系统性康复锻炼提高透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的探讨系统性康复锻炼提高透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法选取膝关节OA患者84例,随机将其分为干预组和对照组各42例。两组患者予以透明质酸注射液20 mg关节腔内注射,每周1次,连用4周。对照组予以常规干预,干预组在对照组基础上予以综合康复干预治疗。观察两组干预治疗前后疼痛程度、膝关节功能的变化情况,并比较其近期及远期临床疗效。结果干预4周后,两组患者VAS评分较干预前明显下降(P0.05或P0.01),且干预组下降幅度较对照组更明显(P0.05);干预组患者膝关节Lysholm评分优良率较对照组更高(P0.05);干预组近期临床总有效率较对照组更高(χ~2=4.09,P0.05)。随访6个月,干预组远期临床总有效率较对照组更高(χ~2=3.98,P0.05)。结论系统性康复锻炼提高透明质酸关节腔内注射治疗膝关节OA的近期及远期疗效均较确切,能明显改善患者临床症状及体征,降低疼痛程度,提高膝关节的活动度。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的康复现状

膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一组以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征,该症的发病率及致残率均较高[1],临床以关节疼痛、不能负重、活动受限、肌肉无力、僵硬、甚至萎缩、关节增大、或关节畸形、关节不稳等为主要表现.据初步调查我国的发病率为3%～9%[2].关节镜诊治关节疾病具有损伤小、直观、操作简单、关节功能影响小,术后康复快等优点.关节镜手术可于镜下直视关节内部结构的病理变化,并行相应处理,对关节疾病尤其是膝关节疾病的诊断治疗有非常重要的意义.现将关节镜治疗膝关节骨性关节炎术前术后的康复治疗综述如下.     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察关节镜下清理术对膝关节骨性关节炎治疗的效果.方法回顾分析膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎206例(231个膝关节),包括对术前X线检查分度、术中根据 Ogilive-Harris标准的软骨退变分度、术前、术后一周及术后3个月依据 Lysholm膝关节功能评分进行评价.结果 X线分度和软骨退变程度与Lysholm膝关节功能评分无线性相关关系,术后3个月通过股四头肌功能锻炼,较术后一周的治疗效果有所提高.结论关节镜下清理术治疗骨性膝关节炎的疗效较确切; X线分度和软骨退变程度与Lysholm膝关节功能评分无线性相关关系,术后3个月通过股四头肌功能锻炼,较术后一周的治疗效果有所提高.     

关节镜手术结合早期锻炼干预对膝骨性关节炎患者术后关节功能的影响及疗效

目的探讨关节镜手术结合早期锻炼干预对膝骨性关节炎(KOA)患者术后关节功能的影响及疗效。方法选取2014年1月~2017年2月拟行关节镜手术治疗的70例KOA病例,随机分为干预组和对照组。两组予行关节镜下膝关节探查清理术。对照组予以常规干预,干预组在对照组基础上结合早期锻炼干预。观察两组术前和术后膝关节屈曲度、疼痛评分及膝关节功能,并比较术后临床效果。结果术后4周,两组膝关节屈曲度、疼痛评分及膝关节功能较前改善(P0.05或P0.01),且干预组改善情况优于对照组(P0.05);同时干预组临床总有效率为94.29%,优于对照组的77.14%(χ~2=4.20,P0.05)。结论关节镜手术结合早期锻炼干预用于KOA术后患者的临床效果较肯定,可增加膝关节屈曲度,减轻疼痛,改善膝关节功能。     

关节镜结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨关节镜结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性。方法对2004年5月～2008年3月收治的27例早中期膝关节骨性关节炎患者在膝关节镜下进行关节清理手术治疗,术后结合玻璃酸钠关节腔内注入、推拿、中频脉冲电疗及CPM下肢关节活动器等康复治疗,并对其中22例患者进行了随访,随访时间0．5～2．5年,平均随访时间1．5年。结果22例随访患者中痊愈11例、显效7例、有效3例、无效1例,总体优良率达81．7％。结论早中期膝关节骨性关节炎应用膝关节镜手术治疗,术后再结合相关的康复治疗措施,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎

骨性关节炎也称退行性关节炎，是一组以关节软骨退变及软骨下骨质病变为主要病理特征的临床综合征。我院2000年1月至2002年6月采用关节镜治疗膝骨性关节炎病人30例(30例患者均符合1995美国风湿病协会修订的膝骨性关节炎诊断标准)，随访10个月至2年4个月，平均1年6个月，现报告如下。     

关节镜下膝关节骨性关节炎48例关节清理术的临床疗效观察

目的观察关节镜治疗膝关节骨性关节炎关节清理术的临床疗效。方法回顾性分析关节镜治疗膝关节骨性关节炎48例临床资料。结果患者在关节镜下进行清理术后疼痛明显减轻,有的甚至消失,关节功能基本恢复,有明显变化,都未发生活动障碍,治疗前后的疗效采用膝关节Ly-sholm评分。术后1个月、3个月与术前相比差异有显著性(P<0.01)。结论关节镜治疗膝关节骨性关节炎关节清理术疗效显著,是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效措施。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的术后康复护理

目的 探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的术后康复护理.方法 本次研究对象为我院2014年2月—2016年5月收治的膝关节骨性关节炎患者75例,随机分为甲组和乙组.所有患者行关节镜治疗,甲组行普通护理,乙组强化术后康复护理.比较2组患者护理满意度,护理前后VAS评分、Lysholm评分.结果 乙组患者护理满意度显著比甲组高(P<0.05);乙组护理后VAS评分、Lysholm评分显著比甲组好(P<0.05).结论 关节镜治疗膝关节骨性关节炎术后康复护理效果确切,可减轻患者疼痛,改善膝关节功能,提升其满意度,值得推广.     

老年患者膝关节骨性关节炎行关节镜手术的无痛护理观察

目的:分析老年患者膝关节骨性关节炎行关节镜手术的无痛护理效果。方法:选取我院收治老年膝关节骨性关节炎患者66例,均经膝关节镜手术治疗,随机分为对照组和观察组各33例,观察组实施疼痛护理管理,对照组实施传统镇痛处理,观察两组术后疼痛评分、住院时间、疼痛护理满意度。结果:观察组术后疼痛评分低于对照组,镇痛满意度高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年膝关节骨性关节炎患者围术期实施疼痛护理管理,可以降低疼痛程度,舒适度过围手术期,提高患者疼痛护理满意度,能尽早进行肢体训练,住院时间短,预后良好,提高患者生活质量。     

全程膝关节功能训练在膝骨性关节炎行关节镜下关节清理术后的应用

目的探讨全程膝关节功能训练在膝骨性关节炎(KOA)行关节镜下关节清理术后的应用。方法选取2016年1月~2017年12月KOA病例共66例,随机分为康复组和对照组。两组病例均行关节镜下膝关节清理术,对照组术后予以常规患肢功能锻炼,康复组术后予以全程膝关节功能训练,两组均干预8周。观察并记录两组术前和术后8周简易Mc Gill疼痛评分及膝关节Lysholm评分的变化,并比较其临床效果。结果术后8周,两组Mc Gill疼痛评分及膝关节Lysholm评分较干预前明显改善(P0.05或P0.01),且康复组改善情况较对照组更显著(P0.05);同时康复组临床优良率(93.94%)明显优于对照组(75.76%)(χ~2=4.24,P0.05)。结论全程膝关节功能训练在KOA患者关节镜下关节清理术后应用的效果确切,能显著减轻患者疼痛,明显改善膝关节功能。     

关节镜手术及个体化康复训练治疗膝关节损伤的疗效分析

目的:探讨关节镜手术及个体化康复训练治疗膝关节损伤的疗效.方法:选取2016年9月-2017年9月我院收治的膝关节损伤患者58例,随机分为2组,对照组患者进行关节镜手术治疗后采用常规护理,观察组在对照组的基础上对患者实施个体化康复训练.结果:观察组患者的优良率为96.6%,对照组的优良率为75.9%,差距显著(P<0.05).结论:在膝关节损伤的治疗过程当中,采用关节镜手术以及个体化康复训练的治疗效果较为理想,能够有效提高患者的膝关节功能的康复,临床上应当进一步推广应用.     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎76例疗效观察

目的:评价关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:应用关节镜清理骨性关节炎退变组织,包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜,软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带。结果:全部病例均获得6～24个月随访,平均14.8个月。疗效优38膝(46.3%)、良27膝(32.9%)、中15膝(18.3%)、差2膝(2.4%),优良率为79.2%。结论:关节镜手术可以有效地改善病人的关节功能,缓解疼痛而且创伤小、恢复快、并发症少,是膝关节骨性关节炎的一种有效的治疗方法。     

快速康复锻炼对膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术后关节活动度的影响

目的 探讨快速康复锻炼对膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术后关节活动度的影响。方法 选取我院2016年5月～2017年5月收治的因膝骨关节炎导致膝关节内翻畸形患者76例为研究对象,由同一组医师行全膝关节置换术。按术后康复方法分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用快速康复锻炼,对照组采用常规康复锻炼。比较两组患者术前和术后1个月时膝关节活动度、膝关节功能（HSS）评分、膝关节内翻角度、膝关节最大屈曲角度、膝关节最大伸直角度以及生活质量评分的差异。结果 与术前比较,两组患者术后1个月时的膝关节活动度、HSS评分和膝关节最大屈曲角度均明显增加,膝关节内翻角度和膝关节最大伸直角度明显下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与对照组比较,除膝关节内翻角度外,观察组以上其他指标变化更明显（P＜0.05）。另外,干预后,两组患者生活质量项目评分明显升高（P＜0.05）,观察组患者的躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康、社会功能和情绪角色等项目评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术,术后快速康复锻炼有利于患者膝关节活动度的恢复,提高患者的生活质量,可在临床推广应用。     

跌打散冷敷在膝骨关节炎关节镜术后的应用效果

目的:探讨中药跌打散冷敷防治膝骨关节炎术后关节积液的临床应用价值。方法:膝骨关节炎住院患者行关节镜手术后,予以跌打散冷敷,3次/d,40min/次,7d1个疗程。结果:32例患者回访,18例(56.25%)患者临床控制,8例(25.00%)患者显效,4例(12.50%)患者有效,2例(6.25%)患者无效。结论:跌打散冷敷能有效预防和治疗膝骨关节炎关节镜术后的关节积液和积血。     

膝关节镜手术仿真训练系统应用效果评估

目的分析应用膝关节镜手术仿真系统对关节镜手术培训的效果,进行量化评估并合理优化培训方法。方法将40余名进修医师分为两组进行对照实验,对照组只进行普通教学,实验组在普通教学基础上参加虚拟仿真训练;并对实验组内高职学员与中职学员参加不同仿真训练的效果进行比较。结果通过两组学员3次手术得分差别,发现经过仿真培训得分差别较为明显（P1=0.4;P2=0.02;P3〈0.001）;而通过比较实验组内高职学员和中职学员完成不同模拟操作用时及错误次数,发现不同职称学员对同一操作掌握的进度不同。结论膝关节镜手术仿真训练系统能有效提高手术技能培训效果,制订培训计划和学习策略应按照参训学员不同年资分别对待。     

综合康复治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的:探讨对膝关节骨关节炎患者行综合康复治疗的临床效果.方法:将2016年2月至2017年2月我院64例患者随机分为研究组和参照组,各32例.研究组行综合康复治疗,参照组行基础康复治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组治疗有效率高于参照组(P＜0.05).结论:对膝关节骨关节炎患者行综合康复治疗,治疗效果十分确切.     

关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨对膝关节骨性关节炎患者关节功能及炎性因子的影响

目的探讨关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨对膝关节骨性关节炎患者关节功能及炎性因子的影响。方法采用便利抽样法,选取我院2016年1月～2019年1月收治的60例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组患者采用膝关节镜下关节清理术治疗,研究组采用膝关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨治疗。比较两组患者治疗前、治疗后6个月的膝关节功能评分及炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平,统计两组的并发症发生率。结果两组治疗前的HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的HSS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前的IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨能够改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及炎性因子水平,值得临床应用。     

康复沙龙对膝关节骨性关节炎患者关节清理术预后的影响

目的：探讨康复沙龙对膝关节骨性关节炎患者关节清理术预后的影响。方法：选取2019年3月～2021年3月在我院骨科行关节清理术的KOA患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组采用常规模式干预,观察组采用康复沙龙干预。观察两组患者膝关节功能、生活能力、依从性和心理状态。结果：治疗后,观察组和对照组的骨性关节炎指数评分(WOMAC)评分、膝关节活动度和膝关节最大屈曲度,呈逐渐升高趋势,视觉模拟评分(VAS)评分呈逐渐降低趋势,观察组的幅度更大。治疗后,两组患者的躯体生活自理评分、工具性日常生活能力评分和生活自理能力总分较治疗前都明显升高,汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前都明显降低,且观察组幅度更大,差异具有统计学意义。观察组依从性良好率为92.50%,对照组为75.00%,两组患者依从性良好率比较,差异具有统计学意义。结论：康复沙龙可以促进患者膝关节功能的恢复,可以提高生活质量和康复依从性,改善患者不良情绪,值得临床进一步研究观察。