,年龄54岁。体检发现左肾包块。CT示左肾下极12.6 cm×8.7 cm×8.3 cm大小肿块影,肿块内见稍低密度坏死灶,增强扫描病灶呈不均匀强化,可见液化坏死灶,考虑左肾癌。术中见左肾下极大小13 cm×9.5 cm×9 cm卵圆形肿块11个,肿瘤边界清楚,实性、质软,切面灰白、灰黄色。镜下见肿瘤细胞呈密集区和稀疏区交替分布,异型性明显,有出血、坏死,核分裂多见,12个/10HPF。免疫组化示肿瘤细胞vimentin、CD99、CD34、bcl-2弥漫强(+),Ki-67增殖指数20%,EMA、AE1/AE3、CD117、DOG1、desmin、SMA、S-100和HMB45(-)。结论肾MSFT非常罕见,临床及影像学易误诊为肾癌,确诊依靠组织形态学和免疫组化染色,组织学需要与肾肉瘤样肾细胞癌和其他恶性梭形细胞肿瘤鉴别。     

外阴原发性孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

目的探讨外阴原发孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理特点及鉴别诊断。方法分析2例外阴原发性SFT临床资料、病理学特征并复习相关文献。结果患者均为女性,年龄53岁和65岁。病变均位于左侧外阴靠近大阴唇。临床表现为渐进性增大包块,无痛或轻压痛,表面皮肤正常。肿瘤最大径3.5 cm和4.5 cm。低倍镜下,由交替分布的细胞丰富区和细胞稀疏区组成,瘤细胞呈席纹状、束状、无序状排列;细胞稀疏区间质内含有透明变性胶原纤维,间质血管丰富,可见厚壁扩张血管,但血管外皮瘤样结构不明显,未见坏死及核分裂象,灶区间质可见明显的黏液样变性。免疫组化:CD34、STAT6、CD99、bcl-2和vimentin(+)。2例术后均获得随访,无肿瘤复发或转移。结论外阴SFT是一种少见的肿瘤,发生间质黏液变性更为少见。患者预后较好,免疫组化CD34和STAT6(+),需与其他梭形细胞肿瘤相鉴别。     

形成脂肪的孤立性纤维性肿瘤2例临床病理学观察

目的探讨形成脂肪的孤立性纤维性肿瘤(FFSFT)的临床病理学特征、免疫学表型、诊断与鉴别诊断。方法对2例FFSFT进行临床病理学和免疫表型分析,并复习相关文献。结果 2例FFSFT患者均为男性,年龄分别为59和46岁。肿瘤分别位于左颈上至枕下区和右腹股沟,均实行全部肿瘤切除。大体检查,肿瘤界限清楚,切面灰白、灰黄色,质软、韧。大小分别为10 cm×6 cm×5 cm、4 cm×3.5 cm×2 cm。镜下肿瘤由成熟的脂肪细胞和血管外周细胞瘤样结构组成。血管外周细胞瘤样结构区域的肿瘤细胞呈梭形或卵圆形,细胞界限不清,胞质淡红染,细胞核呈梭形,偶见核仁。细胞形态温和,无细胞异型性和坏死,核分裂象罕见。免疫组织化学染色显示,肿瘤细胞弥漫高表达CD34、CD99、bcl-2和vimentin。结论 FFSFT是一种极为罕见的良性肿瘤,完整切除是其首选治疗方式。FFSFT需要和神经鞘瘤、血管平滑肌脂肪瘤、梭形细胞脂肪瘤等鉴别。     

鞍区孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

目的 探讨鞍区孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特点及诊断要点.方法 对1例鞍区孤立性纤维性肿瘤进行临床资料、影像学、病理形态学观察及免疫组化检测,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨.结果 患者女性43岁.MIR提示鞍区占位,肿瘤向鞍上及海绵窦侵犯.镜下可见梭形细胞结构,局部细胞密度较高,可见红染无细胞区及退变,核分裂平均＜2个／10HPF,细胞呈编织状排列.免疫组化:CD34、CD99、bc1-2和vimentin (+),S-100和EMA(-).结论 发生于鞍区的孤立性纤维性肿瘤罕见.由于其发病部位特殊,需将临床资料、影像学资料与病理学及免疫组化特点相结合进行诊断,并注意与垂体细胞瘤、神经鞘瘤等鉴别.     

孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种少见的梭形细胞肿瘤,多发生胸、腹腔,全身其他部位也可发生, SFT组织形态多样性与其它多种软组织肿瘤难于区别.本院及江苏省姜堰地区其他医院1999年3月～2009年2月共诊治本病15例,结合有关文献分析其临床病理学特征和免疫组化表型,探讨该肿瘤诊断和鉴别诊断.     

子宫颈恶性孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

<正>孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种罕见的间叶性肿瘤,其发病率比软组织肿瘤低。常发生于脏层胸膜, 亦可发生于身体任何部位,其中发生于子宫颈的SFT极为罕见~[1,2]。我们现报道1例发生于老年女性的子宫颈恶性SFT,结合文献复习,探讨其临床病理特征、鉴别诊断及预后。1 材料与方法1.1 材料患者,女性,75岁。因大便时阴道出血入院。查体:外阴老年型,阴道见血性分泌物,经阴道可扪及女拳大     

孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤的临床及病理形态特征,免疫组化特点,提高对该病的认识.方法 结合文献对3例孤立性纤维性肿瘤的组织学、免疫组化特点进行分析.结果 3例孤立性纤维性肿瘤分别发生于左上腹、前上纵隔,右后纵隔,临床表现为肿块明显增大或有压迫所致的症状.光镜下形态多变,由富含胶原的细胞稀少的纤维样区至富于细胞区,分支状的血管外皮瘤样结构,可见黏液变,脂肪细胞形成.免疫表型:波形蛋白(Vimentin),CD34,CD99,bcl-2均为阳性;S-l00,结蛋白(desmin),平滑肌肌动蛋白(SMA),上皮膜抗原(EMA)均阴性.结论 孤立性纤维性肿瘤是一组形态多样,无特殊组织构型及有多少不一胶原纤维的梭形细胞肿瘤,其特殊的免疫表型,有助于对该病的诊断,但孤立性纤维性肿瘤的确诊必须结合组织形态和免疫组化共同完成.     

孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤的病理学特征、组织来源及鉴别诊断。方法对3例孤立性纤维性肿瘤进行临床病理分析,并应用CD34、Vim、bcl2、actin、Des、CD68、S100以及MG抗体进行免疫组化染色。结果镜下见肿瘤组织由不同比例的纤维母细胞和胶原构成,纤维母细胞分化良好,形态多样,散乱穿梭于胶原蛋白束之间或环绕在玻璃样变的血管周围,伴有局灶性致密区域;胶原成分发生玻璃样变,局部呈轮辐状或瘢痕状排列。免疫组化染色示CD34、Vim、CD99及bcl2( ),余均(-)。结论孤立性纤维性肿瘤是一种少见的良性肿瘤,可以根据病理形态学及免疫组化来加以诊断和鉴别诊断。     

孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

孤立性纤维性肿瘤（SFT）是一种少见的梭形细胞肿瘤,多发生胸、腹腔,全身其他部位也可发生,SFT组织形态多样性与其它多种软组织肿瘤难于区别。本院及江苏省姜堰地区其他医院1999年3月～2009年2月共诊治本病15例,结合有关文献分析其临床病理学特征和免疫组化表型,探讨该肿瘤诊断和鉴别诊断。     

外阴非典型孤立性纤维性肿瘤的临床病理观察

<正>孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors,SFTs)是好发于胸膜的纤维母细胞性肿瘤,瘤细胞具有CD34+树突状间质细胞分化,遗传学显示12q重排,形成NAB2-STAT6融合基因^[1]。临床多呈良性,恶性及交界性SFT较少见。发生于外阴部位的的非典型SFTs是一种少见形态的肿瘤。本文报告1例具有详细临床病理资料的外阴SFTs。本文现报道1例发生于外阴的非典型孤立性纤维性肿瘤(atypical solitary fibrous tumors,ASFTs)并复习相关文献,探讨其临床病理特征、影像学表现、免疫表型、诊断及鉴别诊断等,旨在加深对该肿瘤的认识。     

富于巨细胞的孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

目的探讨富于巨细胞的孤立性纤维性肿瘤(GR-SFT)的临床病理特征和鉴别诊断。方法用常规病理学检查和免疫组化方法 ,观察2例富于巨细胞的孤立性纤维性肿瘤的临床特点、病理学特征、免疫表型和鉴别诊断,并结合文献复习进行总结。结果肿瘤界限清楚,在孤立性纤维肿瘤组织学改变的基础上,具有灶性或广泛分布的多核巨细胞;多核巨细胞的形态和分布具有特征性,多分布于单核间质细胞稀疏、胶原化明显的区域。多核巨细胞和单核间质细胞CD34、CD99和bcl-2阳性。结论 GR-SFT是孤立性纤维性肿瘤的一种特殊类型,主要发生于40岁的成人,女性略多见。多核巨细胞的形态、分布和免疫表型具有诊断意义。需与巨细胞血管纤维瘤、巨细胞纤维母细胞瘤、纤维组织细胞瘤、丛状纤维组织细胞瘤、软组织巨细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤(多形性未分化肉瘤)等良、恶性肿瘤相鉴别。巨细胞分化是瘤组织的一种退行性改变。     

肝孤立性纤维性肿瘤一例临床病理观察

1临床资料女,45岁。因无明显诱因出现右上腹阵发性钝痛3周入院。腹痛与饮食无关,无发热、黄染、呕吐等,无肝炎、肝硬化病史。查体:体温36.5℃,脉搏78/min,呼吸13/min,血压125/85 mmHg。心肺听诊未发现明显异常,右肋缘下有轻度压痛,腹部平软。B超检查示肝右叶占位性病变。CT检查示肝右叶有一6 cm×5 cm大小的低密度灶,增强扫描示动脉期病灶异常强化,门     

肺内多发性孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

目的探讨肺内多发性孤立性纤维性肿瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法对1例肺内多发性孤立性纤维性肿瘤进行临床、病理学观察及免疫组化检测,结合文献探讨其发生、诊断与鉴别诊断及预后。结果患者男性,52岁。CT示左胸下部可见软组织团块。大体示肺组织切面见弥漫分布的多个结节,最大者直径5 cm,最小者直径0.5 cm。镜下见肿瘤组织由梭形细胞构成,排列成束状和编织状,细胞形态似纤维母细胞,核分裂象2个/10HPF,胶原化的纤维间质较少。免疫组化示CD34、CD99和vimentin(+),PCK、S-100、SMA、CD117和D2-40(-)。结论肺内多发性孤立性纤维性肿瘤罕见,由于其大体表现特殊,容易误诊为其他梭形细胞肿瘤,免疫组化检测有助于其诊断及鉴别诊断。     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床及病理

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床及病理特点.方法 回顾性分析6例胸膜SFT,其中5例出现咳嗽、咳痰及胸闷等症状,1例因体检发现无症状,均经胸部影像诊断为胸腔占位,5例经后外侧开胸手术完整切除肿瘤及部分肺组织,1例行胸腔镜手术完整切除肿块.结果 本组病例均经手术完整切除,无围手术期并发症,胸管留置2～5d,平均3d,免疫组化结果提示CD34均呈阳性表达.最长随访时间为40个月,无复发及转移.结论 完整的手术切除是治疗SFT的必要手段,因部分病例会出现复发及转移,故长期的随访是必要的.     

肺恶性孤立性纤维性肿瘤2例临床病理观察

目的探讨肺恶性孤立性纤维性肿瘤(MSFT)的临床病理学特征、鉴别诊断及预后。方法结合文献对2例肺MSFT的临床资料、病理学形态及免疫表型进行分析并随访。结果 2例均为男性,年龄分别为49岁和58岁。发生部位均为左肺下叶,均隐匿性起病。肿瘤大小分别为5.6 cm×5.5 cm×3.5 cm及20 cm×18 cm×15 cm。镜检示细胞密集区和细胞稀疏区交替分布,肿瘤细胞间有玻璃样变胶原纤维分隔。密集区肿瘤细胞丰富,呈束状、旋涡状排列,瘤细胞呈短梭形,异型性明显,有肿瘤性坏死和较多核分裂(4个/10 HPF)。免疫组化示肿瘤细胞CD34、bcl-2、CD99及vimentin(+),Ki-67增殖指数5%~30%;calretinin、S-100、desmin、SMA、CD117、CK、EMA、MC、Dog-1、p53和TTF1均(-)。结论肺MSFT非常罕见,确诊主要依靠病理形态学及免疫组化标记,并应与肺的其他梭形细胞肿瘤进行鉴别。治疗以手术完全切除为主,并注意长期随访。     

孤立性纤维性肿瘤35例临床病理研究

目的 观察孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理及免疫表型特点,探讨其诊断、鉴别诊断及预后.方法 对35例SFT进行光镜及免疫组化检测,并结合临床及病理特点进行分析.结果 35例SFT的发病年龄为9～79岁,平均47.5岁,男女之比为1.2:1,发生于13个部位.镜下可见多种改变并存的现象:肿瘤由梭形细胞构成的细胞稀少区和富于细胞区交替分布,有粗大的瘢痕样玻璃变性的胶原、分支状的血管外皮瘤样结构及大量增生的呈血管瘤样改变的薄壁血管;偶见黏液变、小囊性变及脂肪细胞分化.其中9例为恶性SFT.结论 孤立性纤维性肿瘤大部分为良性,肿瘤的病理形态与生物学行为之间不是绝对相关的(形态学为良性的SFP也可以有浸润),因此必须进行长期随访.一般情况下肿瘤有蒂和可以完整手术切除是良好的预后因素.     

15例孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种少见的梭形细胞肿瘤,多发生胸、腹腔,全身其他部位也可发生, SFT组织形态多样性与其它多种软组织肿瘤难于区别.本院及姜堰地区其他医院1999年3月～2009年2月共诊治本病15例,结合有关文献分析其临床病理学特征和免疫组化表型,探讨该肿瘤的诊断和鉴别诊断.     

胸腔巨大原发孤立性纤维性肿瘤临床病理

1 临床资料患者,女,58岁,以"间断咳嗽2 a、胸闷3个月、食欲不振1个月"为主诉入院.患者2 a前无明显诱因出现咳嗽,未采取任何治疗措施.3个月前患者因感冒出现胸闷、咳黄色痰,无咯血、发热、呼吸困难,于其他医院治疗效果差.1个月前患者出现胸闷,并出现吞咽不畅伴胃胀、腹部疼痛、饮食及睡眠差,随来本院就诊.体格检查:体温36.4℃,呼吸22次/min,心率96次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大;左侧呼吸活动弱,叩诊左肺呈浊音,右肺呈清音;听诊左上肺可闻及较弱呼吸音,左下肺呼吸音消失;心脏相对浊音界右偏,心律齐,瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

孤立性纤维性肿瘤6例临床病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾分析6例SFT患者的临床及病理资料,并复习相关文献。结果 6例患者中,男性3例,女性3例。年龄:18~61岁,平均年龄47.8岁。肿物位置:3例原发肿瘤分别位于右胸壁、右肺下叶和颅内,另外,1例为右耳前肿物切除术后2年复发,1例为颅内肿物切除术后2年转移至右颌下,1例为左眼眶内肿物切除术后7年、第2次复发。2例表现为经典型SFT、其中一例间质有明显的黏液样变性,其余4例形态学均表现为恶性。免疫组化示肿瘤细胞STAT6、Vimentin、Bcl-2均(+),CD34、CD99不同程度(+),1例CK(+)。结论 SFT可发生于全身各个部位,其病理形态特征多样,易与其他软组织肿瘤混淆,结合形态学特征和免疫组化有助于其诊断。SFT属于中间生物学行为肿瘤,可复发或转移,需长期随访。