脑电图在癫痫诊断和治疗中的研究进展

癫痫主要是指大脑内部神经元突然兴奋放电而导致的患者出现暂时功能障碍。癫痫主要是在夜间发作,并且患者自身对于癫痫发作过程没有明显印象。医生主要依据患者家属以及患者癫痫发作时其他在场人员对患者的病情进行诊断,但是这种诊断方法准确性较低。近些年随着脑电图技术的不断成熟和完善,人们发现脑电图对于癫痫症状具有良好的诊断价值,原发性癫痫和继发性癫痫在发作时,脑电图图像上均具有明确的相应。因此近些年人们关于脑电图在癫痫诊断和治疗中的应用开展了大量的研究工作,取得了一些新认识和新进展,本文对这些进展进行综述,以期为临床癫痫诊断和治疗提供借鉴。     

成人自身免疫性脑炎临床特征分析

目的分析成人自身免疫性脑炎(AE)的临床特点。方法收集2015年4月—2020年9月天津市环湖医院确诊的16例AE患者临床资料,分析患者一般资料、临床表现、血液及脑脊液化验、神经电生理、头颅影像学、治疗以及预后等临床特点。结果 16例患者中男性11例,女性5例。抗NMDAR抗体(6/16)、抗LGI1抗体(3/16)、抗GABABR抗体(2/16)、抗AMPAR抗体(2/16),抗体阳性比例较高。常见临床表现为癫痫发作(13/16),认知功能障碍(9/16),言语障碍(9/16)。肿瘤标志物中神经元特异性烯醇化酶阳性8例(8/16)。15例患者给予一线免疫治疗,1例症状轻微拒绝免疫治疗。6例患者病情明显缓解。结论随着AE研究的逐渐深入,越来越多的抗神经元抗体被发现,这为AE的诊断及治疗提供了重要参考依据。早期的免疫治疗对AE患者的预后具有明显疗效,因而一旦患者临床表现符合AE诊断,应积极尽早干预及治疗。     

小儿癫痫的诊治

癫痫是小儿神经系统常见疾病之一 ,是多种病因引起的慢性脑疾病 ,是大脑神经元异常放电导致临床上出现发作性症状 ,其基本特点为短暂性、发作性和反复性。随着儿科疾病谱的改变 ,癫痫的发病率有增高的趋势 ,所以对于小儿癫痫及时准确的诊断和合理有效的治疗显得尤为重要。1癫痫的诊断癫痫的诊断一要靠病史 ,二要靠脑电图检查。1 1详细而准确的病史观察到典型的癫痫发作过程是确诊的重要依据。但由于癫痫是发作性疾病 ,就诊时患儿往往已经停止发作 ,加之有些病史叙述者也没有见到发作时的情况 ,或是受到医生的诱导而盲目地叙述病史 ,这就为癫…     

浅析自身免疫性脑炎的鉴别诊断及治疗方法

目的:研究分析自身免疫性脑炎患者的临床诊断和治疗方式。方法:根据2014年6月至2016年6月我院的81例自身免疫性脑炎患者来分析研究,分组为三组,边缘叶组、抗电压—门控钾通道脑炎组和抗N—甲基—D—天冬氨酸脑炎组,均为27例,对三组的临床诊断差异性进行分析对比。结果:抗电压—门控钾通道脑炎和抗N—甲基—D—天冬氨酸脑炎两组患者的临床症状,核磁结果,脑脊液检查结果均存在差异性;边缘叶脑炎中的精神病、代谢性疾病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎和桥本脑病患者MPI结果无异常;非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、桥本脑病和代谢性脑炎患者会有意识障碍和困倦症状存在;非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、Wernick-Korosakoff脑病、精神病、阿尔茨海默病、代谢性脑炎以及进行性多灶性白质脑病患者脑脊液结果无异常。结论:临床中不同的自身免疫性脑炎类型会有不同的症状特点,需要提供针对性的治疗措施。     

脑卒中后癫痫研究进展

脑卒中后癫痫是指脑卒中前无癫痫病史,在脑卒中后除脑部和其他代谢性病变在一定时间内出现癫痫发作。脑卒中后癫痫根据癫痫首次发作时间可以分为早发性癫痫和迟发性癫痫,一般以两周为界。脑卒中后癫痫发作会对患者功能恢复带来一定影响,并且抗癫痫药物的应用对患者带来的不利影响要远高于治疗对患者带来的获益,目前临床对脑卒中急性期过后,是否继续应用抗癫痫药物仍然存在一定争议。下面本文将对近年来国内外对脑卒中后癫痫的研究进展作详细综述,以望为临床对脑卒中后癫痫防治带来一定参考指导。     

抗癫痫药物在间脑癫痫中作诊断性治疗后的应用观察

癫痫是一种发作性的短暂的大脑功能失调，其病理生理基础是中枢神经元的异常放电。典型的大发作等发作形成诊断不难，但发作时以植物神经症状为主要表现的间脑癫痫往往被误诊为腹部疾患。由于这类病人在睡眠时（少数在清醒状态下）脑电图上（多在后颞部）有14～6C／S正棘波，而14C／S正棘波似为睡眠梭肢的变形，故被认为丘脑或下丘脑癫痫，称间脑癫痫或植物神经性发作。但14～6C／C正棘波并非特异性癫痫放电，它可见于多种脑病或精神病，甚至一部分正常人，且有些病例具有上述症状而表现为其他类型的脑电图异常，因此脑电图在本型癫痫的…     

慢性酒精中毒性脑病伴癫痫40例脑电图检查

<正>慢性酒精中毒性脑病伴癫痫发作是指长期大量饮酒引起的营养性精神、神经疾患,病人出现不同程度的精神异常、四肢震颤、共济失调、记忆力、计算力、注意力下降及癫痫发作的一系列临床表现。现将我院2003~2008年间诊治的40例慢性酒精中毒性脑病伴癫痫发作者的脑电图检查等资料     

睡眠与癫痫的研究进展

睡眠障碍是一门新的学科，正在逐渐引起人们的重视。临床上，癫痫患者的症状丰富多彩，其中以嗜睡和夜间睡眠障碍为主诉者并不罕见，白天嗜睡可为夜间癫痫发作的唯一症状。良好的睡眠对所有人来说都是重要的，特别是癫痫患者尤为重要。而当癫痫患者出现嗜睡、记忆力损害和频繁的癫痫发作时，睡眠却作为一个潜在的影响因素易被忽视。癫痫可与各种睡眠障碍并存，并导致错误的诊断和发作恶化。     

癫痫性精神障碍患者的临床观察治疗与护理方法浅析

目的:探讨癫痫性精神障碍患者的临床特征及其治疗方法,并提出相应的护理方法。方法:选取2009年4月-2011年2月我院接收的90例癫痫性精神障碍病例,对其临床基本资料进行回顾性分析,对其治疗方法以及护理方法进行分析总结。结果:经过常规护理、心理护理以及对症护理,同时进行相应治疗,所有病例的癫痫发作基本得到控制,其中46例癫痫发作停止,自知力恢复,精神症状完全消失;44例患者出现明显好转,癫痫发作基本得到控制,精神症状明显改善;均未发生不良反应。结论:全面了解并掌握癫痫性精神障碍患者的发作类型和临床特征,积极与患者和家属进行沟通交流,及时进行有效的常规护理、心理护理可提高患者的康复率。     

脑卒中继发癫痫患者的临床特点分析

目的探讨脑卒中继发癫痫患者的临床特点。方法回顾性分析2010年4月-2012年4月我院收治的53例脑卒中继发癫痫患者的临床资料。结果 38例早期性癫痫患者中,死亡5例,33例患者经药物治疗后未出现发作现象;15例迟发性癫痫患者中,8例患者偶再发作,通过分析,6例患者由停药或者不按时用药所致。结论脑卒中继发癫痫患者的临床特点:男性患者多余女性患者;依据癫痫不同的发作时间,可分为早期性癫痫及迟发性癫痫;病变处在皮质范围的概率比皮质下高。对于脑卒中继发癫痫患者,给予抗癫痫药物治疗及正规治疗尤为重要,可降低患者的而死亡率。     

2例抗NMDAR脑炎护理体会

抗NMDAR脑炎是一种新型自身免疫性脑炎,临床表现多样,无特异性,主要为发热、记忆障碍、癫痫发作、意识障碍、自主神经功能紊乱,伴或不伴畸胎瘤,对免疫治疗有效.本病进展较快,精神症状较重,具有潜在致死性,诊断不明确,尤其是要排除病毒性脑炎和其他自身免疫性疾病给治疗和护理带来了难度[1].     

抗癫痫药预防颅脑损伤后癫痫发作的效果观察

目的探讨抗癫痫药物在急性颅脑损伤后癫痫发作的预防作用。方法分析我院312例急性颅脑损伤患者的早期及晚期癫痫发作情况,了解抗癫痫药物在颅脑损伤后癫痫的预防作用。结果使用抗癫痫药物治疗的患者组5例出现早期癫痫,11例出现晚期癫痫;未使用抗癫痫药物治疗的患者组16例出现早期癫痫,12例出现晚期癫痫。结论抗癫痫药物治疗可以预防早期癫痫的发作,避免出现癫痫引起的继发性损伤,不能预防晚期癫痫的发作。     

血液病患者粒细胞缺乏重症感染伴神经精神症状48例临床分析

目的 探讨粒细胞缺乏重症感染患者合并神经精神症状的病因、临床表现、治疗和预后.方法 回顾性分析48例粒细胞缺乏重症感染合并神经精神症状患者的临床资料.结果 48例患者均出现不同程度的精神神经症状,其中20例为感染中毒性脑病,占41.7%.脑出血5例,均死亡,其余患者除5例死亡外均治愈.结论 对于粒细胞缺乏重症感染合并神经精神症状患者,早期诊断,积极抗感染,尽早寻找病因、综合性治疗是提高生存率的关键.     

钙调蛋白、钙调蛋白激酶与癫痫

癫痫是一种由多种原因引起的脑部神经元群发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的疾病。其临床症状有肌阵挛、突发性精神活动中断、意识丧失、感觉异常及情感和精神运动障碍,严重时有突发性意识丧失、先强直后阵挛性痉挛,伴有尖叫、面色青紫、口吐白沫、瞳孔扩散等,若发作持续不断,常常会危及生命。癫痫临床发作类型可分为全身强直阵挛发作（大发作）、失神发作（小发作）、单纯部分性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作）和植物神经性发作（间性发作）。癫痫给患者带来了身体上和精神上的痛苦,也给人民生活造成极大的损失。     

亚临床肝性脑病的神经心理特征

亚临床肝性脑病的神经心理测验是在上世纪70年代发展起来的一种全新的定量技术。它从患者的神经认知功能着手,对亚临床肝性脑病的临床诊断提供量化的标准,并可以早期筛选有预期性的神经心理症状。本文总结了亚临床肝性脑病的流行病学及病理特点,并综述了近些年神经心理学检测的研究进展。     

顽固性癫痫的治疗进展

癫痫是一群由各种原因所引起的大脑神经元过量放电,临床上出现各种各样症状群,并以反复的病性发作为特征的慢性脑部疾病。其患病率在美国为4‰,西欧为5‰,我国约4.4‰。尽管采用正规系统的抗癫痫药物(AEDs)治疗,仍有约25%的病例不能完全控制其发作,临床上称其为“难治性”或“顽固性”癫痫。现就近年来难治性癫痫治疗方面的某些进展加以介绍,因篇幅     

肺心病并发低渗性脑病24例临床分析

肺心病者在发作期除了呼吸、心血管系统症状外,往往会出现神经、精神症状,这不一定都是由肺性脑病所引起,部分患者是由于疾病在发生及治疗过程中出现血浆渗透压降低,引起低渗性脑病或者肺性脑病与低渗性脑病合并存在,而在临床上,这两者所表现的神经、精神症状缺乏特异性表现,故极易造成漏诊、误诊,影响治疗及预后,甚至导致严重后果,现将我院自1994~1997年收治的24例分析报告如下。临床资料1．一般资料:本组24例肺心病,男15例,女9例。年龄57~74岁,平均为62.3岁。所有病例均符合1983年全国肺心病会议的诊断标准。原发疾病均系慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,均存在程度不等的心功能不全。24例患者入院前均使用利尿剂双氢克尿塞或速尿,其中18例合并使用安体舒通,或者输注5%葡萄糖液病史。入院前确诊5例,误诊单一的肺性脑病19例,误诊时间为1~     

拉莫三嗪治疗青少年神经元蜡样脂褐质沉积症

神经元蜡样脂褐质沉积症 (NCL )是一组以脂褐质在细胞内沉积为特征的遗传性进行性神经变性疾病。根据临床、神经生理学和形态学资料可分为不同的亚型。近来才发现了每一主要类型的基因位点。典型的青少年型 NCL表现为 5～ 8岁时出现失明、进行性精神运动发育迟缓、癫痫、锥体外系体征及行为失常。癫痫通常始于 8～ 1 3岁 ,以全身性肌强直—阵挛性发作和部分性发作为最常见 ,常进展为继发性全身性肌强直—阵挛性发作 ,偶见失神及驰缓发作。由于拉莫三嗪 (LTG)治疗婴儿型 NCL有效 ,研究者试用 LTG治疗青少年型 NCL病人。病人与方法　…     

浅谈癫痫持续状态的护理体会

癫痫持续状态[1]是指在癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁发作,或发作持续30分钟以上不自行停止,是以反复或持续的癫痫发作为特征,是神经科临床常见的急危重症.任何类型的癫痫均可出现癫痫状态,若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损伤,因此对癫痫患者进行积极有效的护理措施极为重要.现在和大家简单分析以下自己在临床中护理癫痫持续状态患者的体会.     

进行性肌阵挛癫痫临床特点及诊治分析

目的观察分析进行性肌阵挛癫痫临床特点及诊治。方法选取该院从2009年3月—2012年3月收治的进行性肌阵挛癫痫的患者共15例。回顾性分析患者的临床症状,进行的临床检查以及治疗情况等。其中包括有组织活检和神经电生理检查。结果患者的体征会出现明显的肌阵挛的临床症状,并且组织活检和神经电生理检查结果异常。结论了解掌握进行性肌阵挛癫痫临床特点能够有效提高临床对于进行性肌阵挛癫痫的诊治和分析,及时开展治疗,缓解患者的病情,改善患者的症状。